Computerondersteunde driedimensionale visualisatie bij de behandeling van lokaal gevorderde schildklierkanker

Summary

Bij het diagnosticeren en behandelen van lokaal gevorderde schildklierkanker kan de toepassing van computerondersteunde driedimensionale reconstructie aanvullende informatie opleveren over de tumoromvang en anatomische kenmerken, waardoor wordt geholpen bij risicobeoordeling en chirurgische planning.

Abstract

De diagnose en behandeling van lokaal gevorderd schildkliercarcinoom zijn een uitdaging. De uitdaging ligt in de evaluatie van de tumoromvang en het formuleren van een geïndividualiseerd behandelplan. Driedimensionale (3D) visualisatie heeft een breed scala aan toepassingen op het gebied van geneeskunde, hoewel er beperkte toepassingen zijn bij schildklierkanker. Eerder pasten we 3D-visualisatie toe voor de diagnose en behandeling van schildklierkanker. Door middel van gegevensverzameling, 3D-modellering en preoperatieve evaluatie kunnen we 3D-informatie verkrijgen over de tumoromtrek, de omvang van tumorinvasie bepalen en adequate preoperatieve voorbereiding en chirurgische risicobeoordeling uitvoeren. Deze studie had tot doel de haalbaarheid van 3D-visualisatie bij lokaal gevorderde schildklierkanker aan te tonen. Computerondersteunde 3D-visualisatie kan een effectieve methode zijn voor nauwkeurige preoperatieve evaluatie, de ontwikkeling van chirurgische methoden, het verkorten van de operatietijd en het verminderen van de chirurgische risico's. Bovendien kan het bijdragen aan medisch onderwijs en arts-patiëntcommunicatie. Wij geloven dat de toepassing van 3D-visualisatietechnologie de uitkomsten en kwaliteit van leven kan verbeteren bij patiënten met lokaal gevorderde schildklierkanker.

Introduction

Schildklierkanker is de zevende meest voorkomende maligniteit in China¹, en chirurgie is de belangrijkste behandelmethode ^2,3. Volledige resectie van de tumor is sterk geassocieerd met hoge overlevingskansen en een goede kwaliteit van leven bij patiënten met lokaal gevorderde schildklierkanker ^3,4; Dit type resectie is echter een uitdaging. De nek bevat belangrijke organen en weefsels, zoals de luchtpijp, de slokdarm en de halsslagader. Resectie voor gevorderde schildklierkanker is nog riskanter en moeilijker, gezien de nabijhei....

Protocol

Dit onderzoeksprotocol is goedgekeurd door de ethische commissie van het Sichuan Cancer Hospital (goedkeuringsdatum: 27 september 2019). Alle procedures waarbij menselijke deelnemers betrokken waren, werden uitgevoerd in overeenstemming met de ethische normen van de institutionele en nationale onderzoekscommissies, evenals de Verklaring van Helsinki van 1964 en de latere wijzigingen daarvan. Vóór de operatie werd schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van alle patiënten.

1. In- en uitsluitingscriteria

1. Neem patiënten op als (1) ze pathologisch bevestigde schildklierkanker hebben en een chirurgische behan....

Results

Van december 2017 tot juli 2021 ondergingen 23 patiënten met lokaal gevorderde schildklierkanker 3D-modellering. Van deze 23 patiënten werden er 4 uitgesloten van chirurgie vanwege chirurgische risico's, en de overige 19 patiënten werden behandeld met een operatie volgens 3D-modellering (tabel 1). Alle 19 patiënten hadden lokaal gevorderde schildklierkanker, waaronder 14 voor wie dit de eerste diagnose was, 16 die verschillende gradaties van kortademigheid hadden en 18 die grote tumoren in de nek hadden .......

Discussion

Voor recidiverend en gemetastaseerd gedifferentieerd schildkliercarcinoom (DTC) heeft chirurgische behandeling nog steeds de voorkeur¹⁷. De 5-jaars ziektespecifieke overleving van patiënten met DTC en R0-resectie is 94,4%, wat aanzienlijk hoger is dan dat van patiënten met R1-resectie (67,9%)². Het bereiken van ziektebestrijding in de nek is cruciaal voor het bereiken van een betere kwaliteit van leven en ziektespecifieke overleving voor patiënten⁴. .......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Brilliance 256-layer spiral CT system	Philips Healthcare, Andover, MA, USA	N/A	Used for plain and enhanced CT imaging
3D-Matic digital medical software application	Anhui King Star Digital S&T Co. Ltd.	N/A	Used for computer-aided 3D visualization reconstruction