$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Het manuscript beschrijft een lever MPS-model dat wordt gebruikt voor het beoordelen van DILI. Het MPS vergemakkelijkt de generatie van 3D-levermicrotissues die tot 4 weken lang zeer functioneel onder stroom worden gehouden. PHHs / HKCs worden gezaaid op met collageen gecoate steigers om levermicrotissues te vormen die worden doordrenkt met een groeimedium en, na het passeren van de QC-controle, worden gedoseerd met verbindingen. Hier tonen we gegevens voor troglitazon en pioglitazon, twee structureel vergelijkbare verbindingen maar met verschillende DILI-ernst.
Op dag 4, voorafgaand aan de toediening van geneesmiddelen, wordt een QC-controle van gevormde levermicrotissues beoordeeld en bestaat uit LDH-afgifte en ureumsynthese (figuur 1A). De QC is bedoeld om te bevestigen dat de lever MPS produceert zeer consistente en functionerende lever microtissues. De hier gepresenteerde gegevens zijn gegenereerd uit drie experimenten en tonen goede niveaus van reproduceerbaarheid met lage intra- en inter-studie variabiliteit. Na een kweek van 8 dagen worden meerdere gezondheids- en leverstatistieken (albumine, ureum, CYP3A4, ATP) beoordeeld en tonen controlemicrotissues hoge niveaus van leverfunctionaliteit en reproduceerbaarheid (figuur 1B, C). Contrastfasemicroscopie en IF-kleuring van de levermicrotissues (zie aanvullend materiaal) toont een hoge zaaiconsistentie in de microkanalen van de steiger en onthult de verdeling van HKC's in de PHH-microtissues (figuur 1D)

Figuur 1: Lever MPS produceert zeer reproduceerbare gegevens en consistente microtissues. (A) 3D Liver microtissue QC-statistieken op dag 4 en functionaliteitsbeoordeling aan het einde van het onderzoek op dag 8 - (B) albumine en ureum, (C) CY3A4 en ATP). Gegevens worden verzameld uit 3 experimenten; in elk experiment waren er 3 replica's van voertuigbesturing. De getoonde gegevens zijn Gemiddelde ± SD, N = 9. (D) Fasecontrastmicroscopie (10x en 20x) en IF van 3D-levermicrotissues gegenereerd door het cocultureren van PHHs en HKCs in het MPS-platform van de lever voor het beoordelen van DILI. Om de HKC's te visualiseren, werden HKC's voorafgaand aan het zaaien getransduceerd met een adenovirale vector die eGFP uitdrukte (zie Aanvullend materiaal). Representatieve fotomicrografen worden getoond. De transductie en beeldvorming werden uitgevoerd als een op zichzelf staand experiment om cellokalisatie aan te tonen en niet gedaan met het beschreven DILI-protocol. HKC-cellen worden vooraf intern gevalideerd voor gebruik in experimentele celkweek en moeten lage niveaus van post-dooiactivatie hebben; dit wordt beoordeeld door biomarkers IL-6 en TNF-alfa te meten. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Van troglitazon is bekend dat het ernstige DILI veroorzaakt; na de licentie voor de behandeling van diabetes type 2, werd het na 3 jaar op de markt door de FDA ingetrokken vanwege de frequentie van leverbeschadiging in verband met het gebruik ervan. Tot op heden slaagden gepubliceerde dierstudies er niet in om het potentieel van troglitazon om ernstige leverbeschadiging te veroorzaken te voorspellen. De toxiciteit van deze verbinding werd ook niet gedetecteerd in standaard in vitro 2D-levertests14.
Levermicrotissues in het MPS werden gedoseerd met troglitazon gedurende 96 h, en het veroorzaakte een acute toxische respons, Cmax aangedreven, die werd gedetecteerd door ALT- en LDH-afgifte en een snelle vermindering van de albumine- en ureumproductie, bij circa 15 x Cmax, na acute blootstelling aan troglitazon (figuur 2A). Cellulair eindpunt (ATP-gehalte) en CYP3A4-activiteit (voor het beoordelen van metabole biotransformatie), bemonsterd na blootstelling aan 96 uur, waren verdere bevestigde toxiciteit veroorzaakt door troglitazon- en EC:50-waarden zeer vergelijkbaar met andere eindpunten (figuur 2B). Brightfield-microscopiebeelden genomen na 8-daagse kweek in de MPS onthullen een gezonde levermicrotissue, gelijkmatig gezaaid door de scaffold (voertuigcontrole) in tegenstelling tot gegeneraliseerde weefseldood / -afbraak zoals gezien in de replica's behandeld met positieve controle en troglitazon bij de bovenste twee testconcentraties (figuur 2C).

