Deze studie evalueert de klinische en technische resultaten van reconstructie van de voorste kruisband (ACL) op basis van synthetische ligamenten voor postoperatieve reruptuur.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Onderzoeksartikel
Retrospectieve evaluatie van op synthetische ligamenten gebaseerde revisie van reconstructie van de voorste kruisband voor postoperatieve reruptuur
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
Reruptuur na reconstructie van de voorste kruisband (ACL) blijft een uitdagende complicatie, die effectieve revisiestrategieën vereist. Om de klinische en technische resultaten van op synthetische ligamenten gebaseerde revisie ACL-reconstructie voor postoperatieve reruptuur te evalueren, werd een retrospectieve analyse uitgevoerd bij patiënten die tussen januari 2023 en januari 2024 een ACL-reconstructie voor revisie van synthetische ligamenten ondergingen. Preoperatieve beoordelingen omvatten laboratoriumtests (ESR, CRP, tuberculose-antilichamen), radiografische beeldvorming (röntgenfoto's, CT, MRI) en functionele scores (VAS, IKDC, Lysholm). Chirurgische protocollen legden de nadruk op nauwgezette tunnelplanning, arthroscopisch debridement, plaatsing van synthetische ligamenten en dubbele fixatie met metalen interferentieschroeven. Postoperatieve zorg omvatte vroege mobilisatie, systematische revalidatie en regelmatige follow-ups. De resultaten toonden aan dat de procedure technische haalbaarheid aantoonde, met succesvolle ligamentfixatie en zonder intraoperatieve complicaties. Postoperatieve evaluaties toonden verbeterde functionele scores (IKDC, Lysholm) en verminderde pijn (VAS). Beeldvorming bevestigde de juiste positionering van de ligamenten en de integriteit van het transplantaat. Tijdens de follow-up werden geen gevallen van infectie, transplantaatfalen of significante gewrichtsinstabiliteit gemeld. Die resultaten geven aan dat ACL-reconstructie voor revisie van synthetische ligamenten een betrouwbare oplossing biedt voor gevallen van reruptuur, waarbij nauwkeurige chirurgische technieken worden gecombineerd met rigoureuze postoperatieve revalidatie. Deze aanpak pakt anatomische uitdagingen aan, herstelt de stabiliteit van de knie en verbetert de resultaten voor de patiënt, en ondersteunt de acceptatie ervan in complexe revisiescenario's.
Inleiding
Blessures aan de voorste kruisband (ACL) behoren tot de meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat, met name bij actieve personen en atleten, wat vaak leidt tot instabiliteit van de knie en functionele beperkingen 1,2. Primaire ACL-reconstructie, met behulp van autotransplantaten of allotransplantaten, blijft de gouden standaard voor het herstellen van de stabiliteit van de knie en het mogelijk maken om weer actief te worden. Postoperatieve reruptuur komt voor in ongeveer 3%-15% van de gevallen, waardoor een revisieoperatie nodig is 3,4. Hoewel meerdere revisies inferieure resultaten opleveren in vergelijking met primaire reconstructies, kunnen ze nog steeds functionele stabiliteit bieden5.
Ideale kandidaten voor revisie ACL-reconstructie zijn onder meer patiënten met ACL-reruptuur na primaire reconstructie6, met name degenen met beperkte autotransplantaat/allotransplantaatopties zoals eerdere hamstringoogst of afstoting van het transplantaat, terwijl uitsluitingen ernstige artrose omvatten (Kellgren-Lawrence graad ≥3)7, actieve knieinfectie of multiligamenteuze instabiliteit die gelijktijdige procedures vereist. Primaire indicaties zijn herrupturen met matige tunnelverbreding (<12 mm diameter) en patiënten die onmiddellijke mechanische stabiliteit nodig hebben, met secundaire overwegingen, waaronder eerder transplantaatfalen als gevolg van biologische incorporatieproblemen of contra-indicaties voor biologische transplantaten. Procedurele beperkingen zijn onder meer ernstige osteolyse (>12 mm tunneldiameter)8, waarvoor mogelijk aanvullende bottransplantatie nodig is en revalidatie wordt uitgesteld, en de behoefte aan geavanceerde arthroscopische vaardigheden om een nauwkeurige tunnelplanning te garanderen en botsing van het transplantaat te voorkomen.
