Dit protocol laat zien hoe het Src-homologie 2-domeinbevattende 5'-inositolfosfatase (SHIP)-deficiënte muismodel van de ziekte van Crohn (CD)-achtige ileale ontsteking en fibrose kan worden gebruikt om nieuwe therapieën voor CD te testen.
Methodenartikel
* These authors contributed equally
Dit protocol laat zien hoe het Src-homologie 2-domeinbevattende 5'-inositolfosfatase (SHIP)-deficiënte muismodel van de ziekte van Crohn (CD)-achtige ileale ontsteking en fibrose kan worden gebruikt om nieuwe therapieën voor CD te testen.
De ziekte van Crohn (CD) is een chronische, recidiverende ontstekingsaandoening die wordt gekenmerkt door segmentale, transmurale ontsteking die elk deel van het maagdarmkanaal kan aantasten. Een kenmerk van de ziekte van Crohn is een verminderde darmbarrièrefunctie en darmfibrose is een veel voorkomende complicatie. SHIP-deficiënte (SHIP-/-) muizen ontwikkelen spontaan disfunctie van de darmbarrière, ileale ontsteking en fibrotische pathologie, waarbij de belangrijkste kenmerken van CD-achtige ileïtis worden samengevat. De SHIP-/- muizen dienen als een waardevol model voor het testen van ontstekingsremmende en antifibrotische therapieën bij de ziekte van Crohn.
Hier beschrijven we methoden om therapeutische interventies in dit model te evalueren, waarbij dexamethason wordt gebruikt als voorbeeld van een effectieve therapie. We bieden een stapsgewijs protocol voor het karakteriseren van ziekte en behandelingsrespons, inclusief in vivo beoordeling van de darmpermeabiliteit gemeten door FITC-dextran, evenals grofpathologisch onderzoek en gedetailleerde histologische analyses. Histologische beoordelingen omvatten hematoxyline en eosine (H & E) kleuring voor ontsteking, Masson's trichroom kleuring voor fibrose en Alcian blue / Periodic Acid-Schiff (PAS) kleuring voor slijmbekercelhyperplasie en hypertrofie. Bovendien worden cytokinen en ontstekingsmarkers in ileum weefsel gekwantificeerd om de ontstekingstoestand te beoordelen. Samen bieden deze methoden een uitgebreid kader voor het evalueren van de werkzaamheid van de behandeling in het SHIP-/- muismodel van CD-achtige ileitis. Dit protocol is breed toepasbaar op onderzoekers die darmontsteking, mucosale genezing en darmfibrose bestuderen.
De twee belangrijkste soorten inflammatoire darmaandoeningen (IBD) zijn de ziekte van Crohn (CD) en colitis ulcerosa (CU), die beide worden gekenmerkt door chronische gastro-intestinale (GI) ontsteking die een relapsing-remitting of progressief verloop kan volgen1. Hoewel IBD van oudsher wordt beschouwd als een ziekte van verwesterde landen, neemt de incidentie snel toe in ontwikkelingslanden in Zuid-Amerika, Azië en Afrika2. Tegelijkertijd blijft de prevalentie stijgen in Noord-Amerika, Europa en Australië, met een toename van bijna 50% in zowel de incidentie als de prevalentie gerapporteerd tussen 1990 en 2019, wat de groeiende wereldwijde gezondheidslast van IBD 2,3 onderstreept. Ondanks aanzienlijke onderzoeksinspanningen blijft de onderliggende oorzaak van IBD onbekend. Huidig bewijs suggereert een complex samenspel tussen genetische gevoeligheid, disfunctie van het immuunsysteem en omgevingstriggers, waaronder veranderingen in het microbioom 4,5.
