Hersenmetastasen (BM) vertegenwoordigen de meest voorkomende tumoren van het centrale zenuwstelsel (CZS) en komen voor in bijna de helft van de gevallen van niet-kleincellige longkanker (NSCLC), met een slechte prognose1. Naar schatting 10%-20% van de NSCLC-patiënten heeft al BM op het moment van de eerste diagnose, en ongeveer 40% van de NSCLC-gevallen zal BM ontwikkelen in de loop van behandeling2. De tumormicro-omgeving (TME) is nauw verbonden met het voorkomen van NSCLC en BM, inclusief verschillende componenten, zoals bloedvaten, fibroblasten, macrofagen, extracellulaire matrix (ECM), lymfoïde, van beenmerg afgeleide immuuncellen en signaalmoleculen 3,4. Micro-omgevingsimmuuncellen spelen een cruciale rol bij het beïnvloeden van de groei en ontwikkeling van kankercellen. Hersenmetastasen presenteren tal van potentiële behandelingsdoelen die worden gekenmerkt door complexe immunologische micro-omgevingen en signaleringsprocessen. PD-1-remmers hebben bijvoorbeeld klinische werkzaamheid aangetoond voor patiënten met hersenmetastasen van longkanker (LCBM) als immuuncheckpointremmer (ICI). De frequentie van reacties op PD-1-therapie varieert echter tussen primaire NSCLC en LCBM5, wat suggereert dat de immuunmicro-omgeving van de tumor fungeert als een kritische ICI-regulator.
Immunohistochemie (IHC) is een hulpmiddel van onschatbare waarde op het gebied van biologie, basisgeneeskunde en pathologie6. Deze detectiemethode visualiseert antigeenexpressie door de interactie van antigeen-antilichaam op een weefselglaasje7. IHC wordt gebruikt voor het diagnosticeren van voorspellende markers, het evalueren van prognostische markers, het begeleiden van gerichte therapieën en het onderzoeken van de biologische functies van tumorcellen8. De traditionele IHC-methode kan echter maar één biomarker tegelijk detecteren. Om deze beperking aan te pakken, heeft de innovatie van immunohistochemische technologie geleid tot de ontwikkeling van multiplex fluorescentie immunohistochemie (mfIHC), die de gelijktijdige identificatie van meerdere eiwitmarkers op hetzelfde weefselglaasje mogelijk maakt, zowel in het heldere veld als in het fluorescerende veld9. Deze vooruitgang biedt een nauwkeurige analyse van de celsamenstelling en moleculaire interacties tussen stromale cellen, immuuncellen en kankercellen binnen de TME.
In deze studie presenteren we een protocol voor multiplex cyclische immunohistochemie om de ruimtelijke verdeling van immuuncellen te analyseren. Twee primaire antilichamen van verschillende soorten, zoals konijn en rat, worden tegelijkertijd gekozen voor incubatie, gevolgd door fluorescentie-gelabelde secundaire antilichamen. Het ophalen van antigeen wordt uitgevoerd na elke antigeen-antilichaamreactie. Autofluorescentie wordt geblokkeerd en 4', 6-diamidino-2-fenylindool (DAPI) wordt gebruikt voor het kleuren van de kernen. Het panel omvat sequentiële detectie van CD3, CD8, CD20 en CK, cellen worden gecategoriseerd volgens de markers: tumorcellen (CK+), rijpe T-cellen (CD3+), cytotoxische T-cellen (CD3+CD8+), B-cellen (CD20+)10,11.