Een nieuw en minimaal invasief protocol wordt gepresenteerd om de synergetische impact van brandstofgebruik en circadiane ritmes op ouder wordende personen te evalueren, waarbij gebruik wordt gemaakt van perifere mononucleaire bloedcellen.
Methodenartikel
Een nieuw en minimaal invasief protocol wordt gepresenteerd om de synergetische impact van brandstofgebruik en circadiane ritmes op ouder wordende personen te evalueren, waarbij gebruik wordt gemaakt van perifere mononucleaire bloedcellen.
Veroudering wordt geassocieerd met meerdere fysiologische veranderingen die synergetisch en onafhankelijk bijdragen aan lichamelijke invaliditeit en het risico op chronische ziekten. Hoewel de etiologie van leeftijdsgebonden fysieke invaliditeit complex en multifactorieel is, lijkt de achteruitgang van de mitochondriale functie samen te vallen met de progressie van functionele achteruitgang bij veel oudere volwassenen. De reden waarom de mitochondriale functie afneemt bij het ouder worden blijft ongrijpbaar, maar opkomende wetenschap geeft aan dat zowel het brandstofmetabolisme als het circadiane ritme de mitochondriale functie kunnen beïnvloeden.
Recente studies hebben aangetoond dat circadiane ritmes verstoord raken bij het ouder worden en dat verstoorde circadiane ritmes pathologische gevolgen hebben die de mitochondriale functie beïnvloeden en overlappen met veel leeftijdsgebonden chronische ziekten. De huidige kwantitatieve methoden voor directe beoordeling van de mitochondriale functie zijn invasief en vereisen doorgaans een spierbiopsie, wat problemen kan opleveren bij de werving van deelnemers en de therapietrouw van de studie, gezien de waargenomen niveaus van mogelijke pijn en risico's. Zo werd een innovatief en relatief niet-invasief protocol aangepast om veranderingen in de mitochondriale functie op cellulair niveau en circadiane patronen bij oudere volwassenen te beoordelen. In het bijzonder wordt een real-time metabole fluxanalysator gebruikt om de mitochondriale bio-energetische functie van witte bloedcellen te beoordelen bij de beschikbaarheid van differentieel substraat.
De expressie van circadiane klokgenen in witte bloedcellen om te correleren met de mitochondriale bio-energetica en circadiane ritme-uitkomsten worden ook geanalyseerd. Er wordt aangenomen dat deze innovatieve methodologische benaderingen toekomstige klinische onderzoeken zullen helpen door minimaal invasieve methoden te bieden voor het bestuderen van mitochondriale substraatvoorkeur en circadiane ritmes bij oudere volwassenen.
Vooruitgang in de afgelopen eeuw heeft geleid tot een toename van de levensverwachting en de populatie van ouder wordende volwassenen. Kijkend naar de toekomst, zal het percentage volwassenen van 65 jaar en ouder naar verwachting met 5% toenemen tussen 2020 en 2050 in de Verenigde Staten1. Deze toename van de levensverwachting impliceert geen toename van de gezondheidsspanne - de levensperiode die gepaard gaat met zelfstandig functioneren. De realiteit is dat veroudering gepaard gaat met talloze biologische veranderingen die het cellulaire metabolisme en de fysiologie beïnvloeden, waardoor het cognitief en fysiek functioneren geleidelijk afneemt 2,3. Naarmate de levensverwachting van de mens blijft stijgen, is er een grotere behoefte om het functionele vermogen en de onafhankelijkheid op de leeftijd van4 jaar te behouden.
Het is al lang bekend dat de achteruitgang van het lichamelijk functioneren en de zelfstandigheid met de leeftijd multifactorieel is, hoewel het vaak wordt geassocieerd met het ontstaan van chronische ziekten en acute uitlokkende gebeurtenissen5. Omgekeerd is aangetoond dat deze achteruitgang in fysieke prestaties en spierkenmerken geassocieerd is met de ontwikkeling van invaliditeit op leeftijd zonder duidelijk verband met een enkele ziekte6. Met de moeilijkheden om de exacte etiologie van chronische ziekten en lichamelijke handicaps te kennen, wordt aangenomen dat stoornissen in de mitochondriale functie samenvallen met het ontstaan en de progressie van chronische ziekten en verlies van lichamelijk functioneren bij oudere volwassenen 7,8.
