Dit manuscript presenteert een uitgebreid protocol om de driedimensionale (3D) beweging van maxillaire achterste tanden te evalueren met doorzichtige aligners met behulp van digitale modelsuperpositie, een hulpmiddel van onschatbare waarde in de orthodontie en dentofaciale orthopedie.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
Maxillaire posterieure tandbeweging meten: een modelbeoordeling met behulp van palatinale en tandheelkundige superpositie
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
Sinds de introductie van Invisalign door Align Technology, Inc. in 1999 zijn er vragen en debatten blijven bestaan over de precisie van Invisalign-therapie (clear aligner), vooral in vergelijking met het gebruik van traditionele vaste apparaten. Dit wordt met name belangrijk in gevallen van anteroposterieure, verticale en transversale correcties, waarbij nauwkeurige vergelijkingen van het grootste belang zijn. Om deze vragen te beantwoorden, introduceert deze studie een zorgvuldig uitgewerkt protocol, waarbij de nadruk wordt gelegd op het digitaal over elkaar heen leggen van de beweging van maxillaire achterste tanden om een nauwkeurige analyse mogelijk te maken. De steekproef omvatte 25 patiënten die hun eerste serie Invisalign (doorzichtige) aligners hadden voltooid. Vier maxillaire digitale modellen (voorbehandeling, nabehandeling, ClinCheck-initiële en definitieve modellen) werden digitaal over elkaar heen gelegd met behulp van het gehemelte rugae en het gebit als stabiele referenties. Er werd gebruik gemaakt van een softwarecombinatie voor modelsuperpositie en tandsegmentatie. Transformatiematrices drukten vervolgens de verschillen uit tussen de bereikte en voorspelde tandposities. Drempels voor klinisch relevante verschillen lagen op ±0,25 mm voor lineaire verplaatsing en ±2° voor rotatie. Verschillen werden beoordeeld met behulp van Hotelling's T-kwadraattoetsen met Bonferroni-correctie. De gemiddelde verschillen in rotatie (2,036° ± 4,217°) en koppel (-2,913° ± 3,263°) waren statistisch en klinisch significant, met p-waarden van respectievelijk 0,023 en 0,0003. Derotatie van premolaren en koppelcontrole voor alle achterste tanden waren minder voorspelbaar. Alle gemiddelde verschillen voor de lineaire metingen waren statistisch en klinisch niet significant, behalve dat de eerste kiezen iets (0,256 mm) meer binnengedrongen leken dan hun voorspelde positie. Het clear aligner-systeem lijkt te voldoen aan de voorspelling voor de meeste translationele tandbewegingen en mesiaal-distale kanteling in maxillaire achterste tanden voor niet-extractiegevallen met milde tot matige malocclusies.
Inleiding
In 1999 werden digitaal vervaardigde verwijderbare orthodontische apparaten commercieel beschikbaar gesteld door Align (Align Technology Inc., Tempe, AZ). Oorspronkelijk was dit systeem ontworpen om niet-groeiende gevallen met milde tot matige drukte op te lossen of om kleine ruimtes te sluiten als een esthetisch alternatief voor traditionele vaste randgewijze apparaten. Met tientallen jaren van verbeteringen op het gebied van computerondersteund ontwerp en fabricage (CAD/CAM), tandheelkundige materialen en behandelplanning, is clear aligner-therapie (CAT) sindsdien gebruikt om wereldwijd meer dan 10 miljoen patiënten met verschillende malocclusies tebehandelen1. Een recente retrospectieve studie suggereerde dat CAT net zo effectief is als therapie met vaste apparaten voor de tienerpopulatie met milde malocclusies, met significant verbeterde resultaten op het gebied van tanduitlijning, occlusale relaties en overjet2. Het aantal afspraken, spoedbezoeken en de totale behandeltijd hadden ook betere resultaten voor patiënten met clear aligner-therapie. Hoewel CAT kan worden gebruikt voor de behandeling van niet-extractie, milde tot matige malocclusies bij niet-groeiende patiënten 3,4, en voor het verkorten van de behandelingsduur en de stoeltijd5, blijft het onduidelijk of de behandeling even effectief is als de gouden standaard van conventionele labiale beugels 4,6,7,8,9, vooral voor anteroposterieure en verticale correctie10.
