Dit artikel presenteert een stapsgewijs protocol voor de isolatie en functionele evaluatie van menselijke renale arteriële takken, waardoor preklinische studies voor farmaceutische ontwikkeling worden vergemakkelijkt.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
Dit artikel presenteert een stapsgewijs protocol voor de isolatie en functionele evaluatie van menselijke renale arteriële takken, waardoor preklinische studies voor farmaceutische ontwikkeling worden vergemakkelijkt.
Renale vasculaire disfunctie speelt een cruciale rol in de pathogenese van meerdere klinische aandoeningen, waaronder acuut nierletsel, nierischemie en hypertensie, wat aanzienlijke uitdagingen met zich meebrengt bij de klinische behandeling en een negatieve invloed heeft op de patiëntresultaten. De isolatie en functionele karakterisering van intrarenale slagaders zijn cruciaal voor het ophelderen van de mechanismen die ten grondslag liggen aan renale vasculaire disfunctie, met name gerelateerd aan nierbeschadiging, en voor het begeleiden van gerichte therapeutische ontwikkeling. Ondanks het klinische belang ervan, blijven gestandaardiseerde benaderingen voor het isoleren en functioneel beoordelen van menselijke intrarenale slagaders over verschillende vertakkingsniveaus onderontwikkeld. Dit protocol biedt een uitgebreid kader voor de systematische isolatie en multimodale evaluatie van intrarenale arteriële takken, met inbegrip van functionele en structurele beoordelingen onder zowel fysiologische als pathologische omstandigheden. De methodologie omvat drie belangrijke componenten: (1) nauwkeurige anatomische identificatie en microdissectie van intrarenale slagaders van donornieren, vergezeld van hematoxyline (H&E)-kleuring voor structurele bevestiging; (2) rigoureuze normalisatieprocedures in draadmyografie om de reproduceerbaarheid en betrouwbaarheid van metingen te verbeteren; en (3) kwantitatieve analyse van vasomotorische responsen met behulp van precisiedraadmyografietechnieken. Normalisatie is gebaseerd op de relatie tussen spierlengte en spanning, waarbij incrementele rekking van arteriële segmenten een optimale rustspanning tot stand brengt om de overlap tussen actine en myosine te maximaliseren, waardoor piekcontractiele reacties worden opgewekt. Bij draadmyografie worden geïsoleerde vaatsegmenten opgehangen tussen twee parallelle draden, waardoor een nauwkeurige meting van de vasculaire spanning mogelijk is. Door strikte normalisatieprotocollen toe te passen, maakt deze techniek reproduceerbare en betrouwbare kwantificering van vasculaire reactiviteit bij diverse pathofysiologische aandoeningen en farmacologische interventies mogelijk.
De nier is een vitaal orgaan dat verantwoordelijk is voor het handhaven van de menselijke homeostase door de opruiming van metabolische afvalstoffen, de elektrolytenbalans en de vochtregulatie - functies die een uitzonderlijk hoge bloedstroom vereisen. Onder fysiologische omstandigheden ontvangen de nieren ongeveer 25% van het totale bloedvolume dat elke minuut door het hart wordt gepompt (hartminuut), wat hun substantiële rol in de systemische bloedstroom en het cruciale belang van nierperfusie voor het behoud van het algehele fysiologische evenwicht onderstreept1. Het renale arteriële systeem reguleert deze massale bloedafgifte nauwkeurig om de GFR te behouden en zich aan te passen aan systemische hemodynamische veranderingen. Bijgevolg vertegenwoordigt verslechtering van de nierperfusie een kritisch pathologisch mechanisme dat bijdraagt aan een verminderde glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) bij aandoeningen zoals acuut nierletsel en nierischemie. Bovendien komt het vaak voor als secundair aan systemische aandoeningen die de nierbloedstroom in gevaar brengen, waaronder shock, hartdisfunctie en sepsis 2,3,4,5. De nierslagader ondergaat een sequentiële vertakking in de nier en verdeelt zich eerst in interlobaire slagaders die door de nierkolommen tussen medullaire piramides lopen. Bij het bereiken van de corticomedullaire overgang geven deze bloedvaten aanleiding tot boogvormige slagaders, die langs de grens tussen cortex en medulla buigen. Uit deze kromlijnige vaten komen interlobulaire slagaders voort die radiaal doordringen in het corticale parenchym en uiteindelijk bloed leveren aan de glomerulaire haarvaten via afferente arteriolen om individuele nefronen te perfuseren 1,6,7. Interlobaire, boogvormige en interlobulaire slagaders vormen het belangrijkste resistentievaatstelsel in de nier en dienen als primaire regulatoren van intrarenale hemodynamica en drukregeling 1,8. Nauwkeurige isolatie en karakterisering van deze vaten zijn cruciaal voor het ophelderen van de fundamentele mechanismen die de nierperfusiehomeostaseregelen 9. Bovendien biedt hun heterogene vasculaire reactiviteit onder verschillende pathofysiologische omstandigheden een strategisch kader voor de ontwikkeling van nieuwe vaatverwijdende middelen met nierbeschermend potentieel10,11.
