$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
De ECM dient als een steiger voor cellen en ondersteunt ze door middel van een ingewikkelde architectuur die wordt onderhouden door verschillende componenten, en het is een van de belangrijkste factoren die verantwoordelijk zijn voor de mechanische eigenschappen van de hart- en hartweefselfunctie 1,2. Toenemend bewijs suggereert dat ECM een actieve rol speelt bij weefselremodellering, waardoor de conventionele veronderstelling dat de ECM een passieve component is, achterhaald is 3,4,5,6. De rol van de ECM is om biofysische en biochemische signalen te geven aan residente cellen. Het is algemeen bekend dat deze signalen veel fundamenteel celgedrag kunnen beïnvloeden, wat van invloed is op hun contractiele functie, proliferatie, migratie en differentiatiepotentieel 7,8,9. ECM wordt dus steeds vaker gebruikt in weefselmanipulatie en regeneratieve geneeskunde als een therapeutisch ondersteunend hulpmiddel 9,10,11,12,13.
De ECM bestaat uit verschillende eiwitten zoals collageen, elastine, fibronectine, proteoglycaan en laminine, samen met ECM-gebonden groeifactoren, die allemaal betrokken zijn bij regeneratiemechanismen, zoals celrekrutering, migratie en differentiatie, evenals celuitlijning en proliferatie14. De mechanische eigenschappen van de weefsels zijn ook van groot belang voor de fysiopathologie van de organen. Veranderingen in mechanische eigenschappen worden inderdaad vaak geassocieerd met het ontstaan en de evolutie van verschillende ziekten. De reden ligt in het feit dat wanneer de ECM wordt gewijzigd, signalen uit de omgeving veranderingen in gen- en eiwitexpressie veroorzaken, wat leidt tot functionele beperkingen15,16.
Regeneratieve therapieën voor orgaanherstel zijn momenteel gericht op het repliceren van de geavanceerde micro-omgeving van het natuurlijke weefsel om het orgaan te genezen waar het lichaam faalt. Ondanks het snelle tempo van veel benaderingen van weefselmanipulatie, kunnen de weefsels nog steeds niet nauwkeurig in hun geheel en complexiteit worden gereproduceerd door kunstmatige procedures. Synthetische materialen zijn tot nu toe op grote schaal gebruikt, omdat ze op de juiste manier kunnen worden afgesteld om de mechanische en biochemische eigenschappen van de cellulaire micro-omgeving te simuleren. Desalniettemin hebben ze beperkingen, zoals het onvermogen om de talrijke interacties in het natuurlijke weefsel na te bootsen, de kosten van technologieën om ze te produceren en het feit dat ze minder natuurlijk en biocompatibel zijn dan natuurlijk weefsel 17,18,19. Bovendien verschilt hun samenstelling, voornamelijk in termen van eiwitten en oplosbare factoren, sterk van de natuurlijke, die buitengewoon moeilijk te repliceren is20.
De allernieuwste benadering in de regeneratieve geneeskunde om de kloof tussen de patiënten in nood en orgaantransplantaties te verkleinen, is het produceren van steigers gemaakt van gedecellulariseerde extracellulaire matrix (d-ECM) en deze opnieuw te bevolken met de juiste celtypen om de beschadigde organen te regenereren. Decellularisatie is het proces waarbij de ECM wordt geïsoleerd van zijn natuurlijke cellen en genetisch materiaal om een natuurlijke en biomimetische steiger te produceren, die in staat is om de immuunrespons en afstoting te vermijden zodra deze bij de patiënten is geïmplanteerd 21,22,23. De aldus verkregen ECM kan vervolgens opnieuw worden bevolkt om functioneel weefsel te produceren. Het grote probleem bij het ontwikkelen van een d-ECM is de methode. Voor elke decellularisatietechniek blijft het primaire doel het behoud van de oorspronkelijke ECM-samenstelling, stijfheid en 3D-structuur, en alle strategieën hebben zowel voor- als nadelen. Omdat de eliminatie van cellulaire inhoud en DNA uit het weefsel het gebruik van chemische of fysische agentia vereist, of de combinatie van beide, veroorzaakt elke decellularisatieprocedure, in verschillende mate, de verstoring van de ECM. Daarom is het van cruciaal belang om de schade aan de ECM 24,25,26 tot een minimum te beperken.
Het gebruik van native ECM als platform voor de reconstitutie van native ECM in vitro is zeer wenselijk. Voor dit doel zijn verschillende decellularisatieprotocollen toegepast op een breed scala aan weefsels 27,28,29,30. Sinds de vroege stadia van decellularisatieonderzoek en ECM-ontwikkeling zijn verschillende weefsels, zoals slagaders, aortakleppen en perifere zenuwen van zowel dieren als mensen, gedecellulariseerd, en sommige d-ECM's zijn nog steeds in de handel verkrijgbaar en worden gebruikt voor weefselvervanging of wondgenezing 31,32,33. Onlangs is de menselijke huid ook naar voren gekomen als een geschikte kandidaat om gedecellulariseerde steigers te produceren voor hartherstel vanwege zijn samenstelling en mechanische eigenschappen die in staat zijn om het regeneratieve potentieel van cardiale voorlopercellen (CPC's) te stimuleren en zich aan te passen aan cardiale contractiliteit34. Dit artikel beschrijft een eenvoudig en snel protocol om gedecellulariseerde steigers te produceren van volwassen menselijke huid, waardoor de ontwikkeling van een d-ECM met goed bewaarde architectuur mogelijk wordt.