ClinCheck is een softwareplatform ontwikkeld door Align om clinici te voorzien van virtuele driedimensionale (3D) simulaties van toekomstige tandbewegingen. Het houdt zich voornamelijk bezig met de initiële status van de patiënt en het voorgeschreven behandelplan van de arts, maar kan ook een visueel communicatiemiddel voor de patiënt zijn. Elke mismatch tussen de voorspelde en behaalde resultaten kan een tussentijdse correctie, verfijning of conversie naar therapie met vaste apparaten vereisen. Bijgevolg heeft de betrouwbaarheid van softwarevoorspellingen steeds meer aandacht getrokken van onderzoekers. Sinds de systematische review van Lagravere en Flores-Mir gepubliceerd in 200511, is onderzoek naar de concordantie tussen voorspelde modellen en modellen na de behandeling op verschillende manieren gemeten, meetmethoden waaronder booglengte, afstand tussen honden, overbeet, overjet, middellijnafwijking12, de reductiescore van het American Board of Orthodontics objective grading system (ABO-OGS)13, bovenste en onderste interdentale breedte14, en metingen afgeleid van cone-beam computertomografie15.
Er zijn ook vergelijkingen gemaakt door 3D-modellen 16,17,18,19,20,21 over elkaar heen te leggen. Veel huidige softwareplatforms, zoals ToothMeasure (interne software ontwikkeld door Align Technology), kunnen bijvoorbeeld reproduceerbaar twee digitale modellen over elkaar heen leggen met behulp van door de gebruiker geselecteerde referentiepunten op onbehandelde tanden, palatinale rugae of tandheelkundige implantaten. Aangezien de voorspelde en bereikte modellen meestal geen rekening houden met de palatinale oppervlakken, hebben veel eerdere studies 15,16,17,18 de onbehandelde achterste tanden gebruikt als referentie voor superpositie, inclusief de mogelijkheid om fouten toe te voegen als gevolg van de relatieve bewegingen van deze tanden. Deze onderzoeken zijn beperkt tot de voorste delen van de boog in relatief eenvoudige gevallen met afstand of milde tot matige verdringing.
Grünheid et al. gebruikten wiskundige superpositie om de discrepanties tussen virtuele behandelplannen en werkelijke behandelresultaten te kwantificeren om de nauwkeurigheid van CAT met volledige gebitsprothese zonder stabiele anatomische structuren in digitale modellen te evalueren20. Haouili et al. gebruikten dezelfde methode in een best-fit algoritme binnen de Compare-software om een prospectief vervolgonderzoek uit te voeren naar de werkzaamheid van tandbeweging met CAT21. Het doel was om een update te geven over de nauwkeurigheid van opkomende technologie, d.w.z. SmartForce, SmartTrack-alignermaterialen en digitale scans. Hun bevindingen van een verbeterde algehele nauwkeurigheid van 41%17 naar 50%21 waren bemoedigend, maar doen niets af aan de mogelijkheid dat sommige tandbewegingen nog steeds niet naar tevredenheid haalbaar zijn met het clear aligner-systeem.
Wanneer digitale modellen worden voorspeld en bereikt, bevatten ze een gemeenschappelijke 3D-referentie die onafhankelijk is van het gebit, zoals palatinale rugae, tandheelkundige implantaten of tori; Ze kunnen mede worden geregistreerd binnen het coördinatensysteem van veel geschikte softwareplatforms. Als een tand van belang vervolgens van de ene wordt gesegmenteerd en wiskundig wordt getransformeerd om overeen te komen met de verplaatste versie in de andere, bevat de transformatiematrix de volledige informatie die nodig is om de volledige 3D-transpositie te beschrijven. De inhoud ervan kan worden uitgedrukt in drie vertalingen en drie rotaties, beschreven door een formele conventie. Een voorbeeld is te vinden in de Invisalign ClinCheck Pro 3D-besturingssoftware, waar de numerieke parameters die de 3D-tandbewegingen aangeven die nodig zijn om tanden naar hun voorspelde posities te verplaatsen, worden weergegeven in een tandbewegingstabel.
