Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Toepassing van 32P radioactieve pleister bij keloïdbehandeling

1K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/68175

⸱

1 augustus 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Nursing, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 2Department of Nuclear Medicine, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 3Department of Orthopedic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

In dit artikel

Samenvatting

Dit protocol beschrijft in detail het specifieke proces en de werkzaamheid ervan voor patiënten die lijden aan keloïden die worden behandeld met de 32P radioactieve pleister. Het omvat medische apparatuur, bemonstering van laesies, productie van verbandapparatuur, toepassingsmethoden en postoperatieve zorg.

Samenvatting

Keloïde, als een goedaardige fibroblastische ziekte van de huid, is het resultaat van overmatige proliferatie van fibroblasten en abnormale afzetting van collageen tijdens het proces van herstel van huidtrauma's. Klinisch presenteert deze aandoening zich als een fibreuze proliferatie die buiten het huidoppervlak uitsteekt buiten de marges van de oorspronkelijke verwonding, waardoor zowel de functie als de esthetiek worden aangetast. Bij klinische behandeling is de 32P radioactieve pleister een gevestigde en effectieve behandeling gebaseerd op het biologische effect van β-stralen, die keloïdweefsel kunnen binnendringen, apoptose van fibroblasten in het keloïde kunnen induceren, celproliferatie kunnen belemmeren en overmatige collageensynthese en -afzetting kunnen remmen, en uiteindelijk het gewenste therapeutische effect kunnen bereiken na een periode van behandeling. Omdat straling echter van nature in de loop van de tijd vervalt en omdat keloïden van patiënt tot patiënt variabiliteit hebben in dosisvereisten en grootte, moeten 32P-radioactieve pleisters meestal op maat worden afgegeven op basis van de specifieke situatie van de patiënt. Dit artikel geeft een gedetailleerd overzicht van het productieproces voor 32P radioactieve pleisters voor stralingsapplicators, methoden voor het berekenen van radiofarmaceutische doses, evenals specifieke procedures en overwegingen voor klinische toepassing.

Inleiding

Keloïden zijn goedaardige huidlaesies die het uiterlijk aanzienlijk kunnen beïnvloeden en vaak gepaard gaan met pijn, een branderig gevoel, jeuk en, in sommige gevallen, een verminderde ledemaatfunctie, wat leidt tot aanzienlijke schade aan de kwaliteit van leven 1,2. Tijdens het genezingsproces van huidwonden groeien keloïden overmatig als gevolg van het samenspel van verschillende factoren, waaronder moleculaire, cellulaire, fysiologische, biochemische en fysische elementen. Deze interactie verstoort de herstelmechanismen van het lichaam, wat resulteert in de abnormale overgroei van keloïde weefsels3. Keloïden steken geleidelijk uit het huidoppervlak, reiken verder dan het oorspronkelijke gebied van beschadiging en infiltreren aangrenzende gezonde weefsels zonder natuurlijke resolutie4. Behandelmethoden worden over het algemeen onderverdeeld in chirurgische ingrepen, laser-, fysieke en medicamenteuze behandelingen5. Hoewel deze methoden remmende effecten op keloïden vertonen, hebben ze verschillende beperkingen. Sommige van deze benaderingen vertonen een minimale werkzaamheid, terwijl andere kostbaar zijn of onbevredigende klinische resultaten opleveren 6,7. Daarom is het bijzonder belangrijk om een behandeling te vinden die zowel effectief als economisch is. Daarentegen kan het gebruik van radioactieve isotopen (zoals 32P, 90Y, 188 Re, 66 Ho, 90Sr), die bètastraling afgeven, de overgroei van keloïde aanzienlijk remmen en wordt het beschouwd als een van de meest effectieve behandelingsmethoden8. Zuivere β stralen richten zich op keloïden door de fibroblastactiviteit te moduleren, de synthese van collageenvezels te remmen, microvaten te blokkeren en de bloedtoevoer te verminderen9.

