Hier presenteren we een DNA-microarray-chipmethode voor het identificeren van Mycobacterium-soorten , die de diagnostische nauwkeurigheid en efficiëntie van verwante ziekten voor klinisch gebruik zal verbeteren.
Methodenartikel
Hier presenteren we een DNA-microarray-chipmethode voor het identificeren van Mycobacterium-soorten , die de diagnostische nauwkeurigheid en efficiëntie van verwante ziekten voor klinisch gebruik zal verbeteren.
Deze studie presenteert een DNA-microarray-chipmethode die is ontworpen voor de nauwkeurige identificatie van Mycobacterium-soorten . Door gebruik te maken van asymmetrische PCR-amplificatie- en hybridisatieprincipes, richt deze methode zich op 17 veel voorkomende mycobacteriën, waaronder die in het Mycobacterium tuberculosis-complex en verschillende niet-tuberculeuze mycobacteriën. Het is van toepassing op een breed scala aan klinische monsters zoals sputum, pus, bronchoalveolaire lavagevloeistof, hersenvocht en prikvloeistof van patiënten die verdacht worden van mycobacteriële ziekten. De test omvat het versterken van doelsequenties in het Mycobacterium-genoom door middel van asymmetrische PCR, gevolgd door hybridisatie met de sondes op de microarray-chip. De unieke opstelling van de sonde (5x herhaald in een microarray met 12 rijen x 10 kolommen) en het gebruik van controletasters verhogen de betrouwbaarheid. Klinische onderzoeken met 1.724 monsters toonden hoge prestaties aan. De methode bereikte 100% klinische specificiteit, gevoeligheid en algehele overeenstemming in vergelijking met sequentieresultaten, met uitzondering van twee zeldzame niet-tuberculeuze mycobacteriële monsters buiten het detectiebereik. Deze DNA-microarray-chipmethode biedt een aanzienlijke verbetering ten opzichte van traditionele diagnostische technieken, verkort de diagnosetijd en biedt een uitgebreidere detectie, waardoor het een groot potentieel heeft voor de diagnose en behandeling van mycobacteriële ziekten.
Mycobacterium, een geslacht van bacteriën, omvat een diverse groep organismen met aanzienlijke implicaties voor de gezondheid van mens en dier. Mycobacterium tuberculosis, de veroorzaker van tuberculose (tbc), is al lang een wereldwijde plaag voor de gezondheid. Ondanks tientallen jaren van inspanningen op het gebied van preventie en behandeling, blijft tuberculose een grote bedreiging voor de volksgezondheid, verantwoordelijk voor een duizelingwekkend aantal jaarlijkse sterfgevallen en nieuwe infecties wereldwijd 1,2. Niet-tuberculeuze mycobacteriën (NTM) worden ook steeds meer erkend als belangrijke pathogenen, vooral in specifieke patiëntenpopulaties en omgevingsomgevingen.
De nauwkeurige identificatie van Mycobacterium-soorten is de hoeksteen van een effectief ziektebeheer 3,4. Traditionele diagnostische methoden hebben inherente beperkingen. Op cultuur gebaseerde technieken, waarop van oudsher werd vertrouwd, zijn notoir tijdrovend. Het proces van het isoleren en kweken van mycobacteriën kan weken tot maanden duren, waarbij patiënten ziekteprogressie en mogelijke overdracht op anderen kunnen ervaren. Bovendien zijn sommige mycobacteriële soorten buitengewoon moeilijk te kweken, wat leidt tot vals-negatieve resultaten en vertraagde of onjuiste behandeling 5,6.
Zuurvaste kleuring, een andere veelgebruikte methode, kan mycobacteriën identificeren op basis van hun unieke celwandeigenschappen die bestand zijn tegen ontkleuring. Het mist echter de specificiteit om onderscheid te maken tussen verschillende Mycobacterium-soorten , wat slechts een brede indicatie geeft van de aanwezigheid van mycobacteriën7. Moleculaire methoden zoals polymerasekettingreactie (PCR) zijn naar voren gekomen als alternatieven om enkele van deze nadelen te overwinnen. PCR kan mycobacterieel DNA sneller detecteren dan kweekmethoden, waardoor een snellere diagnose mogelijk is. Conventionele PCR-testen zijn echter doorgaans gericht op een beperkt aantal genen en bieden mogelijk geen uitgebreide soortidentificatie, vooral wanneer het gaat om nauw verwante Mycobacterium species5.