Hoewel de initiële en definitieve (voorspelde) modellen van de planningssoftware een gemeenschappelijk coördinatensysteem delen dat door hetzelfde softwareplatform wordt geleverd, beperkt hun afwezigheid van gehemelte de mogelijkheid om samen te registreren met een ander digitaal gebitsmodel, tenzij ze een identiek gebit hebben. In deze context werd verondersteld dat de superpositie van software-voorspelde en (bereikte) modellen na de behandeling haalbaar zou zijn. Deze haalbaarheid vloeit voort uit de beschikbaarheid van twee paren: initieel en definitief (automatisch gesuperponeerd tijdens export vanuit planningssoftware) en nog een paar voorbehandelings- en gerealiseerde modellen (gesuperponeerd met behulp van palatinale rugae). Deze paren kunnen worden geregistreerd met behulp van het voorbehandelingsgebit als referentie om ze af te stemmen op het Invisalign-initiële model. Vervolgens kon de segmentatie van individuele tanden worden uitgevoerd om verschillen in hun posities en oriëntaties te beoordelen. Deze beoordeling omvat het transponeren van tanden tussen de modellen, en de transformatiematrices zouden een numerieke kwantificering van de translaties en heroriëntaties mogelijk maken.
In dit protocol werd een benadering geïntroduceerd om de effectiviteit van CAT te evalueren bij het aanpakken van milde tot matige malocclusies bij zowel adolescenten als volwassenen, specifiek gericht op de maxillaire achterste tanden. De nulhypothese was dat er geen verschil was tussen de bereikte en de door planningssoftware voorspelde tandpositie in de maxillaire achterste tanden na de eerste serie clear aligners.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Protocol
Deze studie kreeg ethische goedkeuring van de Institutional Review Board van de University of British Columbia (nr. H19-00787). Om de vertrouwelijkheid te handhaven, ondergingen alle monsters die in het onderzoek werden gebruikt de-identificatieprocedures. Bovendien werd, voorafgaand aan hun opname in het onderzoek, op de juiste manier geïnformeerde toestemming verkregen van alle deelnemende patiënten.
OPMERKING: Elke deelnemer droeg vier maxillaire digitale modellen bij, die het volgende omvatten:
- Digitaal model voor de voorbehandeling, waarbij het gehemelte wordt gescand met iTero
- Digitaal model na de behandeling, waarbij het gehemelte wordt gescand met iTero
- Voorbehandelingsmodel, geëxporteerd vanuit de planningssoftware.
- Voorspeld model, geëxporteerd vanuit de planningssoftware.
Dit protocol maakte gebruik van een combinatie van verschillende softwaretools, waaronder CloudCompare, Meshmixer en Rhinoceros. Deze softwareplatforms speelden een cruciale rol bij het vergemakkelijken van het registratieproces en het mogelijk maken van de segmentatie van individuele tanden met het oog op het analyseren van hun bewegingen en oriëntaties. Het is vermeldenswaard dat deze softwaretools kunnen worden gerepliceerd met andere open-source software-opties, op voorwaarde dat ze vergelijkbare doelstellingen kunnen bereiken. Een workflow die de softwarevolgorde illustreert, wordt weergegeven in figuur 1.
1. Voorbereiding
- Verkrijg de begin- en eindmodellen (voorspelde) modellen als stereolithografische (STL) bestanden uit de planningssoftware door te klikken op Tools > Export > STL.
OPMERKING: Modellen die vanuit de planningssoftware zijn geëxporteerd, presenteren alleen klinische kronen en virtueel tandvlees zonder het gehemelte. - Verkrijg de digitale modellen voor en na de behandeling als STL-bestanden uit de gescande modelsoftware (OrthoCAD) door de scan te selecteren, te klikken en te kiezen voor Exporteren > Exporttype (open shell), Gegevensformaat (bestand per boog [bogen georiënteerd in occlusie]).
OPMERKING: Modellen die vanuit de modelscansoftware worden geëxporteerd, omvatten niet alleen het gebit, maar ook het tandvlees en het hele gehemelte.
2. Palatale superpositie van digitale modellen voor en na de behandeling in CloudCompare
- Open de software en sleep de STL-bestanden van de digitale modellen voor en na de behandeling.
- Selecteer elk model en klik op Bewerken > kleuren > Uniek instellen om de kleuren van de geselecteerde modellen te wijzigen.
- Selecteer het digitale model na de behandeling en klik op het pictogram Vertalen/Roteren . Klik met de rechtermuisknop om het model naast elkaar te slepen. Klik op het groene vinkje.
- Selecteer het digitale model voor de voorbehandeling en klik op het pictogram Segmenteren .
