De waarneming van spontane calciumoscillatie in mNG-GECO10, uitgedrukt door van iPSC afgeleide cardiomyocyten (iPSC-CM's) met of zonder medicamenteuze behandelingen, wordt aangetoond in figuur 1 en animatievideo 1. Kinetische sporen verkregen met behulp van mNG-GECO tonen aan dat kleine moleculaire ionkanaalremmers, verapamil, dofetilide en E4031, calciumtransiënten beïnvloedden (figuur 1B) zoals verwacht. De typische calciumtransiënt in figuur 1C kan worden geanalyseerd door calciumpiekanalysesoftware om pieksignaal (amplitude), calciumtransiënte duur 50% (CTD50), calciumtransiënte duur 90% (CTD90), stijgingstijd en vervaltijd af te leiden. Verapamil, een L-type calciumblokker17, remt de calciuminstroom in de cellen volledig zoals verwacht (figuur 1B). Dofetilide en E4031 zijn hERG-kanaalremmers 18,19,20, vermeld als experimentele klasse III antiaritmica. De vervaltijd wordt verlengd met zowel Dofetilide (p < 0,05) als E4031-behandeling (p < 0,001) in vergelijking met de voertuiggroep. Verlenging van CTD50 (p < 0,01) en CTD90 (p < 0,001) met E4031-behandeling werd waargenomen in vergelijking met alleen het medium (tabel 1), deze resultaten zijn consistent met gerapporteerde effecten op het QT-interval, een klinisch relevante meting van repolarisatie bepaald op basis van het oppervlakte-elektrocardiogram uit een lange tijd tussen het begin van de Q-golf en het einde van de T-golf, in eerdere studies 12,21.
Een moeilijkheid van CTD-beoordeling bij spontaan kloppende cellen is de variabiliteit die de beatsnelheid oplegt aan de CTD. Dit is een bijzonder probleem voor het iPSC-CM-model, waar elke put van een 96-putplaat zijn eigen slagsnelheid kan hebben, ook al zijn alle cellen afkomstig van dezelfde ouderflacon. Het is mogelijk om een beat rate op te leggen door optische of elektrische pacing. Om de dosisrespons van E4031 onder gestandaardiseerde tempoomstandigheden te evalueren, werden ChR2 en K-GECO7 die iPSC-CM's tot expressie brengen optisch geregeld met behulp van 1 Hz 470 nm lichtpulsen en waargenomen met behulp van het rode K-GECO-signaal (figuur 2A en aanvullende figuur 1). Progressieve reducties van de piekamplitude (p < 0,01) en toename van de vervaltijd (p < 0,05) van de calciumtransiënten treden op bij toenemende concentraties van E4031 (figuur 2B1). Een dosisafhankelijk effect van E4031 was het meest duidelijk voor de verlagingen van de piekamplitude (figuur 2B1,B2).
