Ontwikkelingselke, juiste vasculaire netwerkvorming is van cruciaal belang voor de generatie van functionele weefsels, waaronder het menselijk hart10,12,23,24,25,26. Aandacht voor de juiste vascularisatie van 3D-weefsels maakt de uitwisseling van zuurstof, groeifactoren, signaalmoleculen en voedingsstoffen mogelijk, waardoor de ontwikkeling van celnecrose in een weefsel dat dikker is dan 200 μm6,10,12,17,24,25,26,27,28. Momenteel beschikbaar in vitro 3D hart modellen die een vasculair netwerk presenteren zijn voornamelijk presenteren capillaire-sized, ongeorganiseerde vasculaire netwerken en het ontbreken van de hiërarchische complexe vertakking vascularisatie waargenomen in vivo6,8,29. De alternatieve aanpak voor de ontwikkeling van een complex cardiale endotheelcelnetwerk zoals beschreven in dit manuscript presenteert een verbeterde levensvatbaarheid en functie van cellen in vergelijking met bestaande modellen (figuur 1)14,22. 3D in vitro CSs model het menselijk hart door zijn in vivo micro-omgeving beter samen te vatten, inclusief de moleculaire, cellulaire en extracellulaire componenten14,22. CS generatie van stamcel-afgeleide cellen in de opknoping druppels kunnen hun culturen in bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld, celtypes en verhouding, juiste weefselvorming). Co-culturen van iCMs samen met HCFs en HCAECs binnen CS's definiëren de moleculaire en cellulaire crosstalk die de hartpathologie reguleert, inclusief de contractiele functie en de reactie op geneesmiddelen bij concentraties gevonden in de bloedbaan van de patiënt14. Vanwege deze unieke kenmerken, zijn CS's gebruikt om cardiale fibrose model, een ernstig gevolg van hartinfarct en hartfalen21. Onze eerdere studies toonden aan hoe de aanwezigheid van zowel endotheelcellen als fibroblasten van cruciaal belang is voor de recapitulatie van de vasculaire micro-omgeving in het menselijk hart, waardoor de optimale afzetting van fibroblast-afgeleide ECM-eiwitten mogelijk is, zoals laminine, fiectine en collageen type IV, gelokaliseerd in de nabijheid van een zich ontwikkelend endothelial cell network14,21.
DOX is een bekend cardiotoxisch medicijn dat hartfalen kan ontwikkelen bij kankerpatiënten, zelfs 17 jaar na hun behandeling30. Toch blijft het een geneesmiddel bij uitstek voor de behandeling van leukemie en lymfoom bij pediatrische patiënten en borstkanker bij vrouwenvan 30. DOX-behandeling in CS'en is vervolgens gebruikt om hartfalen (HF) in vitro te modelleren om zowel de mechanismen te bestuderen die de toxiciteit reguleren in cardiale myocyten, endotheelcellen en fibroblasten14 en om HF-geïnduceerde cardiale fibrose21te modelleren. De levensvatbaarheid van de cellen werd in met DOX behandelde IGS's binnen 24 uur statistisch verminderd bij blootstelling aan het geneesmiddel bij de concentratie die in de bloedbaan van kankerpatiënten werd aangetroffen (tussen 5 en 10 μM)14 (figuur 2). Eerdere studies in ons laboratorium toonden ook de toxische effecten van DOX op zowel cardiale endotheelcellen als fibroblasten via endotheel stikstofmonoxidesynase (eNOS) met behulp van zowel genetische als chemische remmers van dit signaleringstraject14. Het gebruik van genetische (NOS3 shRNA) en chemische (N5-(1-iminoethyl)-L-ornithine, dihydrochloride, of L-NIO) antagonisten van de eNOS signalering traject als een downstream doel van DOX voorkomen dat de toxische effecten in hart-zowel endotheelcellen en fibrolastblasels14.