- Klik op vier punten op de palatinale rugae en klik met de rechtermuisknop om de selectie ongedaan te maken. Klik op 'Segmenteer in' en klik vervolgens op het groene vinkje. Herhaal stap 2.4 tot en met 2.5 voor het digitale model na de behandeling.
- Verberg de modellen PostTreatModel.remaining en PreTreatModel.remaining en selecteer zowel de modellen PostTreatModel.part als PreTreatModel.part.
- Klik op het pictogram Ruwe registratie uitlijning (puntpaar kiezen) en plaats ten minste drie overeenkomstige oriëntatiepunten op het gehemelte aan elke kant van de middellijn voor zowel het gehemelte voor als na de behandeling. Klik op 'Lijn uit' en klik vervolgens op het groene vinkje.
- Maak de mazen voor beide modellen zichtbaar en verplaats het niet-getransformeerde PostTreatModel.remaining-model door de transformatiematrix te kopiëren, op Bewerken > Transformatie toepassen te klikken en de transformatiematrix te plakken.
OPMERKING: De uitvoer van de transformatiematrix wordt weergegeven in de console. - Verberg de modellen PostTreatModel.remaining en PreTreatModel.remaining en selecteer de modellen PostTreatModel.part en PreTreatModel.part.
- Klik op het pictogram Fijne registratie uitlijning en zorg ervoor dat het model PreTreatModel.part is geselecteerd als verwijzing. Klik op OK.
OPMERKING: Bevestig het resulterende root mean square (RMS) in het registratie-informatievenster. Een afwijking van ≤ 0,05 RMS is acceptabel. - Maak de mazen voor beide modellen zichtbaar en verplaats het niet-getransformeerde PostTreatModel.remaining-model door de transformatiematrix te kopiëren, op Bewerken > Transformatie toepassen te klikken en de transformatiematrix te plakken.
- Sla de boven elkaar geplaatste modellen PostTreatModel.remaining en PreTreatModel.remaining op als STL-bestanden.
3. Voorbereiding van het softwaremodel voor superpositie met Rhinoceros-software
- Importeer de STL-bestanden van de planningssoftware, voorbehandeling en voorspelde modellen afzonderlijk.
OPMERKING: Bij het importeren van softwaremodellen in meetsoftware zoals Rhinoceros of CloudCompare blijven de oriëntatie en de registratie van de modellen behouden - Selecteer het gesimuleerde tandvlees en druk op Delete om het te verwijderen.
- Klik op MeshTools, selecteer Meshplane. Teken een vlak rond de tanden en verplaats het vlak naar het occlusale 1/3 van de tandkronen. Dit zal de superpositieprecisie verbeteren.
- Dubbelklik op de knop Rechts om de rechterweergave uit te vouwen.
- Voer het commando MeshBooleanSplit in en selecteer het vlak en alle tanden en druk vervolgens op Enter.
- Verwijder de vlakke en cervicale delen van de tanden en laat de 1/3 occlusale tandkronen achter.
- Sla het gesplitste model op als een STL-bestand.
- Herhaal alle stappen voor het andere model.
4. Superpositie van software-voorspelde en nabehandelings-digitale modellen met CloudCompare
- Sleep de STL-bestanden van de eerder palataal over elkaar heen gelegde digitale modellen voor en na de behandeling, en de voorspelde modellen voor gesplitste voorbehandeling en splitsing.
- Selecteer elk model en klik op Bewerken > kleuren > Uniek instellen om de kleuren van de geselecteerde modellen te wijzigen.
- Selecteer zowel het digitale model voor als na de behandeling en klik op het pictogram Vertalen/Roteren . Klik met de rechtermuisknop om de modellen naast elkaar te slepen.
- Vraag de software om het voorspelde model voor splitsing en het digitale model na de behandeling te verbergen door de bijbehorende vakjes uit te vinken. Selecteer het gesplitste voorbehandelingsmodel en het digitale voorbehandelingsmodel.
- Klik op het pictogram Ruwe registratie uitlijning en plaats overeenkomstige oriëntatiepunten op de knobbels van de kronen op zowel het gesplitste voorbehandelingsmodel als het digitale voorbehandelingsmodel. Klik op 'Lijn uit' en klik vervolgens op het groene vinkje.
- Maak het voorspelde model voor splitsing en het model na de behandeling zichtbaar en verplaats het niet-getransformeerde model na de behandeling door de transformatiematrix te kopiëren, op Bewerken > Transformatie toepassen te klikken en de transformatiematrix te plakken.
