Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Acupoint Catgut-inbeddingstherapie in de traditionele Chinese geneeskunde voor de behandeling van allergische rhinitis

2.6K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/67037

⸱

20 december 2024

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 

In dit artikel

Samenvatting

Dit protocol beschrijft de procedure voor acupuntgraven en toont de effectiviteit ervan aan bij de behandeling van allergische rhinitis.

Samenvatting

Acupunctuur Point Embedding Therapy is een uitgebreide behandelmethode die moderne biomaterialen combineert met acupunctuurtechnieken. Acupoint catgut embedding (ACE) vermijdt niet alleen de bijwerkingen die verband houden met de westerse geneeskunde, maar bevat ook de voordelen van traditionele acupunctuur, waardoor de duur van de therapeutische effecten wordt verlengd. Allergische rhinitis (AR) is een aandoening die bekend staat om zijn uitdagende behandeling en de neiging om aan te houden. Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie omvatte 128 AR-patiënten om de effectiviteit van ACE voor AR-behandeling te evalueren. Gegevens werden verzameld bij baseline, vier weken na de behandeling en acht weken na de behandeling. Er werd een basislijnanalyse uitgevoerd en de visuele analoge schaal (VAS) werd gebruikt als klinische observatie-index voor deze methode. De vragenlijst over de kwaliteit van leven van rhinoconjunctivitis (RQLQ) diende als een index voor de kwaliteit van leven. Specifiek IgE (sIgE), IL-4, IL-10 en IL-12 werden gebruikt als laboratoriumobservatie-indices. De resultaten van het experiment bevestigen de klinische effectiviteit van ACE bij de behandeling van AR. Hoewel deze techniek efficiënt is en vaak wordt gebruikt in klinieken, brengt het invasieve karakter ervan risico's met zich mee voor ziekenhuisinfecties. Op basis van dit experiment verfijnt dit protocol traditionele technieken en geeft het gedetailleerde instructies over de voorbereiding van de patiënt, operatietechnieken en postoperatieve zorg om een veilige en effectieve toediening van de therapie te garanderen. Door deze therapie te standaardiseren, wordt verwacht dat ACE een belangrijke niet-medicamenteuze behandelingsoptie zal worden voor het verlichten van symptomen bij AR-patiënten, waardoor hun kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verbeterd.

Inleiding

Allergische rhinitis (AR) is een allergische aandoening die wordt gemedieerd door specifiek immunoglobuline E (sIgE) en waarbij meerdereimmuuncellen 1,2 betrokken zijn. In de afgelopen jaren is de gemiddelde prevalentie van allergische rhinitis blijven stijgen3, en onbehandelde AR kan leiden tot complicaties zoals astma, sinusitis, otitis media en snurken. De aanhoudende nadelige effecten kunnen een negatieve invloed hebben op de dagelijkse activiteiten, waaronder werk en studie 4,5,6. Westerse medische behandelingen omvatten voornamelijk nasale glucocorticoïden en orale antihistaminica7. Nasale glucocorticoïden worden echter in verband gebracht met bijwerkingen zoals neusbloedingen, perforatie van het neustussenschot en mogelijke ontwikkelingseffecten bij kinderen, evenals risico's op glaucoom 8,9,10. Studies tonen aan dat, ondanks verbeteringen in antihistaminica, bijwerkingen zoals sedatie en cardiovasculaire problemen bij kinderen niet volledig kunnen worden geëlimineerd 11,12,13.

De werkzaamheid van traditionele acupunctuur, een goed aangeschreven externe therapie in de traditionele Chinese geneeskunde, wordt al vele jaren ondersteund door internationaal onderzoek 14,15. Traditionele acupunctuurbehandeling heeft echter twee beperkingen die de effectiviteit ervan kunnen beïnvloeden. Ten eerste vertrouwt het op acupunctuurnaalden om een therapeutisch effect te produceren door kortdurende, gelokaliseerde stimulatie van acupunten. Ten tweede gaat het om een intermitterende stimulatiebenadering, waarbij doorgaans dagelijks of om de dag behandelingssessies nodig zijn. Deze factoren kunnen de toegankelijkheid beperken voor sommige patiënten die mogelijk niet in staat zijn om reguliere behandelingen te krijgen vanwege naaldaversie of planningsproblemen, wat uiteindelijk van invloed is op de algehele effectiviteit van de behandeling.

