Methodenartikel

Hoofdhuidacupunctuur Synchroniseren van dubbele taakgang voor het verbeteren van de respons van de prefrontale cortex

DOI:

10.3791/66944

⸱

9 augustus 2024

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Orthopaedics, Anshun Hospital of Traditional Chinese Medicine, 2The Fifth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, 3School of Traditional Chinese Medicine, Jinan University, 4Department of Rehabilitation Medicine, The Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, 5Guangzhou Medical University, 6Panzhihua Central Hospital, 7Department of Physical Therapy, College of Rehabilitation Sciences, University of Santo Tomas, 8Clinical Medical College of Acupuncture and Rehabilitation, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, 9Department of Spine Surgery, Zhongshan Torch Development Zone People's Hospital

* These authors contributed equally

In dit artikel

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dit protocol demonstreert de gestandaardiseerde procedure van hoofdhuidacupunctuur die motorisch-cognitieve dubbele taak en motorisch-cognitieve dubbele taak synchroniseert. Dit kan een belangrijke referentie zijn voor de klinische verkenning van de nieuwe en effectieve niet-medicamenteuze behandeling van geïntegreerde Chinese en westerse geneeskunde.

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Studies hebben aangetoond dat motorisch-cognitieve dubbele taak de motorische/cognitieve functie aanzienlijk kan verbeteren. Het therapeutisch effect van motorisch-cognitieve dubbele taak is echter nog beperkt. Het verbeteren van de prestaties van dubbele taken is de sleutel tot het oplossen van dit probleem. Hoofdhuidacupunctuur is een niet-medicamenteuze interventiemethode van de traditionele Chinese geneeskunde om van de hersenen afgeleide ziekten te behandelen door het overeenkomstige projectiegebied van de hersenschorsfunctie op de hoofdhuid te acupuncteren. Studies hebben aangetoond dat hoofdhuidacupunctuur helpt bij het verbeteren van neuronale schade en cognitieve disfunctie en een neuroprotectieve functie vervult bij aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Er zijn echter geen relevante studies die het synergetische versterkingseffect van motorisch-cognitieve dubbele taak en hoofdhuidacupunctuur hebben besproken. Daarom heeft dit protocol tot doel de gestandaardiseerde werking van hoofdhuidacupunctuur aan te tonen die motorisch-cognitieve dubbele taak en motorisch-cognitieve dubbele taak synchroniseert en vergelijkt het de verschillen tussen deze twee taken bij gezonde proefpersonen door middel van een gerandomiseerde cross-over studie. Dit protocol onthulde aanvankelijk het mogelijke invloedsmechanisme van hoofdhuidacupunctuur die de motorisch-cognitieve dubbele taak synchroniseert op cognitieve prestaties, loopcontrole en corticale hersenfunctie, wat nieuwe ideeën en een theoretische basis kan bieden voor klinische verkenning van nieuwe en effectieve niet-medicamenteuze behandeling van geïntegreerde Chinese en westerse geneeskunde.

Inleiding

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Motorisch-cognitieve dubbele taak verwijst naar de synchrone uitvoering van een motorische taak en een cognitieve taak, waarbij de synchrone deelname van zowel motorische als cognitieve systemen vereistis 1,2. Studies hebben aangetoond dat in vergelijking met een enkele motorische taak/cognitieve taak, een motorisch-cognitieve dubbele taak de motorische/cognitieve functie aanzienlijk kan verbeteren 3,4. Anson et al.5 verdeelden willekeurig 20 Parkinson-patiënten in een groep met één taak (gang en cognitieve training in volgorde) en een groep met twee taken (synchroon lopen en cognitieve training) voor een revalidatietraining van 8 weken. De resultaten toonden aan dat beide groepen de motorsubschaalscore van de Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale aanzienlijk konden verlagen. Toch had de groep met dubbele taken een grotere afname en kon de verbetering van de motorische prestaties minstens 4 weken aanhouden. Shah et al.6 verdeelden willekeurig 224 oudere leden van de gemeenschap in een groep voor lichaamsbeweging, een cognitieve computertrainingsgroep, een motorisch-cognitieve trainingsgroep en een blanco controlegroep voor een revalidatietraining van 16 weken. Alle proefpersonen kregen voor en na de training computertomografiescans met positronemissie. Uit de resultaten bleek dat in vergelijking met de andere drie groepen, de motorisch-cognitieve trainingsgroep een verbeterde verbale geheugenfunctie had en het glucosemetabolisme van de hersenen in de linker sensomotorische cortex aanzienlijk had verhoogd. Bovendien was een hoger glucosemetabolisme in de hersenen in dit hersengebied positief gecorreleerd met een verbeterd verbaal geheugen, wat suggereert dat een specifieke combinatie van motorisch-cognitieve training de cognitie kan verbeteren en het glucosemetabolisme in de hersenen kan verhogen. Bovendien kan de motorisch-cognitieve dubbele taak op het gebied van beweging de evenwichtsfunctie verbeteren en het risico op vallen verminderen 7,8. Amanda et al.9 verdeelden willekeurig 21 Parkinson-patiënten in groepen met één taak en twee taken voor een revalidatietraining van 8 weken. De resultaten toonden aan dat beide groepen de klinische scores van de motorische functie aanzienlijk konden verbeteren, maar alleen de groep met dubbele taken verminderde het aantal valpartijen significant met 60%.

De motorisch-cognitieve dubbele taak is echter een gedragsinterventie, en hoewel klinische studies hebben aangetoond dat de therapeutische werkzaamheid ervan beter is dan die van een enkele motorische taak/cognitieve taak, is het therapeutisch effect van de motorisch-cognitieve dubbele taak nog steeds beperkt. Daarom is het verbeteren van de prestaties van dubbele taken de sleutel tot het oplossen van dit probleem. Op dit moment hebben relevante studies aangetoond dat gecombineerde centrale interventies op basis van motorisch-cognitieve dubbele taken de motorisch-cognitieve dubbele taakprestaties kunnen verbeteren 10,11,12,13. Veel voorkomende centrale interventies zijn transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS) en transcraniële magnetische stimulatie (TMS)11. tDCS of TMS kunnen echter niet synchroon worden uitgevoerd met motorisch-cognitieve dubbele taken. Het kan alleen worden uitgevoerd voor en na dubbele taken, en instrumenten zijn relatief duur, wat leidt tot beperkte klinische promotie. Daarom is de sleutel tot het verbeteren van de prestaties met twee taken het vinden van een alternatieve interventie die synchroon kan worden uitgevoerd met dubbele taken en een therapeutisch effect heeft dat vergelijkbaar is met dat van gecombineerde tDCS of TMS tegen een redelijke prijs. Uit de studie bleek dat hoofdhuidacupunctuur tot op zekere hoogte een onmiddellijk effect had dat vergelijkbaar was met dat van tDCS. Zhang et al.14 onderzochten de prestatieverschillen op korte termijn tussen tDCS en hoofdhuidacupunctuur in het werkgeheugen en namen 44 studenten op in een gerandomiseerd crossover-experimentontwerp. De resultaten toonden geen statistisch verschil in de nauwkeurigheid (ACC) of responstijd van tDCS en hoofdhuidacupunctuur voor of na interventie in de 0-back-taak en 1-back-taak. Er wordt gesuggereerd dat het therapeutische effect van hoofdhuidacupunctuur op de cognitieve functie vergelijkbaar is met dat van tDCS.