DNA-microarray-technologie heeft een revolutie teweeggebracht op het gebied van microbiologie en diagnostiek. Het biedt de mogelijkheid om tegelijkertijd meerdere genetische doelen te analyseren, waardoor een uitgebreider en gedetailleerder beeld wordt verkregen van de microbiële populatie 8,9. Recent onderzoek op dit gebied heeft het potentieel en het belang van geavanceerde moleculaire technieken voor de identificatie van Mycobacterium verder belicht. Een studie van Wang et al.10 toonde bijvoorbeeld de verbeterde gevoeligheid en specificiteit aan van een gemodificeerde DNA-microarray-chip bij het detecteren van zeldzame Mycobacterium-soorten in een klinische setting. Hun bevindingen benadrukten de waarde van continue optimalisatie van microarray-technologie. Een andere studie van Wang en collega's11richtte zich op de integratie van DNA-microarray-gegevens met klinische resultaten bij tbc-patiënten. De resultaten gaven inzicht in de prognostische waarde van nauwkeurige identificatie van Mycobacterium-soorten en het potentieel voor gepersonaliseerde geneeskunde.
Principe van testen
Deze kit maakt gebruik van DNA-microarray-chiptechnologie, gecombineerd met asymmetrische polymerasekettingreactie (PCR) amplificatie- en hybridisatieprincipes, voor de identificatie van Mycobacterium-soorten . De kit bevat een Mycobacterium-identificatiechip en asymmetrische PCR-amplificatiereagentia. De chip wordt gefixeerd met soortspecifieke sondes voor de detectie en identificatie van Mycobacterium-soorten . De detectiedoelen omvatten 17 klinisch veel voorkomende soorten of groepen, zoals het Mycobacterium tuberculosis-complex , Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium avium, Mycobacterium gordonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium scrofulaceum, Mycobacterium flavescens, Mycobacterium terrae, Mycobacterium chelonae en Mycobacterium abscessus, Mycobacterium phlei, Mycobacterium nonchromogenicum, Mycobacterium marinum en Mycobacterium ulcerans, Mycobacterium aurum, Mycobacterium szulgai en Mycobacterium malmoense, Mycobacterium xenopi en Mycobacterium smegmatis.
De detectie van deze 17 Mycobacterium-soorten is van cruciaal belang voor een nauwkeurige klinische diagnose en een op maat gemaakt patiëntenbeheer. Het Mycobacterium tuberculosis-complex (MTBC) krijgt prioriteit vanwege zijn rol bij tuberculose, waardoor onmiddellijke isolatie en multidrugtherapie nodig zijn om de overdracht te beteugelen en resistentie tegen geneesmiddelen aan te pakken. Soorten binnen het Mycobacterium avium-intracellulare-complex (MAC), zoals M. avium en M. intracellulare, treffen voornamelijk immuungecompromitteerde personen (bijv. HIV/AIDS) of mensen met chronische longziekte, waarvoor langdurige op macrolide gebaseerde regimes nodig zijn. Snelgroeiende mycobacteriën (RGM's) zoals M. abscessus en M. fortuitum zijn berucht om hun antibioticaresistentie en veroorzaken vaak ernstige huid-, weke delen of longinfecties, waardoor agressieve combinaties van chirurgie en gerichte antibiotica (bijv. amikacine, macroliden) nodig zijn. Milieusoorten zoals M. gordonae of M. smegmatis zijn frequente contaminanten, maar kunnen in specifieke contexten opportunistische infecties veroorzaken, waardoor een zorgvuldige klinische correlatie nodig is om onnodige behandeling te voorkomen. Pathogenen zoals M. marinum (geassocieerd met blootstelling aan aquatisch water) en M. ulcerans (die Buruli-ulcus veroorzaakt) hebben verschillende epidemiologische niches, die als leidraad dienen voor beoordelingen van de blootstellingsgeschiedenis. Zeldzame maar klinisch relevante soorten (bijv. M. szulgai, M. malmoense) bootsen tuberculose na en vereisen soortspecifieke regimes. Nauwkeurige identificatie is van het grootste belang, aangezien de duur van de behandeling, de selectie van het geneesmiddel (bijv. gevoeligheid voor rifampicine in M. kansasii versus intrinsieke resistentie bij NTM's) en de prognose drastisch variëren. Moleculaire diagnostiek en antimicrobiële gevoeligheidstesten zijn essentieel om de resultaten te optimaliseren, met name bij immuungecompromitteerde populaties of complexe infecties.
Eerst worden de doelsequenties in het genoom van Mycobacterium geamplificeerd door middel van asymmetrische PCR. Vervolgens worden de versterkte producten gehybridiseerd met de sondes op de chip. Als het doelwit Mycobacterium in het monster aanwezig is, zullen de geamplificeerde producten specifiek binden aan de overeenkomstige sondes op de chip. Ten slotte kan door het scannen van de hybridisatiesignalen op de chip de soort Mycobacterium in het monster worden bepaald.