Revisie ACL-reconstructie brengt unieke uitdagingen met zich mee, waaronder aangetaste integriteit van de bottunnel, veranderde anatomie door eerdere procedures en mogelijke mechanismen voor het falen van transplantaten, die innovatieve chirurgische strategieën vereisen om de resultaten te optimaliseren 9,10. Traditionele revisiebenaderingen zijn vaak gebaseerd op autotransplantaten of allotransplantaten, maar deze materialen kunnen worden beperkt door morbiditeit op de donorplaats, beschikbaarheid van transplantaten of problemen met biologische opname11. Synthetische ligamenten, samengesteld uit biocompatibele polymeren, zijn opnieuw naar voren gekomen als een levensvatbaar alternatief en bieden voordelen zoals onmiddellijke mechanische sterkte, het vermijden van oogstgerelateerde complicaties en nauwkeurige intraoperatieve aanpassing 12,13,14. Ondanks deze voordelen blijven er zorgen bestaan over duurzaamheid op lange termijn, synovitis en reacties van vreemde lichamen, met beperkt bewijs dat hun werkzaamheid in revisiescenario's ondersteunt. Deze studie evalueert de klinische en technische resultaten van op synthetische ligamenten gebaseerde revisie ACL-reconstructie, waarbij een kritieke leemte in de literatuur wordt aangepakt door de haalbaarheid ervan te analyseren bij het overwinnen van anatomische complexiteit en het herstellen van de kniefunctie. Door middel van een retrospectieve analyse van chirurgische technieken, postoperatieve revalidatie en objectieve uitkomstmaten, heeft dit werk tot doel een protocolgestuurd kader op te zetten voor het beheer van reruptuurgevallen, wat uiteindelijk bijdraagt aan verbeterde patiëntenzorg in complexe revisieomgevingen.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Protocol
Alle procedures in deze studie werden goedgekeurd door de ethische commissie van het zesde aangesloten ziekenhuis van de Xinjiang Medical University. Alle patiënten gaven toestemming voor de publicatie van hun klinische gegevens op voorwaarde dat hun identiteit niet bekend wordt gemaakt. Van januari 2023 tot januari 2025 werd een retrospectieve analyse uitgevoerd op de klinische en beeldvormingsgegevens van patiënten die een revisieoperatie ondergingen voor reruptuur na ACL-reconstructie met behulp van synthetische ligamenten. De diagnose van reruptuur werd bevestigd door middel van beeldvormend onderzoek, gespecialiseerd lichamelijk onderzoek en artroscopie. De gebruikte verbruiksartikelen en apparatuur staan vermeld in de Materiaaltabel.
1. Preoperatieve voorbereiding
Om de chirurgische resultaten te optimaliseren, omvatte de preoperatieve voorbereiding een uitgebreide evaluatie van de patiënt, geavanceerde beeldvorming en nauwgezette planning om de unieke uitdagingen van revisie ACL-reconstructie aan te pakken.