Acupoint catgut embedding (ACE) is een geavanceerde acupunctuurtechniek die is ontwikkeld op basis van traditionele acupunctuur. Het biedt niet alleen uitgebreide acupunctuurbehandeling en ziektepreventie 16,17, maar vertoont ook een aanzienlijke effectiviteit op lange termijn bij de behandeling van chronische ziekten18,19. ACE verbetert de conventionele acupunctuurbenadering door materialen in te bedden die aanhoudende, milde en therapeutische stimulatie op het acupunt genereren. De afbraak en absorptie van de ingebedde draad in het weefsel zorgen voor een langdurig acupunctuureffect, met stimulatie die 2-4 weken aanhoudt20,21. Deze methode richt zich op de beperkingen van korte stimulatieduur, niet-persistente therapeutische effecten en de uitdaging om de consistentie van de behandeling in traditionele acupunctuur te behouden. Bovendien hoeven patiënten de kliniek niet dagelijks te bezoeken, wat de therapietrouw aanzienlijk verbetert22.

Met vooruitgang in biomedische inbeddingsmaterialen en verbeteringen in inbeddingsnaalden, zijn er nieuwe doorbraken ontstaan in de traditionele acupunctuur. Door de samenstelling, degradatiesnelheid en minimaal invasieve technieken van het inbedden van materialen te beheersen, heeft ACE een positieve invloed op de acupunctuurbehandeling door de stimulatie-intensiteit te verhogen, de duur ervan te verlengen en het ongemak en ongemak te verminderen dat gepaard gaat met frequente acupunctuursessies.

Drie belangrijke overwegingen zijn dus essentieel bij de behandeling van AR: de inherente voordelen van acupunctuur, de sterke punten van acupoint catgut-inbeddingstherapie bij het versterken en behouden van deze voordelen, en de onvermijdelijke bijwerkingen die gepaard gaan met medicijnen. Wij zijn van mening dat ACE een effectief alternatief biedt voor de behandeling van AR, met name voor patiënten die een zorgvuldige behandeling van mogelijke bijwerkingen nodig hebben. Voor deze patiënten is acupunt catgut embedding therapie een ideale therapeutische optie.

Als reactie hierop ontwierp ons onderzoeksteam een gerandomiseerd, gecontroleerd klinisch experiment om deze hypothese te verifiëren. Met behulp van de opzet van klinische proeven, analyse van basiskenmerken, VAS- en RQLQ-schalen en laboratoriumonderzoeksresultaten, tonen we de klinische werkzaamheid aan van acupoint catgut-inbeddingstherapie voor AR-behandeling. Dit artikel beschrijft de specifieke klinische procedures voor ACE, waaronder de beoordeling van de geschiktheid van de patiënt, het gebruik van medische hulpmiddelen, acupuntbehandeling, zorg na de behandeling en protocollen voor noodhulp, om een gestandaardiseerde operationele referentie te bieden voor de klinische toepassing van acupunt catgut-inbeddingstherapie.

Onderzoeksopzet

Onderzoeksmethoden
Deze studie maakte gebruik van een gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde opzet. Gevallen werden grondig gescreend op basis van diagnostische, inclusie- en exclusiecriteria. Willekeurige gegevens voor twee groepen werden gegenereerd met behulp van de RAND-functie in Excel. Groep A omvatte patiënten die acupunt catgut-inbedding kregen, terwijl groep B bestond uit patiënten die nep-catgut-inbedding kregen. Bij het bevestigen van de inschrijving van de patiënt werden willekeurige nummers toegewezen op basis van de inschrijvingsvolgorde.

Methode voor randomisatie
Een computergebaseerde randomisatietechniek werd gebruikt met de RAND-functie van Excel om een gerandomiseerde behandelingstoewijzing voor de proefpersonen te genereren. Het willekeurige toewijzingsschema en de coderingstabel werden verzegeld in ondoorzichtige enveloppen, die achtereenvolgens werden geopend volgens de registratievolgorde van de proefpersonen. Onderzoekers die verantwoordelijk waren voor de willekeurige toewijzingscodering namen niet deel aan de registratie van proefpersonen. De blinderingsprocedure werd gehandhaafd in overeenstemming met de blinderingsvereisten en -protocollen, en eventuele schade aan de ondoorzichtige enveloppen werd gedocumenteerd met een redelijke verklaring.