De mitochondriën leveren het grootste deel van het adenosinetrifosfaat (ATP), dat nodig is voor veel cellulaire processen9. Sterk oxidatieve weefsels zijn afhankelijk van mitochondriën voor een adequate energieproductie; bij veroudering nemen de oxidatieve capaciteit en de mitochondriale ATP-synthese af. Deze afname is gedeeltelijk te wijten aan oxidatieve schade aan mitochondriaal DNA (mtDNA), wat resulteert in een toenemende accumulatie van mtDNA-mutaties en deleties10. De accumulatie van mtDNA-mutaties en deleties veroorzaakt een afname van de vorming van functionele eiwitten in de elektronentransportketen, waardoor cellen minder goed in staat zijn om ATP te produceren. De leeftijdsgebonden achteruitgang van de mitochondriale functie is het meest opvallend in sterk oxidatieve weefsels, zoals het hart en de skeletspier11. Studies hebben aangetoond dat de mitochondriën van de gastrocnemius-spier in oudere rattenmonsters een vermindering van ongeveer 50% in ATP-productie en -inhoud vertonen in vergelijking met jongere monsters12. Bovendien is aangetoond dat de capaciteit van mitochondriale ATP-productie in de menselijke skeletspier met ongeveer 8% afneemt per decennium van het leven13. Deze bevindingen suggereren dat leeftijdsgebonden achteruitgang van de mitochondriale functie kan bijdragen aan een verminderde energieproductie in organismen.
Een belangrijke regulator van mitochondriale activiteit wordt verondersteld peroxisoomproliferator-geactiveerde receptor γ (PPARγ) coactivator-1 (PGC-1α)14 te zijn. Verslechtering van de PGC-1α-activiteit of een afname van de overvloed ervan leidt tot verminderde mitochondriale oxidatieve activiteit en bijgevolg tot verminderde energieproductie. Bovendien kan een afname van de mitochondriale kwaliteit de kwaliteit van de skeletspieren beïnvloeden en vervolgens leiden tot de ontwikkeling of verergering van sarcopenie, dynapenie en afname van de functionele capaciteit15,16. Bewijs voor de leeftijdsgebonden gelijktijdige achteruitgang van de mitochondriale functie en de kwaliteit van de skeletspieren suggereert een verband tussen mitochondriale stoornissen en de pathogenese van functionele achteruitgang17. Onlangs is dit bevestigd bij functionele thuiswonende oudere volwassenen, wat aantoont dat verlagingen van het metabolisme van de mitochondriën van de skeletspieren een afname van de mobiliteit in deze populatie voorspellen18. Hoewel het exacte mechanisme dat leidt tot mitochondriale achteruitgang met de leeftijd onduidelijk is, heeft recent bewijs een wederkerige wisselwerking tussen de circadiane klok en de mitochondriale functie benadrukt, met gevolgen voor het gebruik van mitochondriale brandstof en biogenese19.
Brandstofverbruik
De mitochondriale functie lijkt te worden beïnvloed door het brandstofmetabolisme en het type brandstof dat op cellulair niveau in skeletspierweefsel wordt gebruikt11. Tijdens perioden van brandstofuitputting, met name koolhydraatuitputting bij mensen, verandert de brandstofvoorkeur voor (mitochondriale) energieproductie. Bij lage glucosespiegels verschuift de brandstofvoorkeur van glucose naar vetzuren en van zuur afgeleide ketonlichamen. Deze metabolische omschakeling wordt gekenmerkt door de opregulatie van het lipidenmetabolisme in de adipocyten, gevolgd door een verhoogde afgifte van ketonen in het bloed4. De verschuiving in brandstofgebruik van glucose naar ketonen met een ketogeen dieet lijkt een gunstig effect te hebben op de productie van mitochondriale reactieve zuurstofsoorten, antioxidantafweer, ATP-synthese en biogenese20.