- Routinematige laboratoriumtests
Preoperatieve laboratoriumevaluaties werden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de patiënt klaar was en mogelijke risico's te identificeren. Een volledig bloedbeeld (CBC) werd verkregen om het hemoglobinegehalte, het aantal witte bloedcellen en het aantal bloedplaatjes te beoordelen; de resultaten werden geïnterpreteerd ten opzichte van institutionele normale bereiken (bijv. hemoglobine ≥12 g/dl voor niet-zwangere volwassenen) om te screenen op bloedarmoede of infectie. Basistesten van het metabool panel (BMP) evalueerden de elektrolytenbalans (natrium, kalium, chloride), nierfunctie (bloedureumstikstof, creatinine) en glucosespiegels, met afwijkingen (bijv. kalium <3,5 mmol/L) die aanleiding gaven tot overleg met interne geneeskunde om correctie vóór de operatie te begeleiden. Stollingsonderzoeken (protrombinetijd [PT], internationale genormaliseerde ratio [INR], geactiveerde partiële tromboplastinetijd [aPTT]) werden beoordeeld om coagulopathieën op te sporen; een INR >1,5, hemoglobine <10 g/dL of aantal bloedplaatjes <100.000/μL maakte het noodzakelijk de operatie uit te stellen totdat de waarden normaliseerden of corrigerende maatregelen werden toegediend. Leverfunctietesten (alaninetransaminase, aspartaattransaminase, totaal bilirubine) werden geanalyseerd om de synthetische levercapaciteit te beoordelen, waarbij verhogingen (bijv. bilirubine >1,2 mg/dl) aanleiding gaven tot verdere evaluatie van leverziekte. Alle laboratoriumresultaten werden gedocumenteerd in het elektronisch patiëntendossier (EPD) en besproken in preoperatieve conferenties om te bepalen of ze in aanmerking kwamen voor een operatie. - Beeldvormend onderzoek
De integriteit van het transplantaat werd geëvalueerd door middel van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), meniscuspathologie en chondrale schade. Sagittale T2-gewogen sequenties werden gebruikt om resterende ligamentvezels en synovitis te identificeren. Computertomografie (CT) met 3D-reconstructie werd gebruikt om tunnelverbreding te kwantificeren (>12 mm diameter, wat wijst op gefaseerde bottransplantatie, en om nieuwe tunneltrajecten te bepalen om convergentie met eerdere tunnels te voorkomen (minimaal 2 mm botbrug). Röntgenfoto's met lange benen werden gebruikt om mechanische asafwijkingen (>3° varus/valgus) te beoordelen, die, indien aanwezig, gelijktijdige osteotomieplanning vereisen. - Klinische evaluaties
Kellgren-Lawrence-classificatie werd toegepast om gevorderde artrose uit te sluiten (graad ≥3)15; De International Knee Documentation Committee (IKDC) en Lysholm-scores werden gebruikt om de basisfunctie vast te stellen.
2. Chirurgische ingreep voor revisie ACL-reconstructie met behulp van synthetisch ligament
Er werd gekozen voor een eenstapsprocedure als er voldoende botten (tunneldiameter ≤12 mm) beschikbaar waren en er geen tunneloverlap of actieve infectie bestond. Een procedure in twee stappen werd toegepast als er sprake was van ernstige tunnelverbreding (>12 mm) of osteolyse, convergente tunnels, infectie of eerder septisch falen.
