Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Acupoint Catgut-inbedding voor de behandeling van chronische bekkenpijn als gevolg van de gevolgen van bekkenontstekingsziekte

3.5K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/66438

⸱

3 mei 2024

 ,  ,  ,  ,  , 

In dit artikel

Samenvatting

Dit artikel schetst acupoint catgut inbeddingstherapie voor chronische bekkenpijn veroorzaakt door de gevolgen van bekkenontstekingsziekten.

Samenvatting

Chronische bekkenpijn, veroorzaakt door de gevolgen van inflammatoire bekkenaandoeningen, is een veel voorkomende klinische aandoening van bekkenpijn bij vrouwen. Op dit moment zijn de belangrijkste uitdagingen bij de behandeling ervan de beperkte effectiviteit van pijnverlichting en de frequente terugkeer van symptomen, die de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk beïnvloeden en een aanzienlijke psychologische belasting voor hen vormen. Het is een klinisch uitdagende ziekte. Na het samenvatten van jarenlange behandelingservaring, ontdekte het team van de auteur dat acupoint catgut-inbedding een opmerkelijke klinische werkzaamheid vertoonde bij de behandeling van chronische bekkenpijn als gevolg van de gevolgen van bekkenontstekingsziekten. Vergeleken met bestaande behandelmethoden in de westerse geneeskunde biedt acupoint catgut-inbedding voordelen zoals een goede pijnstillende werking, een lager recidiefpercentage, economische voordelen en een relatief eenvoudige procedure. Dit artikel biedt een uitgebreide gids over het inbedden van resorbeerbaar catgut in de acupunten van patiënten voor de behandeling van chronische bekkenpijn bij vrouwen als gevolg van de gevolgen van bekkenontstekingsziekte.

Inleiding

Chronische bekkenpijn (CPP) verwijst naar bekkenpijn die langer dan 6 maanden aanhoudt, niet-periodiek is en niet reageert op niet-opioïde geneesmiddelen. Uit het laatste onderzoek blijkt dat de wereldwijde incidentie van CPP ~5%-26%1 is. Sequentiële bekkenontstekingsziekte (SPID) is een van de belangrijkste aandoeningen die CPP veroorzaken, goed voor 23%-30% van alle gevallen van chronische bekkenpijn bij vrouwen. Vanwege de beperkte werkzaamheid van bestaande pijnstillers bij het verlichten van deze pijn, kan meer dan 50% van de CPP-patiënten een niet-medicamenteuze behandeling zoeken3. Momenteel omvatten de belangrijkste niet-medicamenteuze behandelingen bekkenbodemfysiotherapie, psychologische therapie, neuroregulatie en diëtotherapie. Ze hebben echter ook beperkingen, zoals suboptimale pijnverlichting en moeilijkheden bij het bereiken van langdurige controle. De meeste SPID-vrouwen met CPP ervaren angst, depressie en verminderde kwaliteit van leven als gevolg van terugkerende pijn4. Daarom is het vinden van een effectieve behandelmethode die de pijnsymptomen van patiënten kan verlichten een dringende klinische zorg geworden.