De metabolische omschakeling van koolhydraat- naar lipidenmetabolisme vindt plaats in perioden van lage beschikbaarheid van voedingsstoffen in het milieu en wanneer de glycogeenvoorraden zijn uitgeput. Wanneer deze omschakeling in gang wordt gezet, worden opgeslagen triglyceriden afgebroken tot glycerol, een substraat voor gluconeogenese, en vrije vetzuren, die naar de lever worden getransporteerd om via β-oxidatie te worden geoxideerd tot acetylco-enzym A (acetyl-CoA). Ketonlichamen worden gesynthetiseerd, voornamelijk in de lever, door een tweestaps condensatie van drie acetyl-CoA-moleculen tot β-hydroxy-β-methylglutaryl-CoA, die vervolgens verder worden verwerkt tot ketonlichamen, waaronder acetoacetaat en 3-βeta-hydroxybutyraat21. Deze ketonlichamen worden gedistribueerd naar weefsels door het hele lichaam, waarbij de hoogste consumptie plaatsvindt in het hart, de hersenen en de skeletspieren21. Bij het ouder worden wordt de oxidatie van mitochondriale vetzuren aangetast, waardoor de metabolische schakelaar22 wordt beïnvloed. Er is gesuggereerd dat stoornissen in het gebruik van mitochondriale brandstof leiden tot verdere mitochondriale disfunctie, wat op zijn beurt bijdraagt aan ouderdomsziekten en functionele achteruitgang23.
Veranderingen in het mitochondriale zuurstofverbruik van perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's) zijn bestudeerd om de patronen te beoordelen die verband houden met disfunctie en vascularisatie. Hartman et al. voerden een studie uit die tot doel had de correlatie tussen zuurstofverbruik en divers gemedieerde dilatatie te bepalen, wat een verband bleek te suggereren tussen mitochondriale disfunctie en disfunctie van vasculaire gladde spiercellen24. Wat andere organen betreft, zijn PBMC's gecorreleerd met een hogere cognitieve en hersenfunctie, zoals bepaald door respirometrie25. PBMC bio-energetica en ademhalingscapaciteit kunnen dus dienen als potentiële biomarkers voor het beoordelen van de functionele capaciteit van organen of weefsels door het hele lichaam.
Circadiaans ritme
Een andere belangrijke factor die de gezondheid van de mitochondriën beïnvloedt, is het circadiane ritme. Circadiane ritmes zijn ~24 uur oscillaties in gedrag en fysiologie die optreden bij afwezigheid van omgevingssignalen26. Deze ritmes werken op een voorspellende manier om de homeostase van het systeem en het weefsel te ondersteunen. Het mechanisme dat ten grondslag ligt aan circadiane ritmes is een transcriptie-translatie feedbacklus die de circadiane klok27 wordt genoemd. In de afgelopen 15 jaar is aangetoond dat het circadiane klokmechanisme in vrijwel alle cellen in het hele lichaam voorkomt28. Naast het bijhouden van de tijd, draagt het moleculaire klokmechanisme ook bij aan een dagelijks programma van genexpressie, aangeduid als circadiane klokoutput29. De klokoutputgenen zijn uniek voor elk weefseltype en zijn functioneel geassocieerd met routes die belangrijk zijn voor celmetabolisme, autofagie, herstel en homeostase. Recent bewijs heeft aangetoond dat de mitochondriale gezondheid afhankelijk is van de circadiane klokfunctie en de mitochondriale functie beïnvloedt, waaronder mitochondriale biogenese, brandstofgebruik en mitofagie30.
Opkomend bewijs in zowel preklinische als klinische studies heeft aangetoond dat er tijdens het ouder worden verstoringen zijn in het circadiane ritme31. Deze omvatten verstoringen in de normale slaap- en waakcycli, een verminderde amplitude in het ritme van de kerntemperatuur van het lichaam en een vertraagd vermogen om zich aan te passen aan verschuivingen in fase31. Eén studie daagde bijvoorbeeld het circadiane systeem van volwassen en oude (20+ maanden) muizen uit door het lichtschema met 6 uur te verschuiven. Het bleek dat de oude muizen er langer over deden om hun activiteitenpatroon opnieuw mee te voeren naar het nieuwe lichtschema32. In overeenstemming met de veranderingen in circadiaans gedrag, bleek uit analyse van de weefselklokken dat zowel de centrale als de perifere weefselklokken aangetast waren in het ouder wordende cohort.