- Verberg de voorspelde modellen na de behandeling en splits deze. Selecteer de modellen voorbehandeling en gesplitste voorbehandeling. Klik op het pictogram Fijne registratie uitlijning voor de beste pasvorm tussen het gesplitste voorbehandelingsmodel en het digitale voorbehandelingsmodel.
- Maak de mazen zichtbaar en verplaats het niet-getransformeerde model door de transformatiematrix te kopiëren, op Bewerken > Transformatie toepassen te klikken en de transformatiematrix te plakken.
- Maak de voorspelde splitsingsmodellen en de digitale modellen na de behandeling zichtbaar en verberg vervolgens het gesplitste model voor de voorbehandeling en het digitale model voor de voorbehandeling om de superpositie weer te geven (Afbeelding 2).
- Sla de modellen op als STL-bestanden.
5. Kroonsegmentatie met behulp van Meshmixer
- Importeer het voorspelde model voor splitsing en het digitale model na de behandeling in Meshmixer.
- Klik op Bewerken > Dupliceren om de modellen te dupliceren voor het aantal tanden dat moet worden gesegmenteerd. Label elk model met het bijbehorende tandnummer dat moet worden gesegmenteerd.
- Verberg het voorspelde model voor splitsing door op het pictogram Oog te klikken, zodat het digitale model na de behandeling zichtbaar blijft.
- Klik in het nabehandelingsmodel op Selecteren en pas de grootte van het penseel aan. Als u de geselecteerde kroon wilt segmenteren, sleept u het gereedschap Borstel over het occlusale oppervlak van de geselecteerde tand en let u goed op de knobbelpunten.
- Klik op Wijzigen > Omkeren en vervolgens op Bewerken > Verwijderen om de rest van het model te verwijderen en de gesegmenteerde kroon te laten staan.
- Maak het voorspelde model voor splitsing zichtbaar en verberg het model na de behandeling door op de bijbehorende Eye-pictogrammen te klikken.
- Herhaal stap 5.4-5.5 voor het voorspelde model voor splitsing.
- Exporteer elke geselecteerde kroon als STL-bestanden.
- Herhaal alle stappen voor elke tandsegmentatie.
6. Tandheelkundige superpositie met CloudCompare
- Importeer de gesegmenteerde digitale kronen na de behandeling en splits de door software voorspelde kronen in de software. Zorg ervoor dat de oriëntatie en cloudregistratie consistent blijven. Stel het wereldcoördinatenraster op om de oriëntatie van zowel de rechter- als de linkertanden te standaardiseren, waardoor de betrouwbaarheid van de methodologie wordt vergroot. Het midden van het raster moet de (0,0,0,0,0,0) coördinaat van de CloudCompare-softwarecloud vertegenwoordigen.
- Selecteer beide kronen en klik op Bewerken > Normalen > Bereken > Per-Punt.
- Selecteer elke tand en klik op Bewerken > kleuren > Uniek instellen om de kleuren van de geselecteerde modellen te wijzigen.
- Verberg de tand na de behandeling door het vinkje uit het vakje te halen en selecteer zowel de verborgen tand na de behandeling als de zichtbare voorspelde tand.
- Selecteer het onderste aanzicht, klik op het pictogram Vertalen/Roteren en gebruik de vlakken X, Y en Z om de tand zo te draaien dat de buccale knobbel op één lijn ligt met de verticale lijn.
- Selecteer het linker zijaanzicht, klik op het pictogram Vertalen/Roteren en lijn de buccale en linguale knobbels uit met de horizontale lijn.
- Selecteer het achteraanzicht, klik op het pictogram Vertalen/Roteren en lijn de buccale en linguale knobbels uit met de horizontale lijn.
OPMERKING: Probeer de occlusale en gezichtsoppervlakken uit te lijnen met de wereldassen en vlakken. Zorg ervoor dat het midden van het begrenzingsvak van de tand zich op de wereldoorsprong bevindt. Door vast te houden aan het World Coordinate Grid worden de posities van alle tanden gestandaardiseerd. Deze stap zorgt voor een consistente en nauwkeurige conversie van X-, Y- en Z-translaties over alle assen, ongeacht de specifieke positie van een individuele tand. - Zodra alle knobbels op één lijn liggen, klikt u op het pictogram Vertalen/Roteren om de tand in alle weergaven op het raster te centreren.
