$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
De hier gepresenteerde methode beschrijft hoe vers geïsoleerde botten moeten worden verwerkt om gedemineraliseerde FFPE-monsters te verkrijgen die gemakkelijk kunnen worden doorgesneden met een microtoom met behoud van de RNA-integriteit (Figuur 1). De methode is met succes toegepast op het dijbeen van muizen, maar kan worden gevolgd voor andere botweefselmonsters van vergelijkbare afmetingen, of kan worden aangepast voor grotere botmonsters (bijv. menselijke monsters) door alle parameters (timing, volumes van oplossingen, enz.) te verhogen.

Figuur 1: Schematische weergave van het protocol. Schematisch diagram van de methode om FFPE-blokken ontkalkt botweefsel te verkrijgen met behoud van RNA-integriteit (punten 1 en 2). Schematisch diagram van de richtsnoeren voor de doorsnede van FFPE-blokken (punt 3). Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Om de juiste timing van ontkalking te valideren, werd een tijdsverloop uitgevoerd waarin niet-ontkalkte dijbenen, dijbenen die gedurende 3 uur werden ontkalkt (waarvoor EDTA in totaal 6 keer om de 30 minuten werd vervangen) en dijbenen die gedurende 24 uur werden ontkalkt (waarvoor EDTA in totaal 10 keer om de 30 minuten werd vervangen en vervolgens een nacht in EDTA werd gelaten) werden vergeleken (Figuur 2). De verkregen FFPE-blokken werden vervolgens gesegmenteerd volgens de bovenstaande richtlijnen en de histologische kwaliteit en RNA-integriteit van de verkregen secties werden geverifieerd. Om dit te doen, werden de structurele integriteit en de morfologie van weefselsecties geëvalueerd door middel van hematoxyline- en eosine (H&E)-kleuring, gevolgd door microscopische inspectie (Figuur 2A,C,E), terwijl de RNA-kwaliteit werd beoordeeld door de RNA-fragmentdistributiewaarde te evalueren met een grootte hoger dan 200 nucleotiden (200 nt) (bekend als DV200-score)4 (Figuur 2B, D,F). H&E-beelden toonden aan dat niet-ontkalkte en 3 uur ontkalkte dijbeensecties verschillende breuken, gaten en beschadigingen vertoonden (Figuur 2A,C,), terwijl secties van dijbenen die gedurende 24 uur waren ontkalkt een goede histologische kwaliteit vertoonden (Figuur 2E). Alle monsters presenteerden DV200-scores hoger dan 50%, wat wordt beschouwd als de minimumwaarde om scRNA-seq- of ruimtelijke transcriptomische analyses uit te voeren4. Langere incubatietijden met dagelijkse veranderingen van EDTA, bij 4 °C, met mildere agitatie in kleinere containers, werden ook getest en worden niet aanbevolen omdat onder deze omstandigheden de RNA-integriteit van de monsters dramatisch afneemt (figuur 2H). Daarom werd de incubatietijd verkort tot 24 uur, terwijl de frequentie, agitatie en volumes van ontkalking werden verhoogd om de ontkalking te stimuleren.