Meer recentelijk hebben verschillende groepen transcriptomische analyse uitgevoerd van de circadiane klok en klokoutput in verschillende weefsels op de leeftijd van33 jaar. De resultaten van deze studies benadrukken dat er sprake is van grootschalige herprogrammering van de circadiane klokoutput met de leeftijd. Dit betekent dat, hoewel de kernklok een timingfunctie behoudt, de genen die gericht zijn op dagelijkse expressie grotendeels verschillend zijn. Twee studies hebben bijvoorbeeld elke 4 uur gedurende 24 uur spierbiopten van menselijke proefpersonen verzameld, waarbij de resultaten bepalen dat de piek en het dal van de klokgenexpressie worden omgekeerd tussen nachtelijke knaagdieren en dagactieve mensen 34,35,36. Dit geeft aan dat wanneer klokgenexpressie uitsluitend wordt vergeleken op basis van actieve versus rustfase (en niet licht versus donker), de patronen van klokgenexpressie in de spieren vrijwel hetzelfde zijn tussen soorten. Er wordt gesuggereerd dat deze leeftijdsgebonden verandering in klokoutput resulteert in stoornissen in de regulatie van routes die de bekende kenmerken van veroudering omvatten, zoals mitochondriale functie, DNA-schade en -herstel, en autofagie37.
Grondgedachte van de studie
Het verband tussen de mitochondriale functie en de achteruitgang van de fysieke functie is goed ingeburgerd. De onderliggende oorzaak van mitochondriale disfunctie blijft echter een onderwerp van discussie. Recent onderzoek suggereert dat het gebruik van cellulaire brandstof en circadiane ritmes een rol kunnen spelen in dit proces. Traditionele methoden voor het evalueren van de mitochondriale functie, zoals het meten van het mitochondriale zuurstofverbruik in een spierbiopsiemonster, worden vaak als pijnlijk en invasief ervaren, wat deelname kan ontmoedigen, vooral bij populaties met een lage spiermassa, zoals kwetsbare en sarcopene volwassenen38.
Gezien deze beperkingen is er behoefte aan een minder invasieve methode voor het beoordelen van veranderingen in het gebruik van cellulaire brandstof en het circadiane ritme bij oudere volwassenen. Deze studie heeft tot doel een nieuw, minimaal invasief protocol te evalueren dat kan worden gebruikt om het brandstofmetabolisme en het circadiane ritme in deze populatie te beoordelen. De resultaten van deze studie zullen bijdragen aan een beter begrip van leeftijdsgerelateerde veranderingen en de reactie op medische of gedragsinterventies, en als model dienen voor toekomstige studies op dit gebied.
Procedures waarbij menselijke deelnemers betrokken zijn, zijn goedgekeurd door de ethische commissie voor onderzoek (Florida Ethics Policy 1.0104) en de Institutional Review Board van de Universiteit van Florida.
1. Mitochondriale functie
2. Genexpressie van de circadiane klok
OPMERKING: De expressie van klokgenen van PBMC's door deelnemers zal worden beoordeeld door RNA te isoleren met behulp van de RNA-bloedkit (zie materiaaltabel).
3. Plan voor gegevensanalyse
OPMERKING: Een medische inventarisatie zal worden gebruikt om deelnemers te categoriseren op basis van medicatiegebruik43.
Het voorgestelde protocol bevat voorlopige gegevens die dienen als validatie voor de methodologie. Het protocol bevat een real-time metabole fluxanalysator om de mitochondriale functie en het cellulaire brandstofgebruik te onderzoeken, en RNA-extractie en qRT-PCR om circadiane ritmegenen te analyseren (bijv. BMAL1, CLOCK, Nfil2, Nr1d1, Dbp, Cry1, Per2).
Het zuurstofverbruik (OCR) van geïsoleerde menselijke PBMC's van vijf controledeelnemers, 10 dagen na een eerste analyse, wordt weergegeven in figuur 1. De gegevens worden gebruikt om pre- en post-waarden te vergelijken en tonen de gemiddelde waarden voor basale ademhaling, acute respons, maximale ademhaling en reservecapaciteit na injectie van een controle, etomoxir, UK5099 en BPTES. Met name figuur 1C toont een significante negatieve acute respons na de etomovir-injectie, maar er werden geen significante effecten waargenomen voor de basale ademhaling, maximale ademhaling of reservecapaciteit.