Met behulp van genchip micro-arraying-technologie worden specifieke sondes voor het detecteren van de bovengenoemde genen en verschillende controlesondes op het substraat bevestigd. Elke detectiesonde en controlesonde wordt 5x herhaald en vormt een microarray van 12 rijen x 10 kolommen. De opstelling van de sonde wordt weergegeven in figuur 1. Elke chip bevat vier identieke microarrays en elke microarray kan één monster detecteren.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Deze studie werd goedgekeurd door de ethische commissie van het Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University (goedkeuring nr. 2024-K035). Geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle patiënten voorafgaand aan het verzamelen van klinische monsters. Patiënten werden geïnformeerd over het doel van het onderzoek, de betrokken procedures en hun recht om zich op elk moment terug te trekken zonder hun medische zorg te beïnvloeden.
1. Vereisten voor monsters
OPMERKING: Volg deze stappen bij het verzamelen van monsters van patiënten met klinisch vermoedelijke tuberculose en niet-tuberculeuze mycobacteriën (NTM) ziekten voor testen met deze kit:
2. Voorbereiding van het experiment
3. Voorbereiding van instrumenten en materialen
4. Nucleïnezuur-extractie
OPMERKING: Voer de handeling uit in het voorbereidingsgebied van het sample en volg deze stappen:
5. PCR-amplificatie
6. Chip hybridisatie
OPMERKING: Voordat de PCR-amplificatiereactie eindigt, voert u de volgende handelingen uit:
7. Chipscanning en interpretatie van resultaten
OPMERKING: Gebruik de microarray-chipscanner en de bijbehorende software om signalen te lezen en resultaten te interpreteren. Zie ook Tabel 1 voor afwijkende resultaten en probleemoplossing. Volg deze stappen om te werken (raadpleeg de gebruikershandleidingen van de scanner en de software).
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Positieve resultaten
Voor de sondes van het geslacht Mycobacterium (interne controle, IC) en Mycobacterium tuberculosis worden de positieve resultaatwaarden bepaald door de Receiver Operating Characteristics (ROC)-methode. Voor de sondes die worden gebruikt voor het detecteren van de andere 16 NTM, worden hun positieve resultaatwaarden bepaald door de percentielmethode.
Experimentele kwaliteitscontrole
...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
De DNA-microarray-chipmethode die in dit artikel wordt geïntroduceerd, kan direct nucleïnezuren detecteren in klinische monsters (waaronder sputum, pus, bronchoalveolaire lavagevloeistof, hersenvocht en prikvloeistof) van patiënten die verdacht worden van tuberculose en niet-tuberculeuze mycobacteriose en kan de tijd voor bevestigde diagnose aanzienlijk verkorten. De DNA-microarray-chipmethode die in deze studie wordt gepresenteerd, vertegenwoordigt een aanzienlijke vooruitgang in de ide...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
De auteurs hebben geen belangenconflicten te onthullen.
Dit werk werd ondersteund door het Fujian Provincial Natural Science Foundation Project (2024J011521) en het Quanzhou Science and Technology Plan Project (2024NY006).
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| 0.9% Sodium Chloride Injection (NaCl) | FuZhou HAIWANGFUYAO | H35020289 | |
| Applied Biosystems amplification apparatus | Thermo Fisher Scientific | Veriti 96-Well Thermal Cycler | |
| CapitalBio LuxScan10K/B | CapitalBio | LuxScan10K/B | |
| CapitalBio SlideWasher 24 | CapitalBio | SlideWasher 24 | |
| Centrifuge | Eppendorf | 5424R | MaX.speed 15000 min-1 |
| Hybridization buffer | |||
| HybSet gene microarray chip and cover | |||
| Mycobacterium species identification kit | CapitalBio | 301030 | |
| Negative controls, positive controls | |||
| Nucleic acid extractor | TIANLONG | GeneRotex 96 | |
| PCR amplification reagent | |||
| pH 6.8 phosphate buffer | ShangHai yuanye Bio-Technology | R20029-10 | |
| pipettors and tips | Thermo Scientific | 0.1 - 10 μL, 2 - 20 μL, and 20 - 200 μL, 100-1000 μL | |
| qEx-DNA/RNA Nucleic acid extraction or purification kit | TIANLONG | qEx-DNA/RNA | |
| SDS | CapitalBio | 441060 | |
| Sodium hydroxide(NaOH) | XILONGS Scientific | XK13-011-00027 | |
| SSC | CapitalBio | 441050 | |
| thermostatic water bath | SURUI | HH-W600 |
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken
Toestemming aanvragen