Implementatie van blindering en controle
De controlegroep onderging een schijninbedding met behulp van dezelfde acupunten, naalden en technieken als de behandelingsgroep. De voorbereidingen voor de inbedding van het acupunt werden zorgvuldig geregeld voordat de proefpersonen werden behandeld, met minimale communicatie tussen de operator van de acupuntinbedding en de patiënt over de specifieke kenmerken van de inbeddingsprocedure. De proefpersonen werden geïsoleerd behandeld om communicatie tussen patiënten te voorkomen die de verblinding zou kunnen verstoren. Tijdens het onderzoek kregen onderzoekers, operators en statistici afzonderlijke rollen toegewezen, en een externe beoordelaar, blind voor de subgroepopdrachten, beoordeelde de werkzaamheid van de studie en bijwerkingen.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Bij deze gerandomiseerde gecontroleerde studie waren patiënten betrokken van de afdeling KNO-geneeskunde van het Affiliated Hospital van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. Het onderzoeksprotocol werd goedgekeurd door de ethische commissie van het aangesloten ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (registratienummer: ChiCTR-TRC-12002191). Patiënten werden geïnformeerd over het doel en de procedures van het onderzoek en er werd toestemming verkregen voor het gebruik van afbeeldingen en video's tijdens het experiment.

Voorafgaand aan de ingreep werd een patiëntbeoordeling uitgevoerd. Patiënten met mogelijke stollingsstoornissen werden onderzocht op stollingsfunctie. Inclusiecriteria werden opgesteld op basis van AR-richtlijnen1, waaronder patiënten van 18-70 jaar met ten minste één positieve huidallergeenpriktest. Uitsluitingscriteria omvatten een van de volgende: zwangerschap, borstvoeding, menstruatie, immunotherapie ondergaan, allergieën voor heterologe eiwitten (bijv. eieren) of voor polydioxanon. Schorsings- of uitsluitingscriteria waren onder meer: het optreden van ernstige complicaties tijdens het onderzoek, vrijwillige stopzetting, onvolledige onderzoeks- of behandelingsdossiers, gebruik van andere medicijnen of behandelingen buiten het onderzoek en onderbrekingen van de behandeling om verschillende redenen.

Voor het experimentele stroomschema, zie figuur 1. Details van de reagentia, apparatuur en software die in dit onderzoek zijn gebruikt, zijn te vinden in de materiaaltabel.

1. Preoperatieve voorbereiding

OPMERKING: Alle proefpersonen in deze studie werden geopereerd met behulp van acupuntgraven door artsen die het kwalificatiecertificaat van beoefenaars van traditionele Chinese geneeskunde (TCM) hadden behaald of al meer dan 3 jaar gekwalificeerd waren als behandelend arts. De acupuntgravers ondergingen vóór de proef een uniforme training en volgden de hieronder beschreven standaard operationele procedures. Het bedieningsproces wordt weergegeven in afbeelding 2.

