$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Figuur 1A toont het tijdsverloop van de kleurstofinjectie in relatie tot het begin van BSW, met een piekoverdruk van 25 kPa. In het 'Post'-protocol werd Evans blauwe oplossing intravasculair toegediend 2 uur vóór FITC-dextranperfusie, die 6 uur, 1 dag, 3 dagen en 7 dagen na blootstelling aan BSW werd uitgevoerd. In het 'Pre'-protocol werd Evans blauwe oplossing onmiddellijk voor blootstelling aan BSW geïnjecteerd. In het 'Post'-protocol wordt verwacht dat de concentratie van Evans-blauw ongeveer 2 uur vóór perfusiefixatie zijn maximum zal bereiken, terwijl in het 'Pre'-protocol wordt verwacht dat deze zijn maximum zal bereiken rond de tijd van blootstelling aan BSW (Figuur 1B). De concentratie van FITC-dextran in de hersenbloedvaten werd tijdens de perfusie gedurende 2 minuten constant gehouden.
Evans blauwe etikettering toonde aan dat de BBB-afbraak binnen 6 uur begon en doorging tot 7 dagen na blootstelling aan BSW (Figuur 2A). Met name BBB-afbraak trad niet onmiddellijk na blootstelling aan BSW op, aangezien er geen Evans-extravasatie van blauwe kleurstof was na 3 uur in het 'Pre'-protocol (Figuur 2B). Verrassend genoeg gaf langdurige etikettering met Evans-blauw het cumulatieve karakter ervan aan in het 'Pre'-protocol (Figuur 2B)7.
Het gebruik van twee verschillende kleurstoffen, elk geïntroduceerd met tussenpozen van 2 uur of meer, maakte het mogelijk om temporele veranderingen in de BBB-integriteit te onderzoeken door hun verdeling te vergelijken. Figuur 3 toont fluorescentiebeelden van de plakjes die een significant verschil vertoonden in de verdeling van Evans-blauw en FITC-dextran.
Er werden talrijke fluorescentie-hotspots van verschillende groottes waargenomen. Hoewel sommige hotspots helder genoeg waren om tot de top 0,1% van de pixels te behoren, waren veel hotspots slechts iets helderder dan de omringende weefsels. De discrepantie tussen de kleurstoffen suggereert dat er binnen dit interval veranderingen zijn opgetreden. Hotspots die alleen Evans blauwe fluorescentie vertoonden, duidden op een voortdurende BBB-afbraak op het moment van Evans blauwe injectie, die later werd gerepareerd door de FITC-dextran injectie. Daarentegen suggereerden hotspots die alleen FITC-dextran-fluorescentie vertoonden dat BBB-verstoring optrad tussen de twee kleurstofinjecties. Ten slotte duidden hotspots die fluorescentie van beide kleurstoffen vertoonden op een continue BBB-afbraak gedurende de gehele injectieperiode.
Figuur 4A toont het aantal hotspots dat positief is voor Evans blue (inclusief zowel Evans blue-only als Evans blue/FITC-dextran dubbel-positieve hotspots), FITC-dextran (inclusief zowel FITC-dextran-only als Evans blue/FITC-dextran dubbel-positieve hotspots) of beide kleurstoffen (alleen Evans blue/FITC-dextran dubbel-positieve hotspots). In het 'Pre'-protocol werden om 3 uur talrijke FITC-dextran-only hotspots waargenomen. Om 6 uur en 1 dag in het 'Post'-protocol werden zowel Evans blue-only als FITC-dextran-only hotspots gedetecteerd. Met 3 dagen en 7 dagen in het 'Post'-protocol waren de hotspots echter overwegend positief voor beide kleurstoffen. Deze bevindingen suggereren dat de BBB-afbraak plaatsvond om 3 uur, na 1 dag werd geremodelleerd en aanhield tot 7 dagen na blootstelling aan BSW (Figuur 4B). Belangrijk is dat de omvang van de BBB-afbraak de neiging had om met 7 dagen af te nemen, zoals eerder vermeld.
Na voltooiing van de experimenten met kleurstofextravasatie werd immunohistochemische kleuring van de plakjes uitgevoerd7. De immunohistochemische beeldscans werden consequent vergeleken met die van de kleurstofextravasaties, wat bevestigde dat het carry-over-effect van de fluorescerende stoffen praktisch verwaarloosbaar was7. Zoals te zien is in figuur 5, waren clusters van reactieve astrocyten nauw verbonden met plaatsen van BBB-afbraak. Verdere waarnemingen toonden aan dat geactiveerde en amoeboïde microglia 3 dagen na blootstelling aan BSW aanwezig waren naast reactieve astrocyten.