Er zijn belangrijke verschillen tussen CD en UC. Bij CU is de ontsteking beperkt tot de dikke darm en wordt gekenmerkt door continue betrokkenheid die beperkt is tot de slijmvlieslaag 6,7. Daarentegen wordt de ziekte van Crohn gekenmerkt door discontinue en transmurale ontsteking die elk deel van het maagdarmkanaal kan aantasten, meestal in het terminale ileum 6,7. Een kenmerkende complicatie van de ziekte van Crohn is darmfibrose, die bijdraagt aan de vorming van vernauwingen en darmobstructie8. Fibrose wordt gedefinieerd door overmatige afzetting van extracellulaire matrixcomponenten, zoals collageen, en verdikking van de darmspierlagen 9,10. Ongeveer 30% van de mensen met de ziekte van Crohn ontwikkelt binnen 10 jaar na de diagnoseeen stricturiële ziekte. Momenteel zijn er geen therapieën die rechtstreeks gericht zijn op fibrose, een onvervulde klinische behoefte die kan worden aangepakt met behulp van geschikte preklinische modellen om deze complicatie te bestuderen 9,12.
Om de pathogenese van IBD beter te begrijpen en de ontwikkeling van nieuwe therapieën te vergemakkelijken, zijn er talrijke muismodellen opgesteld12. Hoewel er een groot aantal colitismodellen bestaat, zijn er maar een paar die ileale ontsteking en CD-geassocieerde fibrose12 recapituleren. Hiertoe behoren de hierin beschreven Src-homologie 2-domeinbevattende 5'-inositolfosfatasedeficiënte (SHIP-/-), evenals de SAMP1/YitFc-muizen en de TnfΔARE-muizen. Deze modellen weerspiegelen gezamenlijk de complexiteit van de menselijke ziekte van Crohn, aangezien elk model wordt aangedreven door verschillende cellulaire en moleculaire mechanismen. Ziekte bij SAMP1/YitFc-muizen is het gevolg van een polygene aanleg die de epitheliale barrièrefunctie en immuunregulatie beïnvloedt13,14, terwijl TnfΔARE-muizen een deletie van AU-rijke elementen in het TNF-mRNA dragen, wat leidt tot verhoogde mRNA-stabiliteit en TNF-overproductie15,16. Hoewel waardevol, hebben deze modellen beperkingen. Het SAMP1/YitFc-model lijdt aan een lage fokefficiëntie, wat uitdagingen met zich meebrengt bij het genereren van voldoende cohortgroottes voor studies17. Bovendien heeft het TnfΔARE-model tot 24 weken nodig om opmerkelijke fibrotische pathologie te ontwikkelen, wat het duur en uitdagend maakt om interventiestudies uit te voeren16.
SHIP is een negatieve regulator van de fosfatidylinositol-3-kinase (PI3K) signaleringsroute en komt voornamelijk tot expressie in hematopoëtische cellen. Het werkt door de 5'-fosfaatgroep uit fosfatidylinositol 3,4,5-trisfosfaat te verwijderen, waardoor stroomafwaartse PI3K-signalering18 wordt verzwakt. De SHIP-/- muizen bieden verschillende voordelen voor preklinische studies. Deze muizen zijn relatief gemakkelijk te fokken en vertonen al tekenen van fibrose op de leeftijd van 8 weken van19 jaar. De versnelde fibrotische remodellering in dit model wordt waarschijnlijk veroorzaakt door verhoogde ontstekingsreacties als gevolg van een ontregelde PI3K-route, die leidt tot hyperactivering van immuuncellen en daaropvolgende snelle weefselremodellering. Het belangrijkste is dat wij en de groep van Kerr onafhankelijk van elkaar hebben aangetoond dat SHIP-/- muizen ileitis ontwikkelen met kenmerken die sterk lijken op menselijke CD 19,20. Ter ondersteuning van de relevantie van dit model heeft een subgroep van individuen met CD verminderde SHIP-activiteit in zowel ileale biopsieën als PBMC's21. Bovendien hebben mensen met een lage SHIP-activiteit de neiging om een ernstiger ziekteverloop te ervaren, waarvoor vaak meerdere operaties nodig zijn22.