Van de verschillende beschikbare isotopen (zoals 32P, 90Y, 188Re, 66Ho en 90Sr) is 32P de meest kosteneffectieve optie voor klinisch gebruik. De veelgebruikte 32P radioactieve pleisters zijn voornamelijk op maat gemaakt, met een fysieke halfwaardetijd van 14,3 dagen. Merk op dat 32P β deeltjes uitzendt met een maximale energie van 1,71 MeV. Het maximale weefselabsorptiebereik is ongeveer 7,5 mm, waarvan het grootste deel wordt geabsorbeerd op een diepte van 3 tot 4 mm10. Belangrijk is dat de 32P radioactieve pleister alleen de oppervlaktelaesie bestraalt, waardoor schade aan omliggende of diepere weefsels en organen tot een minimum wordt beperkt. De huidige klinische indicaties voor deze aanpak zijn keloïden en huidhemangiomen.

Het doel van deze studie is om een zelfgemaakte 32P-stralingspleister te introduceren en om de klinische toepassing ervan bij de behandeling van keloïden en de mogelijke betekenis ervan in detail te bespreken. Vergeleken met traditionele behandelmethoden, zoals lasertherapie, 90Sr radiotherapie, enz., heeft de 32P bestralingspleister een hogere targeting en minder bijwerkingen, wat het behandelingseffect effectief kan verbeteren8. Bovendien is aangetoond dat radio-isotopentherapie aanzienlijke voordelen heeft bij het verminderen van het recidiefpercentage van keloïden11. Daarom zal het begrijpen van de indicaties, het behandelingsproces en de mogelijke effecten van de 32P-stralingspleister patiënten en clinici die deze aanpak overwegen, helpen om beter geïnformeerde behandelingsbeslissingen te nemen. Behandeling met radioactieve pleisters richt zich op collageenfibroblasten die in keloïde weefsels worden geproduceerd en vervolgens celapoptose, mitochondriale schade, zwelling van endotheelcellen in haarvaten, geleidelijke verstopping van bloedvaten induceren, lokale bloedcirculatiestoornissen veroorzaken en de groei, proliferatie en differentiatie van fibroblasten remmen. Dit vermindert de collageensynthese en -afzetting, waardoor het gewenste therapeutische resultaat wordt bereikt7.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Het onderzoeksprotocol is beoordeeld en goedgekeurd door de Clinical Research Approval Committee van het First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine [2025B] IIT Ethics Approval No.0225. Van alle proefpersonen werd schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen.

LET OP: Radioactieve stoffen die ioniserende straling uitzenden, kunnen gezondheidsrisico's voor de mens met zich meebrengen. Daarom worden alle procedures met betrekking tot radioactieve reagentia uitgevoerd met passende beschermende maatregelen om de blootstelling aan straling voor operators en de omgeving tot een minimum te beperken. Het gebruik van radioactieve stoffen is strikt gereguleerd, zowel op institutioneel als op nationaal niveau. De procedures die in dit artikel worden beschreven, zijn uitgevoerd op de afdeling Nucleaire Geneeskunde van het Zhejiang University First Hospital, waar radiologisch personeel training krijgt in het omgaan met open-source straling en zich houdt aan vastgestelde operationele praktijkrichtlijnen. Alle operators zijn verplicht een gespecialiseerde opleiding in radioactieve operaties te volgen.

1. Selectie van patiënten

  1. Inclusie criteria
    1. Selecteer patiënten die klinische manifestaties vertonen, waaronder de aanwezigheid van keloïden, zijn tussen 18 en 70 jaar oud, en na een huidbeschadiging steekt het keloïd uit het huidoppervlak en vertoont het een neiging tot voortdurende proliferatie. Het wondoppervlak kan een gevoel van beklemming, jeuk of branderig gevoel vertonen, terwijl de textuur van de wond vaak hard, verstopt, rood, ongelijk en onregelmatig gevormd is.
  2. Uitsluitingscriteria
    1. Sluit patiënten uit die zich niet aan deze behandeling willen of kunnen houden, patiënten met niet-genezen wonden die gepaard gaan met infectie of zweren, en patiënten met ernstige stollingsstoornissen, en patiënten met andere significante systemische ziekten, zoals die van de hematopoëtische, cardiovasculaire of leveraandoeningen, om er maar een paar te noemen.

