Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Scanning Electron Microscopische Evaluatie van Oppervlaktedefecten van Remover Herbehandelingsbestand na eenmalig en meervoudig gebruik

1.3K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/67329

⸱

11 oktober 2024

 ,  , 
1Faculty of Dentistry Department of Endodontics, Marmara University

In dit artikel

Samenvatting

Hier presenteren we een protocol voor het evalueren van de oppervlaktekenmerken van endodontische herbehandelingsbestanden na herhaald gebruik in herbehandelingsprocedures, waarbij gebruik wordt gemaakt van scanning-elektronenmicroscopie om mogelijke oppervlaktedefecten te identificeren en te analyseren.

Samenvatting

Deze studie was gericht op het evalueren van oppervlaktedefecten van Remover roterende nikkel-titanium (NiTi)-bestanden na enkelvoudig en meervoudig gebruik in conventionele endodontische herbehandelingsprocedures met behulp van scanning-elektronenmicroscopie (SEM). Er werden tachtig acrylblokken gebruikt, die wortelkanalen simuleren met een inwendige diameter van 1,5 mm, een kromtestraal van 5 mm en een kromming van 55°. Na chemomechanische voorbereiding en obturatie werden 24 nieuwe Remover-bestanden (N30, 7%, L23) willekeurig toegewezen aan drie groepen: eenmalig gebruik, drievoudig gebruik en zes toepassingen. De vijlen werden bij 600 tpm met een koppel van 2,5 Ncm gebruikt, gereinigd en na elk gebruik gesteriliseerd.

SEM-analyse bij vergrotingen van 100x, 250x en 500x bracht oppervlaktedefecten aan het licht, waaronder vervorming van de tip, microscheuren, breuken, afwikkeling, putjes in het oppervlak en verstoring van het blad. Vervorming werd waargenomen in 75% van de vijlen na eenmalig gebruik en in 100% van de vijlen na drie en zes keer gebruik. Microscheuren waren afwezig na eenmalig gebruik, maar verschenen in respectievelijk 25% en 87,5% van de bestanden na drie en zes toepassingen, wat een statistisch significante toename liet zien (p < 0,001). Oppervlakteputjes namen ook significant toe tussen groepen (p = 0,004).

In geen enkele groep werden fracturen waargenomen. De meest voorkomende defecten waren puntvervorming (91,7%) en putjes in het oppervlak (70,8%). De bevindingen suggereren dat herhaald gebruik van NiTi-vijlen het aantal oppervlaktedefecten aanzienlijk verhoogt, waardoor het risico op vermoeiingsfracturen toeneemt. De resultaten raden dus aan om het hergebruik van Remover-bestanden te beperken tot maximaal 3x. Verder onderzoek is nodig om defecttypen te correleren met anatomische factoren en om de effectiviteit van het bestand in herbehandelingsscenario's te beoordelen.

Inleiding

Endodontische herbehandeling is een procedure die wordt uitgevoerd wanneer een eerder behandelde tand niet geneest of nieuwe pathologieën ontwikkelt, zoals aanhoudende infectie, herinfectie of gemiste anatomie. De procedure omvat het verwijderen van het bestaande wortelkanaalvulmateriaal, het grondig reinigen en desinfecteren van het kanaalsysteem en het vervolgens bijvullen 1,2.

Nikkel-titanium (NiTi) instrumenten zijn van groot belang bij het verbeteren en vergemakkelijken van endodontische procedures vanwege hun flexibiliteit en hoge snij-efficiëntie 3,4. Door de superelasticiteit van NiTi-instrumenten kunnen ze zich beter aanpassen aan de kromming van het kanaal, minder slijtage vertonen en een hogere weerstand tegen breuken hebben 5,6. Een van de grootste zorgen bij NiTi-vijlen is echter dat ze kunnen breken zonder zichtbare vervorming3.