  1. Controleer alle medische apparatuur en materialen die nodig zijn voor de behandeling. Zorg ervoor dat de volgende items beschikbaar zijn: wegwerp steriele verbandwisselset (inclusief handschoenen, schaar voor het verwijderen van hechtingen, pincet, droge wattenbolletjes, 0.5% povidon-jodium wattenbolletjes, gaas, plastic wegwerpbakje en blauw gewatteerd laken), 7 G injectienaalden, 4 G BOB-draad, alcohol en steriel verband (pleisters) (Figuur 3).
    OPMERKING: Selecteer ingebedde draadnaalden van 7 G23, 8 G24 en 9 G25 en zorg ervoor dat ze overeenkomen met de bijbehorende draadspecificaties. Kies verschillende lijnen op basis van de aandoening die wordt behandeld. In dit experiment werd PDO-draad geselecteerd26.
  2. Laat de medisch assistente steriele handschoenen dragen na het desinfecteren van de handen en open de verbandverpakking. De arts die de operatie uitvoert, moet eerst zijn handen desinfecteren en vervolgens de binnenverpakking openen.
    1. Spreid de chirurgische items die nodig zijn voor desinfectie uit op een blauwe mat. Na voltooiing van de preoperatieve voorbereiding moet de chirurg zijn handen en armen opnieuw reinigen en steriele wegwerphandschoenen dragen.
  3. Leg de BOB-draad in een bakje en giet er 10 minuten alcohol overheen. Deze stap desinfecteert de draad en zorgt ervoor dat deze volledig steriel is (de alcohol moet de naald en draad bedekken).
  4. Plaats de patiënt in rugligging. Instrueer de patiënt om zijn handen plat op de buik te houden en ervoor te zorgen dat zijn handen elkaar niet kruisen.
    1. Controleer en bevestig nauwkeurig de gegevens van de patiënt: naam, bednummer en identiteitsdocumenten. Leg het behandelingsproces en het mechanisme van acupunt-catgut-inbedding in detail uit om ervoor te zorgen dat de patiënt de veiligheid ervan begrijpt, eventuele spanning of angst verlicht en de kans op naaldprik verkleint.

2. Chirurgische ingreep

  1. Raadpleeg Tabel 1 en Figuur 4 voor specifieke locaties. Houd met een pincet een watje van 0,5% jodofoor vast en desinfecteer de linker Yingxiang (LI20) en het omliggende gebied. Steek de draad in het naalduiteinde van de inbeddingsnaald. Zorg voor aseptische werking bij het selecteren van welk punt u wilt begraven en desinfecteren.
    OPMERKING: Gebruik steriele wattenstaafjes om acupunten te detecteren bij het lokaliseren ervan. Gevoelige punten zijn specifieke acupunten.
  2. Houd de naald in de rechterhand en pak het handvat van de naald vast met duim, wijsvinger en middelvinger. De ringvinger moet het naaldlichaam stabiliseren om te voorkomen dat het schudt.
    1. Creëer met de linkerhand een opening tussen de wang en neus met behulp van de wijsvinger en duim om het inbrengen van de naald te vergemakkelijken, terwijl de ringvinger en pink in een droog watje knijpen. Houd de naald in de rechterhand om snel met de naaldpunt in de huid te prikken.
  3. Observeer de reactie van de patiënt wanneer de naald de huid doorboort. Als de patiënt spierpijn, gevoelloosheid of een gevoel dat lijkt op een elektrische schok ervaart, duidt dit op het gevoel qi (deqi)23,24,25,26,27,28. Duw langzaam met de duim op het uiteinde van de naald om de draad in het acupunt te verankeren en trek de naald vervolgens langzaam terug.
    OPMERKING: Als de patiënt niet reageert nadat hij de juiste naalddiepte heeft bereikt, voer dan de naaldmanipulatietechnieken uit - tillen, stoten en ronddraaien - om de patiënt te helpen het gevoel van deqi te bereiken.
  4. Druk na het verwijderen van de naald met een droog watje op het naaldgat om bloeden te voorkomen. Begraaf de rechter Yingxiang (LI20) op dezelfde manier.
  5. Steriliseer de hele naald met een alcoholwatje, laad de draad in de acupuntinbeddingsnaald (zoals in stap 2.1), zoek de linker Hegu (LI14) en desinfecteer het acupunt en het omliggende gebied met een cirkelvormige beweging.
    1. Voer dezelfde stappen uit als beschreven in 2.2 om de naald in te brengen, verkrijg qi volgens stap 2.3 en verwijder de naald volgens stap 2.4. Herhaal de stappen voor het begraven van zowel Quchi (LI11) als Zusanli (ST36).