Momenteel worden klinische beeldvormingstechnieken (bijv. echografie) routinematig gebruikt om veranderingen in de nierbloedstroom te controleren; Experimentele methodologieën in fundamenteel onderzoek voor het direct beoordelen van renale vasculaire spanning, een belangrijke bepalende factor voor nierperfusie, blijven echter beperkt 12,13,14,15. Het draadmyografiesysteem is een gerenommeerd experimenteel platform dat spanningsveranderingen meet in kleine biologische weefsels in vitro, waaronder bloedvaten, luchtpijp 16,17,18, met diameters variërend van 50 μm tot 10 mm 16,19,20. Hoewel draadmyografie op grote schaal is toegepast in dierstudies, beperken verschillen tussen soorten in vasculaire structuur en functie de mate waarin knaagdiervaten de menselijke vasculaire fysiologie kunnen vertegenwoordigen21. Daarom is nauwkeurige identificatie en isolatie van menselijke intrarenale slagaders op verschillende anatomische niveaus (interlobar, boogvormig en interlobulair) cruciaal om uitgebreid in vitro onderzoek mogelijk te maken naar hun fysiologische eigenschappen, evenals ziektegerelateerde functionele veranderingen en pathologische letselmechanismen. In combinatie met farmacologische interventies met behulp van verschillende vasoactieve verbindingen, maakt dit systeem de dynamische beoordeling en kwantitatieve registratie van vasoconstrictie/vasodilatatieresponsen in geïsoleerde arteriële ringen mogelijk, wat een krachtig hulpmiddel biedt voor het onderzoeken van vasculaire reactiviteit onder gecontroleerde experimentele omstandigheden 19,22,23.
Dit protocol beschrijft een uitgebreide methodologie voor de precieze anatomische lokalisatie en microdissectie van de vertakkingen van de menselijke intarenale slagaders (interlobaire, boogvormige en interlobulaire slagaders), gevolgd door functionele karakterisering met behulp van een in vitro vasculair spanningsbewakingssysteem om hun differentiële reactiviteit op vasoactieve geneesmiddelen te beoordelen, waardoor zowel structurele als functionele verschillen tussen deze vasculaire segmenten worden vastgesteld. Door anatomische lokalisatie te combineren met farmacologische reactiviteitsprofilering en histopathologische analyse, creëren we een ex vivo platform dat een uitgebreide evaluatie van regiospecifieke vasculaire reacties op vasoactieve middelen mogelijk maakt.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Het protocol en de voorbeelden die hier worden beschreven, zijn beoordeeld en goedgekeurd door de afdeling Urologie van het First Hospital van de Universiteit van Peking (goedkeuring nr. 2023yan500-002) en uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki. Alle deelnemers gaven voorafgaand aan deelname schriftelijke geïnformeerde toestemming.
1. Voorbereiding van de oplossing
2. Bereiding van reagens
OPMERKING: Bewaar medicijnen volgens de gegevens in het Material Safety Data Sheet (MSDS) onmiddellijk na ontvangst.
3. Verzameling van nierweefsel en isolatie van de intranierslagader
4. Arteriële ring montage
5. Vatspecifieke normalisatie voor optimale initiële spanningsbepaling
OPMERKING: Het vaststellen van stabiele basisomstandigheden, gedefinieerd als de optimale rustspanning voor maximale contractiele responsiviteit, is van cruciaal belang voor reproduceerbare functionele metingen. Vanwege inherente interindividuele fysiologische verschillen vertonen menselijke bloedvaten echter een grotere variabiliteit in mechanische eigenschappen bij aanvang in vergelijking met dierlijke bloedvaten 32,33,34,35,36. Deze factoren, gecombineerd met intrinsieke vasculaire heterogeniteit (bijv. structurele en functionele verschillen in diameter, wanddikte en contractiele eigenschappen), leiden gezamenlijk tot significante variaties in de uitgangsspanning. Om de experimentele reproduceerbaarheid te garanderen, wordt daarom aanbevolen om elk bloedvat afzonderlijk te normaliseren. Het draadmyograafsysteem bevat een speciale normalisatiemodule, waarmee de basisspanning voor elk vat nauwkeurig kan worden bepaald.