De meest voorkomende oorzaak van breuk bij NiTi roterende instrumenten is cyclische vermoeidheid7. Cyclische vermoeiing treedt op als gevolg van afwisselende trek- en drukspanningen op tegenoverliggende oppervlakken van het instrument terwijl het continu roteert in een gebogen wortelkanaal zonder binding 8,9. Fractuur als gevolg van cyclische vermoeidheid is het gevolg van metaaluitputting10. Verschillende factoren zijn van invloed op het optreden van fracturen als gevolg van cyclische vermoeidheid, waaronder de fysische eigenschappen van het instrument11,12, de wortelkanaalmorfologie13, herhaald klinisch gebruik en het sterilisatieproces14,15. Om de vermoeiingsbestendigheid van NiTi-roterende vijlen te verbeteren, zijn daarom verschillende wijzigingen in de productiemethode en de kerndiameter geprobeerd, evenals wijzigingen in de snijkant- en dwarsdoorsnedeontwerpen16. De Remover-vijl is een vijl van de nieuwe generatie die wordt geproduceerd door thermische behandeling en een speciaal elektrolytisch polijstproces dat C-draad wordt genoemd. Er wordt beweerd dat de ontwerpkenmerken de weerstand tegen vermoeidheid verhogen. De vijl heeft een 30/100 mm niet-snijdende (inactieve) punt en een minimaal invasieve kerndiameter. Het is vervaardigd met een variabele drievoudige helixdoorsnede die de eerste 3 mm symmetrisch is en vervolgens asymmetrisch wordt naar de as toe. Bovendien is het ontworpen om periradiculair dentine te behouden door een tapsheid van 7% in de eerste 10 mm, gevolgd door een tapsheid van 0% naar de schacht17.

Cyclische vermoeiingsbreuken in NiTi roterende vijlen treden doorgaans op zonder enige zichtbare plastische vervorming 18,19,20. Als gevolg hiervan kunnen deze fracturen niet klinisch worden geëvalueerd en moeten structurele veranderingen onder sterke vergroting worden onderzocht met behulp van hulpmiddelen zoals een stereomicroscoop of scanning-elektronenmicroscoop (SEM)21. Vanwege de onuitvoerbaarheid van het routinematig uitvoeren van dergelijke onderzoeken, raden fabrikanten aan om bestanden slechts één keer te gebruiken 22,23. Vanwege de hoge kosten van NiTi-bestanden kiezen veel clinici er echter voor om ze opnieuw te gebruiken24. Daarom is het belangrijk om de effecten van klinisch hergebruik op deze bestanden te onderzoeken. Een klinische studie toonde aan dat roterende instrumenten veilig kunnen worden hergebruikt tot 4x25. Andere studies hebben echter veel hogere hergebruikpercentages geëvalueerd en er is geen consensus over hoe vaak een bestand veilig kan worden hergebruikt24,26.

In eerdere studies die het hergebruik van NiTi-bestanden hebben geëvalueerd, lag de primaire focus op de effecten van wortelkanaalverbreding en -vorming op de breukbestendigheid van de vijlen. Uit een overzicht van de literatuur blijkt dus dat er slechts één studie is die specifiek het herhaalde gebruik van herbehandelingsbestandssystemen evalueert27. Het doel van deze studie is het evalueren van de impact van herhaald gebruik op de oppervlaktekenmerken van het Remover-bestand met behulp van scanning-elektronenmicroscopie (SEM). Er wordt verondersteld dat een verhoogd klinisch gebruik zal resulteren in een toename van oppervlaktedefecten, waardoor het risico op vermoeiingsfracturen toeneemt. Het specifieke doel is het analyseren van de veranderingen in oppervlaktedefecten van het Remover-bestand na eenmalig en meervoudig gebruik, en het bespreken van de implicaties van deze veranderingen voor de klinische praktijk.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

1. Voorbeeld inkoop

  1. Koop 80 acrylblokken met een inwendige diameter van 1,5 mm, een kromtestraal van 5 mm, een kromming van 55° en een werklengte van 16 mm.

2. Reinigings- en vormgevingsprocedure

  1. Stel de endomotor in op een koppel van 2,0 Ncm en een toerental van 300 tpm.
    1. Bevestig een 10/.04 conische vijl aan de motor en gebruik deze in een heen-en-weer beweging totdat de werklengte (16 mm) is bereikt, zorg ervoor dat deze niet vastloopt.
    2. Irrigatie van de grachten met 5,25% NaOCl.
    3. Bevestig een 15/.04 taps toelopende vijl aan de motor en gebruik deze in een heen-en-weer beweging totdat de werklengte (16 mm) is bereikt, zorg ervoor dat deze niet vastloopt.
    4. Herhaal stap 2.1.2 en 2.1.3 met 20/.04, 25/.04, 30/.04 en 35/.04 conische bestanden, die opeenvolgend worden gebruikt bij de werklengte (16 mm).
    5. Droog de grachten af met papieren punten.