- Anesthesie en positionering
Algemene anesthesie werd toegediend via endotracheale intubatie, met neuromusculaire blokkade om het aanbrengen van een tourniquet te vergemakkelijken (50 kPa). De patiënt werd in rugligging geplaatst met een laterale paal en voetrol om de knieflexie van 90° te behouden tijdens artroscopie. - Voorbereiding van de operatieplaats
Aseptische huid werd bereid met behulp van een chloorhexidine-alcoholoplossing, waarbij steriel de ledemaat werd geïsoleerd. - Plaatsing van incisie en portaal
Standaard anterolaterale en anteromediale arthroscopische portalen werden tot stand gebracht met een longitudinale incisie van 4 cm over de tibiale tuberkel voor transplantaatpassage. Outside-in boren werd vergemakkelijkt door een laterale femorale incisie. - Planning van de bottunnel
Preoperatieve CT/MRI-datageleide tunnelplaatsing werd toegepast om eerdere tunnels te vermijden. De tibiageleider werd gepositioneerd op het middelpunt van de ACL-voetafdruk en femurboring was gericht op het anatomische centrum. - Operationele stappen
- Arthroscopische gewrichtsvoorbereiding
Arthroscopisch onderzoek en debridement werden uitgevoerd om het gewricht voor te bereiden op reconstructie van de ligamenten. Hyperplastisch, hypertrofisch of villous synovium werd gedebrideerd met behulp van een scheerapparaat om abnormaal weefsel te verwijderen en de visualisatie te verbeteren. Meniscusscheuren of degeneratie werden aangepakt op basis van hun type, locatie, en ernstige gedeeltelijke scheuren werden bijgesneden, terwijl scheuren over de volledige dikte moesten worden gerepareerd of geresectied, afhankelijk van de stabiliteit. De continuïteit, spanning en morfologie van het ligament werden beoordeeld door het inheemse ACL-restant te onderzoeken; Resterend gescheurd ligamentweefsel werd gedebrideerd om mechanische interferentie te elimineren. De intercondylaire inkeping werd beoordeeld op osteofyten of benige impingement, en indien nodig werd een inkeping uitgevoerd met een braam om voldoende ruimte te creëren voor de doorgang van het transplantaat. Gewrichtskraakbeen werd geïnspecteerd op slijtage, delaminatie of verweking, waarbij geconstateerde defecten werden gedocumenteerd voor postoperatieve behandeling. Ten slotte werd het patellofemorale gewricht onderzocht op uitlijningsafwijkingen, kraakbeenslijtage of subluxatie om een goede tracking te garanderen en postoperatieve stress te minimaliseren. - Bottunnel creatie
Het maken van bottunnels omvatte nauwkeurige arthroscopische geleiding om femorale en tibiale tunnels tot stand te brengen. Voor de tibiale tunnel werd de tibiale geleider onder arthroscopische visualisatie geplaatst in het midden tussen de mediale meniscus en de intercondylaire eminentie. Een geleidingspen werd door de geleider geboord, gevolgd door ruimen met een 7,5 mm ruimer om de tibiatunnel te creëren. Aan de femurzijde werd de tunnel anatomisch gemaakt binnen de native ACL-voetafdruk met behulp van een outside-in-techniek om de positionele nauwkeurigheid te verbeteren. Belangrijke anatomische oriëntatiepunten, waaronder de richel van de bewoner en de laterale intercondylaire kam, werden geïdentificeerd onder arthroscopische begeleiding. Een geleidingspen van 2,4 mm werd vervolgens onder een hoek van 110°-120° door een hoog anteromediaal portaal geboord, gericht op het midden van de ACL-voetafdruk (~8-10 mm anterieur van de achterste kraakbeenrand). Een tunnel met een diameter van 7,5-8,5 mm werd geruimd tot een diepte van 25-30 mm, waarbij ervoor werd gezorgd dat 1-2 mm van de integriteit van de achterwand behouden bleef om iatrogeen letsel te voorkomen. - Plaatsing van het transplantaat
De plaatsing van de ligamenten werd uitgevoerd door het synthetische ligament door de voorbereide tunnels te leiden onder continue arthroscopische visualisatie. Het transplantaat werd door de scheenbeentunnel, over het gewricht en in de dijbeentunnel geschoven totdat de hele lengte in de dijbeentunnel zat, waarbij vrije strengen zichtbaar bleven in de gewrichtsholte om de juiste positionering te bevestigen. Er werd rotatiespanning op het transplantaat uitgeoefend om het uit te lijnen met de oorspronkelijke ACL-anatomie en knikken te voorkomen. - Fixatie van het transplantaat