6. Detectie van reactiviteit van de nierslagaderring
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
In de menselijke nier loopt de interlobaire slagader tussen nierpiramides langs de overeenkomstige ader. Gekenmerkt door een relatief dikke vaatwand en een aanzienlijke omhulling van vetweefsel, vereist deze slagader een bijzonder zorgvuldige dissectie. Het omringende vetweefsel moet zorgvuldig worden verwijderd om te voorkomen dat er overmatige kracht wordt uitgeoefend tijdens de isolatieprocedure (Figuur 1C).
De boogvormige slag...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Nierperfusiestabiliteit dient zowel als een cruciaal therapeutisch doelwit als een venster op hemodynamische pathofysiologie 39,40. We presenteren een protocol voor hiërarchische isolatie en functionele beoordeling van menselijke nierslagaders uit verse nefrectomiemonsters, waarbij belangrijke hiaten in de huidige methodologieën worden aangepakt. In tegenstelling tot bestaande benaderingen die beperkt zijn tot kadaverspecimens of...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
De auteurs hebben niets te onthullen.
De auteurs willen de vrijwilligers bedanken voor hun deelname aan deze studie, en ook het chirurgisch personeel van de afdeling Urologie van het Peking University First Hospital voor het verstrekken van nierweefsel. Dit werk werd ondersteund door de Beijing Municipal Natural Science Foundation (F251013 aan Y. Z., 7232096 aan Y. L.); National Science Foundation of China (82325004, 92168114 aan Y. Z., 82170422 aan Y. L.); Nationaal belangrijk R&D-programma van China (2021YFF0501401, 2018YFA0800501 tot Y. Z., 2021YFF0501404 tot Y. L., 2023YFC2415500 tot L. Y.); Onderzoeksproject van het derde ziekenhuis van de Universiteit van Peking in het State Key Laboratory of Vascular Homeostasis and Remodeling (Universiteit van Peking; 2024-VHR-SY-07 tot Y.Z.); 2023 Beijing Municipal Health Commission Capital Medical Science and Technology Innovation Achievement Transformation Excellent Promotion Program Project (YC202301QX0162 naar L. Y.); Nationale financiering voor klinisch onderzoek op hoog niveau in ziekenhuizen (Scientific and Technological Achievements Transformation Incubation Guidance Fund Project van het eerste ziekenhuis van de Universiteit van Peking, 2024CX24 tot L. Y.).
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Acetylcholine chloride | Sigma-Aldrich, Merck, Darmstadt, Germany | A6625 | |
| Kweekschaal met zwarte bodem | Danish Myo Technology, Aarhus, Denemarken | 300412 | |
| CaCl2 | Sangon Biotech Co.,Ltd.,Shanghai, China | A501330 | |
| D-glucose | Sangon Biotech Co.,Ltd.,Shanghai, China | A610219 | |
| Dumont pincet | Danish Myo Technology, Aarhus, Denemarken | 300413 | |
| Geuder dissectieschaar | Danish Myo Technology, Aarhus, Denemarken | 400431 | |
| Leidingdraad | Danish Myo Technology, Aarhus, Denemarken | 400447 | Diameter 40 µm |
| KCl | Sangon Biotech Co.,Ltd.,Shanghai, China | A100395 | |
| KH2PO4 | Sangon Biotech Co.,Ltd.,Shanghai, China | A100781 | |
| LabChart Professional versie 8.3 | ADInstruments, Australië | - | |
| MgCl2·6H2O | Sangon Biotech Co.,Ltd.,Shanghai, China | A100288 | |
| Multi myograph systeem | Danish Myo Technology, Aarhus, Denemarken | 620M | |
| NaCl | Sangon Biotech Co.,Ltd.,Shanghai, China | A100241 | |
| NaHCO3 | Sangon Biotech Co.,Ltd.,Shanghai, China | A100865 | |
| Fenylephrine | Sigma-Aldrich, Merck, Darmstadt, Germany | P6126 |
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.