3. Obturatie

  1. Controleer de pasvorm van een guttapercha-kegel op het kanaal.
  2. Injecteer de biokeramische kanaalafdichter in het kanaal en vul deze met biokeramische afdichting.
  3. Steek de juiste guttapercha-kegel in het met sealer gevulde kanaal. Snijd de guttapercha 2 mm onder de kanaalopening af met behulp van een warmtetool.
  4. Maak een periapicale röntgenfoto om de kanaalvullingen te verifiëren (zie figuur 1).
  5. Bewaar de preparaten gedurende 2 weken in een broedmachine bij 37 °C en 100% luchtvochtigheid.

4. Procedure voor herbehandeling

OPMERKING: In totaal werden in het huidige onderzoek 24 nieuwe Remover-vijlen (23 mm) gebruikt. De bestanden werden gerandomiseerd in drie groepen van elk acht monsters. Bij het bepalen van het aantal steekproeven en bestanden dat in dit onderzoek is gebruikt, is de quotasteekproefmethode gebruikt, rekening houdend met het budget en de steekproefomvang van andere rapporten in de literatuur27.

  1. Gebruik de vijlen met 600 tpm en 2,5 Ncm koppel volgens de instructies van de fabrikant. Gebruik de vijlen met een heen-en-weer beweging zonder apicale druk uit te oefenen totdat ze 3 mm te kort zijn voor de werklengte.
  2. Verwijder de vijl uit het kanaal wanneer weerstand wordt gevoeld en irrigeer met 5,25% NaOCl-oplossing.
  3. Herhaal stap 4.1 en 4.2 totdat de gewenste lengte is bereikt.
  4. Reinig en steriliseer de instrumenten in een autoclaaf gedurende 18 minuten bij 134 °C alvorens het monster te vormen.
    OPMERKING: De vijlen in de eerste groep werden gebruikt voor herbehandeling in acht gebogen kanalen. De bestanden in de tweede groep werden elk 3x gebruikt voor herbehandeling en de bestanden in de derde groep werden elk 6x gebruikt voor herbehandeling. De procedures werden herhaald in groep 2 en groep 3, afhankelijk van het aantal toepassingen.