SHIP-/- muizen beginnen al op de leeftijd van 4 weken spontane, discontinue darmontsteking te ontwikkelen die gelokaliseerd is in het distale ileum, waarbij de ontsteking bij alle muizen aanwezig is op de leeftijd van 6 weken van20 jaar. Op de leeftijd van 8 weken hebben muizen fibrotische pathologie ontwikkeld, gekenmerkt door verdikking van de muscularis externa en uitgebreide collageenophoping in de submucosa en tussen de spierlagen19. Ontsteking in dit model wordt veroorzaakt door van macrofagen afgeleid interleukine-1β (IL-1β)21. Zowel depletie van macrofagen met behulp van clodronaat-bevattende liposomen als farmacologische blokkade van IL-1-signalering met een IL-1-receptorantagonist (anakinra) verbeterden de darmontsteking bij SHIP-/- muizen21. Naast ileitis vertonen SHIP-/- muizen longontsteking, die we hebben gebruikt om off-target effecten te evalueren van therapieën die zijn ontworpen voor gelokaliseerde darmtoediening23. Anderen hebben gemeld dat remming van caspase-8 met Z-IETD-FMK zowel ileale als longontsteking bij SHIP-/- muizen24 significant vermindert, wat longpathologie verder ondersteunt als een extra functie voor het beoordelen van systemische ontstekingscontrole.
Dit methodologische artikel gaat terug naar ons recent gepubliceerde werk over succesvolle behandeling met dexamethason23 en geeft een gedetailleerde beschrijving van de belangrijkste technische procedures, met aanvullende overwegingen voor het gebruik van muismodellen bij farmacologische tests. In het bijzonder belichten we standaardparameters voor het evalueren van de werkzaamheid van geneesmiddelen in modellen van IBD, waaronder beoordeling van darmpermeabiliteit, grove pathologie, histopathologie en pro-inflammatoire mediatoren en effectoren, en bespreken we hoe deze gegevens kunnen worden geïntegreerd om conclusies te trekken over de algehele therapeutische werkzaamheid.
Studies met dieren moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met ethische protocollen die zijn goedgekeurd door het Institutional Animal Care and Use Committee en in overeenstemming met de richtlijnen van de National Research Councils on Animal Care. Alle dierprocedures in dit protocol volgden de ethische richtlijnen van de Canadian Council on Animal Care en werden goedgekeurd door het Animal Care Committee van de University of British Columbia (protocol A21-0212).
OPMERKING: Om de therapeutische impact van het geneesmiddel op de darmpathologie van SHIP-/- muizen te beoordelen, neemt u SHIP+/+ op als gezonde controles ter vergelijking. Voor therapeutische interventie start u de behandeling op de leeftijd van 6 weken, wanneer de ziekte volledig is vastgesteld in het model. Hier kregen zowel SHIP+/+ als SHIP-/- muizen dagelijks een orale maagsonde van dexamethason in een dosis van 3 mg/kg in 0,5% β-cyclodextrine (vehiculum) of het vehiculum alleen gedurende 2 weken, in een volume van 10 μL/g.