3. Zorg na de behandeling

  1. Instrueer de patiënt na het verwijderen van de naald om ten minste 15 minuten in rugligging te rusten om ongelukken te voorkomen.
  2. Houd de acupunten gedurende 3 dagen na het inbedden droog. Vermijd het gebruik van cosmetica, gezichtsreinigers, douchegel of soortgelijke producten. Zorg ervoor dat de acupunctuurplaats droog en schoon blijft om infectie te voorkomen. Geef indien nodig de contactgegevens van de behandelend arts door voor consultatie en verwijs de patiënt indien nodig door naar poliklinische zorg.
  3. Informeer de patiënt over het verloop van de behandeling en instrueer hem om het behandelschema te volgen.
    1. Begraaf voor acute patiënten de draden elke 3-5 dagen; voor subacute patiënten, elke 7-10 dagen; en voor chronische patiënten, elke 15-30 dagen.
      OPMERKING: Op basis van dit behandelprotocol wordt AR, als een chronische recidiverende ziekte, in de klinische praktijk beschouwd als zowel een langdurige als een aanhoudende aandoening. Selecteer daarom het aantal dagen tussen de behandelingen op basis van de inbeddingsfrequentie die doorgaans wordt gebruikt voor chronische ziekten. De PDO-draad absorbeert meestal in 14-21 dagen. In deze studie onderging elke proefpersoon twee acupunt catgut-inbeddingen, met een duur van elke inbedding van 2 weken.

4. Preventie van ongewenste voorvallen en tegenmaatregelen

  1. Voorzorgsmaatregelen
    1. Communiceer in detail met patiënten en hun families voordat u met het onderzoek begint. Zorg ervoor dat de patiënt het doel van de behandeling, de specifieke procedure en de noodzakelijke voorzorgsmaatregelen begrijpt en verkrijg de actieve medewerking van de patiënt.
    2. Voer de operatie strikt uit volgens aseptische principes om de mogelijkheid van intraoperatieve infectie te voorkomen.
    3. Noteer alle bijwerkingen tijdens de behandeling in detail (inclusief bloedingen, allergieën, infecties, hevige pijn, enz.).
  2. Maatregelen
    1. Pijn en ongemak: Dit kan optreden als gevolg van continue stimulatie van acupuntinbedding tijdens en na de procedure. Instrueer de patiënt na 24 uur om een warm kompres aan te brengen.
    2. Bloeding en hematoom: Een paar druppels bloed zijn normaal. Breng een zelfklevend verband aan om samen te drukken en het bloeden te stoppen. Als hematoom optreedt, gebruik dan symptomatische warme of koude kompressen.
      OPMERKING: De sleutel tot het voorkomen en verminderen van bloedingen is om de operatie voorzichtig aan te pakken, schade aan normaal weefsel te minimaliseren en bloedvaten te vermijden. Dit voorkomt op natuurlijke wijze bloedingen en hematoom.
    3. Koorts: Bewaak de lichaamstemperatuur van de patiënten.
      OPMERKING: Enkele patiënten kunnen lichte koorts krijgen na het inbedden van de draad, meestal onder 38 °C, zonder infectie van de bovenste luchtwegen of virale verkoudheidssymptomen. Dit duurt meestal ongeveer 3 dagen, waarbij de lichaamstemperatuur geleidelijk daalt totdat deze weer normaal wordt. Dit is een normale reactie omdat het lichaam warmte van de draad absorbeert, ook wel 'warmteabsorptie' genoemd.
    4. Infectie: Hoewel de kans op infectie door acupuntinbedding erg laag is, moet u het serieus nemen als het zich voordoet. Raadpleeg een infectiespecialist als u geen ervaring heeft met het behandelen van infecties.

5. Gegevensanalyse

  1. Voer statistische analyses uit met behulp van SPSS. Gebruik de Chi-kwadraattest voor categorische gegevens en pas de onafhankelijke steekproeftest, Kruskal-Wallis H-test of Wilcoxon-tweesteekproef rangschikkingsomtest toe voor continue gegevens.
  2. Beschouw verschillen als statistisch significant als p < 0,05.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Analyse van de uitgangssituatie
In deze studie werd een Intention to Treat (ITT)-analyse uitgevoerd om te beoordelen of er statistische verschillen waren tussen de twee groepen in termen van demografische kenmerken (geslacht, leeftijd, lengte, gewicht), vitale functies (systolische bloeddruk, diastolische bloeddruk, ademhaling, hartslag) en ernst van de ziekte (bloedroutine, lever- en nierfunctie, stollingsanalyse, vergelijking van de medische geschiedenis).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Allergische rhinitis (AR) is een van de meest voorkomende allergische aandoeningen en er zijn veel uitdagingen in de huidige behandeling, zoals de korte duur van de effecten van het geneesmiddel, terugval na stopzetting, de hoge kosten van immunotherapie en het risico op ernstige bijwerkingen van een operatie. Het onvermogen om de aandoening volledig te genezen heeft een aanzienlijke impact op het leven van patiënten34,35. Bij ac...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben niets te onthullen.

