$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
RASopathieën zijn genetische syndromen die de normale ontwikkeling belemmeren en verschillende organen en weefsels aantasten. Deze aandoeningen worden vaak veroorzaakt door kiembaangain-of-function (GoF)-mutaties in de sleutelgenen en spelers die betrokken zijn bij RAS/MAK-signalering, wat resulteert in een hyperactivatie (verhoogde fosforylering) van het extracellulaire signaalgereguleerde kinase (ERK). ERK reguleert enkele fundamentele processen die belangrijk zijn tijdens de ontwikkeling - weefselgroei - door te transloceren naar de kern 1,2. Somatische mutaties in genen die betrokken zijn bij de RAS-MAPK-route zijn de meest voorkomende gebeurtenissen die leiden tot kanker3. Het is dus niet verrassend dat aanleg voor kanker ook wordt waargenomen bij RASopathieën. Syndroom van Noonan (NS), gekenmerkt door ontwikkelingsachterstand, kleine gestalte, cognitieve stoornissen met variabele ernst, en cardiomyopathie, is de meest voorkomende vorm van RASopathie2. In de meeste gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door GoF-mutaties in PTPN11, het eerste gen voor RASopathie dat begin 2000 werd ontdekt4 en codeert voor het eiwit tyrosinefosfatase SHP2, dat fungeert als een positieve regulator van de route.
Sindsdien, dankzij het exponentiële gebruik van exoomsequencing-benaderingen bij niet-gediagnosticeerde patiënten, worden potentieel pathogene varianten die van invloed zijn op factoren die betrokken zijn bij de RAS-MAPK, en waarschijnlijk gekoppeld aan verschillende vormen van RASopathieën, nog steeds ontdekt en wachten ze op functionele karakterisering voor efficiënte stratificatie van patiënten2. Om dit doel te bereiken, zijn experimentele protocollen nodig die een snelle en informatieve functionele validatie op organismaal niveau garanderen. Het gebruik van klassieke en gestandaardiseerde zoogdiermodellen om varianten met onbekende betekenis te testen, zou kostbaar en extreem tijdrovend zijn en invasieve methoden vereisen bij niet-transparante grote dieren. Een dergelijke strategie is duidelijk niet verenigbaar met de eis van snelle tests, gezien de maatschappelijke last die wordt vertegenwoordigd door arme of niet-gediagnosticeerde RASopathiepatiënten, die momenteel geen behandeling of behandeling hebben. Protocollen voor kwantitatieve beoordeling van de belangrijkste fenotypische eigenschappen en moleculaire correlaten in hele organismen zouden ook dienen om de mogelijke klinische vertaling van geneesmiddelen die mogelijk beschikbaar zijn voor RASopathiepatiënten te versnellen door herbestemming/herpositionering.
Zebravis is een ideaal model voor gewervelde dieren om ziekten te bestuderen die de vroege ontwikkeling beïnvloeden. Om te beginnen delen zebravissen een hoog niveau van genetische homologie met mensen. De hoge vruchtbaarheid van volwassen vissen resulteert in een grote productie van embryo's die klein zijn en zich snel ontwikkelen. Embryo's zijn in een vroeg stadium transparant, zodat belangrijke ontwikkelingsprocessen - epibolie, gastrulatie, assen en vorming van lichaamsplannen - moeiteloos kunnen worden gevisualiseerd met behulp van standaardmicroscopie. Bovendien is de beschikbaarheid van transgene lijnen die kunnen worden gebruikt om specifiek cellulair gedrag en dynamische moleculaire gebeurtenissen in ruimte en tijd tijdens de ontwikkeling te volgen, in combinatie met geavanceerde technieken om genetische modellen te genereren, onverslaanbaar. Bovendien kunnen fenotypische uitlezingen op meerdere niveaus worden beoordeeld in zebravissen (van organismale tot cellulaire defecten), en zijn er al speciale tests opgezet voor verschillende ziekten, waaronder RASopathieën5. Bovendien maken relatief eenvoudige onderdompelingsmethoden in baden voor medicijntoediening tijdens de vroege stadia, althans voor in water oplosbare verbindingen, high-throughput drugsscreening in vivo mogelijk in een formaat met 96 putjes.
Vanuit moleculair oogpunt tonen studies met behulp van standaardbenaderingen, zoals immunohistochemie en immunoblot, de correlatie aan tussen ERK-activering en RASopathie-geassocieerde ontwikkelingsdefecten in visembryo's 6,7. De recent ontwikkelde EKAR-type FRET biosensor in zebravissen (Tg[ef1a:ERK biosensor-nes], Teen) biedt een betrouwbaar in vivo hulpmiddel om ERK-activering tijdens de embryogenese op een spatiotemporeel opgeloste manier te registreren. Daarom kan het waardevol zijn voor een betere beoordeling van dynamische ERK-veranderingen en farmacologische modulaties in RASopathy-vismodellen.
In de Teen-sensor wordt een specifiek ERK-substraat in de reporter gefosforyleerd bij ERK-activering, waardoor een conformatieverandering ontstaat die de fluorescerende CFP-donor (D) en de fluorescerende Ypet (verbeterde YFP) acceptor (A) in de buurt brengt. Als het D-emissiespectrum aanzienlijk overlapt met het absorptiespectrum van de A, kan FRET optreden (energieabsorptie van D naar A). Dit is evenredig met de afstand tussen D en A en dus in Teen met de ERK-activeringsstatus. Verschillende beeldvormingsprotocollen kunnen worden ingesteld met behulp van zowel standaard als geavanceerde beeldvormingsmodules van standaard of confocale microscopen in zowel live als vaste monsters. Bij D-excitatie is het verkrijgen van multispectrale scans langs een gedefinieerd spectrum van emissie (λ) van CFP tot YFP, gevolgd door spectrale "unmixing"-algoritmen, een van de meest betrouwbare methoden om FRET-gegevens te registreren en te kwantificeren8. Het kan ook worden toegepast op levende zebravisexemplaren om in vivo weefseldynamiek vast te leggen.
In navolging van eerdere rapporten 6,9 en onze recente toepassing7, beschrijven we hier de stapsgewijze workflow met behulp van tienervissen om ERK-activering in cellen aan de rand van de dierpool van NS-modellen aan het begin van gastrulatie te beoordelen en deze te correleren met karakteristieke defecten van de lichaamsassen die pas later in de ontwikkeling zichtbaar zijn. We laten zien hoe kwantitatieve FRET-gegevens van levende NS-gastrulae voor en na behandeling met een beschikbare MEKi kunnen worden verkregen en onderzocht en hoe de resultaten via standaard immunohistochemie kunnen worden gevalideerd tegen gefosforyleerde (actieve) ERK of hoe correlatieve morfometrische analyse van embryo-rekdefecten kan worden uitgevoerd.
De workflow kan worden toegepast om de functionele test van opkomende varianten en ziektegenen die vermoedelijk geassocieerd zijn met RASopathieën te stimuleren en om inzicht te krijgen in de correlatie van ERK-activeringsdynamiek ruimtelijk en temporeel tijdens de ontwikkeling van gewervelde dieren en de morfologische defecten in embryo's. We laten zien dat dit protocol ook kan worden gebruikt om de werkzaamheid te testen van kandidaat-geneesmiddelen die de ERK-activering moduleren.