Gestructureerde benadering van optimalisatie van colonoscopietechnieken: een single-center ervaring met beginnende endoscopisten

Summary

Deze studie presenteert een effectieve benadering voor het uitvoeren van colonoscopieën. Om succes te behalen in deze procedure moet worden gezorgd voor een grondige darmvoorbereiding, het zorgvuldig inbrengen van de scoop terwijl luchtinsufflatie tot een minimum wordt beperkt, en het vakkundig beheren van eventuele lussen van het instrument.

Abstract

Een colonoscoop is een essentieel instrument dat wordt gebruikt bij het uitvoeren van colonoscopieën, met als doel pathologie zoals zweren, ontstekingen, poliepen en tumoren te identificeren. Om colonoscopieën te screenen om de incidentie van darmkanker effectief te verminderen, moeten ze met hoge precisie en kwaliteit worden uitgevoerd. Voor beginners met beperkte ervaring kan het bereiken van een succesvolle colonoscopie echter een grote uitdaging zijn. Door een gebrek aan vaardigheid kan het slagingspercentage van het bereiken van de blindedarm lager zijn en is het vaak moeilijk voor beginners om in korte tijd bekwaam te worden.

Tijdens colonoscopie kan de apparatuur de dikke darm uitrekken, wat mogelijk lokale spasmen en uitzetting kan veroorzaken, wat kan leiden tot ongemak bij patiënten, waaronder ongemak en pijn, problemen die de voortgang van de procedure kunnen belemmeren wanneer deze wordt uitgevoerd door minder ervaren beoefenaars.

In ons centrum hebben we tienduizenden colonoscopieën uitgevoerd en momenteel bereikt ongeveer 98% van deze procedures met succes de blindedarm. Voor artsen die hun colonoscopievaardigheden nog aan het ontwikkelen zijn, is het van cruciaal belang om zich te concentreren op het aanscherpen van hun techniek. Daarom heeft deze studie tot doel inzichten in effectieve colonoscopietechnieken te analyseren en te delen, wat een waardevolle leerervaring biedt voor degenen die op dit gebied trainen. In het volgende gedeelte worden kritische inzichten en implementatie-ervaringen met betrekking tot deze methodologieën onderzocht.

Introduction

Kanker, de op één na belangrijkste doodsoorzaak ter wereld, vormt een aanzienlijke bedreiging voor het leven en de gezondheid van mensen ^1,2. Colonoscopie wordt beschouwd als de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van problemen in de dikke darm en het terminale ileum, zoals zweren, ontstekingen, poliepen en tumoren. Naast de diagnostische mogelijkheden vervult colonoscopie ook een therapeutische rol³. Deze studie richt zich op het verbeteren van het slagingspercentage van colonoscopieën die worden uitgevoerd door beginners, die vaak moeite hebben....

Protocol

Deze studie werd goedgekeurd door het Shanghai Civil Aviation Hospital Committee (Ethics Approval No: 2023-02). Dit werk werd ondersteund door het Scientific Research Project of Health and Wellness Committee, Changning District, Shanghai (nr. 2023QN30) en de Foundation of Shanghai Civil Aviation Hospital Project (nr. 2024mhyk001).

OPMERKING: Figuur 1 toont de verschillende regio's die onder een colonoscoop zijn waargenomen.

1. Preoperatieve voorbereiding

1. Zorg ervoor dat de patiënt laxeermiddelen gebruikt om een goede darm....

Results

In de loop van ongeveer 1 maand hebben we meer dan 1.600 colonoscopieën uitgevoerd, waaronder ongeveer 1.400 met anesthesie en 200 zonder. De gemiddelde leeftijd van de patiënt was ongeveer 48,9 jaar, waarvan de meerderheid vrouw was. We behaalden een slagingspercentage van ongeveer 98,4% bij het bereiken van de ileocecale regio. De gemiddelde proceduretijd was 9 minuten en postoperatief ongemak voor de patiënt werd in minder dan 5% van de gevallen gemeld (Tabel 1).

.......

Discussion

Colonoscopie is een complexe procedure die door verschillende factoren kan worden beïnvloed. De techniek kan aanzienlijk variëren tussen procedures en er is altijd een risico op perforatie van de dikke darm¹². Colonoscopie varieert sterk van procedure tot procedure en er bestaat een risico op perforatie en scheuren van de colongordel. Eerdere studies hebben drie anatomische factoren geïdentificeerd die bijdragen aan lagere slagingspercentages bij blindedarmintubat.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Dyclonine Hydrochloride	Yangzijiang Pharmaceutical Group	N/A	0.1 g
Olympus CF-HQ290L/I Video Colonoscope	Olympus (China) Co., Ltd.	CF-HQ290L/I
Olympus EVIS LUCERA ELITE CV-290 Video Processor System	Olympus (China) Co., Ltd.	CV-290
Olympus GIF-HQ290 Video Gastroscope	Olympus (China) Co., Ltd.	GIF-HQ290
Physiological saline	Chenxin Pharmaceutical Co., Ltd	N/A	100 mL
Propofol	Chenxin Pharmaceutical Co., Ltd.	N/A	0.2 g
Simethicone Powder	Zigong Honghe Pharmacy Co., Ltd.	N/A	5 g