Dankbetuigingen

Deze studie werd gefinancierd door de National Natural Science Foundation of China (nr. 82174198), het Science Popularization Works Creation Project van de provincie Sichuan (24KPZP0154), het Sichuan Science and Technology Innovation Sowers Project (MZGC20230051) en het Graduate Research Innovation Practice Project van Chengdu University of TraditionalChinese Medicine-Clinical Medical College (nr. 2023KCY21).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
7 G begraven naaldsetTaizhou Luoan Medical Co.20240103geen
Ingebedde draadlichaam nr. 4-0Hangzhou Aipu Medical Equipment Co.20231227geen
EthanolSichuan Yinjieshi yil Technology Co.231206geen
HYA-15 wegwerpverbandveranderingssetZhende Medical Supplies Co.202308021BBevat: handschoenen, hechtverwijderingsschaar, pincet, droge watten, povidon-jodium watten, gaas, plastic bakje, onderlaag
IBM SPSS StatisticsIBMR26.0.0.0Voor het analyseren van gegevens.
AfbeeldingseditorMac OS XC02GM7ZGQ6L7Gebaat in afbeeldingen voor zwart-wit maskering.
MEITU-appChina Xiamen Meitu Network Technology Co., Ltd.10.16.0Dit is een prachtige tekensoftware met krachtige algoritmen. In dit onderzoek heb ik deze software gebruikt om kleine grafieken te naaien, zoals figuur 3 en figuur 4. Deze software kan vrij foto's naaien zonder de beeldkwaliteit te beschadigen.
XingTu-appShenzhen FaceMeng Technology Co.versienummer?9.7.2Dit is een zeer professionele retoucheringssoftware ontwikkeld in China. Gebruikt in afbeeldingen voor het schrijven en omlijnen van tekst en lijnen.