2. Afbakening van de laesie

  1. Nadat u de procedure, alternatieven, voordelen en risico's in detail aan de patiënt hebt uitgelegd en ervoor hebt gezorgd dat de patiënt alle zaken begrijpt, vraagt u de patiënt om een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
  2. Markeren en fotograferen: Markeer de precieze locatie en oriëntatie van de laesie.
  3. Bemonstering: Markeer de omtrek van de huidlaesie met een zwarte stift en plak deze vervolgens, met behulp van tape die aan één kant kleefstof bevat, op de huid die door de marker is omlijnd, verwijder de tape om de door de marker omlijnde vorm te doornaaien, plak de tape vervolgens op wit papier en knip de doorgestikte vorm langs de omtrek uit. Gebruik de vorm als sjabloon, schets de vorm op filterpapier en knip deze uit. Er is een filtreerpapier in de vorm van deze laesie beschikbaar. (Figuur 1A,B).
  4. Markeer vervolgens de specifieke locatie en oriëntatie van de laesie met een potlood op het uitgeknipte voorbeeldpapier, waarbij u duidelijk aangeeft waar de boven- en ondermarges zich bevinden (Figuur 1C,D).
  5. Gebruik een behandelkaart om de basisinformatie van de patiënt, de grootte van de laesie, de pixeldichtheid per cm² van het standaard monsterpapier en het gebied van elke laesie te documenteren. Gebruik de onderstaande berekeningsmethode.

3. Oppervlakteberekening van laesies

  1. Plaats een referentiepapier van 1cm2 en het voorbeeldfilterpapier op een zwarte achtergrond en zorg ervoor dat de ongemarkeerde kant naar boven wijst. Leg het beeld vast met een hifi-camera (Afbeelding 2A).
  2. Open de afbeelding op een computer die is uitgerust met Image J-software. Klik op Bestand > Openen of sleep de afbeelding rechtstreeks naar de menubalk (Afbeelding 2B). Converteer vervolgens de afbeelding naar het 8-bits formaat (Afbeelding 2C).
  3. Klik op Drempel > aanpassen (Afbeelding 2D), sleep de schuifregelaar naar de waarde van 200, totdat de overlappende rode kleur is uitgelijnd met het voorbeeldpapiergebied en klik op Toepassen (Afbeelding 2E). Als u klaar bent, ziet het filterpapier er wit uit (Figuur 2F).
  4. Om te tellen, klikt u op de optie voor Analyseren > Analyseren op deeltjes (Afbeelding 2G). De software berekent de pixels voor elke afbeelding (Figuur 2H). Gebruik de referentiepixels van 1,0 cm2 om de oppervlakte van elke laesie te berekenen.
  5. Bereken en registreer op basis van deze methode de oppervlakte van elke laesie. Bereken voor elke cm2 laesie het doseringsvolume bij 20,0 μl/cm2.

4. Inschrijven voor de 32P voorbereiding

  1. Gebruik het medicijn natriumfosfaat [32P] pertechnetaat voor de gipsvoorbereiding. Dit geneesmiddel wordt geleverd door fabrikanten die gekwalificeerd zijn in de productie van radiofarmaceutica en is in de handel verkrijgbaar als een afgewerkt geneesmiddel.
    OPMERKING: Structuurformule: Na-32PO4(H)-Na; Molecuulformule: Na2H32PO4; Molecuulgewicht: 142. Dit medicijn ziet eruit als een kleurloze, heldere vloeistof en is 30 dagen houdbaar vanaf de productiedatum.
  2. Noteer de configuratiedatum.
  3. Voeg het volgende berekende volume normale zoutoplossing (NS) toe, inclusief het medicatie gemarkeerde volume plus NS-volume, dat groter is dan het vereiste volume voor behandeling. Als het afgiftevolume bijvoorbeeld 1,4 ml is en er 2,0 ml nodig is voor de behandeling, volstaat het om 1,0 ml normale zoutoplossing toe te voegen.
  4. Bereidingsconcentratie (mCi/ml): Voer de juiste behandelingsgegevens in het veld Bereidingsdatum in (meestal is de behandelingsdatum dezelfde dag als de bereidingsdatum). Voer berekeningen uit op basis van de activiteitswaarden in tabel 1. Bereken de gegevens die nodig zijn voor de monstervoorbereiding voor elke patiënt op basis van de activiteitswaarden op de dag. Alle gegevens zijn samengevat in tabel 2.
  5. Duur van de behandeling: Bereken de tijd op basis van de dosis die nodig is voor de behandeling van de patiënt. Verwijzend naar de consensus van experts en geïndividualiseerd op basis van de dikte en locatie van de keloïde en de reactie van de patiënt, kiest u na een uitgebreid oordeel het nucleaire geneesmiddel dat de juiste dosis is. 20 Gy vereist bijvoorbeeld 200 min, 30 Gy vereist 300 minuten en 40 Gy vereist 400 min.