Figuur 2. Secties en kwaliteitscontrole van de RNA-integriteit (QC) van 8 weken oude dijbenen van muizen na ontkalking. Dijbeen van muizen van 8 weken werd vers ontleed, gefixeerd en ontkalkt met 20% EDTA pH 8.0. op verschillende tijdstippen, ingebed in paraffine met behulp van de beschreven methode, en onderverdeeld volgens de gerapporteerde richtlijnen. Histologische QC van verkregen secties werd vervolgens uitgevoerd door middel van H&E-kleuring, terwijl de RNA-integriteit werd beoordeeld door de RNA-fragmentdistributiewaarde te evalueren met een grootte groter dan 200 nucleotiden (200 nt) (DV200). (A) H&E-kleuring met 8 weken oude dijbeensecties van muizen zonder ontkalking. De rechterafbeelding toont een hogere vergroting van het omkaderde gebied. (B) RNA QC van 8 weken oude dijbeensecties van muizen na geen ontkalking. (C) H&E-kleuring met 8 weken oude dijbeensecties van muizen na 3 uur ontkalking. De rechterafbeelding toont een hogere vergroting van het omkaderde gebied. (D) RNA QC van 8 weken oude dijbeensecties van muizen na 3 uur ontkalking. (E) H&E-kleuring met 8 weken oude dijbeensecties van muizen na 24 uur ontkalking. De rechterafbeelding toont een hogere vergroting van het omkaderde gebied. (F) RNA QC van 8 weken oude dijbeensecties van muizen na 24 uur ontkalking. (G) H&E-kleuring met 8 weken oude dijbeensecties van muizen na 72 uur ontkalking. De rechterafbeelding toont een hogere vergroting van het omkaderde gebied. (H) RNA QC van 8 weken oude dijbeensecties van muizen na 72 uur ontkalking. Afkortingen: H&E = hematoxyline en eosine; DV200 (%) = % van de waarde van de fragmentverdeling > 200 nt; nt = nucleotiden. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Om de werkzaamheid te testen van de gerapporteerde richtlijnen voor het behandelen van niet-gedemineraliseerde FFPE-monsters, werden FFPE-blokken van niet-gedemineraliseerd humaan primair osteosarcoom en longosteosarcoommetastasen verkregen uit ons Musculoskeletal Oncology Tumor Registry and tissue Bank (MOTOR) verzameld en werd ruimtelijke transcriptomische analyse uitgevoerd (Figuur 3). Voordat werd overgegaan tot ruimtelijke transcriptomische analyse, werden FFPE-blokken opnieuw ingebed in paraffine om een glad startoppervlak te verkrijgen. Vervolgens werden het RNA en de histologische kwaliteit van de secties geëvalueerd (gegevens niet getoond). Hydratatiestappen waren doorslaggevend, aangezien primaire osteosarcoommonsters niet konden worden doorgesneden zonder de juiste hydratatie. Daarentegen hadden longmetastasen geen hydratatiestappen nodig. Na het doorsnijden werden de weefsels op een ruimtelijke transcriptomische objectglaasje geplaatst (Figuur 3A), gekleurd met H&E (Figuur 3D) en werd de ruimtelijke transcriptomische analyse uitgevoerd volgens de specificaties van de fabrikant (zie Materiaaltabel). De verkregen cDNA-bibliotheken werden gesequenced en de verwerkte gegevens werden gevisualiseerd met Space Ranger voor kwaliteitscontrole5 (Figuur 3B). De output van Space Ranger vertoonde zeer hoge scores (bijna 100%) voor geldige barcodes, geldige unieke moleculaire identificaties (UMI's), Q30-basen en mediaan van gedetecteerde genen per plek (tussen 1700 en 5000), wat de robuustheid en soliditeit van de verkregen gegevens aantoont (Figuur 3B). Door middel van onbevooroordeelde, op grafieken gebaseerde clusteranalyse werden 12 grote clusters geïdentificeerd, waaronder clusters van osteogene, immuun-, epitheel- en endotheelcellen, evenals adipocyten (Figuur 3E). Merk op dat de grenzen van de clusters overlapten met de randen van de histologische regio's die door de patholoog waren geïdentificeerd (Figuur 3D). Extra delen van dezelfde monsters werden ook gekleurd met Goldner's Trichrome om gemineraliseerde gebieden te visualiseren (Figuur 3C).

Figuur 3. Ruimtelijke transcriptomische analyse van twee paren niet-ontkalkt primair osteosarcoom (OS) en longmetastasen. FFPE-blokken van twee overeenkomende paren van niet-gedemineraliseerd humaan primair osteosarcoom en longmetastase werden verzameld uit onze MOTOR-weefselbank. Monsters werden doorgesneden met behulp van de gerapporteerde richtlijnen en werden op een Visium Spatial Gene Expression-objectglaasje voor FFPE-monsters geplaatst om ruimtelijke transcriptomische analyse uit te voeren. (A) Visium Spatial Gene Expression objectglaasje voor FFPE-monsters met de bijgevoegde secties. (B) Space Ranger-output met gemeenschappelijke parameters die zijn gebruikt om de kwaliteit van de verkregen gegevens voor alle monsters te beoordelen. (C) Goldner's Trichrome kleuring die lokalisatie van gemineraliseerd botweefsel en osteoïde vertoont. (D) H&E-kleuring met de annotatie van de patholoog. (E) Clusteranalyse die de lokalisatie van de weefselverblijvende celpopulaties aantoont. Afkortingen: FFPE = formaline-gefixeerd en paraffine-embedded; MOC's = kwaadaardige osteogene cellen. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.