Acupunctuur en moxibustie, twee van de belangrijkste externe therapeutische methoden in de traditionele Chinese geneeskunde, hebben een goede werkzaamheid aangetoond bij de behandeling van pijngerelateerde aandoeningen en worden veel gebruikt in de klinische praktijk, vooral bij de verlichting van chronische pijn, waar hun effectiviteit andere niet-farmacologische behandelingen voor CPPovertreft 5,6. In een cross-sectionele studie naar de behandeling van CPP met traditionele Chinese geneeskunde, werd 7,63% van de chronische pijnpatiënten gekozen om acupunctuur- en moxibustiebehandeling te krijgen, wat resulteerde in uitstekende therapeutische resultaten7. De in dit artikel geïntroduceerde inbedding van acupunt catgut is een uitbreiding en ontwikkeling van acupunctuur en moxibustie. Het verwijst naar een uitwendige behandelingstechniek uit de traditionele Chinese geneeskunde die speciaal ontworpen medische wegwerpapparaten gebruikt om resorbeerbaar catgut in overeenkomstige acupunten te implanteren, waardoor langdurige en continue acupuntstimulatie wordt geboden om een pijnstillend effect te bereiken. Het team van de auteur heeft deze technologie gebruikt om terugkerende en ongeneeslijke bekkenpijn bij vrouwen veroorzaakt door SPID te behandelen, wat positieve resultaten oplevert. Het kan worden gebruikt als een op zichzelf staande behandeling of als een belangrijk onderdeel van een uitgebreid behandelplan voor traditionele Chinese geneeskunde of een combinatie van traditionele Chinese en westerse geneeskunde. Dit artikel neemt de meest voorkomende patiënten met het syndroom van de traditionele Chinese geneeskunde (vocht, hittestase, type) met SPID als voorbeeld om een gedetailleerde demonstratie te geven van de procedures voor het inbedden van acupunt catgut.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Alle procedures van deze studie zijn uitgevoerd in overeenstemming met de registratie van klinische onderzoeken en zijn goedgekeurd door de ethische commissie van het aangesloten ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (indieningsnummer 2021KL-004). Alle patiënten in deze studie gaven geïnformeerde toestemming voor het gebruik van gegevens, afbeeldingen en gerelateerde video-opnames door de onderzoekers tijdens het onderzoek.

1. Voorbereiding voor gebruik

  1. Stel de inclusiecriteria als volgt in: neem patiënten op die voldoen aan de diagnostische criteria voor bekkenontstekingsziekte in de westerse geneeskunde 8,9 en het type dampness heat stasis syndrome in de traditionele Chinese geneeskunde10, in de leeftijd van 20-25 jaar.
  2. Stel de volgende uitsluitingscriteria in: andere oorzaken van bekkenpijn of pijn in de onderbuik; zwangerschap, borstvoeding of voorbereiding op zwangerschap in de afgelopen 6 maanden; ernstige aandoeningen die het hart, de lever, de nieren en het hematopoëtische systeem aantasten en die de behandeling ondraaglijk maken; onvermogen of onwil om samen te werken; personen die vatbaar zijn voor allergieën of keloïdvorming; Geschiedenis van soortgelijke medicatie of fysieke behandelingen in de afgelopen maand.
  3. Zorg dat u de volgende materialen bij de hand heeft: steriele handschoenen, wegwerp catgut inbeddingsnaalden, wegwerp draadinbeddingsset (behandelbakje, steriel gaasje, steriel wattenstaafje, jodofoor wattenstaafje, pincet, "0" catgut, medische pleisters; Figuur 1).
  4. Vraag de patiënt om op haar rug te gaan liggen, te ontspannen en de buik en onderste ledematen volledig bloot te leggen.
  5. Controleer de huidconditie van de locatie van het doelacupunt en ga verder met de procedure als er geen afwijkingen zijn.
    OPMERKING: Patiënten met een infectie, zweren of littekens op de huid bij het acupunt mogen de inbedding niet ondergaan. Patiënten mogen de procedure niet meteen ondergaan als ze extreem hongerig, vermoeid of onder aanzienlijke mentale stress staan. Vermijd het uitvoeren van de procedure bij een menstruerende patiënt.
  6. Laat de arts routinematige handdesinfectie uitvoeren en draag steriele handschoenen.
  7. Controleer of de kern van de wegwerpdraadinbeddingsnaald en de naaldbuis soepel op elkaar aansluiten (Figuur 2A).
  8. Houd een pincet in de rechterhand en plaats het catgut in de naaldbuis (Figuur 2B).
    OPMERKING: De catgut moet volledig in de naaldbuis worden ingebracht.

