Paardenkoliek is de meest voorkomende medische klacht voor spoedeisende hulp1. Met tot 17% van die paarden die chirurgische correctie nodig hebben, moeten inspanningen om de postoperatieve resultaten te verbeteren voorop staan in medisch onderzoek bij paarden. Momenteel ervaren postoperatieve koliekpatiënten een hoog risico op verschillende levensbedreigende aandoeningen, waaronder sepsis/endotoxemische shock (12,3% van de patiënten) en postoperatieve ileus (13,7% van de patiënten)3. Ondanks de vooruitgang in de behandeling van postoperatieve complicaties, blijft er behoefte aan geavanceerde behandelingen om deze aandoeningen te voorkomen of te behandelen.
Recent onderzoek heeft de lokale en systemische ontstekingsstatus vankoliekpatiënten aan het licht gebracht. Van pro-inflammatoire eiwitten zoals tumornecrosefactor (TNF) alfa, interleukine 1β (IL-1β), interleukine 6 (IL-6) en monocyt-chemoattractant proteïne-1 is bijvoorbeeld aangetoond dat ze allemaal significant verhoogd zijn in expressie in koliek darmslijmvlies versus normaal darmweefsel4. Vanuit systemisch oogpunt is aangetoond dat een verhoogd TNF-alfa in het darmweefsel gecorreleerd is met een verhoogd risico op postoperatieve nasogastrische reflux van meer dan 2 l, een algemene meting van postoperatieve dysmotiliteit4. Het is ook bekend dat de toediening van interleukine IL-1β en TNF-alfa in staat is om klinische tekenen van septische shock te induceren5.
Een mogelijke verklaring voor de inflammatoire status van koliek darmweefsel en het verband met postoperatieve complicaties is de darmepitheelbarrière. In de gezondheidszorg vormen de tight junction-complexen die de enkele laag zuilvormig epitheel verbinden die het darmkanaal bekleedt, een functionele barrière om te voorkomen dat de luminale inhoud en de bacteriële componenten ervan de submucosale ruimte en de bloedbaan bereiken. De uitzetting en schade veroorzaakt door koliek-geassocieerde darmobstructie en darmmanipulatie tijdens de operatie kunnen deze darmbarrièrefunctie echter verstoren.
In termen van de functionele componenten van de darmwand als geheel, is aangetoond dat het submucosale enterische glianetwerk binnen het enterische zenuwstelsel cruciaal is voor de pathofysiologische ontwikkeling van postoperatieve complicaties die verband houden met ontstekingsroutes en een specifiek therapeutisch doelwit kan bieden 6,7,8,9 . Enterische glia zijn niet alleen aanwezig in het hele maagdarmkanaal, maar ze fungeren ook als sensoren van het darmmilieu, beïnvloeden de signalering met tal van celtypen van de darmwand en reguleren direct de darmbarrière6. Het is daarom gerechtvaardigd om aan te nemen dat deze krachtige sensoren van de darm zouden worden geactiveerd door letsel en ontsteking en een acute reactie zouden kunnen veroorzaken, zoals veranderingen in de barrièrepermeabiliteit.
Deze studie is de eerste die de cultuur van enterische glia bij paarden beschrijft en, meer specifiek, de rol van inflammatoire enterische glia bij paarden op de darmbarrièrefunctie. Hier presenteren we methoden voor de primaire kweek van submucosale darmglia bij paarden en hun reactie op blootstelling aan inflammatoire IL-1β, evaluatie van het effect van enterische gliaproducten na blootstelling aan IL-1β op de permeabiliteit van monolagen van enterocyten bij paarden, en mogelijke blokkade door de toepassing van paardenserum.