Chirurgische margeanalyse (SMA), die een onderzoek van weefselmonsters onder een microscoop vereist, is een essentiële procedure om te bepalen of alle kankercellen uit het lichaam van een patiënt worden verwijderd in een resectieoperatie1. Daarom is een microscoop die snel histologische beelden kan leveren van vitaal belang voor SMA om herhaalde operaties veroorzaakt door onvolledige verwijdering van kankercellen te voorkomen. Volgens de huidige gouden standaardmethode op basis van optische microscopie met een helder veld moet het weggesneden weefsel echter worden gefixeerd in formaline, ingebed in paraffine, in dunne plakjes (4-7 μm) gesneden en vervolgens gekleurd door hematoxyline en eosine (H & E) vóór beeldvorming, wat tijdrovend is (3-7 dagen) en moeizaam 2,3 . Een bevroren sectie is een snel alternatief voor SMA door het weefsel snel in te vriezen, te snijden en te kleuren, wat histologische beelden kan opleveren in 20-30 min4. De histologische kenmerken zijn echter vaak vervormd en vereisen bekwame training, wat de toepasbaarheid van de techniek op meerdere soorten organen belemmert5.
Voor SMA zijn optische microscopietechnieken ontwikkeld die cellulaire beelden kunnen leveren zonder of met een paar stappen weefselverwerking. Elk van hen lijdt echter aan verschillende problemen. Optische coherentietomografie6 en confocale reflectiemicroscopie7 lijden bijvoorbeeld aan een lage specificiteit vanwege hun lage intrinsieke verstrooiingscontrast. Hoewel microscopie met ultraviolette oppervlakte-excitatie8 en lichtplaatmicroscopie9 beelden met hoge resolutie en hoog contrast voor SMA kunnen opleveren, kan de toxische en vluchtige kleuringsprocedure meestal niet worden uitgevoerd in een operatiekamer, wat de doorlooptijd verlengt. Multi-fotonenmicroscopie10 en gestimuleerde Raman-microscopie11 kunnen rijke informatie opleveren voor SMA. Toch verhinderen de hoge kosten van de vereiste ultrasnelle lasers die worden gebruikt om niet-lineaire effecten te genereren hun brede toepasbaarheid.
Onlangs is, door gebruik te maken van intrinsieke optische absorptie, labelvrije ultraviolette fotoakoestische microscopie (UV-PAM) ontwikkeld om histologische beelden met hoge resolutie te leveren12. In UV-PAM wordt de fotonenenergie van het excitatie UV-licht (bijv. 266 nm) eerst geabsorbeerd door het DNA / RNA in celkernen13 en vervolgens omgezet in warmte, waardoor akoestische golfemissie wordt geïnduceerd door thermisch-elastische expansie14. Door de gegenereerde akoestische golven te detecteren, kunnen tweedimensionale (2D) UV-PAM-beelden van celkernen worden verkregen via maximale amplitudeprojectie van de akoestische signalen, wat histologische informatie voor SMA oplevert. Om de klinische toepassingen van UV-PAM mogelijk te maken, is high-speed UV-PAM op basis van galvanometerspiegelscanning ontwikkeld om histologische beelden te leveren voor een hersenbiopsiemonster (5 mm x 5 mm) binnen 18 minuten, met een groot potentieel in tijdgevoelige toepassingen15. Om de mogelijkheid van UV-PAM voor beeldvorming van dik weefsel verder te valideren, werd een reflectiemodus UV-PAM-systeem met een waterdichte eenassige micro-elektromechanische systeemscanner voorgesteld, die met succes intraoperatief histopathologisch onderzoek van menselijke colon- en leverweefsels16 aantoont. Omdat het originele UV-PAM-beeld in grijstinten is, terwijl het gouden standaard H & E-gekleurde beeld in roze en paarse kleuren is, is het moeilijk voor pathologen om UV-PAM-afbeeldingen rechtstreeks te interpreteren. Om dit probleem aan te pakken, werd een deep-learning-algoritme voorgesteld om UV-PAM-beelden in grijswaarden over te zetten naar virtuele H & E-gekleurde afbeeldingen in bijna realtime, zodat pathologen de beelden kunnen begrijpen zonder extra training17.
Dit werk rapporteert een high-speed en open-top UV-PAM-systeem dat kan worden bediend vergelijkbaar met conventionele optische microscopieën, met zowel originele grijswaarden histologische beelden als virtueel gekleurde beelden, bijgestaan door een deep-learning algoritme. Een formaline-gefixeerde en paraffine-ingebedde (FFPE) muis hersenschijf wordt afgebeeld door het UV-PAM-systeem om de gelijkenis aan te tonen tussen onze vrijwel gekleurde UV-PAM en standaard H & E-gekleurde afbeeldingen, wat het potentieel voor SMA-toepassingen aantoont.