5. SEM-analyse

  1. Voorbereiding en laden van monsters
    NOTITIE: Neem de nodige voorzorgsmaatregelen om besmetting te voorkomen bij het hanteren van het monster (draag bijv. handschoenen). Plaats het monster niet in een goudsputtersysteem, aangezien het oppervlak nikkel-titanium is.
    1. Monteer het monster op een SEM-stomp met behulp van geleidende dubbelzijdige carbontape.
    2. Bevestig de stomp aan de tafel en draai de zijschroef vast (zie afbeelding 2).
  2. SEM-werking
    1. Open de SEM-monsterkamer en verwijder de trap.
    2. Plaats het monsterstompje op het podium en zet het op zijn plaats.
    3. Plaats de monstertrap in de monsterkamer en sluit de kamer.
    4. Schakel de pompen in en wacht op de systeemmelding van het vacuüm.
    5. Open de SEM-software en selecteer de gewenste bedrijfsvolumetage tussen 1 kV en 30 kV.
  3. Analyse van afbeeldingen
    1. Laat een getrainde onderzoeker foto's maken van het distale uiteinde van 4 mm, het actieve deel (interessegebied), met standaardvergrotingen van 100x, 250x en 500x. Gebruik een ongebruikt Remover-bestand als referentie om de oppervlakte-eigenschappen van de monsters te evalueren (zie afbeelding 3).
    2. Om de autofocusfunctie te starten, selecteert u het sleutelpictogram in de SEM-software. Het resulterende gefocuste beeld van het monster is het gewenste eindpunt.
    3. Stel de vergroting in op het minimale zoomniveau van 50x.
    4. Schakel de snelle scanmodus in voor efficiënte beeldacquisitie.
    5. Pas de scherpstelling aan met behulp van de grove scherpstelmodus totdat een voorlopige scherpstelling is bereikt.
    6. Verhoog geleidelijk de vergroting om het gewenste kenmerk waar te nemen. Gebruik de grove scherpstelknop om een ruwe scherpstelling te krijgen, gevolgd door de fijne scherpstelknop voor nauwkeurig scherpstellen. Herhaal deze stap voor elke vergrotingstoename.
    7. Verhoog de vergroting totdat het gewenste kenmerk wordt waargenomen. Pas de grove scherpstelknop aan om het beeld ruw scherp te stellen bij deze vergroting. Gebruik vervolgens de fijne scherpstelknop om de scherpstelling te verbeteren om een scherp beeld te verkrijgen bij de gewenste vergroting. Herhaal deze stap elke keer dat het vergrotingsniveau wordt verhoogd.
    8. Zodra de gewenste vergroting is bereikt, verfijnt u de scherpstelling met behulp van de fijne scherpstelknop voor optimale helderheid.
    9. Voor een betere beeldhelderheid verhoogt u de vergroting verder tot een bijna maximaal niveau en past u de scherpstelling aan met behulp van de fijne scherpstelknop. Als de duidelijkheid nog steeds niet voldoende is, pas dan de stigmatisering in zowel de x- als de y-as aan. Ga door met het verfijnen van de focus en stigmatisering totdat het helderste beeld wordt verkregen bij de hogere vergroting.
    10. Nadat u een beeld van hoge kwaliteit van het monster hebt verkregen, keert u terug naar het gewenste vergrotingsniveau. Leg de afbeelding vast door op de fotoknop te drukken. Kies de langzame fotomodus voor een hogere kwaliteit en resolutie, of de snelle fotomodus voor snellere opnamen.
    11. Herhaal deze stappen voor elk monster.
    12. Download de afbeeldingen naar de computer.
    13. Laat twee gekalibreerde examinatoren alle SEM-beelden analyseren door de afbeeldingen op een computerscherm te bekijken en de aanwezigheid en het type vervormingen in de bestanden vast te leggen. De vervormingen omvatten vervorming van de punt, microscheuren, breuk, afwikkeling, putjes in het oppervlak en verstoring van het blad (Figuur 4, Figuur 5, Figuur 6, Figuur 7 en Figuur 8).
    14. Laat dezelfde examinatoren de verzamelde gegevens twee keer analyseren met tussenpozen van 1 week.
      OPMERKING: Meningsverschillen tussen de waarnemers over de interpretatie van SEM-beelden van de monsters moeten worden besproken totdat een consensus is bereikt.

6. Statistische analyse

  1. Presenteer beschrijvende statistieken in de vorm van tellingen en percentages.
  2. Voer analyses uit met behulp van statistische analysesoftware. Evalueer de verschillen tussen groepen met behulp van de Fisher-Freeman-Halton Exact-test. Stel een type 1-foutenpercentage in van 0,05 (tweezijdig) en beschouw p < 0,005 als statistisch significant.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Vervorming werd waargenomen in 75% van de bestanden na eenmalig gebruik en in 100% van de bestanden na drie en zes keer gebruik, maar de verschillen tussen de groepen waren niet statistisch significant (Tabel 1). De evaluatie van vervormingstypen tussen groepen wordt weergegeven in Tabel 2. Wanneer de soorten vervorming afzonderlijk werden beoordeeld, werden geen microscheuren waargenomen na eenmalig gebruik, terwijl microscheuren werden waargenomen in 2...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Deze studie evalueerde de aanwezigheid en soorten microscopisch kleine defecten op de externe oppervlakken van Remover-bestanden na enkelvoudig, drievoudig en zesvoudig gebruik in acrylblokken die gebogen kanalen simuleren. Idealiter worden menselijke tanden aanbevolen voor gebruik in onderzoeken die de breukbestendigheid van vijlen evalueren om klinisch gebruik beter te simuleren28. In hun studie vonden Peters en Barbakow29 een toename van...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben geen belangenconflicten te onthullen.