Figuur 1: Zuurstofverbruik van geïsoleerde menselijke perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's). (A) Real-time zuurstofverbruik (OCR; pmol/(min∙150.000 cellen) van PBMC's geïsoleerd uit een controlepersoon, gemeten met een fluxanalysator en beoordeeld met de substraatoxidatietest. Cellen werden gezaaid met een dichtheid van 150.000 cellen/putje. De eerste injectie was media (controle) of remmer (etomoxir, UK5099 of BPTES; zie tekst voor details) en vond plaats na het meten van de basale cellulaire ademhalingsfrequentie. De acute respons op de beperking van het mitochondriaal substraat werd bepaald als het verschil in basale OCR voor en na injectie met remmers. Oligomycine, de ATP-synthaseremmer, remt de ATP-productie gekoppelde ademhaling en zorgt voor protonlekademhaling. FCCP, de ontkoppeling, induceert maximale, ontkoppelde ademhaling; rotenon en antimycine A (remmers van respectievelijk complex I en III) remmen alle behalve niet-mitochondriale ademhaling (zie tekst voor details). (B-E) Kwantificering van cellulaire ademhaling (n = 5; gegevens worden weergegeven als gemiddelde ± SD). (B) Basale OCR vóór injectie met de remmer, (C) acute respons op de remmer (verandering in OCR ten opzichte van de basaalstand vóór injectie met de remmer), (D) maximale OCR en (E) reservecapaciteit (verschil tussen maximale OCR en basale OCR na de eerste injectie). De acute respons (C) op injectie met etomoxir zou kunnen wijzen op een grotere afhankelijkheid van OCR van vetzuren als energiesubstraat onder basale omstandigheden in vergelijking met de andere substraatgroepen, zonder een merkbaar effect op OCR tijdens een hoge energievraag (D). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
| Verbinding | AM (μL) toegevoegd aan verbinding | Voorraad (μM) | voorraad (μL) voor werkmateriaal | AM (μL) voor werkmateriaal | Werkmaterieel (μM) | Werkvoorraad (μL) [port] | Finale conc. (μM) |
| Etomoxir | 700 | 160 | 500 | 1500 | 40 | 20 [EEN] | 4 |
| Verenigd Koninkrijk5099 | 700 | 80 | 500 | 1500 | 20 | 20 [EEN] | 2 |
| TEGEN | 700 | 120 | 500 | 1500 | 30 | 20 [EEN] | 3 |
| Oligo | 420 | 150 | 300 | 2700 | 15 | 22 [B] | 1.5 |
| FCCP | 720 | 100 | 600 | 2400 | 20 | 25 [C] | 2 |
| Rot/AA/H | 540 | 50 | 300 | 2700 | 5 | 27 [D] | 0.5 |
Tabel 1: Bereiding van de reagentia voor de oxidatietest van het substraat en concentraties van voedings-, werk- en eindoplossingen. Alle reagentia maken deel uit van de celmito-stresstest of de substraatoxidatie-stresstestkits. Afkortingen: oligo = oligomycine; FCCP = ontkoppelaar carbonylcyanide-4 (trifluormethoxy) fenylhydrazon; Rot/AA/H = rotenon/antimycine A/Hoechst 33342. Etomoxir, UK5099, BTPES: remmers van respectievelijk vetzuur-, glucose- en glutamine-oxidatie.
| Bmal1 zei: | Vooruit – GCACGACGTTCTTTCTTCTGT |
| Omgekeerd – GCAGAAGCTTTTTCGATCTGCTTTT | |
| Klok | Vooruit – CGTCTCAGACCCTTCCTCAAC |
| Achterzijde – GTAAATGCTGCCTGGGTGGA | |
| Huilen 1 | Vooruit – ACTGCTATTGCCCTGTTGGT |
| Keerzijde – GACAGGCAAATAACGCCTGA | |
| Per 1 | Vooruit – ATTCGGGTTACGAAGCTCCC |
| Achteruit – GGCAGCCCTTTCATCCACAT | |
| Per2 | Vooruit – CATGTGCAGTGGAGCAGATTC |
| Achteruit – GGGGTGGTAGCGGATTTCAT | |
| Rev-erb α | Vooruit – ACAGATGTCAGCAATGTCGC |
| Achterzijde – CGACCAAACCGAACAGCATC |
Tabel 2: Circadiane klokgenprimers.