2. Stappen in gebruik

  1. Selecteer de volgende acupunten (internationale code): Zhongji (RN3), Guanyuan (RN4), Qihai (RN6), Guilai (ST29), Zigong (EX-CA1), Xueha (SP10), Zusanl (ST36), Yinlingquan (SP9) en Sanyinjiao (SP6; Figuur 3).
  2. Naald inbrengen
    1. Draai de huid van de naaldinbrengplaats vast met de linkerhand en knijp in de naaldbuis met de duim, wijs- en middelvinger van de rechterhand.
    2. Steek de naald snel naar beneden in een hoek van 90° ten opzichte van de huid (Figuur 2C,D).
    3. Wanneer de patiënt qi (naaldsensatie) krijgt, zoals pijn, gevoelloosheid en een opgeblazen gevoel, stop dan met het inbrengen van de naald, duw op de naaldkern en trek de naaldbuis terug, waarbij het catgut in het qi-ontvangende gebied achterblijft.
  3. Naaldextractie: Druk met de linkerhand op de huid van het acupunt en trek met de rechterhand de naaldkern en -cilinder eruit.
    OPMERKING: De catgut-draad moet volledig intradermaal zijn en mag niet onderhuids worden gelaten of buiten de hypodermische worden blootgesteld.
  4. Druk het naaldgat 30 s samen met een gesteriliseerd droog watje en breng gedurende 2 dagen een medische applicatie aan op het naaldgat.

3. Voorzorgsmaatregelen na het inbedden van de catgut

  1. Zorg ervoor dat de ingebedde locatie binnen de eerste 48 uur niet in contact komt met water.
  2. Adviseer de patiënt om gedurende 7 dagen na de ingreep inspannende fysieke activiteiten te vermijden, vooral rond het gebied waar de draad was ingebed.

4. Bijwerkingen en behandeling

  1. Ongemak voor de patiënt
    1. Pijn
      1. Vertel patiënten dat pijn een veel voorkomende bijwerking is11 en dat hun pijn na 5-7 dagen grotendeels zal verdwijnen.
      2. Gebruik tijdens de procedure fijne draadinbeddingsnaalden en catgut-lichaampjes.
      3. Overweeg preoperatieve orale analgetica voor patiënten die gevoelig zijn voor pijn en geen bekende contra-indicaties hebben11; Dien indien nodig lokale anesthesie met lidocaïne toe voordat u de catgut12 inbedt.
    2. Naald-gerelateerd flauwvallen
      OPMERKING: Dit verwijst naar het plotseling optreden van duizeligheid, wazig zien, hartkloppingen, misselijkheid en zelfs syncope tijdens de acupoint catgut-embedding behandeling.
      1. Als de patiënt flauwvalt, stop dan onmiddellijk met het inbedden van de catgut en observeer de vitale functies van de patiënt. Vraag de patiënt in mildere gevallen om even te gaan liggen en warm water of een suikerhoudende drank te krijgen. In gevallen waarin er geen verlichting van de symptomen is, gebruik dan moderne eerstehulpmaatregelen.
    3. Bloeding of lokaal hematoom
      1. Als er een postoperatieve bloeding optreedt op de inbeddingsplaats, oefen dan lichte druk uit met een droog wattenstaafje op de plaatselijke plaats om deze te stoppen.
      2. Als er een hematoom ontstaat, breng dan binnen 24 uur een koud kompres aan, gevolgd door warme kompressen na 24 uur om de opname van het hematoom te bevorderen.
        OPMERKING: Als de bloeding aanhoudt of aanzienlijk is, kan dit duiden op vasculaire schade, waardoor een chirurgische ingreep noodzakelijk is.
  2. Afstotingsreactie van het lichaam van Catgut
    1. Koorts
      OPMERKING: Eventuele koorts verdwijnt over het algemeen binnen 1 week.
      1. Instrueer de patiënten om veel water te drinken. Behandel continue koorts met fysieke koeling of orale koortswerende medicijnen.
      2. Wanneer langdurige hoge koorts optreedt, zorg dan voor onmiddellijke afkoeling en verwijdering van het ingebedde catgut door een chirurgisch specialist.
    2. Allergische reacties
      1. Zoek naar allergische symptomen zoals lokale roodheid, huiduitslag en jeuk; Geef antihistaminica (zoals chloorfeniraminemaleaat, cetirizine, loratadine) of corticosteroïden (zoals dexamethason) voor allergiebehandeling en verwijder indien nodig het ingebedde catgut uit het lichaam.
    3. Knobbeltjes of massa's
      1. Kleine knobbeltjes verdwijnen meestal vanzelf. Gebruik voor gelokaliseerde bedrijfsmassa's methoden zoals moxibustie en acupuntinjecties13.
    4. Draad overloop
      1. Beheer de draadoverloop door het geëxtrudeerde catgut bij te snijden of te extraheren en vervolgens opnieuw in te bedden.
    5. Infectie
      1. Gedurende de eerste 5 dagen na het inbedden van catgut kunnen er verschillende gradaties van ontsteking zijn op de lokale plaats. Als er overmatige afscheiding is op de inbeddingsplaats of tekenen van etterende veranderingen, behandel dan met antibiotica voor infectiebeheersing. Zoek indien nodig een chirurgische ingreep.