5. Toepassing van gipsmedicatie

  1. Vraag de technicus A om de achtergrondstralingsniveaus in het werkgebied te meten en bevestig het doseringsformulier voor het medicijn met de behandelende arts.
  2. Vraag de technicus A om het nog eens na te vragen bij de behandelend arts en voeg zoutoplossing toe aan de 32P voorraadoplossing (Figuur 3).
  3. Vraag technicus B om een transparant filmverband voor te bereiden en kies het type op basis van de grootte van de laesie. Verwijder voor deze behandeling het filterpapier van de patiënt en zorg ervoor dat de voorkant, achterkant en juiste oriëntatie duidelijk zichtbaar zijn.
  4. Vraag zowel technicus A als technicus B om samen de verschillende delen van de patiënt en de dosis voor elk onderdeel te controleren. Er kunnen enkele of meerdere littekens op dezelfde patiënt zijn, die elk verschillend zijn in grootte en vorm, en waarvoor verschillende doses medicatie nodig kunnen zijn voor verschillende plaatsen. Nummer de meerdere plaatsen om nauwkeurige manipulatie te garanderen en controleer informatie zoals het aantal en de dosis van elke plaats.
  5. Vraag technicus A om tabel 1 te raadplegen, voeg de gespecificeerde dosis zoutoplossing toe aan de 32P stockoplossing om deze te verdunnen, raadpleeg vervolgens tabel 2 en gebruik een pipet om de juiste dosis oplossing aan elk stuk filterpapier toe te voegen. Droog na het toevoegen van de oplossing het filtreerpapier.
  6. Vraag technicus B om te helpen bij het bevestigen van het filterpapier op het midden van de twee transparante filmverbanden, met behulp van het schematische diagram van 32P radioactieve pleisterlagen (Figuur 4A). Plaats het in de foliedoos en geef het aan de verpleegkundige (Figuur 4B).
  7. Plaats de resterende medicatie in de loden emmer die is voorzien voor de behandeling van tandbederf. Controleer en registreer aan het einde van de productie het stralingsniveau van het werkgebied.
  8. 32P kwaliteitscontrole van radioactieve pleisters
    1. Controleer het oppervlak van de applicator op vervuiling. Veeg de voor- en achterkant van de applicator af met een droog wattenstaafje gedrenkt in zoutoplossing en gebruik vervolgens een stralingsdosisdetector om te controleren of het aantal straling op het wattenstaafje op achtergrondniveaus is.
    2. Uniformiteit van de verdeling van de 32P-oplossing op het filtreerpapier: Meng de 32P-oplossing homogeen met methyleenblauw, een aromatische heterocyclische verbinding die een donkerblauwe oplossing produceert en vaak wordt gebruikt als kleurstof in medische toepassingen. Breng het mengsel met een micropipet aan op het filtreerpapier en observeer de kleuruniformiteit op het filtreerpapier om de uniformiteit van de verdeling van de 32P-oplossing indirect te beoordelen (figuur 5).