Hoewel kortlopende studies die minuten duren meestal worden gebruikt voor cardiotoxiciteitsbeoordelingen, is er een blinde vlek voor chronische toxiciteitsbeoordelingen die parallel lopen met blootstelling van patiënten aan geneesmiddelen gedurende weken, maanden of jaren. Het zou voordelig zijn om ziekte- of toxiciteitseffecten te bestuderen gedurende de intervallen die de behandelingsduur weerspiegelen die relevant zijn voor de klinische praktijk. We gebruikten ons volledig optische controle- en detectiesysteem om de van iPSC afgeleide cardiomyocyten van een patiënt met linkerventrikel niet-verdichting (LVNC) te bestuderen. iPSC-CMs werden getransduceerd met een K-GECO viral kit (stap 2.2-2.6) na differentiatie Dag 25. Het K-GECO-signaal werd vervolgens elke 1-2 weken in dezelfde putjes gevolgd, met of zonder aanvullende medicamenteuze behandelingen. Zowel spontane calciumactiviteit (figuur 3A,3B) als calciumdynamica onder optische pacing (figuur 3C,D, stap 4.11) werden verkregen met behulp van het high-Content Imaging System (stap 4.1-4.12) en verwerkt door calciumpiekanalysesoftware (stap 6). Zoals aangetoond in figuur 3A,C, blijven heldere calciumtransiënten een maand na virale transductie zichtbaar, met of zonder het extra licht dat wordt gebruikt voor optische pacing. Dit werk identificeerde een geneesmiddel dat de slagsnelheid lijkt te verhogen, het contractie-interval regulariseert en de voorbijgaande calciumamplitude in het LVNC iPSC-CM-model verhoogt (figuur 3A, B). Er zijn twee belangrijke observaties te maken uit deze gegevens. Ten eerste, vanuit het therapeutische perspectief, lijkt het medicijneffect duurzaam op dag 63 en dag 70-tijdspunten. Ten tweede, en van belang voor een veld dat in het algemeen samengestelde effecten test tijdens korte vensters (<1 min) op eerdere tijdstippen (meestal <50 dagen); de ziekte fenotype modificerende effecten van de verbinding zijn pas duidelijk na dag 60, wat suggereert dat het gemakkelijk kan zijn om geneesmiddelen die langzame werkingsmechanismen hebben in standaard screeningprotocollen te verdisconteren.
De variabiliteit van de beatfrequentie en de daaropvolgende impact op de transiënte duur van calcium, is niet alleen een goed-tot-goed probleem op een bepaald tijdstip. Het verandert ook als iPSC-CM in cultuur worden gehandhaafd, wat binnen een put in de tijd varieert (figuur 3B). Om consistentie op te leggen binnen sequentiële experimenten, kan 1 Hz optische pacing worden toegepast met of zonder medicamenteuze behandeling (figuur 3C,D). Hier hoewel de dag 63-resultaten de bemoedigende trends in de calciumtransiënt laten zien met een significant hogere amplitude, kortere CTD90 en kortere vervaltijd; door het tijdstip van 70 dagen - en indicatief voor de noodzaak van chronische beoordelingen tijdens het screeningsproces van geneesmiddelen voor zeldzame ziekten - vroeg nadat depolarisaties (EAD) zijn gedetecteerd. De waarde van het toevoegen van een pacingprotocol aan ziektefenotypering, of evaluatie van kleine moleculen, kan kwalitatief worden beoordeeld door vergelijking van de resultaten in figuur 3B, D voor beat rate, calcium transient amplitude, CTD90 en vervaltijd.
Een voordeel van een GECI, in vergelijking met chemische kleurstof, gebaseerde methodologie om de calciumtransiënt te visualiseren, is het vermogen om de sonde te beperken tot een specifiek compartiment in een cel. Dit kan verder worden uitgebreid door meerdere kleur- en/of affiniteitsvarianten in enkele cellen te multiplexen. Vandaar dat verschillende GECI's, waaronder ER-LAR-GECO9, mtGCEPIA22,23 (of Oria1-G-GECO) en NIR-GECO2 8,24, zijn ontwikkeld voor expressie afzonderlijk of in combinatie, in celmodellen voor real-time calciumactiviteitsmeting die ontstaat in respectievelijk het endoplasmatisch reticulum / sarcoplasmatisch reticulum (ER / SR), mitochondriën (of CRAC-kanaal) en cytosol. Ze kunnen worden gecombineerd in het iPSC-CM-model (figuur 4A, C) om de interactie tussen verschillende intracellulaire calciumvoorraden te bestuderen. Een cafeïnebehandeling van 10 mM kan bijvoorbeeld worden gebruikt om de SR-calciumopslag te legen. Hier liep een afname van het ER-LAR-GECO-signaal (indicatief voor verlies van calcium uit de SR) parallel met een afname van het NIR-GECO-signaal (indicatief voor een toename van de cytosolische calciumconcentratie) zoals verwacht. Hoe andere intracellulaire compartimenten door deze fluctuaties worden beïnvloed, is niet goed bestudeerd. Toch laat de opname van een groene mitochondriaal gerichte mtGCEPIA3 zien dat calciumopname optreedt in mitochondriën in deze omstandigheden (figuur 4A, B).