5. Observatie indicatoren

  1. Evaluatie klinische werkzaamheid14
    1. Definieer herstel als de verbetering van alle gerelateerde symptomen en tekenen zoals bekkenpijn, met een scoredaling van ≥95%.
    2. Definieer een significant effect als 70% ≤ scorereductie < 95%.
    3. Beschouw de behandeling als effectief als 30% ≤ scorereductie < 70%.
    4. Beschouw de behandeling als ongeldig als de scorevermindering <30% is.
  2. Gebruik de vereenvoudigde McGill Pain Scale (SF-MPQ)15 om pijn, emoties en ernst voor en na de behandeling te evalueren, waarbij hogere scores duiden op ernstigere pijn.
  3. Gebruik de schaal van het Damp Heat Stasis Syndrome van de Traditionele Chinese Geneeskunde om het Traditionele Chinese Geneeskunde Syndroom16 te scoren. Hoe hoger de score, hoe ernstiger de symptomen.
  4. Evalueer abdominale gevoeligheid of rebound-pijn, gevoeligheid van de baarmoeder, nekhoogte en zwaaipijn, en bijkomende gevoeligheid voor en na de behandeling met behulp van de Pelvic Physical Signs Scale17. Hoe hoger de score, hoe ernstiger de bekkenpijn.
  5. Gebruik de kwaliteit van leven van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHOQOL) - BREF-schaal18 om de kwaliteit van overleving van de patiënten te beoordelen, en tel de domeinscores positief, wat betekent dat hoe hoger de score, hoe beter de kwaliteit van leven.

6. Statistische analyse

  1. Meetgegevens die overeenkomen met een normale verdeling uitdrukken als gemiddelde ± standaarddeviatie (SD).
  2. Gebruik een onafhankelijke steekproefs-t-toets voor groepsvergelijkingen en een gepaarde steekproef-t-toets voor vergelijkingen voor en na de behandeling.
  3. Gegevens die niet voldoen aan een normale verdeling uitdrukken als M (25%,75%).
  4. Voer groepsvergelijkingen uit met behulp van de rank-sum-test en vergelijkingen voor en na de behandeling met behulp van de gepaarde rank-sum-test.
  5. Druk tellingen of ordinale gegevens uit als componentverhoudingen.
  6. Voer groepsvergelijkingen uit met behulp van de exacte waarschijnlijkheidsmethode van Fisher of de Chi-kwadraattoets.
  7. Gebruik een t-test met gekoppeld ontwerp voor pre- en postcontrole. Voer bilaterale hypothesetesten uit tot α= 0,05; beschouw P < 0,05 als statistisch significant.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

In deze klinische studie werden aanvankelijk in totaal 88 deelnemers ingeschreven, waarbij 8 gevallen afhaakten (4 uit de behandelingsgroep en 4 uit de andere). De overige 80 deelnemers werden met behulp van een tabel met willekeurige getallen verdeeld in de behandelings- en controlegroepen, met 40 deelnemers in elke groep. Het verloop van de behandeling omvatte catgut-inbedding eenmaal per 10 dagen, waarbij menstruaties werden vermeden, gedurende een aaneengesloten duur van 3 maanden. De patiënten in de behandelingsgroe...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Er is geen melding gemaakt van chronische bekkenpijn in oude Chinese geneeskundeboeken, en afhankelijk van de symptoomkenmerken kan het wederzijds worden vergeleken met ziekten zoals 'buikpijn', 'buikpijn bij vrouwen' en 'menstruele buikpijn'. Volgens de theorie van de traditionele Chinese geneeskunde, wanneer de bloedvaten open zijn, kan onjuiste zorg leiden tot de invasie van pathogene factoren, zoals vocht en kwade hitte, die kunnen stagneren in de baarmoeder en zijn kanalen, wat leidt tot een strijd tussen pathogene ...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs verklaren dat ze geen belangenconflicten hebben.