Figuur 1: Experimenteel ontwerp. (A) Tijdsverloop van het experiment. Evans blauwe oplossing werd intraveneus geïnjecteerd na ('Post'-protocol) of onmiddellijk vóór ('Pre'-protocol) BSW-blootstelling, terwijl FITC-dextran gedurende 2 minuten transcardiaal werd geperfundeerd voordat het werd gefixeerd. (B) Verwachte concentraties van Evans blue en FITC-dextran in de bloedvaten in respectievelijk de 'Post'- en 'Pre'-protocollen. BSW, door ontploffing veroorzaakte schokgolven; FITC, fluoresceïne-isothiocyanaat. Deze figuur is een bewerking van Nishii et al.7. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Vergelijking van de fluorescentie-intensiteit in hersenschijfjes. De fluorescentie-intensiteit van de helderste 0,1% van de pixels in de hersenen werd beoordeeld over alle 12 plakjes en vergeleken tussen de 'Post' (A) en 'Pre' (B) omstandigheden. De variabiliteit en significantie van de verschillen worden aangegeven. xxx geeft p < 0,001 aan; xxxx staat voor p < 0,0001 (p-waarden van de F-test). *p < 0,05; p < 0,0001 (analyse van variantie met de post hoc-test van meervoudige vergelijkingen van Dunnett). Deze figuur is een bewerking van Nishii et al.7. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: BBB-uitsplitsing waargenomen op verschillende tijdstippen met behulp van dubbele labeling met Evans blue en FITC-dextran. Evans blauw (magenta), FITC-dextran (groen) en samengevoegde afbeeldingen worden getoond. De protocollen voor het injecteren van kleurstoffen worden aan de linkerkant gepresenteerd. Sommige hotspots vertoonden een overheersende fluorescentie van Evans blauw (pijl) of FITC-dextran (pijlpunten). Sterretjes geven de plexus choroid en de bijbehorende bloedvaten aan. BBB, bloed-hersenbarrière; FITC, fluoresceïne-isothiocyanaat; CVO, circumventriculaire organen van het derde ventrikel. Schaal staafje: 1 mm. Deze figuur is een bewerking van Nishii et al.7. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: Kwantificering van de fluorescentie-hotspots. (A) Nummers van de hotspots die positief zijn voor Evans blauw (magenta), FITC-dextran (groen) en beide kleurstoffen (grijs). Ze werden verzameld op basis van de beelden die om 3 uur werden verkregen in het 'Pre'-protocol en uit de beelden die werden verkregen op 6 uur, 1 dag, 3 dagen en 7 dagen in het 'Post'-protocol. Van 3 uur tot 1 dag vertoonde een aanzienlijk deel van de fluorescentie-hotspots een mismatch tussen kleurstoffen, terwijl van 3 dagen tot 7 dagen een dergelijke mismatch nauwelijks werd waargenomen. (B) Schema dat het tijdsverloop van de BBB-uitsplitsing samenvat. De verticale as geeft conceptueel de intensiteit weer van kleurstoflekkage als gevolg van BBB-afbraak. Het zigzagpatroon van 3 uur tot 1 dag geeft aan dat de locatie en intensiteit van de kleurstoflekkage in deze periode onstabiel zijn. FITC, fluoresceïne-isothiocyanaat; BBB, bloed-hersenbarrière; BSW, door ontploffing veroorzaakte schokgolven. Deze figuur is een bewerking van Nishii et al.7. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 5: Expressie van GFAP en Iba1 als markers voor respectievelijk astrocyten en microglia. Elke kolom van de figuur bevat fluorescentiebeelden van kleurstofextravasatie met Evans-blauw of FITC-dextran, samen met GFAP- of Iba1-immunohistochemische beelden. De kleurenbalk geeft de genormaliseerde fluorescentie-intensiteiten van Evans-blauw en FITC-dextran aan met behulp van die binnen GRN. De protocollen voor het injecteren van kleurstoffen worden aan de linkerkant gepresenteerd. De plak van 1 dag in het 'Pre'-protocol toont fluorescentie van zowel Evans-blauw als FITC-dextran, terwijl de plak van 3 dagen in het 'Pre'-protocol alleen fluorescentie van Evans-blauw laat zien (pijlen). De regio's die worden aangeduid met de pijlen in de afbeeldingen van kleurstofextravasatie komen overeen met de immunohistochemische afbeeldingen. Pijlpunten geven clusters van reactieve astrocyten aan. Het polyklonale GFAP-antilichaam gelabelde astrocyten in en rond de witte stof, evenals in zenuwweefsel naast de pia mater. Als gevolg hiervan zijn astrocyten in en dicht bij de dcw in deze figuur gelabeld. De vergrote afbeeldingen die overeenkomen met het kader of de pijl in de Iba1-kolom worden weergegeven in de inzetstukken. Schaalbalken: 1 mm en 200 μm voor respectievelijk de extravasatie van de kleurstof en de immunohistochemische beelden. GFAP, gliaal fibrillair zuur eiwit; Iba1, geïoniseerd calciumbindend adaptermolecuul 1; FITC, fluoresceïne-isothiocyanaat; BSW, door ontploffing veroorzaakte schokgolven; DCW, diepe cerebrale witte stof. Deze figuur is een bewerking van Nishii et al.7. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.