Het registratiesysteem dat werd gebruikt om elektrische activiteit van gekweekte cardiomyocyten te registreren, bestond uit een standaard MEA-systeem uitgerust met een verwarming en een kamer voor carbogen die aan een computer was bevestigd. Het systeem werd bovenop het intracellulaire opnameapparaat geplaatst, dat op zijn beurt bovenop een kleine antitrillingseenheid was gemonteerd (figuur 1A-B).
iPSC-afgeleide cardiomyocyten2 begonnen spontaan te kloppen binnen 2-3 dagen na het ontdooien (dagen in vitro, DIV) en waren zichtbaar onder een microscoop. Vanaf DIV 4 werd de slagfrequentie regelmatig en konden extracellulaire veldpotentialen (FP) met piek-tot-piekamplitudes van de depolariserende component tussen 1 en 5 mV worden gedetecteerd op de meeste elektroden in de respectieve putten van de MEA-chips. De elektrische activiteit kon worden gedetecteerd in meer dan 95% van de onderzochte putten. Vanaf DIV 7 nam de kans op celloslating toe, waardoor verder gebruik van deze putten onmogelijk werd.
De software om de lasergeïnduceerde membraanopening te regelen, maakt het mogelijk om zowel het vermogen als de procestijd van de laser aan te passen die de opening van het celmembraan alleen op de onderzochte elektrode bemiddelt (figuur 1C), terwijl andere elektroden in de betreffende put niet worden beïnvloed. Hoewel te conservatieve instellingen de golfvorm van de FP niet veranderden, resulteerden te hoge instellingen in de vermeende verwonding van de cardiomyocyten, aangegeven door krachtig maar voorbijgaand kloppen of verlies van het signaal. Bij aanpassing aan een instelling van 40% vermogen en 25% procestijd die goed wordt verdragen door de cellen, resulteerde het activeren van de laserpuls in meerdere veranderingen in de opgenomen golfvorm (zie figuur 1D voor een voorbeeldige opname). Onder deze omstandigheden werd macroscopisch geen verandering van het elektrodemateriaal waargenomen. De opgenomen signaalamplitude nam enorm toe met 4,1 ± 0,41 (n = 20, bereik 1,34-8,83) keer, geanalyseerd uit een willekeurig gekozen subset van opnames, resulterend in amplitudes tussen 7 en 22 mV. Bovendien transformeerde de golfvorm van een standaard FP-vorm met snelle, bifasische en transiënte spanningsafbuiging aan het begin, gevolgd door een plateaufase terug bij de basislijn en een kleine afbuiging die het einde van de FP aangeeft naar een vorm die dichter bij een intracellulair geregistreerd AP lag met een snelle stijging, uitgebreide gedepolariseerde plateaufase en een repolarisatiefase met een onderschrijding onder de basislijn (figuur 1E ). We hebben deze spanningsafbuigingen gedefinieerd als laser-geïnduceerde AP (liAP). In de meeste gevallen was de overgang van voorbijgaande aard en ten minste gedeeltelijk omgekeerd binnen 5 minuten. Signaalvoortplanting in het cardiale syncytium bleef ongewijzigd na liAP-inductie (figuur 2), wat aangeeft dat het resterende syncytium niet werd beïnvloed door potentiële schade door de laserpuls.
Overeenkomsten met intracellulair geregistreerde AP's maakten het mogelijk om parameters van de liAP te extraheren die niet toegankelijk zijn voor FP's (zie voor voorbeeldparameters bijvoorbeeld figuur 3A), met name de meting van de duur van de liAP op specifieke tijdstippen (bijvoorbeeld bij 20%, 50% en 90%) (figuur 3B), analoog aan APD20/50/90 die gewoonlijk wordt gebruikt voor de beschrijving van AP's.
Vervolgens testten we de respons van de laser-geopende cardiomyocyten op veelgebruikte cardioactieve farmacologische hulpmiddelen. Een voorbeeldig protocolontwerp is te vinden in figuur 3C. Omdat de transformatie van de liAP niet altijd gedurende het hele experiment aanhield, werd de toepassing van de verbinding uitgevoerd als een enkele concentratie per put in plaats van op een cumulatieve manier om de totale opnametijd te verkorten. Niettemin was het noodzakelijk om de cellen te heropenen of een ander elektrodegebied te openen voordat de teststof werd aangebracht.
