$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Een schema van het differentiatieprotocol is weergegeven in figuur 1A. Op dag 1 van het protocol moeten hiPSC's compact zijn en kleine kolonies vormen met een totale samenvloeiing van ongeveer 50-60%. 24 uur na inductie van differentiatie naar DE-cellen beginnen ze weg te migreren van de stamcelkolonies om een monolaag van cellen te vormen. Dit gaat door gedurende de volgende 3 dagen en zou een volledige monolaag moeten vormen op D3 van DE-differentiatie (Figuur 1). Genexpressie moet worden gecontroleerd in de loop van de differentiatie met pluripotentiemarkers (OCT4, NANOG, SOX2) die sterk tot expressie komen op D0 en snel worden gedownreguleerd tijdens DE-differentiatie. Tijdens DE-differentiatie zou T-expressie moeten pieken op D1, gevolgd door EOMES en MIXL op D2. Op D2 moeten DE-genen (SOX17, FOXA2, GATA4, CXCR4) tot expressie komen en pieken op D3 (Figuur 2 en Figuur 3). Cellen moeten een monolaag zijn door DE D3 en kunnen vervolgens worden geposterioriseerd in het endoderm van de dikke darm. Tijdens het posteriorisatie-evenement beginnen zich al vanaf D2 3D-structuren te vormen. Soms verschijnen ze echter pas op D4 of helemaal niet; dit is niet altijd een indicatie of de cellen al dan niet verder zullen gaan en darmorganoïden zullen vormen (Figuur 1). Tijdens HG-specificatie moet de expressie van CDX2 en HNF4a worden geïnduceerd en in de loop van de tijd toenemen (Figuur 3).
Na overdracht van 2D-celvellen naar extracellulaire matrix, zullen gedurende de eerste 24 uur klonten 2D-cellen worden waargenomen. Na 48 uur zouden de vellen cellen zich automatisch moeten organiseren in meer gecomprimeerde 3D-sferoïde structuren die aanvankelijk klein zijn (Figuur 4A) en vervolgens geleidelijk toenemen in grootte en complexiteit gedurende 7-10 dagen kweek (Figuur 4B en Figuur 4C). Organoïden mogen niet worden gepasseerd voordat ze een duidelijke organoïde/sferoïde morfologie hebben bereikt met duidelijk epitheel met het lumen naar het midden van de organoïde/sferoïde gericht (Figuur 4D). In dit stadium kan immunocytochemie worden gebruikt om de expressie van darmmarkers zoals villin en CDX2 te bevestigen (Figuur 5). Niet alle klonten van 2D-cellen zullen zich ontwikkelen tot organoïden en er zullen enkele besmette dode cellen in de extracellulaire matrix zijn. Deze dode vellen cellen moeten worden genegeerd totdat de overlevende cellen grote organoïden hebben gevormd en klaar zijn om te passeren.
Om ontstekingen te modelleren, kan TNFα gedurende 24-48 uur aan het weefselkweekmedium worden toegevoegd. Na incubatie met pro-inflammatoire moleculen worden organoïden geoogst met dezelfde techniek die wordt gebruikt voor hun isolatie en passaging en vervolgens gelyseerd met behulp van een celbuffercompatibele toepassing zoals QPCR of western blotting. Als kortere blootstellingen nodig zijn, moeten organoïden eerst uit de extracellulaire matrix worden verwijderd en worden blootgesteld aan TNFα in suspensie met behulp van een buisje van 1,5 ml. Behandeling van darmorganoïden met TNFα gedurende 48 uur induceert doorgaans de expressie van pro-inflammatoire markers (TNFα, IL1B, IL8, IL23) terwijl de expressie van intestinale epitheliale markers (LGR5, VIL) negatief wordt beïnvloed (Figuur 6).
| Endoderm basale media | 50 ml |
| RPMI 1640 | 48,5 ml |
| B27 Supplement | 1 ml |
| 1% NEAA | 0,5 ml |
Tabel 1: Samenstelling van endodermale basale media voor endodermdifferentiatie.
| Intestinale basale media | 50 ml |
| Geavanceerde DMEM/F12 | 46,5 ml |
| HEPES-buffer | 0,5 ml |
| GlutaMAX | 0,5 ml |
| Nicotinamide | 0,5 ml |
| N2 Supplement | 0,5 ml |
| B27 Supplement | 1,0 ml |
| Pen/streptokokken | 0,5 ml |
Tabel 2: Samenstelling van intestinale basale media voor kweek van darmorganoïden

Figuur 1: Morfologische veranderingen tijdens differentiatie van hiPSC via definitief endoderm naar de achterdarmlijn.