Hoofdhuidacupunctuur is een niet-medicamenteuze interventiemethode van de traditionele Chinese geneeskunde om van de hersenen afgeleide ziekten te behandelen door het overeenkomstige projectiegebied van de hersenschorsfunctie op de hoofdhuid te acupuncteren. Hoofdhuidacupunctuur is een van de behandelingen voor beroertes die wordt aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie en het is aangetoond dat het de cognitieve functie verbetert bij patiënten met cognitieve stoornissen na een beroerte (PSCI)15. Studies hebben aangetoond dat hoofdhuidacupunctuur helpt bij het verbeteren van neuronale schade en cognitieve disfunctie en een neuroprotectieve functie vervult bij ziekten van het centrale zenuwstelsel16. Chen et al.15 hebben willekeurig 56 patiënten met PSCI toegewezen aan een behandelingsgroep (die naast medicatie ook hoofdhuidacupunctuur krijgt) of controlegroep (die alleen medicatie krijgt) voor een periode van 4 weken. Uit de resultaten van de studie bleek dat de toepassing van hoofdhuidacupunctuur naast medicatie de cognitieve functie aanzienlijk verbeterde en het hemoglobinegehalte in de hersenen verhoogde in vergelijking met patiënten die alleen medicatie kregen. Xiong et al.17 verdeelden willekeurig 70 patiënten met cognitieve disfunctie na een beroerte in een hoofdhuidacupunctuurgroep (hoofdhuidacupunctuur + cognitieve training) en een controlegroep (nep-hoofdhuidacupunctuur + cognitieve training) voor 12 weken revalidatietraining. Uit de resultaten bleek dat Mini-Mental Status Exam (MMSE), Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA) en Fugl-Meyer Assessment (FMA) scores in de hoofdhuidacupunctuurgroep significant hoger waren dan die in de controlegroep, wat suggereert dat hoofdhuidacupunctuur in combinatie met cognitieve training de cognitieve en motorische functies van patiënten met een beroerte kan verbeteren.

Er zijn echter geen relevante studies die het synergetische versterkingseffect van motorisch-cognitieve dubbele taak en hoofdhuidacupunctuur hebben besproken. Daarom is dit protocol bedoeld om 39 gezonde proefpersonen op te nemen om de gestandaardiseerde werking van hoofdhuidacupunctuur te demonstreren, waarbij motorisch-cognitieve dubbele taak en motorisch-cognitieve dubbele taak worden gesynchroniseerd en vergelijkt het de verschillen tussen deze twee taken bij gezonde proefpersonen door middel van een gerandomiseerde cross-over studie. Het Gaitrite-ganganalysesysteem en functionele nabij-infraroodspectroscopie (fNIRS) worden gebruikt om het synergetische versterkingseffect van hoofdhuidacupunctuur op synchrone dubbele taken te onderzoeken. Dit protocol probeert het mechanisme bloot te leggen achter hoe hoofdhuidacupunctuur die de motorisch-cognitieve dubbele taak synchroniseert, de loopcontrole en de corticale hersenfunctie beïnvloedt, en biedt een nieuw idee en theoretische basis voor klinische verkenning van nieuwe effectieve niet-medicamenteuze therapieën.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dit project werd goedgekeurd door de Medical Ethics Association van het Fifth Affiliated Hospital van de Guangzhou Medical University (goedkeuring nr. KY01-2023-11-02) op 05 december 2023. De studie werd op 06 januari 2024 geregistreerd in het Chinese Clinical Trials Registry (registratienummer: NR. ChiCTR2400079574). Alle deelnemers ondertekenden het formulier voor geïnformeerde toestemming.

1. Werving en selectie

  1. Inclusie criteria
    1. Rekruteer gezonde proefpersonen in de leeftijd van 20-35 jaar.
    2. Rekruteer gezonde proefpersonen met Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ≥ 2618.
    3. Rekruteer gezonde proefpersonen zonder een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen.
    4. Rekruteer gezonde proefpersonen zonder afasie.
    5. Rekruteer gezonde proefpersonen zonder duidelijke schade aan de orgaanfunctie.
    6. Rekruteer gezonde proefpersonen met vrijwillig ondertekende geïnformeerde toestemming.
  2. Uitsluitingscriteria
    1. Sluit proefpersonen uit met ziekten die het looppatroon beïnvloeden, zoals hemiplegie, de ziekte van Parkinson, breuken, knielaesies en gewrichtsletsels aan de onderste ledematen.
    2. Sluit proefpersonen uit met een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen of het gebruik van antipsychotica.
    3. Sluit vrouwen uit tijdens zwangerschap en borstvoeding.

2. Verzameling van basisinformatie

  1. Verdeel de proefpersoon willekeurig in gezonde groep-1 (n = 19) en gezonde groep-2 (n = 20).
  2. Verzamel de basiskenmerkende gegevens voor beide groepen, waaronder geslacht, leeftijd, lengte, gewicht, bilaterale beenlengte en MoCA-score.

3. Interventie fase

OPMERKING: Informeer de proefpersonen over de relevante experimentele procedures, doeleinden en voorzorgsmaatregelen om het soepele verloop en de kwaliteit van het experiment te garanderen.

