De infectie van experimentele muizen met S. ratti is een uitstekend model om de aard van beschermende immuunresponsen op worminfecties op meerdere plaatsen en stadia van immuniteit te bestuderen. Met behulp van verschillende KO-muislijnen en cel- of cytokinedepletiemodellen kan de rol van specifieke immuuncellen, mediatoren of receptoren worden bestudeerd in een acuut worminfectiemodel. De mogelijkheid om de parasietbelasting in zowel het hoofd als in de darm te kwantificeren, biedt de mogelijkheid om de rol van immuuncellen en effectoren in verschillende weefsels en fasen tijdens de levenscyclus van de parasiet te differentiëren. Depletie van specifieke celtypen door middel van injecties van antilichamen maakt het mogelijk hun rol te bestuderen, met name tijdens de intestinale immuunrespons als de uitputtingsbehandeling begint nadat de weefselmigratiefase is voltooid. Indien gewenst kan de darm verder worden onderverdeeld in twaalfvingerige darm, jejunum, ileum, blindedarm en dikke darm om zelfs kleine verschuivingen in de lokalisatie van de parasiet of klaringskinetiek te detecteren. Opgemerkt moet worden dat de inter- en intra-experimentele variatie in deze infectie-experimenten, zelfs bij ingeteelde muizen, vrij hoog is, wat een weerspiegeling is van de variatie die wordt geïntroduceerd door de interactie van parasiet en gastheer, evenals verschillende batches van S. ratti L3 die verschillende infectie-efficiëntie vertonen (zie Figuur 2 en Figuur 3). Om de variabiliteit te verminderen, moeten de leeftijd en het geslacht van de experimentele muizen vergelijkbaar zijn. Bovendien, als KO- en WT-muizen worden vergeleken, is het ten zeerste aan te raden om nestgenootcontroles te gebruiken in plaats van WT-muizen die afkomstig zijn van een onafhankelijke fokkolonie. Desalniettemin is het, als er voldoende steekproefgroottes worden gebruikt, mogelijk om betrouwbare resultaten te genereren bij muizen die deficiënt of competent zijn voor bepaalde effectoren, wat leidt tot een duidelijk beeld van immuuneffectoren die betrokken zijn bij de beschermende immuunrespons op S. ratti (besproken in 6).
Een belangrijk onderscheidend kenmerk van S. ratti in vergelijking met andere nematodeninfectiemodellen, zoals de nauw verwante S. venezuelensis of N. brasiliensis, is de unieke migratieroute van de larven binnen de gastheer. In tegenstelling tot N. brasiliensis en S. venezuelensis, waarvan de levenscycli beide een longfase bevatten21,22,23 S. ratti omzeilt voornamelijk de long en migreert via de spier en het huidweefsel naar het hoofd 8,12. Slechts ongeveer 10% van de overlevende parasieten op dag 2 p.i. wordt in de longen aangetroffen. Ondertussen richt de locatie van S. ratti in het hoofd zich op het nasofrontale gebied, in lijn met eerdere studies8. Deze kenmerken maken S. ratti tot een waardevol model voor het bestuderen van de interacties tussen gastheer en parasiet, met name in huid- en spierweefsel en in de weefselafvoerende lymfeklieren, en maakt onderzoek mogelijk naar de immuunresponsen die kunnen worden verdoezeld of gecompliceerd door een uitgebreide longbetrokkenheid zoals in andere nematodeninfectiemodellen. Opvallend is dat S. ratti L3 ook wordt gewonnen uit het hersenvocht20 en de hersenen (Figuur 2A), hoewel infectie-geïnduceerde neurologische symptomen of overlijden relatief zeldzaam zijn en nooit zijn waargenomen in onze dierenfaciliteit. Toekomstig onderzoek kan ophelderen of deze hersengelokaliseerde parasieten gevangen zitten of dat er een pad naar de darm bestaat.
Het geslacht Strongyloides heeft ook het unieke vermogen om vrijlevende generaties te vormen tussen de parasitaire generaties24. Dit vrijlevende stadium van S. ratti, evenals de reproductie ervan door pathogenese, vergemakkelijkt bovendien de vorming van transgene larven. Het gebruik van micro-injecties in vrijlevende vrouwtjes maakte het mogelijk om larven te genereren die modelantigenen zoals 2W1S tot expressie brachten, gefuseerd met een groen fluorescerend eiwit. Hoewel de expressie van het epitoop verloren ging tijdens de vervelling naar volwassenen, maakte het de tracking en karakterisering mogelijk van S. ratti-specifieke CD4+ T-cellen in de long- en longafvoerende mediastinale lymfeklieren25. Deze benadering biedt een uitstekend hulpmiddel voor het bestuderen van CD4+ T-celbiologie in de context van worminfecties en de ontwikkeling van anti-wormvaccins.