Ligamentfixatie werd bereikt met behulp van metalen interferentieschroeven aan zowel de femorale als de scheenbeenzijde. Aan de femurzijde werd het transplantaat gefixeerd met een 9 mm metalen interferentieschroef op 30° knieflexie onder gecontroleerde spanning om overbelasting te voorkomen. Overtollig transplantaatmateriaal voorbij de schroef werd bijgesneden om impingement te voorkomen. Evenzo werd aan de tibia-zijde het transplantaat gefixeerd met een metalen interferentieschroef van 9 mm op 30° knieflexie, waarbij de spanning werd aangepast aan de femurfixatie en de inheemse ACL-kinematica herstelde. - Definitieve intraoperatieve beoordeling
De uiteindelijke beoordeling van de reconstructie omvatte het verifiëren van de stabiliteit van het transplantaat en de afwezigheid van impingement met behulp van arthroscopisch sonderen. De transplantaatspanning werd dynamisch getest over het hele bewegingsbereik van de knie (0° tot 120°) om er zeker van te zijn dat er geen overmatige laksheid of strakheid was. Eventuele aanpassingen, zoals het verplaatsen van het transplantaat of het aandraaien van schroeven, werden in dit stadium doorgevoerd om de resultaten te optimaliseren. - Chirurgische sluiting en postoperatieve immobilisatie
De sluiting werd voltooid door een kleine drainagebuis in de gewrichtsholte in te brengen om vochtophoping te verminderen en het risico op postoperatieve hemartrose of infectie te minimaliseren. Incisies werden minutieus gesloten met behulp van resorbeerbare hechtingen nr. 1 om een optimale genezing te bevorderen en littekens te verminderen, met subcuticulaire hechtingen die werden gebruikt voor cosmese. Er werd een steriel verband aangebracht en het been werd geïmmobiliseerd in een scharnierende kniebrace die was ingesteld op 0°-90° flexie om de reconstructie tijdens de eerste herstelfase te beschermen.
- Arthroscopische gewrichtsvoorbereiding
3. Postoperatieve zorg
- Beheer van afvoeren
De afvoerslang werd verwijderd wanneer de output <50 ml/dag was, meestal binnen 24 uur. - Profylaxe met antibiotica
Antibioticaprofylaxe werd toegediend om het risico op postoperatieve wondinfectie (SSI) te verminderen, in overeenstemming met de richtlijnen van de instelling en de protocollen van het Surgical Care Improvement Project (SCIP). Cefazolin (2 g intraveneus [IV]) werd geselecteerd als eerstelijnsmiddel voor schoon besmette procedures; voor patiënten met penicilline-allergie werd clindamycine (600 mg IV) of vancomycine (1 g IV) gesubstitueerd op basis van de ernst van de allergie en lokale resistentiepatronen. De dosering werd aangepast voor patiënten met nierinsufficiëntie (cefazoline verlaagd tot 1 g IV bij een creatinineklaring <30 ml/min) of morbide obesitas (vancomycine-oplaaddosis van 15 mg/kg gevolgd door 10-15 mg/kg elke 12 uur). Antibiotica werden binnen 60 minuten na de chirurgische incisie toegediend door het anesthesiezorgteam, met verificatie via een preoperatieve checklist om de identiteit van de patiënt, de naam van het geneesmiddel, de dosis, de route en de timing te bevestigen. Voor langdurige operaties (>4 uur) werd een herhaalde dosis cefazoline (1 g IV) intraoperatief toegediend om de therapeutische niveaus op peil te houden. Postoperatieve voortzetting van antibiotica werd vermeden, tenzij klinisch geïndiceerd (bijv. bewijs van actieve infectie), waarbij werd voldaan aan de SCIP-richtlijnen om resistentie te minimaliseren. Alle antibioticaselecties, doseringen en toedieningstijden werden geregistreerd in het EPD en gecontroleerd met de chirurgische en apotheekteams om naleving te garanderen. - Vroege mobilisatie
Lopen werd binnen 24 uur aangemoedigd om het risico op veneuze trombose van de onderste ledematen te verminderen. - Rehabilitatie
Er werd een gestructureerd revalidatieprogramma geïmplementeerd en begeleid door een fysiotherapeut. - Nabehandeling
Er waren regelmatige evaluaties gepland om het herstel te monitoren, waaronder functionele beoordelingen, beeldvorming en laboratoriumtests.