  1. Gezonde Groep 1
    1. Motorisch-cognitieve dubbele taak
      1. Vraag de proefpersoon om aan het begin van het voetpad te gaan staan en te luisteren naar de instructies van de computer en de onderzoeker.
        OPMERKING: Het voetpad is afkomstig van het Gaitrite ganganalysesysteem. Het systeem is een 4,6 m lang elektronisch voetpad dat wordt aangesloten op de seriële poort van een Windows XP-computer. Het voetpad is 1/8 inch dik en bevat 16,128 sensoren ingeklemd tussen de dunne vinyl bovenklep en de rubberen onderkant, met een effectief sensorgebied van 0.61 m breed en 3.66 m lang. Het voetpad is draagbaar en kan na afloop van het experiment worden opgerold, wat ruimte bespaart.
      2. Laat de proefpersoon staan wanneer u de "stand"-prompt van de computer hoort. Dit proces duurt 30 seconden.
      3. Laat de proefpersoon in een natuurlijk en comfortabel tempo over het voetpad lopen wanneer de proefpersoon "willekeurig getal -7" van de onderzoeker hoort, en dicteer het resultaat van het continu aftrekken van zeven van het "willekeurige getal" (de onderzoeker zegt bijvoorbeeld "385-7", de proefpersoon antwoordt "385 min 7 is gelijk aan 378, een andere min 7 is gelijk aan 371, nog een min 7 is gelijk aan 364, enzovoort"). Dit proces duurt 30 seconden. Noteer de resultaten van de cognitieve taak en bereken het totale aantal berekeningen, het juiste aantal en de ACC.
        OPMERKING: Het willekeurige getal is een geheel getal >300.
      4. Laat de proefpersoon stoppen met tellen wanneer u "verder lopen" van de computer hoort en blijf 30 seconden lopen.
      5. Herhaal 3.1.1.3-3.1.1.4 om de cognitieve taak "willekeurig getal -7" drie keer te voltooien.
      6. Laat de proefpersoon stoppen met lopen wanneer hij "einde" hoort. Het experiment is voorbij.
    2. Hoofdhuidacupunctuur synchroniseren motorisch-cognitieve dubbele taak
      OPMERKING: De "Hoofdhuidacupunctuur synchroniserende motorisch-cognitieve dubbele taak" wordt uitgevoerd na een uitwassing van 1 week. De taken "Motorische cognitieve dubbele taak" en "Hoofdhuidacupunctuur synchroniserende motorische cognitieve dubbele taak" werden afzonderlijk uitgevoerd, met een wash-outperiode van een week ertussen. Het experiment was een gerandomiseerde cross-over studie waarin dezelfde persoon verschillende interventies kreeg in verschillende stadia. De wash-outperiode is de tweede fase van de behandeling nadat het effect van de eerste fase volledig is verdwenen. De wash-outperiode voorkomt dat de therapeutische effecten van de eerste fase de tweede fase beïnvloeden, waardoor de experimentele resultaten nauwkeuriger worden.
      1. Kies Baihui19, Shenting20 en Sishencong21 als de belangrijkste acupunten (Figuur 1).
        OPMERKING: Baihui en Shenting acupunten zijn vitale meridiaan, Sishencong behoort tot buitengewone punten; acupunctuur op deze punten kan de "Yang" van het lichaam reguleren, de hersenen wakker maken, de geest kalmeren en de cognitieve functie verbeteren 19,20,21. Baihui Point bevindt zich in het midden van de haarlijn van het hoofd, recht omhoog 5 inch (16,7 cm), ongeveer het middelpunt van de verbinding tussen de twee oordopjes, het snijpunt tussen de middellijn van het hoofd en de bilaterale oordopjes. Acupunctuur op Baihui Point kan geheugenverlies, duizeligheid, hoofdpijn, hartkloppingen en andere symptomen verbeteren19. Shenting Point bevindt zich in het midden van de haarlijn van het hoofd 0,5 inch (1,7 cm), bevindt zich op de middelste lijn van het hoofd, 1,7 cm boven het middelpunt van de voorste haarlijn. Acupunctuur op het Shenting Point kan worden gebruikt voor de behandeling van hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, nasaal diep, rhinitis, epilepsie, geheugenverlies, schizofrenie en andere symptomen20. Sishencong is een groep van vier acupunten die zich 1 inch (3,3 cm) voor, achter, links en rechts van Baihui Point op de bovenkant van het hoofd bevinden, in totaal vier acupunten. Elk punt is gerangschikt rond het Baihui-punt en elk punt is ongeveer 1 inch (3,3 cm) verwijderd van het Baihui-punt. Acupunctuur bij Sishencong kan worden gebruikt voor de behandeling van hoofdpijn, slapeloosheid, duizeligheid, neurasthenie, vergeetachtigheid en andere symptomen21.
      2. Desinfecteer de huid van het acupunctuurpunt met alcohol en desinfecteer deze in een cirkel van het midden naar de buitenkant.
      3. Neem een naald van 1,5 inch (5 cm) en plaats deze 15° van de huid onder de dop aponeurose. Steek de naald in tot een diepte van 1 inch (3.3 cm), draai hem gedurende 1 minuut naar "Deqi" en laat de naald staan.
        OPMERKING: Wanneer Shenting, voorste Shencong en Baihui de hoofdhuid binnenkomen, is de punt van de naald naar voren en de punt van de linker en rechter Shencong en de achterste Shencong zijn naar Baihui gericht. De vervolgprocedure is hetzelfde als 3.1.1.1-3.1.1.6. "Deqi" is een unieke samengestelde sensatie die wordt geïnterpreteerd als de stroom van "qi" of "levensenergie". Deqi" kan zich manifesteren als pijn, pijn, zwelling, zwaarte, warmte, doffe pijn, gevoelloosheid, enz.22.
  2. Gezonde Groep 2
    OPMERKING: De interventievolgorde in Gezonde Groep 2 was het tegenovergestelde van die in Gezonde Groep 1.
    1. Hoofdhuidacupunctuur synchroniseren motorisch-cognitieve dubbele taak
      1. Voer de experimentele procedure uit zoals beschreven in stap 3.1.2.
    2. Motorisch-cognitieve dubbele taak
      1. Voer de experimentele procedure uit zoals beschreven in stap 3.1.1.