De achteruitgang van de mitochondriale functie en de regulatie van het circadiane ritme met de leeftijd worden steeds meer gezien als factoren die bijdragen aan ouderdomsziekten. Het veranderen van circadiane ritmes door aanpassingen van levensstijl, zoals voeding en lichaamsbeweging, vertegenwoordigt een mogelijke strategie om gezond ouder worden te bevorderen en de afname van de mobiliteit die gepaard gaat met veroudering te verminderen. De huidige methoden voor het direct evalueren van de mitochondriale functie zijn echter invasief en vereisen vaak een spierbiopsie, wat uitdagingen kan opleveren bij het werven en behouden van deelnemers vanwege waargenomen pijn en risico's.
Het beoordelen van markers van circadiane en metabole gezondheid door middel van minder invasieve methoden, zoals bloedafname, zou waardevolle resultaten opleveren voor het verkennen en testen van therapeutische doelen in toekomstige studies. Deze minimaal invasieve methoden hebben het potentieel om het veld enorm vooruit te helpen door nieuwe inzichten te verschaffen in de complexe wisselwerking tussen circadiaans ritme en metabole gezondheid en hun impact op de functie. Het doel van deze studie is het evalueren van de relatie tussen het cellulaire energiemetabolisme en het circadiane ritme. In het bijzonder wordt bio-energetische fluxanalyse gebruikt om de mitochondriale functie te evalueren onder verschillende voorwaarden voor de beschikbaarheid van substraat, samen met genexpressiemonitoring van een groep circadiane genen in de witte bloedcellen van de deelnemers. Door gebruik te maken van beide takken van de analyse, bio-energetisch en genexpressie, kan een uitgebreid begrip van de relatie tussen deze twee fundamentele processen worden bereikt.
De statistische analyse van deze tijdreeksgegevens vanuit een circadiaans perspectief biedt inzicht in de sterkte, het bereik en de timing van de circadiane ritmes. Concluderend kan worden gesteld dat de integratie van genexpressieanalyse, cellulaire bio-energetica en metabolische maatregelen op organismeniveau een nieuwe en innovatieve benadering vormt die licht zal werpen op de wisselwerking tussen energiemetabolisme en circadiane ritmes bij mensen.
In een pilotstudie ontdekten we een acute respons in de OCR van PBMC's op de beperking van het vetzuurgebruik (na injectie van etomoxir, een remmer van carnitine palmitoyltransferase 1a). Deze bevinding suggereert dat er in PBMC's van deze specifieke groep deelnemers een afhankelijkheid kan zijn van vetzuren als energiesubstraat tijdens basale ademhaling. De maximale ademhaling werd echter niet beïnvloed, wat suggereert dat alternatieve energiebronnen, zoals glucose en glutamine, het verminderde gebruik van vetzuren tijdens een hoge energievraag kunnen compenseren. Toekomstige studies moeten onderzoeken of a) de bio-energetica van PBMC's een afspiegeling is van de energetica van het hele lichaam en b) of interventies zoals tijdgebonden eten de voorkeuren van energiesubstraten kunnen beïnvloeden.
Er zijn verschillende cruciale stappen met betrekking tot de fluxanalyse van PBMC's. Ten eerste, voordat experimentele monsters worden beoordeeld, moet de celzaaidichtheid (cellen per putje) worden geoptimaliseerd door ervoor te zorgen dat er een continue uniforme verdeling van cellen is in elk putje en over elke plaat, de uiteindelijke FCCP-concentratie moet worden geoptimaliseerd door concentratietests uit te voeren met de concentraties 0, 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 en 2,0 μM, en, indien van toepassing, moet de Hoechst 33342-kleuring worden geoptimaliseerd door de instructies van de fabrikant te volgen. Ten tweede is de normalisatie van de metabolische gegevens naar cellulaire parameters van cruciaal belang voor de vergelijkbaarheid van de gegevens tussen experimenten. In het huidige protocol wordt het celgetal beschreven na afloop van de fluxanalysatortest met behulp van Hoechst 33342-gekleurde cellen en een celbeeldvormingsapparaat. Als er geen geschikt apparaat beschikbaar is, kunnen alternatieve normalisatiemethoden worden toegepast, zoals het totale cellulaire eiwit of het nucleaire DNA-gehalte per putje. Er is een opgemerkte wijziging die binnen het protocol kan worden gebruikt in vergelijking met de voorgestelde wijzigingen. In het bijzonder kan het protocol worden voltooid met behulp van een individuele testkit voor elk van de drie remmers, vergeleken met alleen de twee kits die hier worden voorgesteld (zie materiaaltabel).
