Het bestuderen van het celtypespecifieke tropisme en de celtypespecifieke immuunrespons op menselijke enterische virussen is historisch uitdagend geweest vanwege het gebrek aan primaire menselijke cellulaire modellen. Deze beperking is nu gedeeltelijk uitgeroeid met de ontwikkeling van organoïden1. In het geval van het maagdarmkanaal zijn maag- en darmorganoïde modellen ontwikkeld voor mensen en verschillende andere soorten(bijv. Murine, runderen, katten, vleermuizen)2,3,4,5,6. Intestinale organoïden reproduceren de structurele architectuur van het menselijke darmepitheel en bevatten crypte- en villi-achtige structuren, functionele darmlijnen en zijn zelfs gebruikt om voorheen onbekende cellijnen te identificeren. Twee verschillende benaderingen kunnen worden gebruikt om intestinale organoïden te laten groeien. Ten eerste worden darmstammencellen die crypten bevatten geïsoleerd uit weefselresecties of biopsieën en gekweekt onder specifieke kweekomstandigheden (bijv. Wnt3A, R-spondin, Noggin en EGF) om uit te breiden, en vervolgens differentiëren de stamcellen naar de meeste darmcellijnen(bijv. Enterocyten, Paneth-cellen, Goblet-cellen, entero-endocriene cellen)7. Deze methode zorgt voor de isolatie van organoïden uit alle delen van het maagdarmkanaal(bijv., maag, twaalfvingerige darm, jejunum, ileum en dikke darm). De tweede methode is gebaseerd op door de mens geïnduceerde pluripotente of embryonale stamcellen, die vervolgens in een stapsgewijs proces worden gedifferentieerd tot darmepitheelcellen8. Deze geïnduceerde op stamcellen gebaseerde organoïden worden vaak beschreven als meer embryonaal van aard in vergelijking met van de patiënt afgeleide organoïden. Hoewel al deze organoïde modellen van cruciaal belang zijn geweest voor het ontrafelen van ontwikkelingssignalen die nodig zijn om het darmkanaal te vormen, staat het gebruik ervan in onderzoek naar infectieziekten nog in de kinderschoenen.
Enterisch virus is een brede term die alle virussen omvat die via het maagdarmkanaal infecteren, zoals picornavirussen(bijv., EV-71), reovirussen (bijv. Rotavirus) en calicivirussen (bijv. Norovirus)9. Enterische virussen initiëren hun infectieuze levenscyclus door de inname van besmet voedsel en water, waardoor mensen in ontwikkelingslanden een hoog risico lopen als gevolg van de lozing van onbehandeld afval in het milieu en gebrek aan medische zorg na het begin van de infectie10. Afhankelijk van het type pathogeen kan de infectie leiden tot gastro-enteritis, braken en / of waterige diarree als gevolg van lekkage van de darmwand. Menselijke norovirussen zijn een veel voorkomende en zeer besmettelijke enterische ziekteverwekker, die wereldwijd leidt tot meer dan 600 miljoen infecties en 15 miljoen ziekenhuisopnames11. Organoïden zijn de sleutel geweest tot norovirusonderzoek omdat ze de infectie en replicatie van humaan norovirus ondersteunen, dat voorheen niet kon worden gekweekt in standaard celkweekmodellen12.
In de afgelopen twee decennia zijn coronavirussen naar voren gekomen als belangrijke menselijke pathogenen13. Deze familie omvat de hoogpathogene MERS, SARS-CoV-1 en SARS-CoV-2, die strikte veiligheidsniveaus vereisen bij het uitvoeren van onderzoek naar deze virussen. Interessant is dat, hoewel alle drie deze pathogenen meestal worden erkend voor hun geïnduceerde ademhalingssymptomen en nood, het nu duidelijk is dat deze virussen niet alleen de luchtwegen infecteren, maar ook andere organen. Een belangrijke pathologie geïnduceerd bij SARS-CoV-2 geïnfecteerde patiënten naast de ademnood is de aanwezigheid van gastro-intestinale symptomen14. Een fractie van de met SARS-CoV-2 geïnfecteerde patiënten vertoont dergelijke symptomen, variërend van zeer milde tot ernstige diarree. Bovendien kunnen SARS-CoV-2-genomen worden gedetecteerd in ontlastings- en maagdarmkanaalbiopten van geïnfecteerde patiënten15. Belangrijk is dat de aanwezigheid van gastro-intestinale symptomen niet beperkt is tot SARS-CoV-2, omdat ze ook werden waargenomen bij mers- en SARS-CoV-1-geïnfecteerde patiënten. Om te begrijpen hoe SARS-CoV-2 gastro-intestinale nood induceert en het tropisme van SARS-CoV-2 in het maagdarmkanaal nauwkeurig identificeert, zijn menselijke darmorganoïden een belangrijk hulpmiddel geweest en worden ze nu gebruikt om celtypespecifieke reacties op deze ziekteverwekker te ontrafelen16,17.