4. Beoordeling

  1. Systeem voor loopanalyse
    Zorg ervoor dat de onderzoeker de bedieningsvaardigheden van de apparatuur van tevoren beheerst, inclusief het werkingsprincipe van Gaitrite, het toepassingsgebied, de onderwerpvereisten en de specificaties voor experimentele bediening, en bekend zijn met voorzorgsmaatregelen, zoals het waarborgen van de veiligheid van proefpersonen tijdens het lopen en het voorkomen van het risico op vallen.
    1. Voorbereiding van het onderwerp
      1. Maak geschikte experimentele kleding voor de proefpersoon klaar en vouw de broekspijp boven het enkelgewricht van de proefpersoon om interferentie met het verzamelen van loopparameters te voorkomen.
      2. Meet de lengte van de linker- en rechterbenen van de geportretteerde.
        OPMERKING: De proefpersoon staat met zijn benen op schouderbreedte uit elkaar en de verticale afstand tussen de linker- of rechterbeenrotors van de proefpersoon en de grond wordt genomen als beenlengte.
      3. Vraag de proefpersonen om aan het begin van het voetpad te gaan staan en te luisteren naar de instructies van de computer en de onderzoeker.
    2. Softwarematige bediening
      1. Open de software Gaitrite, klik op de knop Nieuw onderwerp en voer de basisinformatie van het onderwerp in (naam, geslacht, leeftijd, lengte, gewicht, linker- en rechterbeenlengte).
      2. Klik op de knop Nieuwe test om een testtaak te maken.
    3. Acquisitie van loopparameters
      1. Vraag de proefpersoon om aan het begin van het voetpad te gaan staan en uit te leggen hoe het experiment verloopt.
        OPMERKING: De proefpersonen moeten van de ene kant van het voetpad naar de andere lopen en het begin- en eindpunt moeten zich als proef buiten het voetpad bevinden. Er zullen in totaal 3-4 proeven worden uitgevoerd.
      2. Klik op de knop Start Walk om het verzamelen van loopgegevens te synchroniseren.
        OPMERKING: De Start Walk-knop moet worden ingedrukt voordat elke proef begint. De loopgegevens van de proefpersonen tijdens respectievelijk "Motorisch-cognitieve dubbele taak" en "Hoofdhuidacupunctuur synchroniserende motorisch-cognitieve dubbele taak" werden verzameld. De specifieke loopgegevens omvatten looptijd, staptijd, staplengte, stap/extremiteit, Cycle_Time, paslengte, hiel-hielbasisondersteuning, teenhoek, passnelheid, passnelheid, links: rechtervoet staptijdverhouding, links: rechtervoet staplengteverhouding, links: rechtervoet cyclustijdverhouding, functioneel niveau, snelheid genormaliseerd met behulp van beenlengte, swingpercentage van de cyclus, Swingtijd, Swing_Time, Stance Percentage van de cyclus, Standtijd, Percentage van de cyclus voor één ondersteuning, Percentage enkele ondersteuning, Percentage dubbele ondersteuning van de cyclus, Dubbele ondersteuningstijd, Hiel uit op tijd, Hiel Uit op Percentage, Laadtijd dubbele ondersteuning, Percentage loopcyclus Dubbele ondersteuning, Lostijd dubbele ondersteuning, Percentage loopcyclus voor dubbele ondersteuning.
      3. Klik op de knop Opslaan om de gegevens op te slaan. Elke proefpersoon heeft loopgegevens voor twee looptaken.
  2. Synchroniseren van de fNIRS-hersenfunctiebeoordeling
    1. Selectie van interessegebieden
      1. Stel bronnen en detectoren in volgens het 10-20 systeem. Plaats in totaal 10 bronnen en 12 detectoren. Stel het protocol in om de volgende 6 interessegebieden (ROI's) te monitoren, waaronder de bilaterale dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC), de dorsolaterale promotorcortex (PMC) en de dorsolaterale primaire motorische cortex (M1).
        OPMERKING: De DLPFC is voornamelijk verantwoordelijk voor cognitieve, emotionele en sensorische verwerking; PMC omvat bewegingsplanning; M1 is verantwoordelijk voor de uitvoering van de beweging 23,24,25,26.
    2. Voorbereiding van de onderzoeker
      1. Zorg ervoor dat de onderzoekers zijn opgeleid om de bedieningsvaardigheden van fNIRS-apparatuur onder de knie te krijgen en bekend te zijn met experimentele bedieningsprocedures en voorzorgsmaatregelen om nauwkeurige en waarheidsgetrouwe gegevensverzamelingsresultaten te garanderen.
    3. Voorbereiding van het onderwerp
      1. Draag een fNIRS-pet over het onderwerp.
      2. Zorg ervoor dat het Cz-punt correct is geplaatst.
        OPMERKING: Het Cz-punt op de fNIRS-dop bevindt zich op het vierde punt op de middellijn van de dop van het voorhoofd tot de occipitale kwab. Het Cz-punt op het hoofd van de proefpersoon bevindt zich op de kruising van de neuswortel en de occipitale processor, de kruising van de fossa (oorkegel) van het bovenoor.
      3. Pas de positie van de fNIRS-dop zo aan dat het Cz-punt op het hoofd van de proefpersoon samenvalt met het Cz-punt op de dop.
      4. Trek de bandjes aan beide zijden van de oorkap aan volgens de grootte van de schedel van de proefpersoon, zodat de oren van de proefpersoon door de opening uitsteken.
      5. Plaats een draagbare fNIRS-rugzak op het onderwerp en zorg ervoor dat de rugzak het normale lopen van de persoon niet beïnvloedt.
      6. Zet de aan/uit-knop op de fNIRS-rugzak aan wanneer de proefpersoon klaar is voor de taak.
      7. Vraag de proefpersoon om aan het begin van het voetpad te gaan staan en te luisteren naar de computer en de onderzoeker.
    4. Voorbereiding van de software
      1. Open de Nirsmart-software, selecteer het experimentparadigma en voer de informatie en opmerkingen van de proefpersoon in (naam, geslacht, leeftijd, taaktype).
      2. Klik op Pre-acquisitie om de kwaliteit van de signaalbron van alle hersenkanalen te testen. Stel dat de kwaliteit van de signaalbron niet optimaal is (het kanaal in het hersengebied is groen gemarkeerd om aan te geven dat de kwaliteit van de signaalbron optimaal is). Pas in dat geval het haar van het onderwerp aan door het weg te duwen met een haarstringer.
      3. Klik op de knop Automatische versterking om de acquisitie te voltooien wanneer de signaalbronkwaliteit van alle hersenkanalen optimaal is.
    5. data-acquisitie van fNIRS-hersenfunctie
      1. Vraag de proefpersoon om aan het begin van het voetpad te gaan staan. Verzamel synchroon hersenfunctiegegevens door op de fNIRS Start-knop te klikken.
        OPMERKING: De fNIRS-hersenfunctie wordt gesynchroniseerd met het Gaitrite-ganganalysesysteem voor gegevensverzameling. Beide systemen worden tegelijkertijd gebruikt wanneer de proefpersoon de in hoofdstuk 3 genoemde taken uitvoert.
      2. Klik op de knop fNIRS End om de gegevens op te slaan wanneer het experiment is afgelopen.

5. Statistische analyse

  1. Gebruik statistische analysesoftware om alle gegevens te analyseren. Test de normaliteit van de meetgegevens door Kolmogorov-Smirnov. Gegevens weergeven met een normale verdeling als gemiddelde ± standaarddeviatie en met een niet-normale verdeling als mediaan (interkwartielafstand).
  2. Voor de gegevens die overeenkomen met de normale verdeling, gebruikt u de gepaarde steekproef T-toets om de invloed van de twee interventiemethoden op de resultaten te vergelijken.
  3. Vergelijk de gegevens die niet overeenkomen met een normale verdeling met behulp van de rangsomtest. Gebruik de χ2-test om de acceptatiegraad of samenstellingsverhouding van de gegevens te vergelijken. Beschouw P < 0,05 als statistisch significant.

Resultaten

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dit protocol maakte gebruik van een gerandomiseerd, gecontroleerd crossover-ontwerp, waarbij 39 gezonde proefpersonen van 20 tot 35 jaar werden gerekruteerd, waaronder 14 mannen en 25 vrouwen. Deze deelnemers werden willekeurig toegewezen aan gezondheidsgroep 1 (n = 19) en gezondheidsgroep 2 (n = 20). Basisgegevens voor beide groepen werden verzameld (tabel 1). Er werden geen significante verschillen waargenomen tussen de groepen met betrekking tot geslacht, leeftijd, lengte, gewicht, lengte van linker- en rechterbenen en MoCA-beoordelingsscores (alle P > 0,05).

Cognitieve taakresultaten toonden aan dat de hoofdhuidacupunctuur synchroniserende motorisch-cognitieve dubbele taak beter presteerde dan de motorisch-cognitieve dubbele taak in termen van hogere ACC (P = 0,022), meer correcte antwoorden (P < 0,001) en een groter totaal aantal berekeningen (P < 0,001) (Tabel 2).

De analyse van loopparameters toonde aan dat in vergelijking met de motorisch-cognitieve dubbele taak, hoofdhuidacupunctuur synchroniserende motorisch-cognitieve dubbele taak een toename vertoonde in snelheid, cadans, staplengte, stap/extremiteit, Velocity_L, Velocity_R pas en snelheid genormaliseerd met behulp van beenlengte. De gegevens toonden een afname van de looptijd, Step_Time_L, Step_Time_R, Hoek van de teen, Links: Rechtervoet Staptijdverhouding, Cycle_Time_L, Cycle_Time_R, Swing_Time_L, Stance_Time_L, Stance_Time_R, Enkele Ondersteuning Time_R, Dubbele Ondersteuning percentage van Cycle_L, Dubbele Ondersteuning percentage van Cycle_R, Dubbele Ondersteuning Time_L, Dubbele steunbelasting Time_R, dubbele steunbelasting Time_L, dubbele steunbelasting Time_R, dubbele steunbelasting percentage gang Cycle_L, dubbele steunbelasting percentage gang Cycle_R, dubbele ondersteuning ontbelasting Time_L, dubbele ondersteuning ontbelasting Time_R, dubbele ondersteuning ontbelasting percentage gang Cycle_L en dubbele ondersteuning ontlading percentage gang Cycle_R (alle P < 0,05) (Tabel 3). Voor een uitgebreid overzicht van alle loopparameters verwijzen wij u naar aanvullende tabel 1.