Referenties

  1. Subspecialty Group of Rhinology, Editorial Board of Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. Chinese guideline for diagnosis and treatment of allergic rhinitis (2022 revision). Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 57 (2), 106-129 (2022).
  2. Yuan, Z., Luo, Z. Prevalence of allergic rhinitis in China. Allergy Asthma Immunol Res. 6 (2), 105-113 (2014).
  3. Frank, C. S., Maribel, M. J. Allergic rhinitis in children and adolescents. Immunol Allergy Clin North Am. 41 (4), 613-625 (2021).
  4. Rodrigues, J., et al. Allergic rhinitis seasonality, severity, and disease control influence anxiety and depression. Laryngoscope. 133 (6), 1321-1327 (2023).
  5. Amritwar, A. U., et al. Mental health in allergic rhinitis: Depression and suicidal behavior. Curr Treat Options Allergy. 4 (1), 1-27 (2017).
  6. Skoner, D. P. Allergic rhinitis: Definition, epidemiology, pathophysiology, detection, and diagnosis. J Allergy Clin Immunol. 108 (1), S2-S8 (2001).
  7. Pipkorn, U., et al. Inhibition of mediator release in allergic rhinitis by pre-treatment with topical glucocorticosteroids. N Engl J Med. 316 (24), 1506-1510 (1987).
  8. Irmak, S. A., Bahadır, A. Side effects of glucocorticoids. IntechOpen. , (2018).
  9. Butcher, J., et al. Bilateral cataracts and glaucoma induced by long-term use of steroid eye drops. BMJ. 309, 43(1994).
  10. Emin, O., Fatih, M., Emre, D., Nedim, S. Lack of bone metabolism side effects after 3 years of nasal topical steroids in children with allergic rhinitis. J Bone Miner Metab. 29 (5), 582-587 (2011).
  11. Ng, K. H., et al. Central nervous system side effects of first- and second-generation antihistamines in school children with perennial allergic rhinitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled comparative study. Pediatrics. 113 (2), e116(2004).
  12. Li, J., Xu, T., Wu, P., Yao, T. ADRs in cardiovascular system induced by second-generation antihistamine drugs: A retrospective analysis. Eval Anal Drug - Use Hosp China. 09, 707-708 (2008).
  13. Cenzer, I., et al. A multiyear cross-sectional study of US national prescribing patterns of first-generation sedating antihistamines in older adults with skin disease. Br J Dermatol. 182 (3), 763-769 (2020).
  14. Hong, S. H., et al. Current status of standardization of acupuncture and moxibustion in China. QJM. 107 (3), 173-178 (2013).
  15. Zhu, J., Li, J., Yang, L., Liu, S. Acupuncture, from the ancient to the current. Anat Rec (Hoboken). 304 (11), 2365-2371 (2021).
  16. Li, X., Zhang, Q., Wang, X., Liu, Y., Chen, C., Zhong, Z. Effects of catgut implantation at acupoint of face on regulating nasal mucosa neurogenic inflammation of rats with allergic rhinitis. Chin J Tradit Chin Med Pharm. 29 (8), 2587-2590 (2014).
  17. Tang, M., Wang, J., Zhang, Q. Clinical efficacy of acupoint catgut embedding in the treatment of allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. Am J Otolaryngol. 45 (2), 1-9 (2024).
  18. Xu, P., Zhang, Y., Guan, C. Acupoint catgut embedding on the treatment of chronic disease. J Pract Tradit Chin Intern Med. 8 (8), 72-74 (2018).
  19. Guan, C., Xu, P., Zhang, Y. Clinical observation on 20 cases of obesity treated by acupoint catgut embedding plus syndrome differentiation and comprehensive intervention. J Pract Tradit Chin Intern Med. 2018 (4), 61-64 (2018).
  20. Sheng, J., Jin, X., Zhu, J., Chen, Y., Liu, X. The effectiveness of acupoint catgut embedding therapy for abdominal obesity: A systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2019 (8), 1-12 (2019).
  21. Feng, Y., Fang, Y., Wang, Y., Hao, Y. Acupoint therapy on diabetes mellitus and its common chronic complications: A review of its mechanisms. Biomed Res Int. 2018, 1-9 (2018).
  22. Caide, Y., Ma, C., Department, I. T. Series primary lecture about acupoint embedding thread therapy (68) new progress of catgut embedding therapy in the treatment of allergic rhinitis. Chin Med Mod Dist Educ. 2018 (3), 117-120 (2018).
  23. Pang, J., Yin, H., Xia, K., Sun, Z. Clinical synergy study of LI20 catgut embedding in treating moderate to severe AR. J Clin Acupunct Moxibust. 38 (1), 43-47 (2022).
  24. Wang, Y., Han, J., Zhang, Q., Yang, Z., Zhao, S. Thread embedding therapy and oral administration of Chinese medicine in treating acne of accumulated lung-stomach heat for 38 cases. Chin Med Mod Dist Educ China. 14 (8), 117-119 (2016).