Dankbetuigingen

We willen onze oprechte dank betuigen aan Bogazici University voor het verstrekken van de laboratoriumfaciliteiten en technische ondersteuning die nodig zijn voor dit onderzoek. We danken ook Dr. Demet Sezgin Mansuroglu, Dr. Eda Karadogan en Dr. Mustafa Enes Ozden voor hun waardevolle hulp bij het verzamelen en analyseren van gegevens. Het onderzoek werd gefinancierd door de auteurs. Er werd geen externe financiële steun verkregen.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Acrylic blockArdaDent Medical, Ankara, Turkeyvoor obturatie
DiaRoot BiosealerDiaDent, Zuid-KoreaBS23101161voor obturatie
DualMove EndomotorMicroMega, Coltene, Frankrijk52002023voor voorbereiding
 EndoArt  Smart Gold EndoArt, Inci Dental, TurkijeSGK10114 voor initiële voorbereiding
 Gutta PerchaEndoArt, Inci Dental, TurkijeGD23080701voor obturatie
Quattro ESEM Thermo Fisher Scientific, VSSEM-analyse
Paper PointsDentsply Maillefer, Ballaigues, Zwitserland 1I0305voor droog tot wortelkanaal
Remover FileMicroMega, Besançon, Frankrijk891144/873757/voor herbehandelingsprocedure
Natriumhypochloriet Saba Chemical&Medical, Turkije3010225voor irrigatie
SPSS v29 IBM SPSS Corp, Armonk, New York, VSStatistische analyse