De ΔHbO-vergelijkingsresultaten van elke ROI onder verschillende interventies toonden aan dat in de hoofdhuidacupunctuur synchroniserende motorisch-cognitieve dubbele taak, de verandering in zuurstofrijke hemoglobinespiegels (Δ HbO) in de linker promotorcortex (L-PMC), de rechter primaire motorische cortex (R-M1) en de linker primaire motorische cortex (L-M1) lager waren in vergelijking met de motorisch-cognitieve dubbele taak (L-PMC: P = 0,041; R-M1: P = 0,001; L-M1: P = 0,008), zoals beschreven in Tabel 4 en Figuur 2.

figure-results-1
Figuur 1: Schema van de geselecteerde acupunten. (een, b) Selecteer Baihui, Shenting en Sishencong voor stimulatie. Lokaliseer de acupunten volgens de positioneringsnormen van de Volksrepubliek China: "De naam en positionering van het acupunt." "Baihui Point" is het snijpunt tussen de middelste lijn van het hoofd en de bilaterale oordopjes. "Shenting Point" bevindt zich op de middellijn van het hoofd, 1,7 cm boven het middelpunt van de voorste haarlijn. "Sishencong" is een groep van vier acupunten die zich 1 inch (3,3 cm) voor, achter, links en rechts van Baihui Point op de bovenkant van het hoofd bevinden, in totaal vier acupunten. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

figure-results-2
Figuur 2. Vergelijking van ΔHbO voor elke ROI met verschillende interventies. (A) Motorisch-cognitieve dubbele taak. (B) Hoofdhuidacupunctuur synchroniserende motorisch-cognitieve dubbele taak. De ΔHbO-niveaus van L-PMC, R-M1 en L-M1 waren lager in de hoofdhuidacupunctuur synchroniserende motorisch-cognitieve dubbele taak in vergelijking met de motorisch-cognitieve dubbele taak. Afkortingen ΔHbO, verandering in zuurstofrijk hemoglobine; DLPFC, dorsolaterale prefrontale cortex; PMC, promotor cortex; M1, primaire motorische cortex; S1, primaire sensorische cortex; R, rechts; L, links. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Tabel 1: Vergelijking van klinische kenmerken tussen twee groepen. Basislijngegevens voor gezondheidsgroep-1 (n = 19) en gezondheidsgroep-2 (n = 20) werden verzameld en er werden geen significante verschillen waargenomen tussen de groepen met betrekking tot geslacht, leeftijd, lengte, gewicht, lengte van linker- en rechterbenen en MoCA-beoordelingsscores. Afkortingen: cm, centimeter; kg, kilogram; MoCA, Montreal cognitieve beoordeling. n (%) of gemiddelde en standaarddeviatie worden weergegeven. Klik hier om deze tabel te downloaden.

Tabel 2: Voltooiing van cognitieve taken onder verschillende interventies. Proefpersonen lopen in een natuurlijk en comfortabel tempo over het voetpad bij het horen van "willekeurig getal -7", en dicteren het resultaat van het continu aftrekken van zeven van het "willekeurige getal". De onderzoeker registreert de resultaten van de cognitieve taak en berekent het totale aantal berekeningen, het juiste aantal en de ACC. Afkortingen: ACC, Accuracy Rate. Het gemiddelde en de standaarddeviatie worden weergegeven. Het significantieniveau is vastgesteld op P < 0,05. Significante correlaties zijn gemarkeerd met *P < 0,05, ***P < 0,001. Klik hier om deze tabel te downloaden.

Tabel 3: Prestaties van loopparameters bij verschillende interventies. Proefpersonen lopen van de ene kant van het voetpad naar de andere en het loopanalysesysteem synchroniseert het verzamelen van loopgegevens. Afkortingen: Amb_Time, Looptijd; Step_Time, Staptijd (en); Step_Len, staplengte (cm); Step_Extrem, Stap/Extremiteit (verhouding); Cycle_Time, cyclustijd (s); ToeInOut, hoek van de teen; StrideVelocity, Stride Velocity; Step_Time_Dif, Links: Rechtervoet Staptijdverhouding; NormVelocity, Snelheid genormaliseerd met behulp van beenlengte; Swing_Time, Swingtijd (en); Stance_Time, stand Tijd (s); S_Supp_Time, Eenmalige ondersteuningstijd(en); D_Supp_Perc, Dubbel ondersteuningspercentage van de cyclus; D_Supp_Time, dubbele ondersteuningstijd (s); D_SuppLoadTm, dubbele steunlaadtijd; D_SuppLoadPerc, dubbele steunbelasting percentage loopcyclus; D_SuppUnloadTm, dubbele ondersteuning Lostijd; D_SuppUnloadPerc, dubbele ondersteuning ontlading percentage loopcyclus; _R, juist; _L, links. Het gemiddelde en de standaarddeviatie worden weergegeven. Het significantieniveau is vastgesteld op P < 0,05. Significante correlaties zijn gemarkeerd met *P < 0,05, **P < 0,01, ***P < 0,001. Klik hier om deze tabel te downloaden.

Tabel 4: Vergelijking van ΔHbO in verschillende ROI's onder verschillende interventies. De ΔHbO-niveaus van L-PMC, R-M1 en L-M1 waren lager in de "hoofdhuidacupunctuur synchroniserende motorisch-cognitieve dubbele taak" in vergelijking met de "motorisch-cognitieve dubbele taak". Afkortingen: ΔHbO, verandering in zuurstofrijk hemoglobine; ROI's, interessegebieden; DLPFC, dorsolaterale prefrontale cortex; PMC, promotor cortex; M1, primaire motorische cortex; R, rechts; L, links. Het gemiddelde en de standaarddeviatie worden weergegeven. Het significantieniveau is vastgesteld op P < 0,05. Significante correlaties zijn gemarkeerd met *P < 0,05, **P < 0,01, ***P < 0,001. Klik hier om deze tabel te downloaden.

