Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Operatie transversale aortavernauwing met absorbeerbare hechting om voorbijgaande myocardhypertrofie te verkrijgen

5.9K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/61686

⸱

9 september 2020

 ,  ,  ,  ,  , 

In dit artikel

Samenvatting

Dit protocol presenteert een verbeterde methode om voorbijgaande myocardhypertrofie met absorbeerbare hechting te verkrijgen, waarbij de afname van linkerventrikelhypertrofie wordt gesimuleerd na het verwijderen van drukoverbelasting. Het kan waardevol zijn voor de studies naar myocardhypertrofische conditionering.

Samenvatting

Op basis van tweemaal transversale aortavernauwing (TAC's) bij muizen is bewezen dat myocardhypertrofische conditionering (MHP) cardiomyocythypertrofie kan verminderen en de progressie naar hartfalen kan vertragen. Voor beginners is het MHP-model echter meestal vrij moeilijk vast te stellen vanwege de technische obstakels bij het bedienen van de beademing, het herhaaldelijk openen van de borstkas en bloedingen veroorzaakt door debanding. Om dit model te vergemakkelijken, om het chirurgische slagingspercentage te verhogen en de incidentie van bloedingen te verminderen, zijn we overgestapt op absorbeerbare hechtingen voor de eerste TAC-kammen met een ventilatorvrije techniek. Met behulp van een absorbeerbare hechtdraad van 2 weken hebben we aangetoond dat deze procedure in 2 weken significante myocardhypertrofie kan veroorzaken; en 4 weken na de operatie was myocardhypertrofie bijna volledig teruggekaatsd naar de uitgangswaarde. Met behulp van dit protocol konden de operators het MHP-model gemakkelijk beheersen met een lagere bedrijfssterfte.

Inleiding

Ischemische conditionering is een fenomeen dat korte niet-dodelijke episodes van ischemie en reperfusie naar het hart veroorzaakt en het vermogen heeft om myocardletsel drastisch te verminderen1. Gezien de voor de hand liggende klinische implicaties van ischemische conditionering, zoals het beperken van myocardinfarctgrootte2 en het onderdrukken van ventriculaire tachyaritmieën na myocardrevascularisatie3, is er veel onderzoek gedaan om de mechanismen te ontleden die ten grondslag liggen aan cardiobeschermende effecten die worden veroorzaakt door voorconditionering4,

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Alle procedures werden uitgevoerd volgens de richtlijnen van de Care and Use of Laboratory Animals gepubliceerd door de Amerikaanse National Institutes of Health (NIH Publication No. 85-23, herzien in 1996). C57BL/6J mannelijke muizen (8-10 weken, 20-25 g) werden geleverd door het Animal Center van south medical university.

1. Preoperatieve voorbereiding

  1. Knijp de punt van een 25 G naald af met een naaldhouder en stomp deze af met een hard voorwerp zoals de houder.
  2. Breng een 5-0 absorbeerbare hechtdraad door de naald en buig deze vervolgens met een houder13 tot 90°.
    OPMERKING: Volgens v....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

In deze studie verdeelden we willekeurig 45 muizen in drie groepen, de schijn, de zijde hechtgroep en de absorbeerbare hechtgroep (het aantal van elke groep op D0 (baseline), D14 en D28 na TAC was respectievelijk 15, 10 en 5). Op D7, D14, D21 en D28 na de operatie werd de vernauwde pieksnelheid bepaald door echocardiografie. We ontdekten dat de bloedstroomsnelheid bij de vernauwing in de tweede week na TAC nog steeds groter was dan 3.000 mm/s, hoewel een absorbeerbare hechting was gebruikt om de aortaboog te vernauwen (<.......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Er is nog steeds een enorm onderbelicht gebied in cardiale niet-ischemische conditionering. Op basis van onze eerdere studies zijn we overgestapt op het gebruik van absorbeerbare hechtingen om het myocardhypertrofische conditioneringsmodel te verbeteren.

In eerdere rapporten gebruikten veel onderzoekers zijden hechtdraad om de aortaboog8,14,15te vernauwen . Zijde hechtdraad was gemakkelijk beschikbaar.......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben niets bekend te maken.

Dankbetuigingen

Dit werk werd ondersteund door subsidies van de National Natural Science Foundation of China (81770271; aan Y, Liao), de Joint Funds van de National Natural Science Foundation of China (U1908205; aan Y, Liao), en de Municipal Planning Projects of Scientific Technology of Guangzhou (201804020083; aan Dr Liao).

....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Absorbable suture (5-0)Shandong Kang Lida Medical Products Co., Ltd5-0Ligatie
Animal ultrasound system VEVO2100Visual SonicVEVO2100Echocardiografie
Cold light illuminatorOlympusILD-2Licht
Heat pad- thermostatic surgical system (ALC-HTP-S1)SHANGHAI ALCOTT BIOTECH COALC-HTP-S1Verwarming
IsofluraneRWD life scienceR510-22Inhalatieanesthesie
Matrx VIP 3000 Isofurane VaporizerMidmark CorporationVIP 3000Anesthetisatie
Medical nylon suture (5-0)Ningbo Medical Needle Co.5-0Huid sluiten
Pentobarbital sodium saltMerck25MGAnesthetisatie
Precision electronic balanceDenver InstrumentTB-114Weegsensor
Self-made spacer25-gauge naald
Silk suture (5-0)Yangzhou Yuankang Medical Devices Co., Ltd.5-0Ligatie
Small animal microsurgery equipmentNapoxMA-65Chirurgische instrumenten
Transmission GelGuang Gong pai250MLEchocardiografie
Veet hair removal creamReckitt BenchiserRQ/B 33 Type 2Haar van muizen verwijderen
Vertical automatic electrothermal pressure steam sterilizerHefei Huatai Medical Equipment Co.LX-B50LAutomatisch schoonmaken van chirurgische instrumenten

Referenties

  1. Murry, C. E., Jennings, R. B., Reimer, K. A. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. Circulation. 74 (5), 1124-1136 (1986).
  2. Ban, K., et al. Phosphatidy....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Meer artikelen verkennen

Beademingsvrije techniekEchocardiografische beoordelingLinkerventrikelremodelleringChirurgische procedureDrukoverbelastingsmodelCardiomyocytenhypertrofieProgressie van hartfalen