4. Statistische analyse
Alle statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van SPSS (versie 27.0), waarbij continue variabelen (bijv. VAS-, IKDC-, Lysholm-scores) werden uitgedrukt als gemiddelde ± standaarddeviatie (SD) en categorische variabelen (bijv. integriteit van het transplantaat) als frequenties en percentages. Normaliteit werd beoordeeld via de Shapiro-Wilk-test en vergelijkingen binnen de groep van preoperatieve versus postoperatieve resultaten gebruikten gepaarde steekproef t-tests (p < 0,05).
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Resultaten
In totaal ondergingen 28 patiënten (gemiddelde leeftijd: 32,4 jaar ± 6,8 jaar; 18 mannen, 10 vrouwen) tijdens de onderzoeksperiode een ACL-reconstructie van de synthetische ligamenten, met een gemiddelde follow-upduur van 12,3 maanden ± 2,1 maanden (bereik: 6-18 maanden). Preoperatieve functionele beoordelingen toonden significante kniestoornissen aan, met gemiddelde VAS-pijnscores van 6,8 ± 1,2, IKDC-scores van 45,3 ± 7,5 en Lysholm-scores van 52,1 ± 8,9. Postoperatief vertoonden alle p...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Discussie
De huidige studie toont aan dat op synthetische ligamenten gebaseerde revisie ACL-reconstructie betrouwbare klinische resultaten oplevert, met significante verbeteringen in de stabiliteit en functie van de knie (IKDC: 45,3 -82,6; Lysholm: 52.1- 88.7; p < 0,001) en lage complicaties. De bevindingen van deze studie onderstrepen de technische haalbaarheid en klinische werkzaamheid van reconstructie van de voorste kruisband (ACL) op basis van synthetische ligamenten bij het aanpakke...
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Dankbetuigingen
De studie werd gefinancierd door het "Tian Chi Ying Cai" Young Doctors' Talent Introduction Program van de Oeigoerse autonome regio Xinjiang, het Xinjiang "Tianshan Talents" Medical and Health High-level Talent Program (TSYC202301B077) en het Major Scientific Research Project Cultivation Project van de Xinjiang Medical University (nr: XYD2024ZX09).
BIJDRAGEN VAN DE AUTEUR:
QM leidde de verzameling van klinische gegevens, de chirurgische uitvoering en het opstellen van het manuscript. LS en AM hielden gezamenlijk toezicht op het onderzoeksontwerp, de financiering, de ethische naleving en de definitieve manuscriptrevisies. Alle auteurs hebben de definitieve versie van het ingediende manuscript gelezen en goedgekeurd.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| 9 mm metaal interferentie schroeven | Arthrex | AR-1390E | 9 mm × 20 mm gekanaliseerde interferentieschroef voor femorale en tibiale graft fixatie |
| Arthroscopische beitel | DePuy Mitek | www.jnjmedtech.com/en-US/product/vue-arthroscopic-equipment-solutions | Botvoorbereiding |
| Arthroscopische scheerder | Stryker System 8 | www.surgicaldirect.com/m_product_page.php?item=Stryker+System+8+LG | Model: 8205-000-000 (System 8 Dual-Trigger Rotary Handpiece) |
| Boor | Arthrex Boor Gids | AR-8956G-20 | 2,0 mm boor gids |
| Gidspennen | Smith & Nephew | 410236 | Richards gidspen, 230 mm × 2,4 mm |
| Polyethyleentereftalaat gebaseerd synthetisch ligament | LARS Ligament (Corin) | www.coringroup.com/healthcare-professionals/products/lars | Graft materiaal voor revisie ACL reconstructie |
| Reams (7,5 mm) | Arthrex | AR-1407.5 | Gekanaliseerde kop reamer, 7,5 mm |
| SPSS | IBM | www.ibm.com/products/spss-statistics | Software; Versie 27.3 |
Referenties
- Floyd, E. R., et al. Evaluation of knee outcomes and anterior cruciate ligament graft failure when comparing medial collateral ligament reconstruction versus mcl repair in patients with multiple ligament knee injuries: A systematic review. Orthop J Sports Med. 13 (2), 23259671241302095(2025).