S. ratti is een veelzijdig modelorganisme voor immunologisch onderzoek van wormparasieten die weefselmigratie vertonen en darmlevensstadia in het algemeen. Menselijke S. stercoralis-infecties worden gekenmerkt door extreme chroniciteit als gevolg van de optredende auto-infectie, die ook kan leiden tot hyperinfectiesyndroom bij gastheren met immunosuppressie, meestal patiënten die na transplantatie glucocorticoïdtherapie krijgen26. Opgemerkt moet worden dat dit aspect van auto-infectie en hyperinfectie moeilijk te modelleren is bij muizen. Noch S. ratti-geïnfecteerde RAG1 KO, noch naakte muizen 5,27 zijn vatbaar voor hyperinfectie. Merk op dat één muizenmodel van hyperinfectie met S. stercoralis werd vastgesteld met behulp van met glucocorticosteroïden behandelde ernstig immuungecompromitteerde muizen (NOD.Cg-PrkdcscidIl2rgtm1Wjl/SzJ), wat de analyse van ten minste aspecten van het hyperinfectiesyndroom bij muizen mogelijk kan maken, uiteindelijk28.
Desalniettemin toonden studies met S. ratti-infectie bij muizen aan dat eosinofielen en neutrofielen een niet-redundante rol spelen bij het uitroeien van weefselmigrerende larven. De uitputting of afwezigheid bij genetisch gemodificeerde muizen resulteerde in verhoogde L3-getallen in het hoofd8. Hoewel mestcellen en basofiele granulocyten overbodig waren tijdens de weefselmigratiefase, droegen zowel mestcellen als basofielen bij aan het beheersen van de darmparasietbelasting. Hun afwezigheid had geen invloed op het L3-aantal in het weefsel, maar verhoogde het aantal volwassen S. ratti-parasieten in de darm op dag 6 p.i.12,29. Verdere analyse toonde aan dat de afwezigheid van basofielen of selectief bindweefselmestcellen het mogelijk maakte om de infectie te beëindigen met WT-kinetiek. Daarentegen bleven muizen zonder bindweefsel en slijmvliescellen 20 weken geïnfecteerd12. Deze bevindingen onthulden een cruciale rol voor mucosale mestcellen bij de uiteindelijke beëindiging van de infectie, wat de waarde van dit infectiemodel onderstreept bij het ophelderen van de functie van mucosale mestcellen tijdens worminfectie. De verdere definitie van mogelijke veranderingen in de darmlokalisatie van S. ratti-parasieten in afwezigheid van bepaalde immunologische effectorcellen zal helpen om hun functie in anti-wormimmuniteit nog nauwkeuriger te definiëren.
Bovendien kunnen immuunontwijkende mechanismen die door wormen worden gebruikt om hun overleving te vergemakkelijken, in dit systeem worden bestudeerd. Er werd aangetoond dat uitputting van Foxp3+ regulerende T-cellen of deletie van een regulerende receptor op effector-T-cellen, die beide werden geïnduceerd tijdens S. ratti-infectie, de parasietlast op dag 6 p.i. en de larvale output tijdens infectie verminderde 15,16,30,31. Bovendien was het mogelijk om de darm te definiëren als het weefsel dat het doelwit was van immuunontwijking en IL-9-gemedieerde mestcelactivering terwijl de immuunroute werd onderdrukt. Ten slotte kan het mechanisme van ILC2-gemedieerde initiatie van type 2-immuniteit door weefsel-afgeleide alarminecytokines zoals IL-33 worden bestudeerd met behulp van suppressoren en enhancers van endogene IL-3332.
De isolatie van grote aantallen iL3 via de Baermann biedt de mogelijkheid voor verdere in vitro studies. Co-culturen van L3 met immuuncellen of potentiële kandidaat-geneesmiddelen maken direct onderzoek mogelijk naar de effecten op de levensvatbaarheid en beweeglijkheid van L3. Ex vivo restimulatie van cellen geïsoleerd uit geïnfecteerde muizen met S. ratti-antigeenlysaat of levensvatbaar L3 biedt een platform om de cytokineproductie in verschillende celtypen te bestuderen. Ten slotte kunnen eiwit- en lipidefracties van L3 worden gebruikt voor de identificatie van van S. ratti-afgeleide pathogeen-geassocieerde moleculaire patronen of immunomodulerende effectormoleculen
Aangezien worminfecties wereldwijd nog steeds een grote gezondheidslast vormen, blijft onderzoek naar het verder ophelderen van de immuunresponsen die worden veroorzaakt door wormen en het ontwijkingsmechanisme dat door de parasieten wordt gebruikt, cruciaal voor het verbeteren van behandelingsopties en het ontwikkelen van preventieve strategieën zoals vaccinaties. S. ratti-infectie bij muizen biedt een veelzijdig model voor onderzoek naar worm-gastheerinteracties tijdens een acuut infectiemodel.