Colorectale kanker (CRC) is een veel voorkomende gastro-intestinale maligniteit, de derde meest voorkomende maligniteit en de op één na meest voorkomende doodsoorzaak ter wereld, goed voor 10% van de wereldwijde kankerincidentie en 9.4% van de totale kankergerelateerde sterfte 1,2. Genetische factoren, chronische ontstekingen, vetrijke voeding, diabetes en abnormale darmflora zijn risicofactoren voor CRC 3,4. Onder hen is inflammatoire darmziekte, met name ulceratieve coloproctitis (CU), een duidelijke risicofactor voor CRC 5,6. UC-geassocieerde CRC (UC-CRC) is een overgangsproces van ontsteking, atypische hyperplasie en kanker op basis van chronische ontsteking van het colorectum, die verschilt van het typische adenoom-adenocarcinoomontwikkelingsmodel van CRC 7,8. Vergeleken met de algemene bevolking is het risico op CRC ongeveer 10-40 keer hoger bij patiënten met inflammatoiredarmaandoeningen9.
Momenteel is chirurgie nog steeds de standaardbehandeling voor CRC, en afhankelijk van de locatie en het stadium van de tumor zijn bestralingstherapie, systemische medicamenteuze therapie of een combinatie van beidemogelijk10. Hoewel deze traditionele behandelingsmodaliteiten grote vooruitgang hebben geboekt, is de prognose vanwege de hoge heterogeniteit en het recidiefpercentage van CRC slecht en is het behandelingseffect niet ideaal11,12. Daarom zijn vroege opsporing, vroege diagnose en uitgebreide behandeling de sleutel tot het verbeteren van de overlevingskans van CRC-patiënten, en het is vooral belangrijk om aandacht te besteden aan de transformatie van CU naar CRC. In de loop der jaren heeft de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) veel aandacht getrokken bij de behandeling van UC-CRC of chronische gastritis vanwege de beperkte bijwerkingen en aanzienlijke werkzaamheid. Op basis van dialectische behandeling hebben beroemde beoefenaars van de Chinese geneeskunde van verschillende generaties een groot aantal klassieke recepten gemaakt, zoals Huangqi Jianzhong afkooksel13, Sijunzi afkooksel14 en Sishen pil15.
Liujunzi afkooksel (LJZD) is ontstaan uit de werken van Yi Xue Zheng Zhuan, samengesteld in de Ming-dynastie en is een klassiek recept in TCM16. Zoals te zien is in tabel 1, bestaat LJZD uit zes traditionele kruiden, waaronder Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf. (Dangshen), Poria cocos (Schw.) Wolf (Fuling), Atractylodes macrocephala Koidz. (Baizhu), Glycyrrhiza uralensis Fisch. (Gancao), Citrus reticulata Blanco (Chenpi) en Pinellia ternata (Thunb.) Breit (Banxia), dat het effect heeft van het aanvullen van qi en het versterken van de milt, het drogen van vocht en het oplossen van slijm. In de moderne klinische praktijk wordt het vaak gebruikt voor de behandeling van chronische gastritis, maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm. Modern farmacologisch onderzoek heeft aangetoond dat LJZD en gemodificeerde LJZD een hoge toepassingswaarde hebben bij de adjuvante behandeling van CU en kanker van het spijsverteringskanaal 17,18,19.
Op dit moment zijn er veel manieren om UC-CRC-muismodellen te construeren, maar het door azoxymethaan (AOM)/dextraansulfaatnatrium (DSS) geïnduceerde muismodel is het meest gebruikte UC-CRC-model; de klinische symptomen, morfologische en pathologische observaties hebben aangetoond dat het model sterk lijkt op menselijke UC-CRC20,21. Het basisprincipe is om eerst carcinogenese te induceren met chemisch carcinogeen AOM en vervolgens muizen continu bloot te stellen aan de inflammatoire stimulatieomgeving van DSS om de continue schade en reparatie van het darmslijmvliesepitheel te simuleren, waardoor een UC-CRC-muismodel wordt geconstrueerd22. Het doel van deze studie is om een muismodel van UC-CRC op te stellen door intraperitoneale injectie van AOM en cyclische stimulatie van DSS op korte termijn en om het effect van het geneesmiddel en het moleculaire mechanisme van LJZD op UC-CRC te evalueren om een wetenschappelijke basis te bieden voor de behandeling van UC-CRC.