1. FITC-dextran-test om de permeabiliteit van de epitheliale barrière te meten
2. Grove pathologie beoordeling
3. Histologische beoordeling
4. Cytokine beoordeling
6 weken oude SHIP+/+ en SHIP-/- muizen werden oraal gezweld met 0,5% β-cyclodextrine (mediumcontrole; n = 6/genotype) of 3 mg/kg dexamethason (n = 6/genotype) per dag gedurende 2 weken. De timing en duur van de behandeling zijn modelafhankelijk en moeten rekening houden met het begin en de snelheid van ziekteprogressie, en ook met de vraag of de interventie profylactisch of therapeutisch bedoeld is. In experimenten moet een gelijk aantal mannelijke en vrouwelijke muizen worden gebruikt. Hoewel we geen op geslacht gebaseerde verschillen hebben geïdentificeerd in de natuurlijke geschiedenis van de ziekte bij SHIP-/- muizen, kunnen verschillende behandelingsprotocollen geslachtsspecifieke reacties vertonen. In dit model kan profylactische behandeling vanaf de leeftijd van 4-6 weken worden gebruikt om het ontstaan van ontsteking en fibrose te voorkomen, terwijl therapeutische regimes die worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van 6-8, 8-10 of 6-10 weken kunnen worden gebruikt om de werkzaamheid van de behandeling van vastgestelde ziekten te beoordelen. Optimale dosering en timing moeten worden geleid door de literatuur en titratiestudies. We hebben eerder aangetoond dat dit doseringsschema voor dexamethason effectief is wanneer het wordt toegediend nadat een ileumontsteking is ontstaan.
Een aanbevolen tijdlijn voor de dag van de oogst wordt geschetst in figuur 1A. Dexamethason induceerde geen darmpathologie bij de SHIP+/+ muizen op basis van grof onderzoek. SHIP-/- muizen vertoonden zichtbare gebieden van roodheid en verdikking, wat wijst op een ontsteking. Deze grove pathologische kenmerken waren afwezig bij SHIP-/- muizen die werden behandeld met dexamethason (Figuur 1B). Om de darmbarrièrefunctie te evalueren, werden de plasmaconcentraties van FITC-dextran gemeten na orale maagsonde. Hoewel niet statistisch significant, hadden SHIP-/- muizen verhoogde plasma-FITC-dextranconcentraties in vergelijking met SHIP+/+ controles, wat wijst op een verhoogde darmpermeabiliteit. Behandeling met dexamethason verminderde de FITC-dextranconcentraties in SHIP-/- muizen tot concentraties die vergelijkbaar waren met die waargenomen in SHIP+/+ muizen (Figuur 1C).
Histologisch onderzoek van intestinale doorsneden van SHIP-/- muizen onthulde kenmerkende pathologische kenmerken, waaronder infiltratie van immuuncellen, verstoorde villus-crypte-architectuur, hyperplasie/hypertrofie van slijmbekercellen en verdikking van de muscularislaag (Figuur 2A). Deze kenmerken werden weerspiegeld in significant hogere histologische schadescores in vergelijking met SHIP+/+ muizen (p = 0,0005, Figuur 2B). Histologische schade werd niet waargenomen bij SHIP+/+ muizen die werden behandeld met dexamethason. In overeenstemming met verbeteringen die werden waargenomen in de grove pathologie en barrièrefunctie, verminderde dexamethason de histopathologie bij SHIP-/- muizen, hoewel het effect niet statistisch significant was (p = 0,0981, Figuur 2A en Figuur 2B). De trichrome kleuring van Masson toonde substantiële collageenafzetting in SHIP-/- darmweefsels, vergezeld van significant hogere fibrosescores in vergelijking met SHIP+/+ controles (Figuur 2C). Dexamethason verzwakte effectief fibrotische kenmerken in SHIP-/- muizen, waardoor de fibrosescores werden verlaagd tot waarden die vergelijkbaar waren met die van SHIP+/+ controles (Figuur 2C). Bovendien bevestigde Alcian blue/PAS-kleuring de hyperplasie/hypertrofie van de slijmbekercel bij SHIP-/- muizen, die werd verminderd na behandeling met dexamethason (Figuur 2D).