- Napolitano, J., Duerson, D., MacDonald, J. Anterior cruciate ligament injuries in female athletes. JAMA. 332 (8), 662-663 (2024).
- Balendra, G., et al. Factors affecting return to play and graft re-rupture after primary ACL reconstruction in professional footballers. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 30 (7), 2200-2208 (2022).
- Volz, R., Borchert, G. H. Re-rupture rate and the post-surgical meniscal injury after anterior cruciate ligament reconstruction with the Press-Fit-Hybrid-technique in comparison to the interference screw technique: a retrospective analysis of 200 patients with at least 3 years follow-up. Arch Orthop Trauma Surg. 143 (2), 935-949 (2023).
- D'Ambrosi, R., et al. Multiple revision anterior cruciate ligament reconstruction: not the best but still good. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 31 (2), 559-571 (2023).
- Legnani, C., et al. Anterior cruciate ligament reconstruction with synthetic grafts. A review of literature. Int Orthop. 34, 465-471 (2010).
- Kohn, M. D., Sassoon, A. A., Fernando, N. D. Classifications in brief: Kellgren-Lawrence classification of osteoarthritis. Clin. Orthop. Relat. Res. 474, 1886-1893 (2016).
- Sarraj, M., et al. Over-the-top ACL reconstruction yields comparable outcomes to traditional ACL reconstruction in primary and revision settings: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 27 (2), 427-444 (2019).
- Marx, J. S., et al. Revision ACL reconstruction has higher incidence of 30-day hospital readmission, reoperation, and surgical complications relative to primary procedures. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 30 (5), 1605-1610 (2022).
- Meena, A., et al. No difference in patient reported outcomes, laxity, and failure rate after revision ACL reconstruction with quadriceps tendon compared to hamstring tendon graft: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 31 (8), 3316-3329 (2023).
- Meena, A., et al. Quadriceps tendon autograft with or without bone block have comparable clinical outcomes, complications and revision rate for ACL reconstruction: A systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 31 (6), 2274-2288 (2023).
- Ventura, A., et al. Revision surgery after failed ACL reconstruction with artificial ligaments: clinical, histologic and radiographic evaluation. Eur J Orthop Surg Traumatol. 24 (1), 93-98 (2014).
- Nukuto, K., et al. Current development in surgical techniques, graft selection and additional procedures for anterior cruciate ligament injury: A path towards anatomic restoration and improved clinical outcomes-a narrative review. Ann Jt. 8, 39(2023).
- Batty, L. M., et al. Synthetic devices for reconstructive surgery of the cruciate ligaments: a systematic review. Arthroscopy. 31 (5), 957-968 (2015).
- Gopinatth, V., et al. Consistent indications and good outcomes despite high variability in techniques for two-stage revision anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review. Arthroscopy. 39 (9), 2098-2111 (2023).
- Kentel, M., et al. Treatment results and safety assessment of the LARS system for the reconstruction of the anterior cruciate ligament. Adv Clin Exp Med. 30 (4), 379-386 (2021).
- Barrett, G. R., Brown, T. D. Femoral tunnel defect filled with a synthetic dowel graft for a single-staged revision anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 23 (7), 796.e1-796.e4 (2007).
- Di Benedetto, P., et al. Histological analysis of ACL reconstruction failures due to synthetic-ACL (LARS) ruptures. Acta Biomed. 91 (4-S), 136(2020).
- Tulloch, S. J., Devitt, B. M., Norsworthy, C. J., Mow, C. Synovitis following anterior cruciate ligament reconstruction using the LARS device. Knee Surg Sports Traumatol. Arthrosc. 27 (8), 2592-2598 (2019).
