De daaropvolgende representatieve resultaten zijn afgeleid van biopsieën genomen uit het goedaardige epitheel van zowel het maaglichaam als de maagantrumgebieden van de maag van vijf verschillende patiënten die een bovenste endoscopie ondergaan. Twee tot vier "koepels"/putjes werden per patiënt geplateerd en geanalyseerd voor zowel maaglichaam- als antrumbiopten. Organoïden werden met succes gegenereerd uit het maaglichaam en maagantrumbiopsieweefsel van alle vijf patiënten. Gemiddeld werden er 41 organoïden per "dome"/put geanalyseerd. Alle beelden zijn z-projecties die zijn verkregen met behulp van een confocale microscoop en de kwantificering van de grootte en bolvorm van organoïden werd uitgevoerd met behulp van in de handel verkrijgbare beeldanalysesoftware (zie Materiaaltabel).
Organoïden zijn over het algemeen identificeerbaar binnen 10 dagen na het zaaien van afzonderlijke cellen (Figuur 3A). Op dag 20 zijn de organoïden groot en moeten ze meestal worden gepasseerd. Hoewel het aantal organoïden dat zich vormt na het zaaien van eencellige cellen enigszins kan variëren, worden de verwachte resultaten voor het aantal organoïden dat wordt gevormd uit lichaams- en antrale maagbiopten weergegeven in figuur 3B. Het aantal lichaams- en antrale organoïden piekt op dag 10 na het zaaien. Hoewel niet significant, begint het totale aantal organoïden af te nemen van dag 10 tot dag 15 en van dag 15 tot dag 20. Er lijkt een subpopulatie te zijn van kleine organoïden die zich op dag 10 vormen en dan stoppen met groeien en afsterven in de volgende 10 dagen, wat deze trend zou verklaren. Belangrijk is dat wordt aangetoond dat het aantal organoïden gevormd uit antrale biopsieweefsel significant hoger is dan biopsieweefsel uit het lichaam op dag 10, 15 en 20. Het aantal gevormde antrale organoïden was gemiddeld 2 keer hoger dan het aantal organoïden dat uit het lichaam werd gevormd.
In figuur 3C worden representatieve resultaten getoond voor de groei van organoïden na het zaaien van eencellige cellen tussen dag 10 en dag 20. Terwijl organoïden van zowel antrale als lichaamsbiopten een gestage groei zagen van dag 10 tot 20, vertoonden organoïden gegenereerd uit antral biopsieweefsel een grotere groeisnelheid in vergelijking met organoïden gegenereerd uit lichaamsbiopsieweefsel. In het bijzonder hadden antrale organoïden op dag 20 bijna een 4-voudig groter oppervlak dan lichaamsorganoïden.
Bij verschillende patiënten wordt doorgaans een diversiteit aan organoïdemorfologie waargenomen in een enkele "koepel"/put (Figuur 4A). Sommige organoïden zijn meer rond of bolvormig, terwijl andere een meer onregelmatige morfologie vertoonden. Gemiddeld vertoonde bolvormigheid, een maat voor hoe bolvormig een organoïde is (waarbij een score van 1 = een perfecte bol)18, echter weinig variatie binnen en tussen organoïden gegenereerd uit lichaams- of antrale biopsieweefsel (Figuur 4B). Daarom, hoewel er verschillende groeisnelheden zijn, zijn er doorgaans geen significante morfologische verschillen tussen organoïden die worden gegenereerd uit biopsieweefsel van het maaglichaam of antrum.
Op dag 20 na de initiatie zijn maagorganoïden meestal klaar om te worden gepasseerd. Een grote organoïde (≥1500 μm in diameter) of een donkere binnenkant (wat wijst op een uitgebreide celvernieuwing) van de organoïde zijn belangrijke tekenen dat organoïden moeten worden gepasseerd (Figuur 5A). Organoïden die dit punt overschrijden, kunnen beginnen af te breken in 2D-monolagen (Figuur 5B) die organoïden na het passeren niet op betrouwbare wijze opnieuw vormen, wat misschien wijst op een verlies van levensvatbaarheid of stamvorming. Na het passeren en opnieuw inzaaien van maagorganoïden met behulp van het hierin beschreven fragmentatieprotocol, zullen de "koepels" veel organoïdefragmenten bevatten (Figuur 5C) die zichzelf zullen reorganiseren tot veel meer organoïden en veel sneller zullen groeien in vergelijking met het eerste zaaien van afzonderlijke cellen (Figuur 5D). Als de groei van organoïden nog moet worden gekarakteriseerd en/of gestandaardiseerd op het moment van passeren, kunnen maagorganoïden in plaats daarvan worden verteerd tot afzonderlijke cellen, zoals eerder beschreven19.

Figuur 1: Genereren van organoïden afkomstig van maagpatiënten. Schematisch overzicht van het proces van het genereren van organoïden van maagpatiënten uit biopsieën van goedaardig maagepitheel. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Passaging van organoïden afkomstig van maagpatiënten. Schematisch overzicht van het passeren van organoïden afkomstig van maagpatiënten door middel van fragmentatie. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: Vorming en groei van organoïden afkomstig van maagpatiënten. (A) Representatieve z-projectiebeelden die de groei van maagorganoïden weergeven op dag 10, 15 en 20 na het zaaien van eencellige cellen. Afbeeldingen zijn van organoïden die zijn gegenereerd uit maag-, lichaams- en antrumbiopsieweefsel van dezelfde patiënt. Schaalbalk = 1 mm. (B) Gemiddeld (±SD) aantal maaglichaam- en antrumorganoïden op aangegeven tijdstippen na het zaaien van eencellige cellen. (C) Gemiddelde (±SD) oppervlakte (μm2) van organoïden van het maaglichaam en antrum op aangegeven tijdstippen na het zaaien van eencellige cellen. n = 5 patiënten per groep en tijdstip. * = statistisch significant verschil (p ≤ 0,05) op het aangegeven tijdstip. n.s. = geen statistisch significant verschil op het aangegeven tijdstip. Statistische vergelijkingen uitgevoerd via 2-weg ANOVA. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: Van maagpatiënten afgeleide organoïdemorfologie. (A) Representatieve z-projectiebeelden van verschillende maagorganoïdemorfologieën van een individuele "koepel"/put van organoïden afkomstig van het maaglichaam op dag 15 na het zaaien van eencellige cellen. Schaalbalk = 200 μm. (B) Gemiddelde (±SD) bolvorm van maaglichaam en antrumorganoïde (waarbij een waarde van 1 = een perfecte bol). n = 5 patiënten per groep en tijdstip. N.S. = geen statistisch significant verschil op enig tijdstip. Statistische vergelijkingen uitgevoerd via 2-weg ANOVA. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5: Passages van organoïden afkomstig van de maagpatiënt. (A) Representatief beeld van organoïden die klaar zijn om te worden gepasseerd op dag 20 na het zaaien van eencellige cellen. (B) Representatief beeld van organoïden die te laat zijn voor passaging op dag 25 na het zaaien van eencellige cellen. (C) Representatief beeld van gefragmenteerde organoïden na herinzaai (Passage 1 - Dag 0). (D) Representatief beeld van de groei van organoïden gedurende 5 dagen na het opnieuw inzaaien (passage 1 - dag 5). Alle beelden zijn z-projecties. Schaalbalken = 1 mm. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Aanvullende tabel 1: Oplossingen en mediarecepten. Klik hier om dit bestand te downloaden.