$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Bloedplaatjes zijn afkomstig van gespecialiseerde grote polyploïde cellen, de megakaryocyten (MK), die afkomstig zijn van een constant en nauwkeurig afgestemd productieproces dat bekend staat als megakaryopoiese (MKP). Aan de top van dit proces bevinden zich hematopoëtische stamcellen die, in contact met de beenmergomgeving (cytokines, transcriptiefactoren, hematopoietische niche), in staat zullen zijn om zich te vermenigvuldigen en te differentiëren in hematopoëtische voorlopers (HP) die zich kunnen committeren aan de megakaryocytische route, wat aanleiding geeft tot onrijpe MKs1. Onder invloed van verschillende cytokines, en in het bijzonder trombopoietine (TPO), het belangrijkste cytokine van MKP; de MK zal dan twee belangrijke stadia van rijping ondergaan: endomitose en de ontwikkeling van demarcatiemembranen (DMS). Deze volledig volwassen MK verschijnt dan dicht bij een sinusoïde vat waarin het cytoplasmatische extensies kan uitzenden, de proplatelets, die onder de bloedstroom worden vrijgegeven en vervolgens worden omgevormd tot functionele bloedplaatjes2. Het klonen van TPO in 19943 gaf een impuls aan de studie van MKP door de ontwikkeling van in vitro kweektechnieken te versnellen die HP-differentiatie en MK-rijping mogelijk maakten.
Er zijn veel pathologieën die bloedplaatjes beïnvloeden, zowel in termen van bloedplaatjesaantal (toename of afname) als functie4,5. In staat zijn om MKP in vitro van menselijke HP samen te vatten, zou het begrip van de moleculaire en cellulaire mechanismen die ten grondslag liggen aan dit proces en uiteindelijk het therapeutisch beheer van patiënten kunnen verbeteren.
Verschillende bronnen van menselijk HP zijn geschikt: navelstrengbloed, beenmerg en perifeer bloed6,7,8. Het oogsten van HP uit perifeer bloed levert minder logistieke en ethische problemen op dan hun herstel uit navelstrengbloed of het beenmerg. HP kan worden hersteld van leukaferese of buffy coat, maar deze bronnen zijn duur en niet altijd beschikbaar in bloedcentra. Andere protocollen, minder duur en gemakkelijker uit te voeren, maken direct herstel van menselijke perifere bloedmononucleaire cellen (PBMC's) mogelijk zonder de noodzaak van voorafgaande CD34-gestuurde isolatie4,8. De zuiverheid van megakaryocyten is echter niet bevredigend met deze methode en een selectie van CD34+ cellen uit PBMC wordt aanbevolen voor optimale differentiatie in MK. Dit bracht ons ertoe om een HP-zuivering van leukoreductiefilters (LRF) te implementeren, routinematig gebruikt in bloedbanken om witte bloedcellen te verwijderen en zo nadelige immunologische reacties te voorkomen9. Sinds 1998 zijn bloedplaatjesconcentraten in Frankrijk zelfs automatisch leukodeputten. Aan het einde van dit proces worden LRF weggegooid en worden alle cellen die in de LRF worden vastgehouden, vernietigd. Cellen in LRF's zijn daarom direct beschikbaar zonder extra kosten. LRF's hebben een cellulair gehalte dat dicht in de buurt komt van dat verkregen door leukaferese of in buffy coats, met name in hun samenstelling van CD34 + HP waardoor ze een opmerkelijk aantrekkelijke bronzijn 10. Van LRF als menselijke HP-bron is al aangetoond dat het cellen voorziet van intacte functionele capaciteiten11. Deze bron heeft het voordeel dat het overvloedig en betaalbaar is voor laboratoriumonderzoek. In dit verband beschrijft dit artikel achtereenvolgens: i) de extractie en selectie van CD34+ HP uit LPF's; ii) een tweefasige geoptimaliseerde cultuur, die de inzet van HP in de megakaryocytische route en de rijping van MK die proplatelets kan uitzenden, samenvat; iii) een methode voor het efficiënt vrijgeven van bloedplaatjes uit deze MK; en iv) een procedure voor fenotypering van MK en gekweekte bloedplaatjes.