Referenties

  1. Ruddle, C. J. Nonsurgical Retreatment. J Endod. 30 (12), 827-845 (2004).
  2. Moreira, M. S., Anuar, A. S. N., Tedesco, T. K., Dos Santos, M., Morimoto, S. Endodontic treatment in single and multiple visits: an overview of systematic reviews. J Endod. 43 (6), 864-870 (2017).
  3. Pruett, J. P., Clement, D. J., Carnes, D. L. Cyclic fatigue testing of nickel-titanium endodontic instruments. J Endod. 23 (2), 77-85 (1997).
  4. Walia, H., Brantley, W. A., Gerstein, H. An initial investigation of the bending and torsional properties of Nitinol root canal files. J Endod. 14 (7), 346-351 (1988).
  5. Bonaccorso, A., Cantatore, G., Condorelli, G. G., Schäfer, E., Tripi, T. R. Shaping ability of four nickel-titanium rotary instruments in simulated S-shaped canals. J Endod. 35 (6), 883-886 (2009).
  6. Lopes, H. P., et al. Influence of rotational speed on the cyclic fatigue of rotary nickel-titanium endodontic instruments. J Endod. 35 (7), 1013-1016 (2009).
  7. Kim, H. C., et al. Cyclic fatigue and torsional resistance of two new nickel-titanium instruments used in reciprocation motion: Reciproc versus WaveOne. J Endod. 38 (4), 541-544 (2012).
  8. Sattapan, B., Nervo, G. J., Palamara, J. E., Messer, H. H. Defects in rotary nickel-titanium files after clinical use. J Endod. 26 (3), 161-165 (2020).
  9. Luebke, N. H., Brantley, W. A. Torsional and metallurgical properties of rotary endodontic instruments. II. Stainless steel Gates Glidden drills. J Endod. 17 (7), 319-323 (1991).
  10. Haikel, Y., Serfaty, R., Bateman, G., Senger, B., Allemann, C. Dynamic and cyclic fatigue of engine-driven rotary nickel-titanium endodontic instruments. J Endod. 25 (6), 434-440 (1999).
  11. Yao, J. H., Schwartz, S. A., Beeson, T. J. Cyclic fatigue of three types of rotary nickel-titanium files in a dynamic model. J Endod. 32 (1), 55-57 (2006).
  12. Turpin, Y., Chagneau, F., Vulcain, J. Impact of two theoretical cross-sections on torsional and bending stresses of nickel-titanium root canal instrument models. J Endod. 26 (7), 414-417 (2000).
  13. Inan, U., Aydin, C., Tunca, Y. M. Cyclic fatigue of ProTaper rotary nickel-titanium instruments in artificial canals with 2 different radii of curvature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 104 (6), 837-840 (2007).
  14. Gambarini, G. Cyclic fatigue of ProFile rotary instruments after prolonged clinical use. Int Endod J. 34 (5), 386-389 (2001).
  15. Remover Starter Pack NiTi Root Canal Instruments. , Micro-Mega. https://micro-mega.com/remover/?lang=en (2020).
  16. Bahia, M. G. A., Buono, V. T. L. Decrease in the fatigue resistance of nickel-titanium rotary instruments after clinical use in curved root canals. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 100 (2), 249-255 (2005).
  17. Peters, O. A. Current challenges and concepts in the preparation of root canal systems: a review. J Endod. 30 (8), 559-567 (2004).
  18. Shen, Y., Cheung, G. S., Bian, Z., Peng, B. Comparison of defects in ProFile and ProTaper systems after clinical use. J Endod. 32 (1), 61-65 (2006).
  19. Cheung, G., Peng, B., Bian, Z., Shen, Y., Darvell, B. Defects in ProTaper S1 instruments after clinical use: fractographic examination. Int Endod J. 38 (11), 802-809 (2005).
  20. Li, U. M., Shin, C. S., Lan, W. H., Lin, C. P. Application of nondestructive testing in cyclic fatigue evaluation of endodontic Ni-Ti rotary instruments. Dent Mater J. 25 (2), 247-252 (2006).
  21. Fernández-Pazos, G., Martín-Biedma, B., Varela-Patiño, P., Ruíz-Piñón, M., Castelo-Baz, P. Fracture and deformation of ProTaper Next instruments after clinical use. J Clin Exp Dent. 10 (11), e1091-e1095 (2018).
  22. Shen, Y., Coil, J. M., McLean, A. G., Hemerling, D. L., Haapasalo, M. Defects in nickel-titanium instruments after clinical use. Part 5: Single use from endodontic specialty practices. J Endod. 35 (10), 1363-1367 (2009).
  23. You, S. Y., et al. Lifespan of one nickel-titanium rotary file with reciprocating motion in curved root canals. J Endod. 36 (12), 1991-1994 (2010).
  24. Wolcott, S., et al. Separation incidence of ProTaper rotary instruments: a large cohort clinical evaluation. J Endod. 32 (12), 1139-1141 (2006).
  25. Shen, Y., Haapasalo, M., Cheung, G. S., Peng, B. Defects in nickel-titanium instruments after clinical use. Part 1: Relationship between observed imperfections and factors leading to such defects in a cohort study. J Endod. 35 (1), 129-132 (2009).
  26. Saglam, B. C., Gorgul, G. Evaluation of surface alterations in different retreatment nickel-titanium files: AFM and SEM study. Microsc Res Tech. 78 (5), 356-362 (2015).
  27. Plotino, G., Grande, N. M., Cordaro, M., Testarelli, L., Gambarini, G. A review of cyclic fatigue testing of nickel-titanium rotary instruments. J Endod. 35 (11), 1469-1476 (2009).