Figuur 2: Dili-risico op troglitazon bepalen met behulp van meerdere hepatotoxische eindpunten. Levermicrotissues werden gedurende 96 uur blootgesteld aan zeven testconcentraties troglitazon en vergeleken voor (A) LDH-afgifte, ALT-afgifte, albumineproductie, ureumsynthese, CYP3A4-activiteit en ATP-gehalte. Blauwe lijnen - 48 uur belichting (alleen media-eindpunten), rode lijnen - 96 uur blootstelling. Positieve controle was 100 μM chloorpromazine. Alle eindpunten worden gemeten vanuit dezelfde lever MPS-culturen. De getoonde gegevens zijn gemiddeld ± SD, N = 3. (B) Samenvatting van E:50-getallen gegenereerd op basis van gegevens. N.D. = gegevens niet uitzetbaar. Lijn = niet getest. (C) Representatieve brightfield microscopie van levermicrotissues na 8-daagse kweek (vergroting 10x). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Levertoxiciteit na blootstelling aan pioglitazon werd ook onderzocht. Pioglitazon is een verbinding waarvan bekend is dat het van lage DILI-bezorgdheidis 4 en geen hepatotoxiciteit uitoefende in klassieke 2D primaire hepatocytenculturen en zelfs in sommige meer geavanceerde 3D-modellen10,11. Milde hepatotoxische effecten werden waargenomen op beide geteste tijdstippen (figuur 3). Er is geen LDH- of ALT-afgifte gedetecteerd; na 48 uur werd echter een lichte vermindering van de albumine- en ureumproductie waargenomen, bij ca. 25x Cmax (figuur 3A). Zeer geringe verlaging van het ATP-gehalte werd ook waargenomen bij hoge pioglitazonconcentraties, maar dit was niet significant. EC:50-waarden gegenereerd uit dosis-responscurven zijn weergegeven in figuur 3B. Microscopie toonde een lichte verandering in microtissue na blootstelling van 96 uur aan pioglitazon bij de twee hoogste geteste concentraties (figuur 3C). De resultaten tonen het vermogen van de lever MPS om de toxiciteit van verbindingen met milde DILI-bezorgdheid te detecteren.

Figuur 3: Dili-risico op pioglitazon bepalen met behulp van meerdere hepatotoxische eindpunten. Levermicrotissues werden gedurende 96 uur blootgesteld aan zeven testconcentraties pioglitazon en vergeleken voor (A) LDH-afgifte, ALT-afgifte, albumineproductie, ureumsynthese, CYP3A4-activiteit en ATP-gehalte. Blauwe lijnen - 48 uur belichting (alleen media-eindpunten), rode lijnen - 96 uur blootstelling. Positieve controle was 100 μM chloorpromazine. Alle eindpunten worden gemeten vanuit dezelfde lever MPS-culturen. De getoonde gegevens zijn gemiddeld ± SD, N = 3. (B) Samenvatting van de EG:50-nummers die op basis van gegevens zijn gegenereerd. N.D. = gegevens niet uitzetbaar. Lijn = niet getest. (C) Representatieve brightfield microscopie van levermicrotissues na 8-daagse kweek (vergroting 10x). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Door alle functionele eindpunten en toxiciteitsoutputbiomarkers te beoordelen die in vivo of klinische scenario's kunnen vertegenwoordigen (LDH-afgifte, ureumsynthese, albumineproductie, CYP3A4-activiteit, ATP-gehalte, ALT-afgifte) en de gegevens te bevestigen die zijn gegenereerd voor beide geteste verbindingen die zijn gedoseerd in een dosisbereik van zeven punten gedurende 48 uur en 96 uur, is een heatmap gegenereerd om een "handtekening van hepatotoxiciteit" te verkrijgen, helpen bij het identificeren van verbindingen met een wisselend niveau van DILI-bezorgdheid (figuur 4).

Figuur 4: Bepaling van "signatuur van toxiciteit" met Lever MPS. Heatmap met troglitazon en pioglitazon vanaf zes functionele leverspecifieke eindpunten (LDH-afgifte, ureumsynthese, albumineproductie, ALT-afgifte, CYP3A4-activiteit en ATP-gehalte) na blootstelling van 48 uur en 96 uur aan een dosisbereik van zeven punten. Elke waarde wordt gegenereerd als Gemiddelde, N = 3 en genormaliseerd om monsters te controleren. De waarden op de kleurenbalken vertegenwoordigen een vouwtoename ten opzichte van basislijnbesturingselementen. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Aanvullend materiaal: Fluorescerende microscoop beeldvorming van microtissues en pre-kwalificatie beoordeling van cellen. Klik hier om dit bestand te downloaden.