De longroute van toediening biedt verschillende voordelen bij het leveren van therapeutische voor zowel lokale als systemische acties. Voor de behandeling van longziekten kan een hoge lokale medicijnconcentratie worden bereikt door longafgifte, waardoor de vereiste dosis wordt verlaagd en de incidentie van systemische bijwerkingen wordt verlaagd. Bovendien kunnen de relatief lage enzymatische activiteiten in de long het voortijdige medicijnmetabolisme verminderen. De longen zijn ook efficiënt voor drugabsorptie voor systemische actie toe te schrijven aan het grote en goed-doordrenkte oppervlakte, de uiterst dunne epitheliale cellaag en het hoge bloedvolume in longcapillairen1.
Geïnhaleerde droge poederformuleringen zijn op grote schaal onderzocht voor de preventie en behandeling van verschillende ziekten zoals astma, chronische obstructieve longziekte, diabetes mellitus en longvaccinatie2,3,4. De drugs in de vaste staat zijn over het algemeen stabieler dan in de vloeibare vorm, en de droge poederinhalatoren zijn draagbaarder en gebruiksvriendelijker dan vernevelaars5,6. Bij de ontwikkeling van inhalatie droge poederformuleringen moeten de veiligheid, het farmacokinetische profiel en de therapeutische werkzaamheid worden geëvalueerd in preklinische diermodellen na longtoediening7. In tegenstelling tot mensen die droog poeder actief kunnen inademen, is longlevering van droog poeder aan kleine dieren een uitdaging. Het is noodzakelijk om een efficiënt protocol vast te stellen voor het leveren van droog poeder aan de longen van dieren.
Muizen worden veel gebruikt als onderzoeksdiermodellen omdat ze economisch zijn en ze goed fokken. Ze zijn ook gemakkelijk te hanteren en veel ziektemodellen zijn goed ingeburgerd. Er zijn twee belangrijke benaderingen om droog poeder toe te dienen aan de long van de muis: inhalatie en intratracheale toediening. Voor inademing wordt de muis in een kamer met alleen het hele lichaam of de neus geplaatst waar droog poeder wordt verneveld en de dieren de aerosol inademen zonder sedatie8,9. Dure apparatuur is vereist en de efficiëntie van de medicijnafgifte is laag. Hoewel de kamer voor het hele lichaam technisch minder uitdagend kan zijn, kan de blootstellingskamer alleen voor de neus de blootstelling van geneesmiddelen aan het lichaamsoppervlak minimaliseren. Hoe dan ook, het is nog steeds moeilijk om de dosis die aan de longen wordt geleverd nauwkeurig te controleren en te bepalen. Het droge poeder wordt voornamelijk afgezet in het nasopharynxgebied waar mucociliaire klaring prominent aanwezig is10. Bovendien staan muizen in de kamer tijdens het toedieningsproces onder aanzienlijke druk omdat ze beperkt zijn en geen voedsel- enwatervoorziening hebben 11. Voor intratracheale toediening verwijst het over het algemeen naar het rechtstreeks inbrengen van de stof in de luchtpijp. Er zijn twee verschillende technieken om dit te bereiken: tracheotomie en orotracheale intubatie. De eerste vereist een chirurgische procedure die een incisie in de luchtpijp maakt, die invasief is en zelden wordt gebruikt voor poedertoediening. Alleen de tweede techniek wordt hier beschreven. In vergelijking met de inhalatiemethode is intratracheale toediening de meest gebruikte methode voor longafgifte bij de muis vanwege de hoge afgifte-efficiëntie met minimaal medicijnverlies12,13. Het is een eenvoudige en snelle methode om precies een kleine hoeveelheid poeder binnen een paar milligram aan de muis te leveren. Hoewel de muis anatomisch en fysiologisch verschilt van de mens en anesthesie vereist is tijdens het intubatieproces, omzeilt intratracheale toediening de bovenste luchtwegen en biedt een effectievere manier om de biologische activiteiten van de droge poederformulering te beoordelen, zoals de longabsorptie, biologische beschikbaarheid en therapeutische effecten14,15.
Om droog poeder intratracheally toe te dienen, moet de muis worden geïntubeerd, wat een uitdaging kan zijn. In dit artikel wordt de fabricage van een op maat gemaakte droge poederinsufflator en een intubatieapparaat beschreven. De procedures van intubatie en insufflatie van droog poeder in de long van de muis worden gedemonstreerd.