Aanvullende tabel 1: Prestaties van loopparameters bij verschillende interventies. Proefpersonen lopen van de ene kant van het voetpad naar de andere en het loopanalysesysteem synchroniseert het verzamelen van loopgegevens. Afkortingen Amb_Time, Looptijd; Step_Count, aantal stappen; Step_Time, Staptijd (en); Step_Len, Stap Lengte (cm); Step_Extrem, Stap/Extremiteit (verhouding); Cycle_Time, cyclustijd (s); Stride_Len, paslengte (cm); Supp_Base, ondersteuning van de hiel-hielbasis; ToeInOut, Hoek van de teen; StrideVelocity, Stride Velocity; Step_Time_Dif, Links: Rechtervoet Staptijdverhouding; Step_Len_Dif, links: Rechtervoet Step Length ratio; Cycle_Time_Dif, Links: Rechtervoet Cyclustijd verhouding; FAP, functioneel amb. profiel; NormVelocity, Snelheid genormaliseerd met behulp van beenlengte; Swing_Perc, Swingpercentage van de cyclus; Swing_Time, Swingtijd (en); Swing_Time, Swingtijd (en); Stance_Perc, stance percentage van de cyclus; Stance_Time, stand Tijd (s); S_Supp_Perc, Percentage van de cyclus voor eenmalige ondersteuning; S_Supp_Time, Eenmalige ondersteuningstijd(en); D_Supp_Perc, Dubbel ondersteuningspercentage van de cyclus; D_Supp_Time, dubbele ondersteuningstijd (s); HielOffOnTime, hak op tijd uit; HeelOffOnPerc, hiel af op percentage; D_SuppLoadTm, dubbele steunlaadtijd; D_SuppLoadPerc, dubbele steunbelasting percentage loopcyclus; D_SuppUnloadTm, dubbele ondersteuning Lostijd; D_SuppUnloadPerc, dubbele ondersteuning ontlading percentage loopcyclus; _R, juist; _L, links. Het gemiddelde en de standaarddeviatie worden weergegeven. Het significantieniveau is vastgesteld op P < 0,05. Significante correlaties zijn gemarkeerd met *P < 0,05, **P < 0,01, ***P < 0,001. Klik hier om dit bestand te downloaden.

Discussie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Eerdere studies hebben geen combinatie van hoofdhuidacupunctuur gezien met de motorisch-cognitieve dubbele taak". Dit protocol onderzocht het synergetische versterkingseffect van synchrone motorisch-cognitieve dubbele taak in combinatie met hoofdhuidacupunctuur. Het onderzocht de therapeutische verschillen tussen hoofdhuidacupunctuur synchroniserende motorisch-cognitieve dubbele taak en motorisch-cognitieve dubbele taak. Hoofdhuidacupunctuuroperatie is de belangrijkste technologie van dit protocol. Baihui Point, Shenting Point en Sishencong zijn geselecteerd als cruciale acupunten. Baihui Point en Shenting Point zijn vitale meridiaan, die bijdraagt aan het stimuleren van de "Yang" van het lichaam, het kalmeren van de geest en het verlichten van psychische stoornissen die verband houden met hersendisfunctie27,28. Sishencong behoort tot buitengewone punten, en acupunctuur bij "Sishencong" kan de "Yang" van het lichaam reguleren en heeft het effect van kalmerend29. Daarom veronderstelde dit protocol dat hoofdhuidacupunctuur synergetisch de effectiviteit van motorisch-cognitieve dubbele taak zou kunnen verbeteren en de loopprestaties en cognitieve functie zou kunnen verbeteren.

De resultaten van dit protocol ondersteunen deze hypothese door aan te tonen dat hoofdhuidacupunctuur die de motorisch-cognitieve dubbele taak synchroniseert, de cognitieve prestatietaken aanzienlijk verbetert en tegelijkertijd de loopprestaties verbetert door de loopsnelheid te verhogen en de looptijd te verkorten. Bovendien geven fNIRS-resultaten aan dat in vergelijking met het uitvoeren van een motorisch-cognitieve dubbele taak, hoofdhuidacupunctuur die motorisch-cognitieve dubbele taak synchroniseert, leidt tot een significant lagere toename van de HbO-concentratie in relevante hersengebieden zoals R-M1, L-M1 en L-PMC.

M1 is het primaire deel van de motorische cortex, gelegen in de voorste centrale gyrus, en coördineert met andere motorische gebieden van de hersenen om de beweging te controleren 24,25,26. PMC is een functioneel gebied dat verband houdt met beweging in de frontale kwab en verantwoordelijk is voor het beheersen van bepaalde bewegingskenmerken, waaronder voorbereiding op beweging, sensorische oriëntatie tijdens beweging, ruimtelijke oriëntatie en gedeeltelijke beweging van de proximale en rompspieren van het lichaam 24,25,26. Er wordt gesuggereerd dat hoofdhuidacupunctuur die de motorisch-cognitieve dubbele taak synchroniseert, de efficiëntie van neurale activiteit en de planningsexecutieve functie en motorische functie kan verbeteren, zodat de HbO-concentratie van PMC en M1 motorische taken en cognitieve taken met hoge kwaliteit kan voltooien zonder drastische veranderingen, wat het synergetische versterkingseffect van hoofdhuidacupunctuur volledig bewijst. Eerdere studies lieten ook vergelijkbare resultaten zien23. Finn et al.23 voerden werkgeheugentraining uit bij 25 gezonde ouderen en verdeelden ze willekeurig in een trainingsgroep met hoge en lage belasting. Na 5 weken training vertoonden beide groepen een beter geheugen dan voor de training. MRI voor en na de training toonde aan dat de activering van specifieke hersengebieden in beide groepen was afgenomen, vooral in de groep met hoge belasting. Het laat zien dat wanneer de efficiëntie van neurale activiteit wordt verhoogd, er minder neuronen worden gerekruteerd om de taak uit te voeren en de taak beter wordt uitgevoerd.

Mogelijke risico's in dit protocol zijn flauwvallen van de naald en gebroken naalden. Wanneer de naald flauwvalt, kunnen proefpersonen duizeligheid, hartkloppingen, misselijkheid of syncope ervaren. De onderzoeker moet onmiddellijk naalden verwijderen, proefpersonen vragen te gaan liggen en te rusten, warm water te drinken en indien nodig zuurstof met een laag debiet in te ademen. Honger verhoogt het risico op flauwvallen van de naald30. Daarom kunnen de proefpersonen voor de start van het experiment goed eten om hun hongergevoel te verminderen. Tegelijkertijd moet de onderzoeker de experimentele procedures uitleggen aan de proefpersonen, vooral degenen die voor het eerst acupunctuur krijgen, en proberen hun angst voor acupunctuur weg te nemen31. Tijdens het implementatieproces moet de naald volgens de norm worden geïnjecteerd om het comfort en de veiligheid van de proefpersoon te garanderen. Wanneer de naald breekt, moet de onderzoeker de proefpersoon vragen om te ontspannen, niet te bewegen, om te voorkomen dat het gebroken uiteinde diep in de spier zinkt. Het afgebroken uiteinde kan met een vinger of pincet worden verwijderd als het gebroken uiteinde zich nog buiten het lichaam bevindt. Als het gebroken uiteinde plat is met de huid, kunnen beide zijden van het gaatje worden samengedrukt om het gebroken uiteinde aan het lichaam bloot te leggen en met een pincet te verwijderen. Vóór het experiment moet de onderzoeker de naalden zorgvuldig controleren, de naalden die niet aan de kwaliteitseisen voldoen, moeten worden gestript en verwijderd. Bij het selecteren van een naald moet de lengte van het naaldlichaam 1,3 cm langer zijn dan de diepte die moet worden doorboord. Prik bij het naalden niet in het hele naaldlichaam, maar laat een deel buiten het lichaam. Bij het inbrengen van de naald moet deze onmiddellijk worden verwijderd als deze buigt. Forceer het inbrengen niet. Bovendien moet vanwege de overvloed aan bloedvaten in de hoofdhuid goed worden opgelet of er bloedingen zijn tijdens het terugtrekken van de naald. Na het terugtrekken van de naald moet een steriel droog watje worden gebruikt om het naaldgat lichtjes aan te drukken om bloeden te voorkomen. Als de hoofdhuid bloedt na het terugtrekken van de naald, oefen dan onmiddellijk lichte druk uit op het bloedingspunt met een schoon, gesteriliseerd watje of gaasje totdat het bloeden stopt, en zorg ervoor dat het acupunctuurgebied schoon wordt gehouden om infectie te voorkomen. Vermijd gedurende enkele uren na het bloeden wrijven of stimuleren van het acupunctuurgebied en observeer nauwlettend of andere symptomen, zoals zwelling of aanhoudende bloeding, optreden op de plaats van de bloeding31.

