$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Fotodynamische therapie (PDT) is een minimaal invasieve therapeutische benadering die de afgelopen jaren veelbelovende resultaten heeft laten zien, met name bij dermatologische klinische behandeling1. Een bijzonder interessant toepassingsgebied van deze therapeutische modaliteit is de behandeling van microbiële infecties, een proces dat bekend staat als antimicrobiële fotodynamische inactivatie (aPDI)2. Hoewel aanvankelijk over het hoofd gezien, vooral vanwege de opmerkelijke efficiëntie van antibiotica, kreeg de door licht veroorzaakte uitroeiing van bacteriegroei de afgelopen jaren een hernieuwde belangstelling, gedreven door de opkomst van antimicrobiële multidrugresistentie (AMR) en de noodzaak om alternatieve en efficiënte strategieën te vinden om dit probleem voor de volksgezondheid aan te pakken 3,4. Significante resultaten kunnen binnen enkele seconden of minuten worden bereikt, waarbij ruimtelijke en temporele precisie worden geboden door respectievelijk het interessegebied en de aan/uit-functie van de procedure specifiek te bestralen.
Het mechanisme achter het fotodynamische principe is gebaseerd op de combinatie van lichtgevoelige moleculen (fotosensibilisator), moleculaire zuurstof en een externe lichtbron. Hoewel deze drie componenten onschadelijk zijn, kunnen ze, wanneer ze worden gecombineerd, dodelijk worden voor de doelcellen als gevolg van de fotoactivering van de fotosensibilisator. Door licht getriggerde reacties resulteren in een massale generatie van reactieve zuurstofsoorten (ROS), die uiteindelijk ernstige en onomkeerbare schade veroorzaken in cruciale cellulaire componenten, wat leidt tot celdood 5,6. Ook heeft de combinatie van aPDI met andere conventionele antimicrobiële behandelingen veelbelovende therapeutische resultaten opgeleverd, waaronder een hogere werkzaamheid van de behandeling, een kortere behandelingstijd en lagere medicijndoseringen7.
Bovendien maakt de lokale toediening van fotosensibilisatoren (PS) bij PDT een gerichte behandeling mogelijk met minimale schade aan de omliggende weefsels en lage systemische effecten, waardoor het een zeer gewaardeerde optie is voor de behandeling van oppervlakkige huidinfecties8. Het gemak van lokale behandeling en de oppervlakkige aard van veel huidinfecties en laesies maken het een aantrekkelijk doelwit voor PDT. Studies hebben de effectiviteit van aPDI ondersteund bij de behandeling van brandwondinfecties, chirurgische wondinfecties, zwerende laesies en andere oppervlakkige aandoeningen zoals acne en impetigo 9,10,11.
Talrijke moleculen, zowel natuurlijke als synthetische, zijn getest en voorgesteld voor aPDI. Het gebruik van variërende en vaak niet-gespecificeerde parameters in experimentele protocollen maakt het echter een uitdaging om resultaten te vergelijken, wat de duidelijkheid van wetenschappelijke bevindingen aantast. Het ontwikkelen van eenvoudige en reproduceerbare tests kan de snelle screening van talrijke verbindingen vergemakkelijken, waardoor de identificatie van veelbelovende kandidaten wordt versneld. Eenvoudige, reproduceerbare en kosteneffectieve protocollen zijn vooral waardevol bij tests in een vroeg stadium, omdat ze het mogelijk maken om de resultaten van verschillende onderzoeksfaciliteiten te vergelijken. Efficiënte screeningprocessen maken het ook gemakkelijker om een breder scala aan moleculen te verkennen, wat mogelijk kan leiden tot de ontdekking en selectie van nieuwe fotosensibilisatoren voor verdere tests in meer geavanceerde, complexe en kostbare methodologieën.
Dit protocol schetst een eenvoudige methode voor het evalueren van de fototoxiciteit van potentiële fotosensibilisatoren op bacteriën met behulp van een LED-paneel met een lichtintensiteit van 25 mW/cm2. Een representatieve bacteriestam, S. aureus, werd gebruikt en het witte lichtkanaal werd geselecteerd, dat volledige dekking van het zichtbare spectrum biedt. De procedure omvatte een pre-incubatieperiode van 30 minuten, gevolgd door een blootstelling van 15 minuten aan licht (22,5 J/cm2). Hoewel de resultaten gebaseerd zijn op deze specifieke experimentele omstandigheden, kunnen ze worden aangepast volgens individuele protocollen. Het is essentieel om deze instellingen duidelijk te definiëren en op te nemen in de procedurele beschrijving.