Om de inflammatoire cytokineconcentraties te beoordelen, werden ELISA's uitgevoerd op ileale weefselhomogenaten over de volledige dikte (Figuur 3A). IL-1β-concentraties waren significant hoger in SHIP-/- muizen in vergelijking met SHIP+/+ controles (p = 0,0468), wat overeenkomt met eerdere bevindingen die IL-1β-expressie correleren met de ernst van de ziekte in dit model. Behandeling met dexamethason verminderde de IL-1β-concentraties in SHIP-/- muizen significant (p = 0,0023). In overeenstemming met eerdere rapporten verschilden de IL-6- of TNF-concentraties niet tussen de vier experimentele groepen. We hebben ook concentraties van de neutrofielen-geassocieerde eiwitten myeloperoxidase (MPO) en lipocaline-2 (LCN-2) gemeten in ileale homogenaten over de volledige dikte als aanvullende biochemische markers van ontsteking (Figuur 3B). Zowel MPO- als LCN-2-concentraties waren significant hoger (respectievelijk p = 0,0031 en p = 0,0002) bij SHIP-/- muizen in vergelijking met SHIP+/+ controles, hoewel de toename in LCN-2 grotendeels werd veroorzaakt door hoge concentraties gemeten bij 2 van de 6 muizen. Behandeling met dexamethason verminderde MPO en verminderde LCN-2 matig, verschillen waren niet significant. Deze gegevens suggereren dat MPO een nuttige marker is voor ontsteking bij SHIP-/- muizen, terwijl LCN-2-concentraties niet zo consistent of betrouwbaar zijn.
Om de relatie tussen inflammatoire en fibrotische kenmerken in het SHIP-/- muismodel te onderzoeken, voerden we Spearman-correlatieanalyses uit met behulp van histologische schadescores, fibrosescores en IL-1β-concentraties van ileumweefsel over de volledige dikte (Figuur 4). IL-1β-concentraties correleerden positief met histologische schadescores (r = 0,6813), wat aangeeft dat verhoogde ontsteking geassocieerd was met verhoogde weefselbeschadiging (Figuur 4A). Er werd ook een matige correlatie waargenomen tussen IL-1β-concentraties en fibrosescores (r = 0,4117), wat wijst op een verband tussen de productie van inflammatoire cytokines en fibrotische remodellering (Figuur 4B). Bovendien correleerden histologische schadescores significant met fibrosescores (r = 0,6241), wat suggereert dat structurele schade en fibrose parallel verlopen bij SHIP-/- muizen (Figuur 4C).

Figuur 1: Dexamethason vermindert grove darmpathologie en permeabiliteit bij SHIP-/- muizen. SHIP+/+ en SHIP-/- muizen werden dagelijks oraal gegaafd met ofwel 0,5% β-cyclodextrine als voertuigcontrole (VC) of dexamethason (Dex; 3 mg/kg) van 6 tot 8 weken oud. (A) Aanbevolen experimentele tijdlijn. (B) De grove morfologie van de blindedarm en het distale ileum werd beoordeeld en er worden representatieve beelden getoond (n = 4-6 muizen per groep). Sterretjes geven gebieden aan met vlekkerige roodheid en verdikking die bij grof onderzoek worden waargenomen. De beelden zijn bedoeld als representatieve voorbeelden van algemene pathologie en zijn niet bedoeld voor kwantitatieve analyse. (C) Om de darmpermeabiliteit te beoordelen, werden de muizen 4 uur nuchter en geïnsondeerd met 80 mg/ml FITC-dextran. Na nog eens 4 uur vasten werd bloed afgenomen via een hartpunctie en werden de plasmaconcentraties van FITC-dextran gemeten. Gegevens worden gepresenteerd als gemiddelde±SD. De grijze balk geeft het bereik weer van plasma-FITC-dextranconcentraties die doorgaans worden waargenomen bij gezonde C57BL/6-muizen vier uur na maagsonde25. Statistische significantie werd bepaald met behulp van de Kruskal-Wallis-test, gevolgd door de meervoudige vergelijkingstest van Dunn. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 2: Dexamethason vermindert histologische schadescores, collageen, spierdikte en slijmbekercelhyperplasie en hypertrofie in het distale ileum van SHIP-/- muizen. SHIP+/+ en SHIP-/- muizen werden dagelijks oraal gegaafd met ofwel 0,5% β-cyclodextrine als voertuigcontrole (VC) of dexamethason (Dex; 3 mg/kg) van 6 tot 8 weken oud. (A) H&E-gekleurde ileale dwarsdoorsneden van muizen werden gefotografeerd met een vergroting van 10x; schaalbalken = 200 μm. (B) Histologische schadescores voor SHIP+/+ en SHIP-/- muizen uitgedrukt als mediaan ± IQR. (C) Vaste ileale doorsneden werden gekleurd met Masson's trichroom voor fibrose; Collageen is blauw gekleurd. De foto's zijn gemaakt met een vergroting van 10x; Schaalbalken = 200 μm. Fibrosescores voor SHIP+/+ en SHIP-/- muizen uitgedrukt als mediaan ± IQR. (D) Vaste ileale doorsneden waren gekleurd met Alcian-blauw/PAS. Afbeeldingen werden gefotografeerd met een vergroting van 10×; Schaalbalken = 200 μm. Alle secties zijn representatief voor n = 6 muizen per groep (behalve SHIP+/+ Dex en SHIP-/- Dex, n = 5). Statistische significantie voor de histologische schadescore werd bepaald met behulp van de Kruskal-Wallis-test, gevolgd door de meervoudige vergelijkingstest van Dunn. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 3: Dexamethason verlaagt de IL-1β-concentraties in ileumhomogenaten van SHIP-/- muizen over de volledige dikte. SHIP+/+ en SHIP-/- muizen werden dagelijks oraal gegaafd met ofwel 0,5% β-cyclodextrine als voertuigcontrole (VC) of dexamethason (Dex; 3 mg/kg) van 6 tot 8 weken oud. (A) IL-1β-, TNF- en IL-6-concentraties werden gemeten in ileumhomogenaten over de volledige dikte. (B) Myeloperoxidase (MPO) en lipocaline-2 (LCN-2) concentraties werden gemeten in ileale weefselhomogenaten over de volledige dikte. Gegevens worden weergegeven als gemiddelde ± SD. Statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van de Kruskal-Wallis-test, gevolgd door de meervoudige vergelijkingstest van Dunn. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Figuur 4: IL-1β-concentraties correleren positief met histologische schade en fibrose en fibrose correleren met histologische schadescore bij SHIP-/- muizen. Spearman-correlatieanalyse werd uitgevoerd om de relaties tussen histologische schadescore, fibrosescore en IL-1β-concentraties in ileumweefsel over de volledige dikte van SHIP-/- muizen te beoordelen. Er werden significante positieve correlaties waargenomen tussen (A) histologische schadescore en IL-1β-concentraties (r = 0,6813), (B) fibrosescore en IL-1β-concentraties (r = 0,4117), en (C) histologische schadescore en fibrosescore (r = 0,6241). Elk gegevenspunt vertegenwoordigt een individuele muis. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
| Schade component | Partituur | |
| Verlies van crypte-architectuur | 0 = geen | |
| 1 = <25% verlies | ||
| 2 = 25-50% verlies | ||
| 3 = 50-75% verlies | ||
| 4 = >75% verlies | ||
| Infiltratie van immuuncellen | 0 = geen | |
| 1 = occasionele immuuncel in lamina propria | ||
| 2 = verhoogde immuuncellen in lamina propria | ||
| 3 = confluente immuuncellen in lamina propria en brekend slijmvlies | ||
| 4 = infiltratie van immuuncellen door de hele sectie | ||
| Hyperplasie en hypertrofie van de bekercel | 0 = geen | |
| 1 = <50% toename van het aantal en de grootte van de bekercellen | ||
| 2 = >50% toename van het aantal en de grootte van de bekercellen | ||
| Ulceration | 0 = geen | |
| 1 = intermediaire ulceratie | ||
| 2 = substantiële ulceratie | ||
| Oedeem | 0 = geen | |
| 1 = <50% van de doorsnede | ||
| 2 = >50% van de doorsnede | ||
| Spierverdikking | 0 = geen | |
| 1 = tussentijdse verdikking | ||
| 2 = forse verdikking | ||
Tabel 1: Histologische schadescores. Histologische schade van ileale dwarsdoorsneden van SHIP+/+ en SHIP-/- muizen gekleurd met H&E worden gescoord op basis van de belangrijkste kenmerken van ileitis die kenmerkend zijn voor het SHIP-/- muismodel, waaronder verlies van architectuur (0-4), infiltratie van immuuncellen (0-4), hyperplasie en hypertrofie van slijmbekercellen (0-2), ulceratie (0-2), oedeem (0-2) en spierverdikking (0-2).