Dankbetuigingen

De auteurs bedanken Dr. Wen Yi en ander medisch personeel van de afdeling Gynaecologie, Ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine voor hun hulp.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
disposable catgut embedding needlesYangzhou Junbang Technology Development Co., Ltd20212200112
disposable thread embedding kitShangdong Weigao Ruixin Medical Technology Co.,Ltd.20182140148
SPSS26.0 statistical analysis software 
steriele handschoenenFitone Latex Products Co.,Ltd Guangdong.20172140158

Referenties

  1. Lamvu, G., Carrillo, J., Ouyang, C., Rapkin, A. Chronic pelvic pain in women: a review. JAMA. 325 (23), 2381-2391 (2021).
  2. Li, W. J., et al. Analysis of the causes and incidence of CPP [J]. China Medical Herald. 9 (35), Chinese 142(2012).
  3. Chao, M. T., et al. Prevalence and use of complementary health approaches among women with chronic pelvic pain in a prospective cohort study. Pain Med. 16 (2), 328-340 (2015).
  4. Magariños, L. M., et al. Psychological profile in women with chronic pelvic pain. J Clin Med. 11 (21), 6345(2022).
  5. Chen, T., Zhang, W. W., Chu, Y. X., Wang, Y. Q. Acupuncture for pain management: molecular mechanisms of action. Am J Chin Med. 48 (4), 793-811 (2020).
  6. Zhao, Z. Q., et al. Neural mechanism underlying acupuncture analgesia. Prog Neurobiol. 85 (4), 355-375 (2008).
  7. Arentz, S., Smith, C., Redmond, R., Abbott, J., Armour, M. A cross-sectional study of traditional Chinese medicine practitioner's knowledge, treatment strategies and integration of practice of chronic pelvic pain in women. BMC Complement Med Ther. 21 (1), 174(2021).
  8. Campos, O. D. 2021 CDC guidelines on sexually transmitted infections. J Fam Pract. 70 (10), 506-509 (2021).
  9. Xie, X., Kong, B. H., Duan, T. Obstetrics and Gynecology [M]. , People's Medical Publishing House. Beijing. Chinese (2018).
  10. Luo, S. P., et al. Clinical practice guidelines for the treatment of pelvic inflammatory disease with Chinese medicine alone/combined with antibiotics[C]//2017 19th Annual Meeting of the Chinese Association for Science and Technology. Chinese Association for Science and Technology. , Chinese (2017).
  11. Xu, M., et al. Adverse effects associated with acupuncture therapies: An evidence mapping from 535 systematic reviews. Chin Med. 18 (1), 38(2023).
  12. Yang, C. D., Yu, L. Z. The role of appropriate traditional Chinese medicine techniques from rapid recovery surgery to rapid recovery medicine, suturing and acupuncture in ERAD. Chinese Modern Distance Education of Traditional Chinese Medicine. 15 (12), Chinese 116-119 (2017).
  13. Liu, J., et al. Adverse reactions and treatment of buried thread therapy [J]. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (11), Chinese 1166-1168 (2016).
  14. Zheng, X. Y. Guiding principles for clinical research of new traditional Chinese medicines [M]. , China Medical Science and Technology Press. (2002).
  15. Li, H. T., Huang, Y. Use the simplified McGill scale to evaluate the effect of Bo's abdominal acupuncture on pain in the head, body and limbs[J]. Chinese General Medicine. (18), Chinese 1540-1541 (2005).
  16. Ying, H. Q., et al. Clinical study on the treatment of chronic pelvic inflammatory disease of damp-heat and blood stasis type by external application of traditional Chinese medicine cake and paraffin mud combined with heat-clearing and blood-activating enema and retention enema[J]. New Chinese Medicine. 53 (10), Chinese 139-142 (2021).
  17. Luo, M., He, X., Wei, Y. Investigation on the etiology, diagnosis and treatment status of sequelae of pelvic inflammatory disease in Chongqing [J]. Chongqing Medicine. 41 (3), Chinese 281-282 (2012).
  18. Skevington, S. M., Lotfy, M., O'Connell, K. A. WHOQOL Group.The World Health Organization's WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group. Qual Life Res. 13 (2), 299-310 (2004).