6. Vaste verbandtoepassing

  1. Na ontvangst van de verbanddoos, 32P radioactieve pleister en behandelplanner, verifieert u de naam en behandelingsplaats van de patiënt bij de toezichthoudende arts.
  2. Gebruik een wegwerpscheermes om indien nodig haar uit het gebied te verwijderen en veeg af met een watje bevochtigd met 75% alcohol om vervuiling en huidvetten te verwijderen.
  3. Verwijder de achterkant van het transparante filmverband, identificeer het onderdeel, de grootte en de richting, lijn vervolgens uit met het doelgebied en breng aan op het getroffen gebied van de patiënt. Neem bij twijfel contact op met de toezichthoudende arts om te bevestigen of het verband correct is aangebracht (Figuur 6).
  4. Bevestig de starttijd van de verbandbehandeling met de toezichthoudende arts. Noteer op basis van de duur van de behandeling die nodig is voor dit gebied, zoals weergegeven in tabel 2, de begin- en eindtijden. en informeer de patiënt over de eindtijd om tijdige verwijdering van de 32P radioactieve pleister mogelijk te maken. Informeer de patiënt over de voorzorgsmaatregelen die tijdens de behandeling moeten worden genomen, zoals hieronder beschreven.
    1. Doe geen krachtige lichaamsbeweging of baden tijdens de verbandbehandeling om te voorkomen dat het verband doorweekt raakt.
    2. Wanneer u een verbandapplicator gebruikt in gebieden met huidplooien, bescherm dan de aangrenzende huid om stralingsschade te voorkomen.
    3. Er zijn geen specifieke contra-indicaties voor voeding. Vermijd echter gekruid, irriterend en allergeen voedsel.
  5. Aan het einde van de behandeltijd verwijdert u het verband. Draag latex handschoenen aan beide handen en verwijder voorzichtig het verband, beginnend bij de zijkant van het verband om ervoor te zorgen dat het hele verband volledig wordt verwijderd. Registreer de tijd en informeer de patiënt over het einde van de behandeling voor huidverzorging thuis, zoals hieronder beschreven. Plaats de opgehaalde 32P radioactieve pleister in de meegeleverde loden emmer en voltooi het record.
    1. Als het gebied rood, gezwollen of zwart lijkt, voer dan geen speciale behandeling uit. Vermijd krabben, wrijven of irriteren van het gebied met zeep en vermijd het gebruik van te heet water om direct af te spoelen.
    2. Voer voor het vervellen van de huid geen speciale behandeling uit, vermijd sterk knikken van de handen, scheuren en andere acties.
    3. Bij pijn of jeuk, niet krabben of wrijven, niet afspoelen met bijzonder heet water, irriterende zeepreiniging vermijden en probeer een milde douchegel te kiezen. Als de pijn of jeuk ondraaglijk is, zoek dan medische hulp.
    4. Voor blaren, voor kleine blaren, voer geen speciale behandeling uit; Kleine blaren scheuren vanzelf en moeten dagelijks worden gesteriliseerd met jodiumpovidon. Zoek voor middelgrote en grote blaren medische hulp.
    5. Zoek bij ulceratie medische hulp en gebruik medicijnen zoals voorgeschreven door de arts.
    6. Er zijn geen speciale dieetbeperkingen. Probeer gekruid, irriterend en allergeen voedsel te vermijden.
    7. Baden: Als de huid niet zweert, kan er worden gebaden Vermijd krabben, wrijven, het litteken irriteren met zeep en het gebruik van te heet water direct op het litteken om af te spoelen.
  6. Evaluatiecriteria voor werkzaamheid: Controleer op verbetering of verdwijning van klinische symptomen (jeuk, pijn, enzovoort), verweking van keloïden, afvlakking van de dikte, volumevermindering en verlichting van de lokale huidskleur tot een bijna normale huidskleur. Voer een uitgebreide beoordeling uit door te informeren naar de symptomen van de patiënt, de keloïde in het algemeen te observeren en zowel het keloïdgebied als de dikte te meten