- Maak de tand na de behandeling zichtbaar en selecteer de voorspelde tand en de tand na de behandeling.
- Klik op het pictogram Fijne registratie uitlijning om de tand na de behandeling over de voorspelde tand te registreren. Klik op OK.
OPMERKING: Na voltooiing toont CloudCompare de registratie-informatie, inclusief superpositie RMS (Afbeelding 3). - Om de positie- en rotatieverschillen tussen de twee tanden te bepalen, selecteert u de tand na de behandeling, kopieert u de transformatiematrix, klikt u op Bewerken > Transformatie toepassen en plakt u de transformatiematrix.
- Selecteer het pictogram Euler-hoeken om de rotatie- en lineaire bewegingen tussen de voorspelde tand en de tand na de behandeling weer te geven.
- Documenteer alle translatie- en rotatiemetingen in een spreadsheet. Herhaal dit proces voor alle resterende achterste tanden.
OPMERKING: Gebruik het modelbeoordelingssysteem12 van de American Board of Orthodontics (ABO) om klinisch significante meetverschillen te identificeren. Verschillen groter dan 0,5 mm lineair en 2 graden hoekig worden als klinisch relevant beschouwd. - Pas de meetwaarden voor de anterieure-posterieure richting van de rechtertanden in een spreadsheet aan. Deze aanpassing houdt rekening met de gestandaardiseerde oriëntatie van de rechtertanden op de linkertanden.
7. Specificaties van de meting
- Begrijp de volgorde van rotatie- en meetconventies: CloudCompare maakt gebruik van de Tait-Bryan ZYX extrinsieke (wereldoorsprong) conventie voor zijn metingen.
OPMERKING: Voor translatie vertegenwoordigen de assen X (buccolinguale richting), Y (mesiodistale richting) en Z (verticale richting: intrusie/extrusie). Hoekbewegingen worden weergegeven door de X-as (Psi - mesiodistaal kantelen), de Y-as (Theta - buccolinguaal koppel) en de Z-as (Phi - mesiodistale rotatie)22. Tandbewegingen worden uitgedrukt in termen van de anatomie van de tand, ongeacht de positie in de boog. Het teken van maten (+, -) geeft de richting aan van de wereldoorsprong en rotatie rond zijn assen. - Belang van contextuele relevantie: Merk op dat de richtingstermen die tandbewegingen beschrijven (bijv. mesiaal, distaal, buccolinguaal) verwijzen naar de specifieke tand en geen rekening houden met veranderingen ten opzichte van de tandboog.
8. Statistische analyse
- Gebruik het statistische pakket R (v 3.2.3, RStudio Inc.) via RStudio (versie 1.4.1103) voor alle analyses.
- Selecteer willekeurig 32 tanden en voer dubbele metingen uit met een interval van 1 maand.
- Test de betrouwbaarheid van de intra-examinator met intra-class correlatiecoëfficiënten (ICC) en Bland Altman-analyses voor beide sets metingen.
- Pas de T-kwadraattoetsen van Hotelling toe om de gemiddelde voorspellingsverschillen tussen de voorspelde en bereikte tandposities voor zowel hoek- als lineaire parameters te testen.
- Corrigeer voor meerdere tandvergelijkingen met behulp van een Bonferroni-correctie op p-waarden, waarbij wordt gestreefd naar een familiegewijs foutenpercentage van 0,05.
- Voer een post-hoc Hotelling's T-kwadraattest uit als er significante verschillen worden gedetecteerd om te bepalen of de voorspellingsverschillen voor elk tandtype en elke bewegingsparameter significant zijn. Beschouw afwijkingen van 0,25 mm of meer in lineaire metingen en 2° of hoger voor hoekmetingen als klinisch relevant.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Resultaten
Een minimale steekproefomvang van 24 gevallen was vereist om een effectverandering van 0,6° te detecteren voor de gemiddelde tip- en koppelhoeken, met een vermogen van 80% en een alfa van 0,0523. De inclusiecriteria waren als volgt: (1) volledig permanent gebit door de eerste kiezen, (2) Klasse I malocclusies, of minder dan 2 mm Klasse II / III malocclusies met afstand, of milde tot matige verdringing die een niet-extractie Invisalign-behandeling had ondergaan, (3) voltooiing van de eerste serie I...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Discussie
De palatinale rugae hebben een unieke configuratie in de adolescentie; Ze blijven constant tijdens de groei, zijn authentieke markers voor persoonlijke identificatie en worden beschouwd als stabiele anatomische referenties voor maxillaire modelsuperpositie 24,25,26,27. Dai et al. gebruikten deze methode om de bereikte en voorspelde tandbeweging van maxillaire eerste molaren en centrale snijtand...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Openbaarmakingen
De auteurs hebben niets te onthullen.