  19. Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
  20. ACOG. Chronic Pelvic Pain: ACOG Practice Bulletin, Number 218. Obstet Gynecol. 135 (3), e98-e109 (2020).
  21. Lin, K. Y., et al. Analgesic efficacy of acupuncture on chronic pelvic pain: a systemic review and meta-analysis study. Healthcare (Basel). 11 (6), 830(2023).
  22. Wang, X., et al. Evidence for the role of mast cells in cystitis-associated lower urinary tract dysfunction: a multidisciplinary approach to the study of chronic pelvic pain research network animal model study [J]). PLoS One. 11 (12), e0168772(2016).
  23. Supajatura, V., et al. Differential responses of mast cell Toll-like receptors 2 and 4 in allergy and innate immunity [J]. J Clin Invest. 109 (10), 1351-1359 (2002).
  24. Zhang, M., et al. Single-cell multi-omics analysis presents the landscape of peripheral blood T-cell subsets in human chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome [J]. J Cell Mol Med. 24 (23), 14099-14109 (2020).
  25. Vickers, A. J. Acupuncture for chronic pain: update of an individual patient data meta-analysis. J Pain. 19 (5), 455-474 (2018).
  26. Hu, J., Li, J. B., Sheng, Y., Xu, B. Professor SHENG Can-ruo's experience of acupuncture for chronic pelvic pain of sequelae of pelvic inflammatory diseases. Zhongguo Zhen Jiu. 42 (10), Chinese 1155-1158 (2022).
  27. Lee, I. S., Cheon, S., Park, J. Y. Central and peripheral mechanism of acupuncture analgesia on visceral pain: a systematic review. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1304152(2019).
  28. Du, K., Wang, X., Chi, L., Li, W. Role of sigma-1 receptor/p38 MAPK inhibition in acupoint catgut embedding-mediated analgesic effects in complete Freund's adjuvant-induced inflammatory pain. Anesth Analg. 125 (2), 662-669 (2017).
  29. Yang, F. X., et al. The efficacy of acupuncture at Bahui point in the treatment of chronic fatigue syndrome and its impact on the immune function of patients [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 28 (09), Chinese 1904-1905 (2010).
  30. Wang, Q. C., Chen, Y. M., Jia, M. J., Zhai, H. L. Efficacy observation of chronic pelvic inflammation of different differentiated patterns/syndromes treated with acupoint embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 32 (12), Chinese 1081-1083 (2012).
  31. Huang, G., et al. A systematic review of the cost of chronic pelvic pain in women. J Obstet Gynaecol Can. 44 (3), 286-293 (2022).
  32. Wang, X. L., et al. Analysis of adverse reactions of acupoint catgut embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 40 (2), Chinese 193-196 (2020).
  33. Xue, H. Q., Ma, L., Zhang, Y. Q., Shi, X. H. Analysis of the selection pattern of acupuncture points for chronic pelvic pain in the sequelae of pelvic inflammatory diseases [J]. Guangming Traditional Chinese Medicine. 38 (15), 2950-2953 (2023).
  34. Wu, X. L., et al. Effect of electroacupuncture on pain threshold and expression of pain-related factors cyclooxygenase-2, prostaglandin E2 and β-endorphin in rats with chronic pelvic pain syndrome. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (6), Chinese 531-536 (2022).
  35. Liu, Y. H., et al. Acupuncture combined with western medication on chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease: a multi-center randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (1), Chinese 31-35 (2021).
  36. Xiang, D. F., Sun, Q. Z., Liang, X. F. Effect of abdominal acupuncture on pain of pelvic cavity in patients with endometriosis. Zhongguo Zhen Jiu. 31 (2), PMID: 21442808 Chinese 113-116 (2011).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Meer artikelen verkennen

Catgut-insluitingstechniekpijnstillingacupunctuurpuntenbekkenpijn bij vrouwenrecidievenpercentageChinese geneeskundedraadinsluiting