7. Richtsnoeren voor de veilige behandeling en verwijdering van radioactief medisch afval

  1. Voer radiologische procedures uit in aangewezen gebieden (bijv. Doseerkasten). Draag geschikte persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM), zoals loden schorten, kragen, veiligheidsbrillen, handschoenen, maskers en veiligheidsbrillen.
  2. Gebruik altijd apparatuur voor het bewaken van de stralingsdosis en draag een persoonlijke dosismeter om de blootstelling aan straling te controleren. Bewaak veranderingen in de achtergrondniveaus van de omgeving voor en na operaties.
  3. Gooi alle mogelijk besmette voorwerpen weg als radioactief afval.
  4. Over het algemeen moeten de volgende veiligheidsrichtlijnen en -maatregelen in acht worden genomen bij het omgaan met radiofarmaceutica. Volgens de Nationale Ecologische Milieunorm van de Volksrepubliek China (HJ 1188-2021) inzake stralingsbescherming en veiligheidseisen voor nucleaire geneeskunde, 32P radioactief afval apart inzamelen en opslaan voor vervalbehandeling. Voor radioactief afval dat nucliden bevat met een halfwaardetijd van meer dan 24 uur, moet de nuclide meer dan 10 keer de langste halfwaardetijd van de nuclide worden bewaard. Zodra de activiteitsconcentratie van de radionuclide is teruggebracht tot een niveau dat voldoet aan de criteria voor deregulering, dient deze te worden weggegooid als normaal klinisch afval.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Materiaalkeuze
Voor de bereiding van fosfor-32 (32P) pleisters werden verschillende soorten filterpapier ingekocht bij gerenommeerde lokale leveranciers. De onoplosbare matrix die is ontworpen om radioactieve stoffen vast te houden, moet permeabiliteit, ductiliteit en vloeistofadsorptievermogen vertonen. De keuze van het type filterpapier voor impregnering met de juiste medicinale oplossing heeft een aanzienlijke invloed op de betrouwbaarheid van de experim...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Het gebruik van 32P radioactieve pleisters voor de behandeling van keloïden is een van de meest gevestigde en meest gebruikte methoden in de klinische toepassingen van de nucleaire geneeskunde14. Deze benadering omvat het aanbrengen van de radioactieve isotooppleister dicht bij de oppervlaktelaesie, waarbij gebruik wordt gemaakt van de biologische effecten van ioniserende straling om morfologische en functionele veranderingen in de cellen van het lokale...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

Auteurs hebben niets te onthullen.

Dankbetuigingen

De auteurs hebben geen dankbetuigingen.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
75% alcohol wattenschijfjesCixi City Huabao Medical Supplies Industry & Trade Development CompanyMQ/LJ-kleinReiniging en desinfectie van de huid.
Filterpapier Hangzhou Special Paper Industry Company3#Het middel voor het adsorberen van 32P oplossing.
Image J National Institutes of Health(NIH)Beeldverwerkingssoftwarehttps://imagej.net/ij/
Manuele pipettenEppendorf AG3123000292   3123000233  3123000250Accurate meting en verplaatsing van medicinale vloeistoffen.
Medische wegwerpbare sterilisatie rubberen handschoenenSri Trang Gloves(Thailand)Public Company Limited F840Beschermt handen tegen besmetting.
ZoutoplossingChina Otsuka Pharmaceutical Company2C97B4Verdunde oplossing en configureer medicijn.
Natriumfosfaat[32P] orale oplossingAtomic High Tech CompanyH10960254Biedt 32P radioactieve bron.
OppervlaktecontaminatiemonitorIMI International Inc.Inspector Alert V2Bewaking van oppervlaktecontaminatie.
Transparante filmpleister framestijl3M Company1624W 9546HPGesloten filterpapier, bescherming van de huid.