(A) Schematisch overzicht van het intestinale differentiatieprotocol. Deze cellijn van hiPSC vormt losse kolonies van kleine cellen met een hoge verhouding tussen kern en cytoplasma. Naarmate de differentiatie vordert, ondergaan de cellen veranderingen die consistent zijn met de overgang van het epitheliale naar het mesenchymale fenotype en vormen ze door DE D3 een uniforme monolaag. Zodra de juiste signalen zijn afgegeven, strekken DE-cellen zich uit en vormen ze een dichter opeengepakte monolaag met 3D-sferoïden die verschijnen zodra HD D3 verschijnt, maar dit is afhankelijk van de gebruikte cellijn en is geen vereiste voor de overgang naar 3D-cultuur (B). Schaalbalk: 100 μm. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Differentiatie van hiPSC's naar HG endoderm induceert expressie van endodermale genen.
Immunokleuring van hiPSC differentiërend naar definitief endoderm toont veranderingen in expressie van TF's op eiwitniveau. Pluripotentiemarkers (NANOG en OCT4) worden gedownreguleerd door DE D3 (A). Expressie van mesendodermmarker BRA(T) is aanwezig op D1 van het protocol (B) en DE-specifieke TF's SOX17 en FOXA2 verschijnen op D2 (B & C). Schaalbalk: 200 mm. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: Genexpressieveranderingen door qPCR tijdens hiPSC-differentiatie naar het endoderm van de dikke darm (HG).
Genen geassocieerd met pluripotentie worden neerwaarts gereguleerd (OCT4, NANOG, SOX2), gevolgd door voorbijgaande expressie van mesendodermgenen (T, EOMES, MIXL1), en tenslotte expressie van DE-genen (SOX17, FOXA2, CXCR4) en achterdarmgenen (CDX2, GATA4, HNF4a). Gegevens gepresenteerd als gemiddelde ±SD. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: HG endoderm assembleert zichzelf om 3D darmorganoïden te vormen in 3D extracellulaire matrixcultuur.
HG endoderm wordt overgebracht naar een geschikte 3D extracellulaire matrixcultuur en vormt in eerste instantie kleine vaste klompjes cellen (A). Klompen HG-endoderm breiden zich uit gedurende 7-10 dagen kweek (B) en worden dan asymmetrisch en beginnen een complexer epitheel (C) te vormen, wat uiteindelijk aanleiding geeft tot organoïden met een duidelijke epitheelmorfologie en een luminaal oppervlak dat naar het midden van de organoïde is gericht (D). Schaalbalken = 50 μm Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5: Vastgestelde hiPSC-afgeleide darmorganoïden brengen darmmarkers tot expressie.
Immunocytochemie die expressie van CDX2 en Villin aantoont. Schaalbalken = 100 μm Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 6: Effect van TNFα op het ontstekingsprofiel en de darmcelexpressie van gezonde darmorganoïden.
Inflammatoir profiel van gezonde organoïden in de dikke darm na 48 uur behandeling met TNFα (40 ng/ml). De expressie van pro-inflammatoire markers (TNFα, IL-8 en IL-23) neemt toe na blootstelling aan TNFα, terwijl tegelijkertijd de expressie van intestinale epitheliale markers (LGR5, VIL) wordt verlaagd. Statistische analyses werden uitgevoerd door middel van tweezijdige t-toets van de student. De gegevens worden uitgedrukt als gemiddelde ± SD van elke groep. *Blz < .01; **Blz < .001; Blz < .0001. (n=3). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.