Contractiele activiteit binnen ED's is ook gemeten dankzij de elektrische koppeling van hartcellen bij blootstelling aan veldpotentieel stimulatie. We ontdekten dat CS's gekweekt met controlemedia (DOX 0 μM) spontaan en homogeen samentrekken met een paksnelheid die kan worden getempodeerd door veldstimulatie binnen 1 en 3 Hz, vergelijkbaar met een gezond menselijk hart. Aan de andere kant volgen met DOX-behandelde IG's de elektrische stimulatie niet omdat ze niet kunnen samentrekken. Samen met de metingen van de levensvatbaarheid van cellen en toxiciteit met behulp van calcein-AM en ethidium homodimer, deze functionele test voor CS contractiel functie kunnen de evaluatie van het complexe scenario typisch voor het menselijk hart in vitro, momenteel niet haalbaar met andere modellen. Vergeleken met contractielactiviteitsmetingen van enkele hartcellen met hetzelfde systeem, zijn we niet in staat om de sarcomere in CS'en te visualiseren en te meten. Daarom zijn we beperkt tot metingen van % sferoïde verkorting in de tijd, een test die we moesten ontwikkelen binnen ons laboratorium. Als we het aantal cellen controleren, co-cultuur we in elk CS en dus de grootte van elk CS, gebruiken we CS's met een vergelijkbare grootte die inderdaad homogene contractiel functie aanwezig. Echter, zelfs in het geval dat we gegenereerdES van verschillende grootte, hun contractiele activiteit niet veranderd.
Het is ook belangrijk om te melden dat de meercellige aard van UMA's maakt ze zwaar genoeg om te lokaliseren aan de onderkant van de coverslip in de Ion-Optix-systeem, zelfs in het geval ze zijn overgemaakt. Op basis van het feit dat CS's alleen in een specifieke positie zitten, hoeven we ze zich niet aan de coverlip te laten houden, integendeel van wat in de meeste laboratoria vaak met enkele hartcellen wordt gedaan.
De microscopische analyse van CS's besmeurd met antilichamen tegen cardiale troponine T, CD31/PECAM en PECAM (als markers voor iCMs, HCAECs en HCF's, respectievelijk) toonde de vorming van een endotheelcelnetwerk(figuur 1, blauw). Om necrose in het binnenste deel van CS'en volledig uit te sluiten, werd in ons laboratorium ruimtelijke evaluatie van de levensvatbaarheid van cellen uitgevoerd door confocale analyse van calceine-AM/ethidium homodimeer bevlekte CS'en(niet getoonde gegevens). Het is echter belangrijk om te erkennen dat toekomstige ontwikkelingen op het gebied van biofabricage om andere complexe kenmerken die kenmerkend zijn voor het menselijk hart in vivo, momenteel niet beschikbaar in het bestaande model, beter samen te vatten. Deze omvatten: i) contractiele functie typisch voor volwassen cardiomyocyten; ii) doorbloeding en drukkracht; iii) paracrinesignaling; iv) immuunrespons, die van cruciaal belang zal zijn om deze en andere in vitro cardiale modellen te verbeteren6. Aangezien elk ander model tot doel heeft belangrijke kenmerken van een gezond weefsel of een ziektetoestand samen te vatten, is het protocol voor het genereren en gebruiken van CS dat in dit manuscript wordt beschreven, erop gericht de onderzoeker te helpen bij het aanpakken van specifieke vragen, die mogelijk niet uitputtend zijn met behulp van deze aanpak. Zo zou het potentiële gebruik van patiëntcellen voor het genereren van ES's hulpmiddelen bieden voor gepersonaliseerde geneeskunde, momenteel niet beschikbaar met behulp van algemeen beschikbare high-throughput-testen voor cardiovasculair onderzoek.
Tot slot hebben we een eenvoudige manier aangetoond om de menselijke hartmicro-omgeving beter samen te vatten met behulp van hartcellen. Cardiale sferoïden presenteren een endotheelcelnetwerk dat beter het aanwezige in het menselijk hart samenvat in vergelijking met monolaagculturen van hartcellen. Gezien hun unieke eigenschappen, vertegenwoordigen ze geavanceerde tools voor in vitro testen voor cardiovasculair onderzoek. Toekomstige studies met behulp van patiënt-afgeleide cellen kunnen opties bieden voor gepersonaliseerde geneeskunde en nieuwe therapieën om zowel hart-en vaatziekten te voorkomen als beter te behandelen.