$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Excitotoxiciteit is de belangrijkste oorzaak van neuronale dood bij hersenischemie en een bijdragende factor bij meerdere neurodegeneratieve ziekten 1,2,3,4,5,6,7,8,9. Verstoring van de zuurstofrijke bloedtoevoer naar de hersenen (bijvoorbeeld als gevolg van een bloedstolsel) resulteert in het niet goed functioneren van glutamaattransporters, wat leidt tot ophoping van glutamaat in de synaps. Deze overmaat aan glutamaat overactiveert postsynaptische glutamaatreceptoren (GluR's), wat leidt tot een overmatige (katalytische, niet-stoichiometrische) instroom van Ca2+ in neuronen (Figuur 1A). Deze schadelijke instroom leidt tot progressieve postsynaptische neurodegeneratie die morfologisch en mechanistisch varieert van apoptose tot gereguleerde necrose 10,11,12. Hoewel ze gebaseerd waren op succesvolle interventies in diermodellen, hebben meerdere klinische onderzoeken met GluR-antagonisten die tot doel hadden de toegang tot Ca2+ te blokkeren en de levensvatbaarheid van cellen te bevorderen, gefaald in de klinische setting 13,14,15,16. Een waarschijnlijke kritische bijdrage aan deze mislukkingen is het feit dat (in tegenstelling tot de diermodellen) de behandeling in de klinische setting uren na het begin van de beroerte wordt toegediend, waardoor de interventie laatwerkende neuroprotectieve mechanismen blokkeert, terwijl de degeneratieve signalering stroomafwaarts van GluRs 14,16,17 niet wordt onderbroken. Een alternatieve benadering, die gebaseerd is op trombolyse, kan alleen worden toegediend binnen een zeer beperkt tijdsbestek, waardoor veel patiënten (die thuis een beroerte krijgen met een slecht identificeerbaar tijdstip van aanvang) er niet van kunnen profiteren17. Deze tegenslagen benadrukken de noodzaak om excitotoxiciteitsonderzoek te richten op de studie van gebeurtenissen die optreden na GluR-hyperstimulatie en om daaropvolgende degeneratieve cascades te onderscheiden van gelijktijdige neuroprotectieve processen. Deze aanpak kan helpen celbeschadiging te voorkomen en efficiënte medicijndoelen te identificeren die later na het begin van de schade kunnen worden toegediend.
Een benadering om latere gebeurtenissen in excitotoxiciteit te identificeren, is het bestuderen van de celdoodsignaleringsmechanismen stroomafwaarts van GluR-hyperstimulatie, zoals die welke leiden tot mitochondriale collaps. Drastische storing van de mitochondriale fysiologie en dynamiek is een kenmerk van neurodegeneratie, zoals te zien is in excitotoxiciteit 18,19,20. Hoewel alle cellen afhankelijk zijn van de mitochondriale functie en beschikbaarheid voor overleving, activiteit en cellulair onderhoud, zijn neuronen in het bijzonder afhankelijk van de mitochondriale energieproductie om de signaaloverdracht en voortplanting te ondersteunen. In het bijzonder besteden neuronen ~50% van hun signaalgerelateerde energieverbruik aan het herstellen van het rustmembraanpotentieel na de activering van postsynaptische receptoren/kanalen21, met een hoge afhankelijkheid van zuurstof en glucose. De verminderde beschikbaarheid van glucose en zuurstof die bij een beroerte wordt waargenomen, leidt tot ernstige mitochondriale veranderingen, waardoor de ATP-productie verder wordt verminderd 19,22,23,24. Studies om de opeenvolging van gebeurtenissen te identificeren die leiden tot mitochondriale collaps leverden echter controversiële resultaten op en ontbraken consensus. Het analyseren van mitochondriale morfologie kan helpen bij het begrijpen van deze gebeurtenissen die leiden tot mitochondriale pathologie, aangezien het een goede indicator is van de neuronale gezondheid 25,26,27,28,29. Filamenteuze mitochondriën zijn representatief voor een gezond neuron, terwijl gefragmenteerde mitochondriën aanzienlijke neuronale schade vertonen die kan leiden tot celdood. Het analyseren van mitochondriale morfologie bij levende dieren onder verschillende genetische omstandigheden kan helpen focussen op specifieke genen en routes die betrokken zijn bij mitochondriale-afhankelijke neurodegeneratie bij excitotoxiciteit.
Een andere benadering voor het identificeren van latere gebeurtenissen die de mate van excitotoxische neurodegeneratie zouden kunnen reguleren, is het bestuderen van de transcriptionele neuroprotectieve mechanismen die sommige effecten van excitotoxiciteit verzachten14,16. Het gebrek aan specificiteit van de belangrijkste neuroprotectieve transcriptiefactoren en de divergentie van experimentele opstellingen belemmeren echter het succes van de inspanningen om de belangrijkste neuroprotectieve programma's duidelijk te identificeren (vooral bij gereguleerde necrose).
