Metabole disfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD) wordt gekenmerkt door pathologische accumulatie van lipiden in hepatocyten en vertegenwoordigt wereldwijd de meest voorkomende chronische leveraandoening1. MASLD treft naar schatting 38% van de volwassen wereldbevolking en is een aanzienlijke bedreiging voor de menselijke gezondheid geworden2. Mechanismen van MASLD zijn nog niet volledig opgehelderd en de behandelingsopties zijn zeer beperkt. Het ontdekken van nieuwe therapeutische doelen en het ontwikkelen van gerichte middelen voor MASLD is een kritieke klinische behoefte geworden. Hepatocyten, als het overheersende celtype waaruit de lever bestaat, zijn de primaire plaats van het glucose-lipide-geneesmiddelmetabolisme in de lever. Primaire hepatocyten behouden een completere functie van hepatocyten dan hepatocytcellijnen en zijn een nuttig hulpmiddel voor het bestuderen van leverziektemechanismen en de ontwikkeling van geneesmiddelen3. Isolatie en kweek van primaire hepatocyten van muizen met leververvetting is een fundamentele techniek voor het bestuderen van de pathofysiologie van de lever, waaronder lipidenmetabolisme, insulineresistentie en ontstekingsreacties. Een eerder protocol dat was opgesteld voor de isolatie van hepatocyten uit muizenmodellen van leververvetting, maakte gebruik van gradiëntcentrifugatie om specifiek de scheiding van zowel normale als lipidenaccumulerende hepatocytenpopulaties mogelijk te maken. Deze geïsoleerde met lipiden beladen hepatocyten vormen dus een cruciaal in vitro modelsysteem voor het onderzoeken van de pathobiologie van leververvetting3. Het primaire doel van deze aanpak is om gemakkelijk en economisch zeer levensvatbare hepatocyten met een hoog rendement te verkrijgen die ziektespecifieke fenotypische kenmerken behouden en dus in staat zijn om MASLD in vitro na te bootsen.
De algemene procedure voor de isolatie van hepatocyten bij muizen bestaat uit een proces in twee stappen dat begint met het spoelen van het bloed uit de lever met een isotone perfusieoplossing, zoals Hank's Balanced Salt Solution (HBSS), en vervolgens het verteren van de lever met behulp van een collagenase-bevattende spijsverteringsoplossing. Recente ontwikkelingen in leverperfusie en enzymatische verteringstechnieken hebben de opbrengst en levensvatbaarheid van primaire hepatocyten bij vrouwelijke muizen verbeterd4. Verbeteringen aan traditionele tweestaps collagenaseperfusiemethoden, zoals het optimaliseren van de buffersamenstelling en het verkorten van de spijsverteringstijden, zijn van cruciaal belang geweest bij het aanpassen van experimentele protocollen aan leververvettingsmonsters. Primaire hepatocyten dienen als onmisbare modellen voor het ophelderen van de pathofysiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan MASLD en de cardiometabole complicaties ervan, met name door hun rol bij het mediëren van hart-lever overspraak en lever-vasculaire asinteracties via endotheliale mediatoren en angiogene factoren 5,6. Deze cellen bieden kritische inzichten in de communicatienetwerken met meerdere organen die ziekteprogressie aansturen, zoals blijkt uit klinische associaties tussen MASLD, chronische nierziekte en ischemische hartziekte7, terwijl ze een fysiologisch relevant platform bieden voor het ontwikkelen van gerichte therapieën die zowel lever- als cardiovasculaire manifestaties van metabool syndroom aanpakken. Het huidige in vitro onderzoek naar MASLD is voornamelijk gebaseerd op palmitine/oliezuur (PA/OA)-gestimuleerde normale hepatocyten of menselijke hepatocytcellijnen (bijv. HepG2 en Huh7), die de pathofysiologische kenmerken van steatotische hepatocyten onder zieke omstandigheden onvoldoende repliceren, waardoor hun translationele relevantie voor het bestuderen van hart-lever-vasculaire interacties wordt beperkt. Deze benadering slaagt er niet in om de chronische metabole disfunctie, inflammatoire micro-omgeving en ziektespecifieke overspraak tussen organen vast te leggen die kenmerkend zijn voor MASLD-progressie.
Dit protocol kan worden gebruikt om hepatocyten van MASLD-muizen te isoleren, zonder de noodzaak om kunstmatig palmitine- en oliezuurbehandelingen toe te voegen. Concluderend presenteren we een eenvoudige en reproduceerbare methode voor het verkrijgen van hepatocyten met een hoog rendement en een uitstekende levensvatbaarheid die geschikt is voor downstream celbiologisch onderzoek ter ondersteuning van de ontdekking van nieuwe therapeutische doelen en de ontwikkeling van geneesmiddelen voor MASLD.