Het gebruik van PBMC's als surrogaat om de wisselwerking tussen energiemetabolisme en circadiane ritmes bij oudere volwassenen te bestuderen, wordt beperkt door de veronderstelling dat hun respons op de behandeling de respons in andere weefsels en organen nauwkeurig kan weerspiegelen. Hoewel deze benadering nieuw en minimaal invasief is, is het belangrijk om te erkennen dat verschillende weefsels en organen, zoals de hersenen, lever en skeletspieren, onder verschillende omstandigheden anders kunnen reageren. Een preklinische studie toonde aan dat de genexpressie van de klok veranderde bij gevoede en nuchtere muizen, wat leidde tot de gedeeltelijke opregulatie van BMAL1-doelwitgenen in lever- en spierweefsel, maar de downregulatie van andere41. Deze perifere weefsels en organen zijn zeer representatief voor metabolische processen en kunnen worden beïnvloed door omgevingsfactoren die van invloed zijn op de genexpressiemechanismen van de klok42. Verder onderzoek is nodig om de relatie tussen perifere weefsels, organen en de centrale circadiane klok volledig te begrijpen.
Een andere beperking is dat deelnemers niet worden gediskwalificeerd voor het nemen van een recept, wat beperkingen kan opleveren voor statistische analyse. Om deze beperking tegen te gaan, zal in toekomstig onderzoek een medische inventarisatie worden gebruikt, die is gevalideerd bij populaties van oudere volwassenen die medicijnen gebruiken43. Deelnemers worden gecategoriseerd op basis van de aanbevolen medicijnen die zijn vastgelegd in de gegevensbeoordelingssectie van het protocol. Er zijn in totaal drie categorieën, in termen van medicijnen waarvan is aangetoond dat ze 1) functionele achteruitgang versnellen, 2) functionele achteruitgang vertragen en 3) de skeletspierfunctie beïnvloeden.
Ten slotte vertoont de mitochondriale oxidatieve capaciteit van de menselijke skeletspieren een dag-nachtritme, met een piek tussen 18.00 uur en 23.00 uur en afnemend tussen 08.00 uur en 11.00 uur44. Het is nog niet duidelijk of dit geldt voor het mitochondriale oxidatieve vermogen van PBMC's. Voorlopige gegevens suggereren echter dat PBMC's en mitochondriaal metabolisme verwant zijn45. Aangezien de informatie over spierbiopten en de veranderingen in PBMC's niet zo duidelijk is, moet voorzichtigheid worden betracht bij het analyseren van de resultaten. Gezien deze beperking is het belangrijk om deze informatie in gedachten te houden bij het evalueren en ontwikkelen van een protocol, omdat het waardevolle context en inzichten kan bieden die kunnen helpen bij het waarborgen van de validiteit en effectiviteit van het protocol.
Voor zover wij weten, zijn er geen eerdere studies die de patronen van brandstofgebruik of circadiane ritmes hebben beoordeeld door middel van de methoden die in dit project worden voorgesteld. Ons doel is om de responsiviteit van markers van mitochondriaal brandstofgebruik en circadiane gezondheid op veranderingen te onderzoeken. Deze studie presenteert een minimaal invasieve methode voor het meten van een zeer gevoelige biomarker, die als alternatief kan dienen in toekomstige interventionele studies waar spierbiopsie niet haalbaar is.
De auteurs hebben geen belangenconflicten te onthullen.
Deze studie werd gefinancierd door het Older American's Independence Center (NIH/NIA P30AG028740), met hulp van het Clinical and Translational Science Institute (NIH/NCRR UL1TR000064).