Dankbetuigingen
Dit werk werd gefinancierd door het International Align Research Award Program (Align Technology Inc., Tempe, AZ). De financieringsbron was echter niet betrokken bij de uitvoering van het onderzoek en/of de voorbereiding van het artikel. We willen Dr. Sandra Tai en Dr. Samuel Tam bedanken voor hun genereuze steun voor het verstrekken van de Invisalign-cases en Nikolas Krstic voor zijn professionele ondersteuning bij statistische analyses.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| CloudCompare | GPL-software | Versie 2.11 | open-source software (https://www.cloudcompare.net/) |
| Meshmixer software | Autodesk, Inc. | ||
| Rhinoceros 5.0 | Robert McNeel & Associates | Versie 5.0 |
Referenties
- Align Technology Inc. ALGN Q320 Financial slides and historical data. , https://investor.aligntech.com/events (2020).
- Borda, A. F., et al. Outcome assessment of orthodontic clear aligners vs fixed appliance treatment in a teenage population with mild malocclusions. Angle Orthodontist. 90 (4), 485-490 (2020).
- Patterson, B. D., et al. Class II malocclusion correction with Invisalign: Is it possible. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 159 (1), e41-e48 (2021).
- Roberston, L., et al. Effectiveness of clear aligner therapy for orthodontic treatment: A systematic review. Orthodontics and Craniofacial Research. 23 (2), 133-142 (2020).
- Papadimitriou, A., Mousoulea, S., Gkantidis, N., Kloukos, D. Clinical effectiveness of Invisalign orthodontic treatment: a systematic review. Progress in Orthodontics. 19 (1), 37-60 (2018).
- Ke, Y., Zhu, Y., Zhu, M. A comparison of treatment effectiveness between clear aligner and fixed appliance therapies. BMC Oral Health. 19 (1), 24(2019).
- Zheng, M., Liu, R., Ni, Z., Yu, Z. Efficiency, effectiveness and treatment stability of clear aligners: a systematic review and meta-analysis. Orthodontics and Craniofacial Research. 20 (3), 127-133 (2017).
- Papageorgiou, S. N., Koletsi, D., Iliadi, A., Peltomaki, T., Eliades, T. Treatment outcome with orthodontic aligners and fixed appliances: a systematic review with meta-analysis. European Journal of Orthodontics. 42 (3), 331-343 (2020).
- Galan-Lopez, L., Barcia-Gonzalez, J., Plasencia, E. A systematic review of the accuracy and efficiency of dental movements with Invisalign. Korean Journal of Orthodontics. 49 (3), 140-149 (2019).
- Rossini, G., Parrini, S., Castroflorio, T., Deregibus, A., Debernardi, C. L. Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic tooth movement: A systematic review. Angle Orthodontist. 85 (5), 881-999 (2015).
- Lagravère, M. O., Flores-Mir, C. The treatment effects of Invisalign orthodontic aligners: a systematic review. Journal of the American Dental Association. 136 (12), 1724-1729 (2005).
- Krieger, E., Seiferth, J., Saric, I., Jung, B. A., Wehrbein, H. Accuracy of Invisalign® treatments in the anterior region: First results. Journal of Orofacial Orthopedics. 72 (2), 141-149 (2011).
- Buschang, P. H., Shaw, S. G., Ross, M., Crosby, D., Campbell, P. M. Predicted and actual end-of-treatment occlusion produced with aligner therapy. Angle Orthodontist. 85 (5), 723-727 (2015).
- Houle, J. P., Piedade, L., Todescan, R., Pinheiro, F. H. The predictability of transverse changes with Invisalign. Angle Orthodontist. 87 (1), 19-24 (2017).
- Zhou, N., Guo, J. Efficiency of upper arch expansion with the Invisalign system. Angle Orthodontist. 90 (1), 23-30 (2020).