Transcriptionele profilering van een celpopulatie (bulk RNA-sequencing) is standaardpraktijk bij het evalueren van pathogene infecties van zowel onsterfelijke cellijnen als met organoïden. Hoewel dit ons in staat stelt om wereldwijde veranderingen te bepalen in reactie op pathogenen (bijv. Upregulatie van cytokines), stelt bulk RNAseq ons niet in staat om te bepalen waarom specifieke cellen in een populatie vatbaarder zijn voor infecties dan andere. Single-cell RNA sequencing (scRNAseq) is een krachtig hulpmiddel geworden om cellijn-specifieke transcriptionele programma's te ontrafelen en kan worden gebruikt om te bepalen hoe deze programma's virusinfectie ondersteunen of onderdrukken18,19. De eerste beschrijving van scRNAseq was in 2009 en werd gebruikt om de transcriptieprofielen van de verschillende cellen in een muisblastoomer20te evalueren. Deze technologieën zijn nu uitgebreid en kunnen via verschillende platforms worden geïmplementeerd. Vroege versies van deze technologie pasten fluorescentie-geactiveerde celsorteerder (FACS) toe om individuele cellen te scheiden voor sequencing, wat vaak beperkt was tot 96- of 384-well platen, waardoor 300 individuele cellen per monster werden geanalyseerd21. Deze methoden zijn nu ontwikkeld door de single-cell sequencing platforms, die een microfluïdisch apparaat gebruiken om afzonderlijke cellen in te kapselen in individuele druppels met barcode die kralen bevatten. Met deze technologie kunnen tot 10.000 cellen per monsterconditie worden gevangen.
Door organoïdentechnologie te combineren met scRNAseq kunnen we bestuderen hoe enterische pathogenen het maagdarmkanaal op een celtypespecifieke manier beïnvloeden. Er moeten echter verschillende technische en bioveiligheidsoverwegingen worden genomen. Eerst en vooral stellen klassieke organoïdenkweekmethoden (3-dimensionale (3D) organoïden, ingebed in een extracellulaire matrix (ECM)) de basolaterale kant van de epitheelcellen bloot aan de buitenkant van de organoïde. Omdat enterische pathogenen hun infectie initiëren door inname van besmet voedsel / water, begint de infectie meestal vanaf de apicale kant van de cellen, die niet toegankelijk is in deze 3D-darmorganoïden. Daarom moeten organoïden worden voorbereid om de apicale kant toegankelijk te maken voor pathogene infectie, hetzij door 2D-zaaien, waardoor de apicale kant van de cellen direct wordt blootgesteld, of door micro-injectie22,23. Ten tweede, om scRNAseq van geïnfecteerde biologische monsters uit te voeren, is het belangrijk om rekening te houden met hun infectieuze aard. Hoewel methoden zijn voorgesteld om cellen te fixeren en pathogenen te inactiveren voorafgaand aan eencellige isolatie voor volgende RNAseq, leiden deze methoden vaak tot een afname van de sequencingkwaliteit18. Het onderstaande protocol beschrijft verschillende benaderingen om intestinale organoïden te infecteren met enterische virussen, rekening houdend met de infectiezijde (apicale versus basolaterale infectie) (figuur 1). Daarnaast zal het protocol een workflow bevatten om afzonderlijke cellen te dissociëren en te isoleren van organoïden die zijn geïnfecteerd met hoogpathogene virussen voor scRNAseq. Het protocol zal de belangrijkste stappen benadrukken die moeten worden geïmplementeerd bij het werken onder bioveiligheidsniveau-3 (BSL-3) inperkingsomstandigheden om het ontstaan van aerosolen en mogelijke besmetting te voorkomen.