Referenties

  1. Chiu, L. L., et al. Photodynamic therapy on keloid fibroblasts in tissue-engineered keratinocyte-fibroblast co-culture. Lasers Surg Med. 37 (3), 231-244 (2005).
  2. Vivante, H., Salgueiro, M. J., Ughetti, R., Nicolini, J., Zubillaga, M. 32P-patch contact brachyradiotherapy in the management of recalcitrant keloids and hypertrophic scars. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 73 (5), 336-339 (2007).
  3. Leszczynski, R., da Silva, C. A., Pinto, A., Kuczynski, U., da Silva, E. M. Laser therapy for treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 9 (9), Cd011642(2022).
  4. Mineda, K., et al. Cyclical Stretching Induces Excess Intracellular Ca2+ Influx in Human Keloid-Derived Fibroblasts In Vitro. Plastic Reconstruct Surg. 151 (2), 346-354 (2023).
  5. Sun, P., Hu, Z., Pan, B., Lu, X. Targeting of keloid with TRAIL and TRAIL-R2/DR5. J Dermatol Treatment. 32 (8), 957-964 (2021).
  6. Huang, F., Zhang, E., Lei, Y., Yan, Q., Xue, C. Tripterine Inhibits Proliferation and Promotes Apoptosis of Keloid Fibroblasts by Targeting ROS/JNK Signaling. J Burn Care Res. 45 (1), 104-111 (2024).
  7. Memariani, H., Memariani, M., Moravvej, H., Shahidi-Dadras, M. Emerging and Novel Therapies for Keloids: A compendious review. Sultan Qaboos Uni Med J. 21 (1), e22-e33 (2021).
  8. Cockburn, K. C., Moore, C. S., Wright, G. A. Estimation of skin dose rate from a catheter bag filled with P-32 solution. Nuc Med Commun. 36 (6), 651-652 (2015).
  9. Zhang, J., Li, Y., Wen, G., Deng, Y., Yao, H. Novel Application of (32)P Brachytherapy: Treatment of Angiolymphoid Hyperplasia with Eosinophilia in the Right Auricle with 8-Year Follow-Up. Cancer Biother Radiopharms. 33 (7), 282-284 (2018).
  10. Salgueiro, M. J., et al. Biological effects of brachytherapy using a (32)P-patch on the skin of Sencar mice. Appl Radiat Isot. 67 (10), 1769-1774 (2009).
  11. Walsh, L. A., et al. Keloid treatments: an evidence-based systematic review of recent advances. Syst Rev. 12 (1), 42(2023).
  12. Yin, B. Y. Clinical Radionuclide Therapy. , People's Military Medical Publisher. (2003).
  13. Wang, Z. E., Zhang, Q., Wang, Y. Early postoperative 32P patch radiotherapy for keloids: A clinical observation of 84 cases. Chinese J Postgraduates Med. 31 (6), 60-61 (2008).
  14. De Cicco, L., et al. Postoperative management of keloids: low-dose-rate and high-dose-rate brachytherapy. Brachytherapy. 13 (5), 508-513 (2014).
  15. Liu, E. K., Cohen, R. F., Chiu, E. S. Radiation therapy modalities for keloid management: A critical review. J Plastic Reconstruct Aesthetic Surg. 75 (8), 2455-2465 (2022).
  16. Salgueiro, M. J. Bioevaluation of 32P patch designed for the treatment of skin diseases. Nucl Med Biol. 35 (2), 233-237 (2008).
  17. Al-Attar, A., Mess, S., Thomassen, J. M., Kauffman, C. L., Davison, S. P. Keloid pathogenesis and treatment. Plastic Reconstruct Surg. 117 (1), 286-300 (2006).
  18. Ogawa, R. The Most Current Algorithms for the Treatment and Prevention of Hypertrophic Scars and Keloids: A 2020 Update of the Algorithms Published 10 Years Ago. Plastic Reconstruct Surg. 149 (1), 79e-94e (2022).
  19. Trace, A. P., Enos, C. W., Mantel, A., Harvey, V. M. Keloids and Hypertrophic Scars: A Spectrum of Clinical Challenges. Am J Clin Dermatol. 17 (3), 201-223 (2016).
  20. Mustoe, T. A., et al. International Advisory Panel on Scar Management. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg. 110 (2), 560-571 (2002).
  21. Sahoo, S., Palani, S. T., Saxena, S. K., Babu, D. A., Dash, A. Monte Carlo-based dose calculation for 32P patch source for superficial brachytherapy applications. J Med Physics. 40 (1), 13-17 (2015).
  22. Chike-Obi, C. J., Cole, P. D., Brissett, A. E. Keloids: pathogenesis, clinical features, and management. Semin Plast Surg. 23 (3), 178-184 (2009).
  23. Bhattacharya, N., Bhattacharya, K., Chandran, T. C. Treatment of Keloids with Surgery and Immediate Postoperative Radiotherapy: Knowledge Gained Over 17 Years. Indian J Plastic Surg. 56 (3), 251-259 (2023).
  24. Salgueiro, M. J., Collia, N., Barreiro, M. A. Radioactive treatment of a murine melanoma using a 32P-patch. Nucl Med Commun. 30, 706(2009).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Tags

32P patchfibroblastproliferatiecollageendepositieb ta stralinginductie van apoptosedosisberekeningstralingsapplicatorherstel van huidtrauma

Dit artikel is gepubliceerd

Video binnenkort beschikbaar

Neem contact met ons op
Aanbevelen aan de bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleidsoverzicht

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.