  28. Peters, O. A., Barbakow, F. Dynamic torque and apical forces of ProFile.04 rotary instruments during preparation of curved canals. Int Endod J. 35 (4), 379-389 (2002).
  29. Anderson, M. E., Price, J. W., Parashos, P. Fracture resistance of electropolished rotary nickel-titanium endodontic instruments. J Endod. 33 (10), 1212-1216 (2007).
  30. Keskin, C., Sivas, Y., Keleş, A., Inan, U. Comparison of cyclic fatigue resistance of Rotate instrument with reciprocating and continuous rotary nickel-titanium instruments at body temperature in relation to their transformation temperatures. Clin Oral Investig. 25 (1), 151-157 (2021).
  31. Zinelis, S., Darabara, M., Takase, T., Ogane, K., Papadimitriou, G. D. The effect of thermal treatment on the resistance of nickel-titanium rotary files in cyclic fatigue. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 103 (6), 843-847 (2007).
  32. Wu, J., et al. Instrument separation analysis of multi-used ProTaper Universal rotary system during root canal therapy. J Endod. 37 (6), 758-763 (2011).
  33. Ankrum, M. T., Hartwell, G. R., Truitt, J. E. K3 Endo, ProTaper, and ProFile systems: breakage and distortion in severely curved roots of molars. J Endod. 30 (4), 234-237 (2004).
  34. de Siqueira Zuolo, A., Zuolo, M. L., da Silveira Bueno, C. E., Chu, R., Cunha, R. S. Evaluation of the efficacy of TRUShape and Reciproc file systems in the removal of root filling material: An ex vivo micro-computed tomographic study. J Endod. 42 (2), 315-319 (2016).
  35. Alapati, S. B., Brantley, W. A., Svec, T. A., Powers, J. M., Mitchell, J. C. Scanning electron microscope observations of new and used nickel-titanium rotary files. J Endod. 29 (10), 667-669 (2003).
  36. Peng, B., Shen, Y., Cheung, G. S., Xia, T. J. Defects in ProTaper S1 instruments after clinical use: longitudinal examination. Int Endod J. 38 (8), 550-557 (2005).
  37. Troian, C. H., Só, M. V., Figueiredo, J. A., Oliveira, E. P. Deformation and fracture of RaCe and K3 endodontic instruments according to the number of uses. Int Endod J. 39 (8), 616-625 (2006).
  38. Di Fiore, P. M., Genov, K. A., Komaroff, E., Li, Y., Lin, L. Nickel-titanium rotary instrument fracture: a clinical practice assessment. Int Endod J. 39 (9), 700-708 (2006).
  39. Javed, F., Motiwala, M. A., Khan, F. R., Ghafoor, R. Comparison of surface defects in Protaper Next and Hyflex EDM files after single clinical use: A stereoscopic evaluation. J Pak Med Assoc. 72 (1), 37-41 (2022).
  40. Howait, M. Reciproc endodontic file surface defects after single use: An SEM analysis. J Int Soc Prev Community Dent. 11 (1), 98-103 (2021).
  41. Aydin, C., Inan, U., Tunca, Y. M. Comparison of cyclic fatigue resistance of used and new RaCe instruments. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 109 (3), e131-e134 (2010).
  42. Yared, G., Kulkarni, G. K. An in vitro study of the torsional properties of new and used rotary nickel-titanium files in plastic blocks. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 96 (4), 466-471 (2003).
  43. Yared, G. M., Bou Dagher, F. E., Machtou, P. Cyclic fatigue of ProFile rotary instruments after clinical use. Int Endod J. 33 (3), 204-207 (2000).
  44. Shen, Y., Coil, J. M., Haapasalo, M. Defects in nickel-titanium instruments after clinical use. Part 3: a 4-year retrospective study from an undergraduate clinic. J Endod. 35 (2), 193-196 (2009).
  45. Wei, X., Ling, J., Jiang, J., Huang, X., Liu, L. Modes of failure of ProTaper nickel-titanium rotary instruments after clinical use. J Endod. 33 (3), 276-279 (2007).
  46. Serefoglu, B., et al. Cyclic fatigue resistance of multiused Reciproc Blue instruments during retreatment procedure. J Endod. 46 (2), 277-282 (2020).
  47. Vieira, E. P., França, E. C., Martins, R. C., Buono, V. T., Bahia, M. G. Influence of multiple clinical use on fatigue resistance of ProTaper rotary nickel-titanium instruments. Int Endod J. 41 (2), 163-172 (2008).
  48. Alapati, S. B., Brantley, W. A., Svec, T. A., Powers, J. M., Mitchell, J. C. Scanning electron microscope observations of new and used nickel-titanium rotary files. J Endod. 29 (10), 667-669 (2003).
  49. Shen, Y., Coil, J. M., Haapasalo, M. WaveOne rotary instruments after clinical use. J Endod. 42 (2), 186-189 (2016).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Meer artikelen verkennen

Scanningelektronenmicroscopienikkel-titaniumvijlenendodontische herbehandelinghergebruik van vijlentipdeformatiemicroscheurenoppervlakteputjesbeschadiging van de snijkantwortelkanaalsimulatie
Scanning Electron Microscopische Evaluatie van Oppervlaktedefecten van Remover Herbehandelingsbestand na eenmalig en meervoudig gebruik
Neem contact met ons op
Aanbevelen aan de bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleidsoverzicht

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.