- Niki, Y., Matsumoto, H., Enomoto, H., Toyama, Y., Suda, Y. Single-stage anterior cruciate ligament revision with bone-patellar tendon-bone: a case-control series of revision of failed synthetic anterior cruciate ligament reconstructions. Arthroscopy. 26 (8), 1058-1065 (2010).
- Ciapini, G., et al. ACL replacement with synthetic vs. biological tendon grafts: Long-term follow-up comparison using objective evaluations. Surg Technol Int. 39, 369-374 (2021).
- Lubowitz, J. H. Editorial commentary: Synthetic ACL grafts are more important than clinical nonbelievers may realize. Arthroscopy. 31 (5), 969-970 (2015).
- Barnaś, M., Kentel, M., Morasiewicz, P., Witkowski, J., Reichert, P. Clinical assessment and comparison of ACL reconstruction using synthetic graft (Neoligaments versus FiberTape). Adv Clin Exp Med. 30 (5), 491-498 (2021).
- Mulford, J. S., Chen, D. Anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review of polyethylene terephthalate grafts. ANZ J Surg. 81 (11), 785-789 (2011).
- Codorean, I. B., et al. The Use of the Ligament Augmentation and Reconstruction System (LARS) in clinical practice. Key Eng Mater. 745, 111-123 (2017).
- McDermott, E., et al. Biomechanical comparison of anterior cruciate ligament reconstruction fixation methods and implications on clinical outcomes. Ann Jt. 8, 15(2023).
- D'Ambrosi, R., et al. Combining an anterolateral complex procedure with anterior cruciate ligament reconstruction reduces graft reinjury without increasing the rate of complications: A Systematic Review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Sports Med. 52 (8), 2129-2147 (2025).
- Panagiotopoulos, E., Prodromidis, A. D., Zampeli, F. Synthetic versus biological grafts in anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 29 (3), 741-754 (2021).
- Legnani, C., Ventura, A. Synthetic grafts for anterior cruciate ligament reconstructive surgery. Med Eng Phys. 117, 103992(2023).
- Takashima, Y., et al. The influence of ruptured scar pattern of human anterior cruciate ligament remnant tissue on tendon-bone healing in vivo. J Orthop Res. 41 (3), 500-510 (2023).
- Özbek, E. A., et al. Failure rates and complications after multiple-revision ACL reconstruction: comparison of the over-the-top and transportal drilling techniques. Orthop J Sports Med. 11 (7), 23259671231186972(2023).
- Grassi, A., et al. What is the mid-term failure rate of revision ACL reconstruction? A systematic review. Clin Orthop Relat Res. , 2484-2499 (2017).
- Jackson, D. W., Heinrich, J. T., Simon, T. M. Biologic and synthetic implants to replace the anterior cruciate ligament. Arthroscopy. 10 (4), 442-452 (1994).
- Melinte, R. M., et al. Synthetic grafts in anterior cruciate ligament reconstruction surgery in professional female handball players-a viable option. Diagnostics. 14 (17), 1951(2024).
- Ostojic, M., et al. Graft selection in anterior cruciate ligament reconstruction: A comprehensive review of current trends. Medicina. 60 (12), 2090(2024).
- Gharpinde, M. R., Jaiswal, A. M., Dhanwani, Y. A Comprehensive review of graft choices and surgical techniques in primary anterior cruciate ligament reconstruction: An outcome analysis. Cureus. 16 (9), e68701(2024).
- Yu, C., et al. Application of nondegradable synthetic materials for tendon and ligament injury. Macromol Biosci. 23 (12), 2300259(2023).
- Yu, C., et al. Primary ACL reconstruction using the LARS device is associated with a high failure rate at minimum of 6-year follow-up. Knee Surg Sports TraumatolArthrosc. 27, 3626-3632 (2019).
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Herprints en machtigingen