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Agilent Technologies Cell Imaging | Agilent Technologies | Cell image software | |
| Agilent/Seahorse Wave desktop program | Agilent Technologies | 5994-0039EN | Software used to analyse data from the celluar analyser and stress test assay |
| Agilent/Seahorse XFe96 Flux Analyzer | Agilent Technologies | S7800B | Real-time cellular flux analyzer; flux analyser |
| Bar Code Reader | Agilent Technologies | G2615-90007 | |
| Seahorse Wave Desktop Software | Agilent technologies | Data acquisition software; assay analysis; wave program | |
| Seahorse XF 1.0 M Glucose solution | Agilent Technologies | 103577-100 | Supplement to basal medium to make assay medium |
| Seahorse XF 100 mM Pyruvate solution | Agilent Technologies | 103578-100 | Supplement to basal medium to make assay medium |
| Seahorse XF 200 mM Glutamine solution | Agilent Technologies | 103579-100 | Supplement to basal medium to make assay medium |
| Seahorse XF Cell Mito Stress Test | Agilent Technologies | 103015-100 | Mitochondrial bioenergetic function assay |
| Seahorse XF Mito Fuel Flex Test | Agilent Technologies | 103260-100 | Mitochondrial bioenergetic function assay |
| Seahorse XF RPMI Medium | Agilent Technologies | 103576-100 | Basal medium for PBMCs |
| Seahorse XFe96 FluxPak mini | Agilent Technologies | 102601-100 | Sensor cartridges and cell culture microplates |
| Cytation 1 Cell Imaging Multi-Mode Reader | Agilent/BioTek | Multimode reader to image cells | |
| CPT Sodium Heparin Tube, 16 x 125 mm x 8.0 mL | Becton Dickinson | 362753 | Blood collection tubes for isolation of peripheral blood mononuclear cells |
| CellTak Cell and Tissue Adhesive | Corning | 354240 | Cell adherent to coat cell culture microplate |
| Phosphate Buffered Saline | Corning | 21-040-CV | Buffer to wash blood cells |
| Ficoll Paque Plus | Cytiva | GE17-1440-02 | Gradient medium |
| Lunar Prodigy DXA scanner | General Electric | EN 60601-2-7 5.1 | Whole body lean mass and fat/lean tissue mass ratio |
| Freezing container, Nalgene Mr. Frosty | MilliporeSigma | C1562 | Freezing container used to slow-freeze cell suspension |
| Buffer EL. | Qiagen | 79217 | Erythrocyte lysis buffer |
| Buffer RLT | Qiagen | 79216 | RNA lysis buffer |
| Buffer RPE | Qiagen | 1018013 | Mild washing buffer |
| Buffer RW1 | Qiagen | 1053394 | Stringent washing buffer |
| QIAamp DNA Micro Kit | Qiagen | 56304 | DNA preps: QIAamp MinElute Columns, Proteinase K, Carrier RNA, Buffers, Collection Tubes (2 ml) |
| QIAamp RNA Blood Mini Kit | Qiagen | 52304 | RNA blood kit; Used to isolate RNA |
| QIAshredder | Qiagen | 79656 | disposable cell-lysate homogenizers |
| RNase-Free DNase Set | Qiagen | 79254 | Used to perform DNA digest |
| 2-Mercaptoethanol (Reagent) | Thermo Fisher Scientific | MFCD00004890 | |
| 2-mL collection tubes, 100 count | Thermo Fisher Scientific | AM12480 | |
| Fast SYBR Green Master Mix | Thermo Fisher Scientific | 4385612 | Primers are added to this and used to carry out qRT-PCR |
| Microcentrifuge Tubes, 1.5 mL | Thermo Fisher Scientific | 69715 | Used to hold RNA purification filter during RNA purification |
| Narrow p1000 pipette tips | Thermo Fisher Scientific | 02-707-402 | |
| QuantStudio 3 Real-Time PCR System, MiniAmp Plus Thermal Cycler, and 96-Well Plates Package | Thermo Fisher Scientific | A40393 | |
| Tempus Blood RNA Tube | Thermo Fisher Scientific | 4342792 | RNA Tube |
| Tempus Spin RNA Isolation kit | Thermo Fisher Scientific | 4380204 | RNA extraction and isolation |