  25. Li, X. Clinical efficacy and safety evaluation of acupoint embedding in the treatment of allergic rhinitis and animal experimental study of related mechanisms. , Chengdu University of Chinese Medicine. (2015).
  26. Chao, K., et al. Application development of acupoint embedding line body and needle. China J Tradit Chin Med Pharm. 35 (11), 5644-5647 (2020).
  27. Tang, X., et al. Evolution of the lifting-thrusting reinforcement-reduction method in acupuncture: A literature study. Glob Tradit Chin Med. 13 (3), 400-404 (2020).
  28. Hou, X. F., Wang, X. J., Zhang, J. B., Gu, Y. Y., Song, S. Y. Summary and core technique on the origin and evolution of reinforcing-reducing manipulation achieved by lifting and thrusting the needle. Chin Acupunct Moxibust. 39 (7), 729-733 (2019).
  29. Bousquet, P. J., et al. Visual analog scales can assess the severity of rhinitis graded according to ARIA guidelines. Allergy. 62 (4), 367-372 (2007).
  30. Blaiss, M. S. Quality of life in allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 83 (5), 62-66 (2006).
  31. Bousquet, J., Van Cauwenberge, P., Khaltaev, N. Allergic rhinitis and its impact on asthma. J Allergy Clin Immunol. 108 (5), S147-S334 (2001).
  32. Gliwiński, M., Iwaszkiewicz-Grześ, D., Trzonkowski, P. Cell-based therapies with T regulatory cells. BioDrugs. 31 (4), 335-347 (2017).
  33. Bui, D. V., et al. CD69 signaling in eosinophils induces IL-10 production and apoptosis via the ERK1/2 and JNK pathways, respectively. Biomolecules. 14 (3), 1-12 (2024).
  34. Sly, R. M. Epidemiology of allergic rhinitis. Clin Rev Allergy Immunol. 22 (1), 67-103 (2002).
  35. William, F., et al. Economic impact and quality-of-life burden of allergic rhinitis. Curr Med Res Opin. 20 (3), 305-317 (2004).
  36. Caide, Y., et al. Series primary lecture about acupoint embedding thread therapy (II) treatment principle of acupoint embedding thread. Chin Med Mod Dist Educ China. 13 (3), 64-66 (2015).
  37. Caide, Y., et al. The method of acupoint embedding thread in butterfly palate ganglion in the treatment of allergic rhinitis. Chin Med Mod Dist Educ China. 13 (13), 62-64 (2015).
  38. World Health Organization. A standard international acupuncture nomenclature: Memorandum from a WHO meeting. Bull World Health Organ. 68 (2), 165-169 (1990).
  39. Zhang, C., Li, W., Zhao, M., Du, H., Ma, J. Research progress on the material correlation of the "interior-exterior relationship between lung and large intestine.". World Chin Med. 19 (1), 128-132 (2024).
  40. Luo, W., et al. Therapeutic efficacy of nasal three-needle acupuncture combined with sparrow pecking moxibustion at the great vertebrae point in the treatment of Qi deficiency-type allergic rhinitis observed. Glob Med China Taiwan. 14 (7), 1340-1343 (2021).
  41. Chen, R. The doctrine of Yin and Yang is at the core of inner canon of Huangdi's foundational theories. Zhong Yao Yan Jiu Wen Xian Zhai Yao. 23 (8), 4(2005).
  42. Pawankar, R., et al. Novel roles of mast cells in modulating IgE-mediated allergic inflammation. Int Arch Allergy Immunol. 124 (1-3), 166-168 (2012).
  43. Guyer, B. The effect of a novel inhibitor of mast cell activation on mediators, symptoms and nasal patency in allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol Glob. 113 (2), S28-S29 (2004).
  44. Liu, X. R., et al. Mechanism of regulation and activation of mast cells by neuroimmune regulation of catgut implantation at Yingxiang (IL20) in rats with allergic rhinitis. Chin J Tradit Chin Med Pharm. 37 (6), 3457-3461 (2022).
  45. Wu, M. L., et al. Local cutaneous nerve terminal and mast cell responses to manual acupuncture in acupoint LI4 area of the rats. J Chem Neuroanat. 68, 14-21 (2015).
  46. Qing, H., et al. Effect of acupuncture on acupoint "Yingxiang-Hegu" on Th1, Th2 cytokines and T-bet/GATA-3 of allergic rhinitis rats. J Hainan Med Univ. 29 (15), 1135-1143 (2023).
  47. Li, B. X., et al. Effects of electroacupuncture on degranulation of skin mast cells in urticaria rats based on PI3K/PDK1/AKT signal pathway. Chin J Tradit Chin Med Pharm. 37 (5), 2866-2870 (2023).
  48. Kuang, J., Zhang, S., Guo, Y., He, W. Study of the roles of acupoint substance P and mastocytes in starting the acupuncture effect. Shanghai J Acu-Mox. 33 (11), 1054-1058 (2014).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Meer artikelen verkennen

Acupunctuurpunt-embeddingVisuele Analoge SchaalVragenlijst over de Kwaliteit van Leven bij RhinoconjunctivitisNiet-farmacologische TherapiePatiëntvoorbereidingPostoperatieve ZorgGerandomiseerd Gecontroleerd Onderzoek