De toevoeging van de specifieke L-type Ca2+ kanaalblokker, Nifedipine23,24, verminderde de plateaufase van de liAP op een concentratieafhankelijke manier en verkortte daarmee de gehele liAP (figuur 4A,B). Deze verkorting was vergelijkbaar met de analyse verkregen uit FP's van cardiomyocyten uit ongemanipuleerde elektroden (figuur 4C), wat aangeeft dat deze opnamemethode geen nadelige effecten had in vergelijking met klassieke FP-opnames.
E4031 remt de repolarisatie van relevant Kv1.11 (hERG) kaliumkanaal25 en leidt tot aritmisch gedrag van cardiomyocyten bij verhoogde concentraties. Vergelijkbaar met de analyse verkregen uit FP-opnames, verhoogde E4031 de liAP-duur op een concentratieafhankelijke manier (figuur 5). Bovendien waren bij concentraties van 0,01 μM en hoger kleine positieve spanningsafbuigingen aan het einde van de liAP zichtbaar. Deze afbuigingen werden prominenter met hogere concentraties, wat wijst op een voorbijgaande nieuwe depolarisatie, in tegenstelling tot de FP's, waar deze verbuigingen vrijwel onzichtbaar waren (zie figuur 5B-C, bovenste (FP) versus onderste (liAP) sporen). Dit gedrag staat bekend als vroege afterdepolarisatie (EAD). Bij de hoogste concentratie van 0,1 μM escaleerden deze EAD's in de loop van de tijd tot ectopische slagen, die voortijdige actiepotentialen zijn (figuur 5C). Zowel EAD als ectopische beats zijn belangrijke indicatoren van pro-aritmische activiteit. Aan het einde van het voorbeeld in figuur 5D resulteerde de elektrische activiteit in aritmisch kloppen. Ook de concentratie-respons-relaties tussen FP- en liAP-opnames kwamen overeen (figuur 5E). Er is echter een grotere variabiliteit in de KP-gegevens als gevolg van de zwakke repolarisatiecomponent van de FP's bij hogere concentraties van de teststof. Het lijkt de karakteristieke aard van iPSC-afgeleide cardiomyocyten2 te zijn om ook onder controleomstandigheden onfysiologisch lange AP's te genereren (AP-duur > 700 ms). Het MEA-systeem paste een intrinsieke 0,1 Hz AC-filtering toe, wat op zijn beurt resulteerde in een gedeeltelijk gefilterde vorm van de liAP, hoewel zonder de kwalitatieve informatie over het begin en de beëindiging van het onderliggende AP uit te sluiten.
Het bleek dat het aanvankelijk optreden van pro-aritmische spanningsafbuigingen kon worden gedetecteerd bij lagere concentraties in liAP's in vergelijking met FP-opnames. In figuur 6 is de registratie van elektrische activiteit tijdens de toepassing van dofetilide in een concentratie van 3 μM. De opname werd in dezelfde put verkregen. Hoewel zowel FP als liAP een duur van ongeveer 2 s vertoonden, was de FP-golfvorm onopvallend en vertoonde regelmatig repolariserende afbuigingen. Tegelijkertijd werden aan het einde van liAP's EAD's van verschillende groottes zichtbaar. Deze toename van de relevante veiligheidsfarmacologische gevoeligheid ondersteunt verder de bevinding dat liAP's geïnduceerd door oppervlakteplasmonresonantie een betere kwalificatie van de repolarisatiefase mogelijk maken en daardoor helpen meer te weten te komen over het werkingsmechanisme van de onderzochte teststoffen.