Daarom stuitten zowel de studie van stroomafwaartse doodssignaleringsroutes als de studie van transcriptionele neuroprotectie bij excitotoxiciteit op grote moeilijkheden en meningsverschillen over waargenomen resultaten. Een groot deel van deze controverse zal waarschijnlijk voortkomen uit het gebruik van ex vivo of in vitro modellen van excitotoxiciteit en de variabiliteit die wordt geïntroduceerd door de specificiteit van verschillende experimentele opstellingen. Het is daarom zeer nuttig om je te concentreren op het identificeren van kernmechanismen die sterk geconserveerd zijn, en deze in vivo te bestuderen. Het eenvoudige modelsysteem van de nematode C. elegans biedt een bijzonder effectieve optie, vanwege de krachtige combinatie van bijzonder krachtige en gediversifieerde onderzoeksinstrumenten, het behoud van kernceldoodroutes en de rijke informatie over de structuur en connectiviteit van het zenuwstelsel 30,31,32,33. Het baanbrekende werk van het Driscoll-lab over de genetische analyse van necrotische neurodegeneratie in mechanosensorische neuronen is inderdaad een uitstekende demonstratie van de kracht van deze benadering34. Belangrijk voor de analyse van excitotoxiciteit is dat het behoud van signaalroutes in de nematode alle belangrijke componenten van glutamaterge neurotransmissie omvat35,36.
Het excitotoxiciteitsmodel voor nematoden bouwt voort op deze baanbrekende studies, waardoor de onderzoeker biochemische processen kan bestuderen die verwant zijn aan die welke optreden bij beroertes en andere neurodegeneratieve ziekten die worden beïnvloed door glutamaatafhankelijke neurotoxiciteit. Om excitotoxische aandoeningen in C. elegans te induceren, maakt deze experimentele benadering gebruik van een excitotoxiciteitsstam die de combinatie is van een knock-out van een glutamaattransportergen (glt-3) en neuronale sensibiliserende genetische achtergrond (nuls5 [Pglr-1::GαS(Q227L)]) om GluR-hyperstimulatie en neurodegeneratie37 te produceren. Deze excitotoxiciteitsstam legt 30 specifieke neuronen bloot (glr-1-expressie) die postsynaptisch tot glutamaterge verbindingen zijn met excitotoxische neurodegeneratie. Van deze 30 risiconeuronen ondergaan individuele neuronen necrose naarmate het dier vordert in de ontwikkeling (met gemengde stochasticiteit en gedeeltelijke voorkeur voor bepaalde specifieke neuronen38), terwijl tegelijkertijd ook geleidelijk cellichamen worden verwijderd. In combinatie met de toegankelijkheid van veel mutante stammen, maakt deze benadering het mogelijk om meerdere routes te bestuderen die neurodegeneratie en neuroprotectie beïnvloeden. Deze benaderingen zijn al gebruikt om enkele van de stroomafwaartse doodssignaleringscascades te analyseren39 en transcriptionele regulatoren van excitotoxische neurodegeneratie bij excitotoxiciteit38,40. Net als andere gevallen van necrotische neurodegeneratie in de worm41, is er bij de excitotoxische neurodegeneratie van de nematode geen sprake van klassieke apoptose40.
Dit methodendocument beschrijft het basissysteem voor het induceren, kwantificeren en manipuleren van excitotoxische necrotische neurodegeneratie in C. elegans. Bovendien worden twee belangrijke protocollen geschetst die momenteel worden gebruikt om studies naar specifieke aspecten van excitotoxiciteit van nematoden te stroomlijnen. Door gebruik te maken van fluorescerende reporters en live in vivo beeldvorming kan de onderzoeker de mitochondriale betrokkenheid en dynamiek in het nematodenmodel van excitotoxische neurodegeneratie bestuderen. Om het effect van specifieke neuroprotectieve transcriptiefactoren te bepalen, kan de onderzoeker celtypespecifieke expressie van fluorescerende markers, dissociatie van dieren in afzonderlijke cellen en FACS gebruiken om specifieke neuronen te isoleren die het risico lopen op necrose door excitotoxiciteit. Deze celtype-specifieke geïsoleerde neuronen kunnen vervolgens worden gebruikt voor RNA-sequencing in stammen die mutaties in belangrijke transcriptiefactoren herbergen. Samen kunnen deze methoden onderzoekers in staat stellen om de moleculaire onderbouwing van excitotoxische neurodegeneratie en neuroprotectie in vivo met grote duidelijkheid en precisie te achterhalen.