- Kravitz, N. D., Kusnoto, B., Agran, B., Viana, G. Influence of attachments and interproximal reduction on the accuracy of canine rotation with Invisalign. A prospective clinical study. Angle Orthodontist. 78 (4), 682-687 (2008).
- Kravitz, N. D., Kusnoto, B., BeGole, E., Obrez, A., Agran, B. How well does Invisalign work? A prospective clinical study evaluating the efficacy of tooth movement with Invisalign. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 135 (1), 27-35 (2009).
- Simon, M., Keilig, L., Schwarze, J., Jung, B. A., Bourauel, C. Treatment outcome and efficacy of an aligner technique-regarding incisor torque, premolar and molar distalization. BMC Oral Health. 14, 68(2014).
- Charalampakis, O., Iliadi, A., Ueno, H., Oliver, D. R., Kim, K. B. Accuracy of clear aligners: a retrospective study of patients who needed refinement. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 154 (1), 47-54 (2018).
- Grünheid, T., Loh, C., Larson, B. E. How accurate is Invisalign in nonextraction cases? Are predicted tooth positions achieved. Angle Orthodontist. 87 (6), 809-815 (2017).
- Haouili, N., Kravitz, N. D., Vaid, N. R., Ferguson, D. J., Makki, L. Has Invisalign improved? A prospective follow-up study on the efficacy of tooth movement with Invisalign. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 158 (3), 420-425 (2020).
- Alwafi, A. A., Hannam, A. G., Yen, E. H., Zou, B. A new method assessing predicted and achieved mandibular tooth movement in adults treated with clear aligners using CBCT and individual crown superimposition. Scientific Reports. 13, 4084(2023).
- Huanca Ghislanzoni, L. T., et al. Evaluation of tip and torque on virtual study models: a validation study. Progress in Orthodontics. 26 (1), 14-19 (2013).
- English, W. R., et al. Individuality of human palatal rugae. Journal of Forensic Sciences. 33 (3), 718-726 (1988).
- Almeida, M. A., et al. Stability of the palatal rugae as landmarks for analysis of dental casts. Angle Orthodontist. 65 (1), 43-48 (1995).
- Jang, I., et al. A novel method for the assessment of three-dimensional tooth movement during orthodontic treatment. Angle Orthodontist. 79 (3), 447-453 (2009).
- Chen, G., et al. Stable region for maxillary dental cast superimposition in adults, studied with the aid of stable miniscrews. Orthodontics and Craniofacial Research. 14 (2), 70-79 (2011).
- Dai, F. F., Xu, T. M., Shu, G. Comparison of achieved and predicted tooth movement of maxillary first molars and central incisors: first premolar extraction treatment with Invisalign. Angle Orthodontist. 89 (5), 679-687 (2019).
- An, K., Jang, I., Choi, D. S., Jost-Brinkmann, P. G., Cha, B. K. Identification of a stable reference area for superimposing mandibular digital models. Journal of Orofacial Orthopedics. 76 (6), 508-519 (2015).
- Miller, R. J., Kuo, E., Choi, W. Validation of Align Technology's Treat IIITM digital model superimposition tool and its case application. Orthodontics and Craniofacial Research. 6 (s1), 143-149 (2003).
- Cevidanes, L. H. C., Oliveira, A. E. F., Grauer, D., Styner, M., Proffit, W. R. Clinical application of 3D Imaging for assessment of treatment outcomes. Seminars in Orthodontics. 17 (1), 72-80 (2011).
- Rose, D. Rotations in three-dimensions: Euler Angles and rotation matrices. , http://danceswithcode.net/engineeringnotes/rotations_in_3d/rotations_in_3d_part1.html (2015).
- Tait-Bryan angles - Wikimedia Commons. , https://commons.wikimedia.org/wiki/Tait-Bryan_angles (2023).
- Al-Nadawi, M., et al. Effect of clear aligner wear protocol on the efficacy of tooth movement. Angle Orthodontist. 91 (2), 157-163 (2021).
- Cortona, A., Rossini, G., Parrini, S., Dergibus, A., Castroflorio, T. Clear aligner orthodontic therapy of rotated mandibular round-shaped teeth: A finite element study. Angle Orthodontist. 90 (2), 247-254 (2020).
- Nucera, R., et al. Effects of composite attachments on orthodontic clear aligners therapy: A systematic review. Materials. 15 (2), 533(2022).
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Herprints en machtigingen