Figuur 1: De intracellulaire opname-instelling en voorbeeldopnamen. (A) Overzicht van de installatie. (B) Bovenaanzicht van het opnamesysteem met open MEA-opnameversterker. (C) Initialisatiesoftware met de virtuele MEA-kaart aan de rechterkant. 1: antitrillingstabel, 2: intracellulair opnamesysteem, 3: laserbeschermingsdeksel, 4: bevochtigde carbogenkamer, 5: MEA-verwarmingssysteem, 6: MEA-interfacekaart, 7: 1-well MEA-chip in de opnameversterker. (D) Het opnemen van voorbeelden van één elektrode voor en na inductie van liAP's. Boven: opname van ongeveer 6 min. Stippellijnen markeren de uitgevouwen gebieden die onderaan worden weergegeven. (E) Vergrote FP (boven) en liAP (onder). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Signaalvoortplantingspatroon blijft behouden na liAP-inductie. Valse kleurcodering van de signaalvoortplanting van de excitatiegolf binnen het syncytium. Blauw geeft vroeg aan (beginnend bij -4 ms); rood geeft late tijdspunten (+3 ms) aan van het signaal dat is verkregen bij referentie-elektrode E54, zoals aangegeven door de kleurenbalk. Het signaal reist van rechtsboven naar linksonder van de elektrode-array. (A) Vóór liAP-inductie, (B) 1 min na liAP-inductie. (C) 4 min na liAP-inductie. Het flitssymbool geeft het laserinductiepunt aan op elektrode 64. Merk op dat er geen verschil in de algehele voortplantingsrichting zichtbaar is. Zwarte rechthoeken duiden op ongeldige gegevens. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: Definitie en registratieprotocol van de FP/liAP-parameter. (A) Parameters die kunnen worden geëxtraheerd uit de klassieke FP. (B) Aanvullende parameters die kunnen worden verkregen uit liAP's. (C) Tijdlijn van de meting van geneesmiddelen. Van links naar rechts: controle opname voor 60 s, inductie van liAP, opname van liAP voor 60 s, medicijntoepassing, wash-in tijd 300 s, herinductie van liAP, opname van liAP voor 60 s. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: Nifedipine verkort de cardiale liAP op een concentratieafhankelijke manier. (A) Top: FP-sporen bij controle (blauw) en in aanwezigheid van 0,3 μM Nifedipine (rood). Sporen worden weergegeven met een verschuiving van de y-as voor een betere visualisatie. Onder: liAP-sporen van dezelfde MEA-opname, wat resulteert in een verkorting van de liAP in combinatie met een toename van de beat rate. (B) Superpositie van enkelvoudige liAP's tijdens de controle (blauw) en toepassing van verschillende concentraties nifedipine (rood). a: 0,01 μM, b: 0,1 μM en c: 0,3 μM. Let op de verkorting van de liAP-duur bij toenemende concentraties. (C) De concentratie-responsrelatie van signaalbreedte verkregen uit FP (zwart) en liAP (rood) opnames. Gegevens zijn van n = 3 experimenten en genormaliseerd om te controleren. Foutbalken geven de standaardfout van het gemiddelde aan. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5: E4031 induceert (pro-) aritmisch gedrag. (A) FP (boven) en liAP (onder) bij controleomstandigheden. (B-C) FP's en liAP's werden op verschillende tijdstippen geregistreerd na toepassing van E4031 (0,1 μM). Na 80 s zijn de eerste EAD's zichtbaar aan het einde van de liAP (B; gemarkeerd met een rode pijl). EAD's worden na 320 s omgezet in ectopische slagen in aanwezigheid van het testmiddel (C). (D) Na 530 s komt het cardiale syncytium in een tachycardische toestand. Spoor afgebeeld van liAP-opname. (E) Concentratie-responsrelatie van FP (zwart) en liAP (rood) breedte. Gegevens van n = 4 experimenten, genormaliseerd om te controleren. Foutbalken geven de standaardfout van het gemiddelde aan. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 6: Detectie van pro-aritmische gebeurtenissen is gevoeliger in liAP's dan FP's. (A) FP-opname en (B) liAP-opname binnen dezelfde put tijdens toepassing van 3 μM dofetilide. Hoewel aan het einde van sommige liAP's EAD's detecteerbaar zijn, blijven ze onvindbaar in FP-opnames. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.