Diabetes mellitus (DM) is een aandoening waarbij het falen van het lichaam om insuline af te leveren of te reageren op de resultaten ervan bij abnormale vertering van ongecompliceerde suikers een toename van de bloedglucose 1tot gevolg heeft . De meest opeenvolgende en verpletterende verstrengeling van DM is de diabetische wond (DW). Ongeveer 25% van de patiënten met DM heeft de mogelijkheid om een DW op te bouwen in hun leven 1. De gehinderde genezing van DW is geaccrediteerd voor een triopathie van DM: immunopathie, vasculopathie en neuropathie. Wanneer DW onbehandeld blijft, kan dit leiden tot de ontwikkeling van gangreen, waardoor het betrokken orgaan wordt verwijderd 2.
Tal van behandelingen, zoals het instrueren van de patiënten (de wond dagelijks inspecteren, de wond reinigen, activiteiten vermijden die druk op de wond creëren, periodieke glucosecontrole, enz.), het beheersen van hun bloedglucose, wonddebridement, drukaflossing, medische procedure, hyperbare zuurstoftherapie en geavanceerde therapieën zijn in de praktijk 3,4. De meeste van deze geneesmiddelen voldoen niet aan alle voorwaarden die van vitaal belang zijn voor DW-zorg in het licht van de multifactoriële pathofysiologische aandoeningen en onverwachte uitgaven in verband met deze geneesmiddelen 5. Hoewel de DW pathogenese multifactorieel is, wordt de aanhoudende ontsteking met ongepast weefselbeheer verklaard als de werkelijke reden voor vertraagde genezing in DWs 5,6.
Verhoogde niveaus van inflammatoire en pro-inflammatoire mediatoren in DW resulteren in verminderde groeifactoren die verantwoordelijk zijn voor vertraagde wondgenezing 2,6. Onjuiste vorming van extracellulaire matrix (ECM) in DWs is geaccrediteerd voor verhoogde niveaus van matrix metalloproteinases (MMP's) die verantwoordelijk zijn voor de snelle afbraak van gevormde ECM. In MMP's wordt MMP-9 gerapporteerd als een belangrijke intermediair die verantwoordelijk is voor langdurige ontsteking en snelle ECM-afbraak 7. Er wordt gesteld dat lokale behandeling met een ontstekingsremmend geneesmiddel dat de verhoogde niveaus van MMP-9 verlaagt, cutane homeostase, kaderregeling en een betere genezing van DWs 8,9opnieuw vaststelt .
Doxycycline (DOX), een MMP-9-remmer, werd gekozen om de verhoogde niveaus van MMP-9 te onderdrukken, een belangrijke ontstekingsbemiddelaar die verantwoordelijk is voor aanhoudende ontsteking in DWs 10,11,12. Bovendien bezit DOX antioxidant (produceren vrije hydroxy- en fenoxyradicalen die zich kunnen binden met reactieve zuurstofsoorten) 13 en anti-apoptotisch (remmen caspaseexpressie en mitochondriale stabilisatie) 14 activiteiten die essentieel zijn voor de behandeling van DW. Er is gekozen voor de opstelling van kaders die DOX, collageen (COL) en chitosan (CS) bevatten. De keuze van COL hangt af van de manier waarop het helpt bij het bieden van het noodzakelijke kader dat verantwoordelijk is voor mechanische sterkte en weefselregeneratie 15. Aan de andere kant is CS structureel homologe glycosaminoglycan, geassocieerd met verschillende wondgenezingsfasen. Er wordt ook gemeld dat CS een significante antibacteriële eigenschap heeft 15. Daarom is de COL/CS steiger van DOX geformuleerd om de langdurige ontsteking te onderdrukken, gevolgd door het ondersteunen van de matrixvorming voor succesvolle wondgenezing in DM-omstandigheden.