Evenzo kan het visualiseren van het samenspel tussen verschillende calciumstromen worden gezien door een sonde, Orai1-G-GECO25, op te nemen om het calciumafgifte-geactiveerde kanaal (CRAC) Ca2 + stroom te onthullen (figuur 4C, D). In het iPSC-CM-model neemt dit signaal toe met de spontane cytosolische calciumtransiënt (figuur 4D1,D2). In overeenstemming hiermee roept de behandeling met cafeïne een grote calciumtransiënt op in zowel het cytosol als uit het Orai1-kanaal.
Er wordt erkend dat de meeste calciumtransiënte beeldvorming in cardiomyocytenmodellen is bepaald met behulp van calciumkleurstoffen26. Een genetisch gecodeerde calciumindicator werd vergeleken met een chemische kleurstof in het van iPSC afgeleide cardiomyocytenmodel om een zij-aan-zij vergelijking van verschillende calciumbeeldvormingsbenaderingen mogelijk te maken. K-GECO expresserende iPSC-CMs werden afgebeeld naast Fluo-4 loaded cellen. K-GECO die cardiomyocyten tot expressie bracht, vertoonde consistent kloppend gedrag in de loop van de tijd (figuur 5A,C). Fluo-4-belasting had echter invloed op zowel de beatfrequentie als CTD in dit model (figuur 5B, C), wat suggereert dat Fluo-4 zelf de resultaten van dergelijke experimenten zou kunnen beïnvloeden. Dit zal vooral het geval zijn na langdurige blootstelling aan de beeldvormingsonde, die kan optreden in het meerwandige beeldvormingsformaat als well-by-well beeldvorming plaatsvindt met een minuut verblijftijd per put.

Figuur 1: Ionkanaalremmers met kleine moleculen toegepast op van iPSC afgeleide cardiomyocyten. (A-B) Time-lapse beelden van iPSC-CM die mNG-GECO tot expressie brengen, genomen bij 25 Hz. Schaalbalk = 50 μm. (B) Representatieve Ca2+ oscillaties na toevoeging van de verbinding. Fluorescerende signalen verkregen uit mNG-GECO-expressiecellen worden gepresenteerd als een fluorescentieverhouding F / F0, waarbij F0 wordt gedefinieerd als basale intensiteit en F de intensiteit die op elk tijdstip wordt gedetecteerd. (C) Calciumpiekanalysesoftware kan parameters extraheren, waaronder halve maximale breedte (CTD50), 90% voorbijgaande duur (CTD 90), stijgtijding en vervaltijd. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Voorbeeld van een dosisrespons met de hERG-remmer E4031 binnen een optisch pacingsysteem. (A) Sporen van optische stimulatie met 10% blauw licht in verschillende concentraties E4031. Time-lapse beelden van iPSC-afgeleide cardiomyocyten die K-GECO tot expressie brengen, genomen bij 25 Hz. (B1) Representatieve sporen van calciumtransiënten verkregen met verschillende samengestelde doses. Piekanalyse en dosis-respons van E4031 in amplitude (B2) en vervaltijd (B3). Blauwe balken geven 1 Hz 470 nm pulslichtstimulatie aan. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: Volledig optisch platform toegepast voor langdurige fenotypische screening van geneesmiddelen in lvnc-patiënt-afgeleide cardiomyocyten. (A) Representatief spoor van spontane kloppende activiteit in van de patiënt afgeleide cardiomyocyten (postdifferentiatie Dag 70) met (rood) of zonder (blauw) 5 μM medicamenteuze behandeling. (B) Piekanalyse van spontane kloppende activiteit met of zonder 5 μM medicamenteuze behandeling. (C) Intensiteitssporen van geneesmiddelrespons in patiënt-afgeleide iPSC-CM onder 1 Hz optische stimulatie. (D) Piekanalyse van van de patiënt afgeleide cardiomyocyten met 1 Hz optische stimulatie. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: Drie kanalen subcellulaire Ca2+ beeldvorming in het iPSC-CM model. (A-B) iPSC-CMs werden getransduceerd met subcellulaire calciumsondes voor het cytoplasma, NIR-GECO2 (rood), het endoplasmatisch reticulum ER-LAR-GECO (geel) en mtGCEPIA3 (cyaan), een mitochondriale Ca2+ indicator. (B) Driekanaals time-lapse calcium beeldvorming voor en na 10 mM cafeïnebehandeling. (C-D) iPSC-CMs getransduceerd met cytoplasmatische, NIR-GECO2 (rood), endoplasmatisch reticulum ER-LAR-GECO (geel) en CRAC-kanaalindicatoren Orai1-G-GECO (cyaan) werden gevisualiseerd. (D) Driekanaals time-lapse calcium beeldvorming werd vastgelegd. (D1) Spontane beat-to-beat activiteit werd waargenomen met NIR-GECO2 en Orai1-G-GECO. (D2) Calciumefflux van het ER (afname van het ER-LAR-GECO-signaal) ging gepaard met een toename van het cytosolische calciumsignaal bij cafeïnebehandeling. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5: Vergelijking van de genetisch gecodeerde calciumindicator (K-GECO) met de chemische calciumgevoelige kleurstof (Fluo-4) in iPSC-CM's. (A-B ) Representatieve calciumsporen van K-GECO (A) en Fluo-4 (B) worden in de loop van de tijd gepresenteerd. (C) Calciumtransiënte analyse van K-GECO getransduceerd, of Fluo-4 geladen iPSC-CM. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
| BPM | CTD50 (s) | CTD90 (s) | Amplitude (F/F0) | Stijgtijd | Vervaltijd(en) |
| Voertuig (0,1% DMSO) | 112.3657+/-10.95 | 0.25+/-0.04 | 0.41+/-0.01 | 1.99+/-0.02 | 0.07+/-0.01 | 0.28+/-0.01 |
| Verapamil (1 miljoen euro) | 0 | - | - | - | - | - |
| Dofetilide (5 nM) | 103.42+/-9.87** | 0.23+/-0.03 | 0.46+/-0.03 | 1.91+/-0.03 | 0.07+/-0.01 | 0.35+/-0.02* |
| E4031 (30 nM) | 75.73+/-12.08*** | 0.37+/-0.04** | 0.58+/-0.08*** | 1.55+/-0.02** | 0.11+/-0.04*** | 0.35+/-0.07** |
Tabel 1: Effecten van samengestelde toevoeging aan voorbijgaande calciumparameters in het iPSC-CM-model. Significantiewaarden worden aangegeven met *(p ≤ 0,05), **(p < 0,01) en ***(p < 0,001).
Geanimeerde video 1: Spontane calciumactiviteit werd waargenomen door mNG-GECO in iPSC-afgeleide cardiomyocyten met alleen vehikel. Er wordt een Pseudo-gekleurde film van een grijsschaalbeeld voorzien. Klik hier om deze video te downloaden.
Aanvullende figuur 1: Schematische weergave van de adenovirale vector. Dit omvat kanaal rhodopsine ChR2 als actuator, met een rode fluorescerende calciumindicator K-GECO als calciumverslaggever voor een volledig optische test. Het lichtgevoelige ionkanaal maakt het mogelijk om prikkelbare cellen te depolariseren door licht in het blauwgroene bereik van het zichtbare spectrum. Bij deze experimenten werd 470 nm licht gebruikt. Calciumtransiënten in prikkelbare cellen kunnen tegelijkertijd in beeld worden gebracht door K-GECO, dat groen excitatielicht vereist en rode emissies produceert. Klik hier om dit bestand te downloaden.