Een andere mogelijke impact van dit protocol is de juiste instelling van de wash-outperiode. Omdat dit experiment een gerandomiseerde cross-over studie was, kreeg dezelfde persoon verschillende interventies in verschillende stadia. Om te voorkomen dat het effect van de eerste fase van de behandeling de tweede fase beïnvloedt, stellen we de wash-outperiode van het regime in op 1 week, wat de experimentele resultaten nauwkeuriger kan maken.

De proefpersonen die in dit protocol zijn opgenomen, zijn gezond, wat de heterogeniteit tussen patiënten veroorzaakt door aandoeningen van het centrale zenuwstelsel effectief kan elimineren. Door het prestatieverschil te onderzoeken tussen hoofdhuidacupunctuur synchroniserende motorisch-cognitieve dubbele taak en motorisch-cognitieve dubbele taak bij gezonde proefpersonen, zijn de resultaten in eerste instantie duidelijk, wat bewijst dat de hoofdhuidacupunctuur synchroniserende motorisch-cognitieve dubbele taak een synergetische winst heeft. Het moet echter in de toekomst verder worden geverifieerd bij patiënten. Bovendien onderzocht dit protocol alleen de onmiddellijke effecten van de hoofdhuidacupunctuur die de motorisch-cognitieve dubbele taak synchroniseert in vergelijking met de motorisch-cognitieve dubbele taak. Toekomstig onderzoek zou de voordelen op lange termijn moeten onderzoeken om meer evidence-based ondersteuning te bieden voor de klinische promotie en toepassing van hoofdhuidacupunctuur die de motorisch-cognitieve dubbele taak synchroniseert.

Op dit moment is bewezen dat eenvoudige acupunctuurstimulatie van de hoofdhuid en een eenvoudige motorisch-cognitieve dubbele taak de motorische of cognitieve functie effectief kunnen verbeteren 1,15. Er zijn echter geen klinische studies uitgevoerd naar het combineren van deze twee therapieën. Bovendien heeft gerelateerd onderzoek aangetoond dat motorisch-cognitieve dubbele taak in combinatie met centrale interventie de prestaties van dubbele taken kan verbeteren. Veelgebruikte interventies zijn TMS en tDCS 32,33,34. Het is echter essentieel op te merken dat TMS en tDCS niet kunnen worden gesynchroniseerd met motorisch-cognitieve dubbele taken; Ze kunnen alleen voor of na de dubbele taak worden toegepast, waardoor hun klinische toepasbaarheid wordt beperkt. Daarom combineerde deze studie op innovatieve wijze hoofdhuidacupunctuurtechnologie met een motorisch-cognitieve dubbele taak en werd deze gelijktijdig uitgevoerd, en de onderzoeksresultaten waren aanvankelijk effectief. Bovendien is hoofdhuidacupunctuurtechnologie zuiniger dan centrale interventiemiddelen en heeft het een groot potentieel voor klinische promotie.

In deze studie werd een gerandomiseerde cross-over studie uitgevoerd om het synergetische winsteffect aan te tonen van hoofdhuidacupunctuur die de motorisch-cognitieve dubbele taak synchroniseert bij gezonde proefpersonen. Daarom kan de hoofdhuidacupunctuur die de motorisch-cognitieve dubbele taak synchroniseert in deze studie een belangrijke referentie zijn voor toekomstige klinische patiënten om behandelplannen uit te voeren en heeft het een leidende betekenis.

Dit protocol onthulde aanvankelijk het mogelijke invloedsmechanisme van hoofdhuidacupunctuur die de motorisch-cognitieve dubbele taak synchroniseert op cognitieve prestaties, loopcontrole en corticale hersenfunctie. Het bewijst het synergetische versterkingseffect van hoofdhuidacupunctuur bij de regulatie van het centrale zenuwstelsel en de perifere biomechanica. Het kan nieuwe ideeën en een theoretische basis bieden voor de klinische verkenning van de nieuwe en effectieve niet-medicamenteuze behandeling van geïntegreerde Chinese en westerse geneeskunde.

Openbaarmakingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De auteurs hebben geen belangenconflicten te onthullen.

Dankbetuigingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie werd ondersteund door het Guangdong Provincial Key Laboratory of Traditional Chinese Medicine Informatization (2021B1212040007), Guangzhou clinical characteristic technology construction-project (2023C-TS19), Science and Technology Fund-project van de Guizhou Provincial Health Commission (gzwkj2023-390), 2022 Guangzhou Medical University Student Innovation Ability Improvement Plan-project (PX-66221494/02-408-2304-19062XM), onderzoeksproject voor Chinese geneeskunde van het Guangdong Provincial Chinese Medicine Bureau (20241182). We willen Yuxin Zheng (een medewerker van het Seventh Affiliated Hospital van Sun Yat-sen University) bedanken voor de data-analyse, Siqing Wang (een student aan de Guangzhou Medical University) en Yuting Lin (een student aan de Sun Yat-sen University) voor de vertaling van het artikel. Sihao Chen, Weijie Lin, Zhiqing Qiu, Ziwei Wu, Shasha Tang (studenten van de Guangzhou Medical University) en Guibing Tang (een medewerker van het Fifth Affiliated Hospital van de Guangzhou Medical University) voor het verzamelen van gegevens.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Disposable acupuncture needlesHuan Qiu, ChinaN/AScalp acupuncture
GAITRiteCIR Systems Inc, America https://www.gaitrite.com/Gaitrite gait analysis system 
NirSmart-500 Hui Chuang, ChinaN/AfNIRS 

