$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
De verwachte kosten van de ontwikkeling van een nieuw medicijn zijn het afgelopen decennium gestaag gestegen, met meer dan $ 1 miljard in de huidige schattingen1. Een deel van deze kosten is het hoge faalpercentage van geneesmiddelen die klinische onderzoeken ingaan. Ongeveer 12% van de kandidaat-geneesmiddelen verdient uiteindelijk goedkeuring van de Amerikaanse Food & Drug Administration (FDA) in 2019. Veel geneesmiddelen falen in fase I vanwege onverwachte toxiciteit2, terwijl anderen die veiligheidsonderzoeken doorstaan, kunnen mislukken vanwege een gebrek aan werkzaamheid3. Dit verloop als gevolg van niet-werkzaamheid kan gedeeltelijk worden verklaard door het feit dat kankermodellen die tijdens de ontwikkeling van geneesmiddelen worden gebruikt, notoir niet-voorspellend zijn voor klinische werkzaamheid4.
Functionele verschillen tussen in vitro en in vivo modellen kunnen worden toegeschreven aan het verwijderen van kankercellen uit hun oorspronkelijke micro-omgeving, waaronder niet-tumorcellen en de fysieke ECM 5,6. Gewoonlijk gebruiken onderzoeksgroepen commercieel verkrijgbare kweekmatrices, zoals Matrigel (een eiwitachtige keldermembraanmatrix afgeleid van muizencomen) om gekweekte tumorcellen te voorzien van een 3D-matrixmicro-omgeving. Vergeleken met 2D-cultuur heeft 3D-cultuur in membraanmatrix de klinische relevantie van in vitro resultaten verbeterd 7,8. Kweekbiomaterialen uit gedecellulariseerde weefsels, inclusief de membraanmatrix, vertonen echter meestal batch-to-batch variabiliteit die de reproduceerbaarheid in gevaar kan brengen9. Bovendien bieden matrices afgeleid van tumoren met een andere weefseloorsprong dan de bestudeerde mogelijk niet de juiste fysiologische signalen10. Ten slotte hebben kankers met een hoge mate van intratumorale heterogeniteit micro-omgevingskenmerken die variëren op een submicron-schaal en waarvan de membraanmatrix niet kan worden afgestemd om11 samen te vatten.
Glioblastoom (GBM), een uniform dodelijke hersentumor met een mediane overlevingstijd van ongeveer 15 maanden, is een kanker waarvoor de ontwikkeling van de behandeling bijzonder moeilijk is geweest12,13. De huidige zorgstandaard voor GBM bestaat uit primaire tumorresectie, gevolgd door radiotherapie en vervolgens chemotherapie met temozolomide (TMZ)14. Toch vertoont meer dan de helft van de klinische GBM-tumoren behandelingsresistentie via verschillende mechanismen 15,16,17. Het voorspellen van de werkzaamheid van een behandelingsregime voor een individuele patiënt is uiterst moeilijk. Standaard preklinische modellen die worden gebruikt om individuele uitkomsten te voorspellen, bestaan uit van patiënten afgeleide tumorcellen die orthotopisch zijn getransplanteerd in immuungecompromitteerde muizen. Hoewel patiënt-afgeleide xenografts veel aspecten van klinische GBM-tumoren kunnen samenvatten en waardevol zijn voor preklinische modellen18, zijn ze inherent duur, lage doorvoer, tijdrovend en brengen ze ethische problemen met zich mee19. Culturen van patiënt-afgeleide cellen, op 2D-plastic oppervlakken of als sferoïden, vermijden deze problemen meestal. Terwijl van patiënten afgeleide cellen genetische afwijkingen behouden, zijn hun culturen in 2D of als gesuspendeerde sferoïden grotendeels slechte representaties van patiënt-afgeleide xenografts bij knaagdieren en originele patiënttumoren20. Eerder hebben wij, en anderen, aangetoond dat GBM-cellen gekweekt in een 3D ECM die de mechanische en biochemische eigenschappen van hersenweefsel nabootst, medicijnresistentiefenotypen 10,21,22,23 kunnen behouden.
Interacties tussen hyaluronzuur (HA), een polysaccharide die overvloedig aanwezig is in de hersenen ECM en overexpressie in GBM-tumoren, en zijn CD44-receptor moduleren de verwerving van geneesmiddelresistentie in vitro 21,24,25,26,27. De opname van HA in zachte, 3D-culturen verhoogde bijvoorbeeld het vermogen van van de patiënt afgeleide GBM-cellen om therapeutische resistentie te verwerven. Deze mechano-responsiviteit was afhankelijk van HA-binding aan CD44-receptoren op GBM-cellen21. Bovendien versterkte integrinebinding aan RGD-dragende peptiden, opgenomen in 3D-cultuurmatrices, CD44-gemedieerde chemoresistantie op een stijfheidsafhankelijke manier21. Naast HA varieert de expressie van verschillende ECM-eiwitten, waarvan er vele RGD-regio's bevatten, tussen normale hersenen en GBM-tumoren28. Een studie meldde bijvoorbeeld dat 28 verschillende ECM-eiwitten werden geupreguleerd in GBM-tumoren29. Binnen deze complexe tumormatrix micro-omgeving integreren kankercellen mechanische en biochemische signalen om een bepaald resistentiefenotype te produceren, dat afhankelijk is van relatief kleine verschillen (bijvoorbeeld minder dan een orde van grootte) in Young's modulus of dichtheid van integrinebindende peptiden 28,29,30.
Het huidige protocol karakteriseert hoe tumorcellen unieke combinaties van matrixsignalen interpreteren en complexe, patiëntspecifieke matrixmicro-omgevingen identificeren die behandelingsresistentie bevorderen (figuur 1A). Een fotochemische methode voor het genereren van geminiaturiseerde, nauwkeurig afgestemde matrices voor 3D-cultuur biedt een grote, orthogonale variabele ruimte. Een op maat gemaakte reeks LED's, gerund door een microcontroller, werd opgenomen in photocrosslink hydrogels binnen een 384-well plaatformaat om de automatisering en reproduceerbaarheid te vergroten. De intensiteit van de blootstelling varieerde goed om de micromechanische eigenschappen van de resulterende hydrogels te veranderen, zoals beoordeeld met behulp van atoomkrachtmicroscopie (AFM). Hoewel dit manuscript zich niet richt op het construeren van de verlichtingsarray zelf, worden een schakelschema (figuur 1B) en een onderdelenlijst (tabel met materialen) verstrekt als hulpmiddelen voor de reproductie van apparaten.
Dit rapport toont de snelle generatie van een reeks GBM-cellen gekweekt in unieke, 3D-micro-omgevingen waarin Young's modulus (vier niveaus in een enkele orde van grootte) en integrine-bindende peptide-inhoud (afgeleid van vier verschillende ECM-eiwitten) orthogonaal werden gevarieerd. De aanpak werd vervolgens gebruikt om de relatieve bijdragen van hydrogelmechanica en ECM-specifieke integrine-betrokkenheid op de levensvatbaarheid en proliferatie van patiënt-afgeleide GBM-cellen te onderzoeken als ze resistentie verwerven tegen temozolomide (TMZ) chemotherapie.