$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Het onderzoeken van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (CZS) is berucht uitdagend vanwege de complexe, multimodale intercellulaire signalering die wordt gemedieerd door de interstitiële vloeistof (ISF)1,2,3,4. Deze complexiteit is vooral uitgesproken bij hersentumoren, zoals glioblastoom (GBM), waarbij intercellulaire signalen worden overgebracht tussen zowel neoplastische als stromale cellen 5,6,7,8,9. In veel gevallen draagt de abnormale uitwisseling van diverse biomoleculen, waaronder metabolieten en eiwitrijke boodschappers, bij aan de onderliggende etiologie van CZS-pathologieën. Deze onderzoeksuitdaging wordt verergerd, vooral bij GBM, doordat de moleculaire samenstelling van ISF tijdsdynamisch is en evolueert gedurende de ziekteprogressie en als reactie op interventiebehandelingen10,11.
Traditionele preklinische GBM-onderzoeksmethoden omvatten in vitro-studies en enkelvoudige eindpunt-diermodellen. De aard van deze benaderingen beperkt hun bredere klinische toepasbaarheid vanwege hun onvermogen om zowel de kenmerken van de tumormicroomgeving als de longitudinale temporele veranderingen te vatten. Vooruitgang in het begin van de jaren tachtig overwon deze contextuele beperkingen met de ontwikkeling van intracerebrale microdialyse (cMD)12,13,14,15. Sinds de oprichting 45 jaar geleden heeft cMD zich gevestigd als de standaardmethode voor longitudinale bemonstering van interstitiële vloeistof (ISF) binnen het levende brein16. Dit wordt bereikt door vrije diffusie en convectie van hooggeconsentreerde ISF-opgeloste stoffen via een semipermeabel membraan naar een continu stromende, laag-opgeloste concentratie perfusat, typisch kunstmatig cerebrospinaal vloeistof (aCSF)17. Deze semipermeabele membranen bestaan uit verschillende biocompatibele polymeren met veelvoorkomende moleculaire poriegrootte-afsnijdingen variërend van 20 kDa tot 3 MDa18. Deze minimaal invasieve procedure maakt de longitudinale in situ verzameling van een diverse reeks analyten mogelijk, variërend van kleine moleculen, zoals metabolieten of neurotransmitters, tot grote eiwitten, zoals antilichamen. De structurele porositeit van cMD-membranen, gecombineerd met de adsorptieve aard van hun samenstellende polymeren, kan echter een aanzienlijke invloed hebben op het relatieve herstel van analyten met specifieke biochemische of dimensionale kenmerken, zoals respectievelijk lipiden of antilichamen19,20.
Ontwikkelingen om deze beperking van cMD-membranen te overwinnen begonnen begin jaren 2010 met de ontwikkeling van cerebrale open-flow microperfusie (cOFM)21. COFM werkt volgens vergelijkbare algemene principes als cMD en verwijdert biochemische beperkingen die door semipermeabele membranen worden opgelegd door deze te vervangen door een kunststofroosterprobe met laag-adsorptie macroscopische openingen van ongeveer 100 μm grootte20. Talloze rapporten hebben het verbeterde nut van cOFM ten opzichte van cMD aangetoond door het verzamelen van detecteerbare ISF-componenten, waaronder peptidehormonen, nanobodies/antibodies, kleine lipofiele therapieën en geactiveerde liposomen 19,22,23,24,25. Eerdere rapporten die de fysiologische weefselreactie op de implantatie van de cOFM-gidsprobe onderzoeken, tonen aan dat de integriteit van de bloed-hersenbarrière 15 dagen na implantatie is hersteld, en dat er tot 30 dagen naimplantatie geen gliale littekens ontstaan. Door de vervanging van microdialysemembranen door macroscopische openingen hebben onderzoekers ook aangetoond dat cOFM-geleidingsprobes de injectie van xenografte gliomacellen in de hersenen van immunodeficiënte ratten mogelijk maken, zodat atraumatische tumor-enplantatie en groei direct rond cOFM-bemonsteringsgebied27 plaatsvinden.
Overwegingen bij het gebruik van cOFM in de studie van CNS-pathologieën moeten nog steeds de methodologische beperkingen ervan erkennen. Door de afhankelijkheid van de passieve diffusie en convectie van ISF-analyten in een stromend perfusaat, draaien deze beperkingen om de concentratie van analyten en monstervolume18. Bemonsterde ISF-componenten zullen verdund worden binnen het verzamelde cOFM-perfusaat verlicht ten opzichte van endogene niveaus, wat ertoe leidt dat veel onderzoeken relatieve analytverhoudingen tussen experimentele conditiesvergelijken 28. Typische debieten variëren van 0,1 μL/min tot 1,0 μL/min, wat overeenkomt met slechts 6 μL/u tot 60 μL/u. Bij het meenemen van de dode ruimtetijd van de buis moet ook de totale bemonsteringsduur worden meegenomen. Dit is vooral belangrijk bij het uitvoeren van cOFM-verzamelingen bij verdoofde dieren, waar dierenwelzijnszorgen zorgvuldig moeten worden aangepakt. Een meer gedetailleerde beschrijving van deze en andere overwegingen is beschikbaar in een eerder methodenrapport van het cOFM-ontwikkelingsteam29.
In dit manuscript bieden we een bijgewerkt protocol voor het gebruik van longitudinale cOFM-bemonstering bij de studie van neurologische ziekten, met een focus op GBM. Het protocol omvat stappen voor de implantatie van cOFM-gidscanule, tumorcelinjectie en transplantatie via de cOFM-gids, evenals twee cOFM-monsteropstellingen bij wakkere, vrij bewegende dieren. We presenteren representatieve gegevens die behandelingseffecten op metabolomische en proteomische ISF-componenten gemeten met cOFM, de impact van bemonsteringsconfiguratie op analytenconcentraties en de effectiviteit van cOFM-geleide tumorcelimplantatie aantonen.