Referenties

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Gallou-Guyot, M., Mandigout, S., Combourieu-Donnezan, L., Bherer, L., Perrochon, A. Cognitive and physical impact of cognitive-motor dual-task training in cognitively impaired older adults: An overview. Neurophysiol Clin. 50 (6), 441-453 (2020).
  2. Xiao, Y., Yang, T., Shang, H. The impact of motor-cognitive dual-task training on physical and cognitive functions in Parkinson's disease. Brain Sci. 13 (3), 437(2023).
  3. Wollesen, B., Wildbredt, A., van Schooten, K. S., Lim, M. L., Delbaere, K. The effects of cognitive-motor training interventions on executive functions in older people: a systematic review and meta-analysis. Rev Aging Phys Act. 17, 9(2020).
  4. Zhu, X., Yin, S., Lang, M., He, R., Li, J. The more the better? A meta-analysis on effects of combined cognitive and physical intervention on cognition in healthy older adults. Ageing Res Rev. 31, 67-79 (2016).
  5. Rosenfeldt, A. B., Penko, A. L., Streicher, M. C., Zimmerman, N. M., Koop, M. M., Alberts, J. L. Improvements in temporal and postural aspects of gait vary following single- and multi-modal training in individuals with Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 64, 280-285 (2019).
  6. Shah, T., et al. A combination of physical activity and computerized brain training improves verbal memory and increases cerebral glucose metabolism in the elderly. Transl Psychiatry. 4 (12), e487(2014).
  7. Booth, V., Hood, V., Kearney, F. Interventions incorporating physical and cognitive elements to reduce falls risk in cognitively impaired older adults: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 14 (5), 110-135 (2016).
  8. Lipardo, D. S., Aseron, A. M. C., Kwan, M. M., Tsang, W. W.Effect of exercise and cognitive training on falls and fall-related factors in older adults with mild cognitive impairment: A systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 98 (10), 2079-2096 (2017).
  9. Penko, A. L., Barkley, J. E., Rosenfeldt, A. B., Alberts, J. L. Multimodal training reduces fall frequency as physical activity increases in individuals with Parkinson's disease. J Phys Act Health. 16 (12), 1085-1091 (2019).
  10. Zhou, D., Zhou, J., Chen, H., Manor, B., Lin, J., Zhang, J. Effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) on multiscale complexity of dual-task postural control in older adults. Exp Brain Res. 233 (8), 2401-2409 (2015).
  11. Manor, B., Zhou, J., Jor'dan, A., Zhang, J., Fang, J., Pascual-Leone, A. Reduction of dual-task costs by noninvasive modulation of prefrontal activity in healthy elders. J Cogn Neurosci. 28 (2), 275-281 (2016).
  12. Zheng, Y., Wang, Y., Yue, Z., Wang, X., Zhang, J., Fang, J. Transcranial direct current stimulation modulates the brain's response to foot stimuli under dual-task condition: A fMRI study in elderly adults. Neurosci Lett. 692, 225-230 (2019).
  13. Zhou, J., et al. Transcranial direct current stimulation reduces the cost of performing a cognitive task on gait and postural control. Eur J Neurosci. 39 (8), 1343-1348 (2014).
  14. Zhang, W., Lang, S., Zheng, Y., Qin, X., Chen, H., You, Y., Ou, H. The effects of transcranial direct current stimulation versus electroacupuncture on working memory in healthy subjects. J Altern Complement Med. 25 (6), 637-642 (2019).
  15. Chen, J., Li, H., Zeng, C., Li, J., Zhao, B. Evaluation of the recovery outcome of poststroke cognitive impairment after cluster needling of scalp acupuncture therapy based on functional near-infrared spectroscopy. Brain Behav. 10 (8), e01731(2020).
  16. Du, S. Q., et al. Acupuncture inhibits TXNIP-associated oxidative stress and inflammation to attenuate cognitive impairment in vascular dementia rats. CNS Neurosci Ther. 24 (1), 39-46 (2018).
  17. Xiong, J., et al. The effect of combined scalp acupuncture and cognitive training in patients with stroke on cognitive and motor functions. NeuroRehabilitation. 46 (1), 75-82 (2020).
  18. Nasreddine, Z. S., et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 53 (4), 695-699 (2005).
  19. Lin, R., et al. Electroacupuncture at the Baihui acupoint alleviates cognitive impairment and exerts neuroprotective effects by modulating the expression and processing of brain-derived neurotrophic factor in APP/PS1 transgenic mice. Mol Med Rep. 13 (2), 1611-1617 (2016).
  20. Wen, T., Zhang, X., Liang, S., Li, Z., Xing, X., Liu, W., Tao, J. Electroacupuncture ameliorates cognitive impairment and spontaneous low-frequency brain activity in rats with ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 27 (10), 2596-2605 (2018).
  21. Tong, T., Pei, C., Chen, J., Lv, Q., Zhang, F., Cheng, Z. Efficacy of acupuncture therapy for chemotherapy-related cognitive impairment in breast cancer patients. Med Sci Monit. 24, 2919-2927 (2018).
  22. Hui, K. K., et al. Characterization of the "deqi" response in acupuncture. BMC Complement Altern Med. 7, 33(2007).
  23. Finn, M., McDonald, S. Computerised cognitive training for older persons with mild cognitive impairment: A pilot study using a randomised controlled trial design. Brain Impairment. 12 (3), 187-199 (2011).
  24. Jones, E. G., Coulter, J. D., Hendry, S. H. C. Intracortical connectivity of architectonic fields in the somatic sensory, motor and parietal cortex of monkeys. J Comp Neurol. 181 (2), 291-347 (1978).
  25. Stinear, C. M., Coxon, J. P., Byblow, W. D. Primary motor cortex and movement prevention: where Stop meets Go. Neurosci Biobehav Rev. 33 (5), 662-673 (2009).
  26. Barhoun, P., et al. The role of the primary motor cortex in motor imagery: A theta burst stimulation study. Psychophysiology. 59 (10), e14077(2022).
  27. Jianyi, X. U. E., et al. Scalp acupuncture Yikang therapy on Baihui (GV20), Sishencong (EX-HN1), Zhisanzhen, Niesanzhen improves neurobehavior in young rats with cerebral palsy through Notch signaling pathway. J Tradit Chin Med. 43 (2), 337-342 (2023).
  28. Wang, Y. F., et al. Combinations of scalp acupuncture location for the treatment of post-stroke hemiparesis: A systematic review and Apriori algorithm-based association rule analysis. Front Neurosci. 16, 956854(2022).
  29. Liu, Z. H., Qi, Y. C., Pan, P. G., Ma, M. M., Qian, X., Fu, W. J. Clinical observation on treatment of clearing the Governor Vessel and refreshing the mind needling in neural development and remediation of children with cerebral palsy. Chin J Integr Med. 19 (7), 505-509 (2013).
  30. Chen, F. P., Hwang, S. J., Lee, H. P., Yang, H. Y., Chung, C. Clinical study of syncope during acupuncture treatment. Acupunct Electrother Res. 15 (2), 107-119 (1990).
  31. Zhang, Y., Zhao, X., Chen, M. L., Chen, W., Xu, X. Case report: Fainting during acupuncture treatment. Altern Ther Health Med. 26 (3), 58-60 (2020).
  32. Manor, B., et al. Transcranial direct current stimulation may improve cognitive-motor function in functionally limited older adults. Neurorehabil Neural Repair. 32 (9), 788-798 (2018).
  33. Schabrun, S. M., Lamont, R. M., Brauer, S. G. Transcranial direct current stimulation to enhance dual-task gait training in Parkinson's disease: A pilot RCT. PLoS One. 11 (6), e0158497(2016).
  34. Swank, C., Mehta, J., Criminger, C. Transcranial direct current stimulation lessens dual task cost in people with Parkinson's disease. Neurosci Lett. 626, 1-5 (2016).

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Motorische cognitieve taakneuroprotectieve functieloopcontrolecognitieve prestatiescorticale hersenfunctiegerandomiseerde cross overniet farmacologische interventie
Video binnenkort beschikbaar

Gerelateerde artikelen