| Fibrose component | Partituur | ||
| Overmatig collageen | 0 = Normale architectuur; geen overtollig collageen | ||
| 1 = Milde toename van collageen; Beperkt tot submucosa of subserosa | |||
| 2 = Matige collageenexpansie in submucosa en gedeeltelijke muscularis propria, met ongeorganiseerde bundels | |||
| 3 = Uitgebreid, dicht collageen dat de normale structuur vervangt, waarbij submucosa en muscularis betrokken zijn (transmuraal) | |||
| Fibromusculaire hyperplasie/muscularisatie/spiervernietiging van de submucosa | 0 = Geen, normaal gehalte aan subslijmvliezen in de spieren | ||
| 1 = Milde toename van het spiergehalte | |||
| 2 = Grote hoeveelheid spier in submucosa, beïnvloedt de morfologie maar de normale structuur | |||
| 3= Spier heeft de gehele submucosale ruimte vernietigd | |||
Tabel 2: Fibrose scoren. Fibrose in ileale dwarsdoorsneden van SHIP+/+ en SHIP-/- muizen gekleurd met Masson's trichroom werd gescoord op basis van de belangrijkste kenmerken van darmfibrose waargenomen in het SHIP-/- model, waaronder overmatige collageenafzetting (0-3) en fibromusculaire hyperplasie of spiervernietiging van de submucosa (0-3). Collageen wordt beoordeeld op omvang en architecturale verstoring, terwijl spierveranderingen worden geëvalueerd op basis van de mate van spierinfiltratie en vervorming van de submucosale structuur.
Dit protocol schetst procedures voor het beoordelen van ileitis en darmfibrose bij SHIP-/- muizen, een muizenmodel van CD-achtige darmontsteking met bijbehorende fibrotische pathologie. Het SHIP-/- muismodel recapituleert kenmerken van CD die niet vaak worden gezien in andere muismodellen van darmontsteking, met name de ileale lokalisatie, fragmentarische en transmurale ontsteking en fibrotische pathologie19,26. In combinatie met het gemak van veredeling en de korte tijd tot manifestatie van de ziekte, is het SHIP-/- model goed gepositioneerd als een krachtig hulpmiddel voor translationeel onderzoek in CD19.
In deze studie werd de statistische significantie voor de FITC-dextran-assay en histologische score beoordeeld met behulp van de Kruskal-Wallis-test, aangezien deze datasets niet voldeden aan de normaliteitsaannames die vereist zijn voor een eenrichtings-ANOVA, en histologische scores discontinue, niet-parametrische variabelen vertegenwoordigen. Hoewel onze analyses geen statistisch significante verschillen opleverden tussen met dexamethason behandelde en met vehiculum behandelde groepen, zagen we duidelijke trends. Dexamethason verminderde de darmpermeabiliteit en histopathologie van SHIP-/- muizen, en deze effecten kunnen significant zijn geworden bij grotere steekproefomvang.
Bij het uitvoeren van dit protocol kunnen zich verschillende technische uitdagingen voordoen. Met betrekking tot weefselbehandeling vereisen SHIP-/- ilea een zachte manipulatie tijdens de dissectie, omdat ze gevoelig zijn voor scheuren. Dit is vooral belangrijk bij het voorbereiden van weefsels op grove beeldvorming. Weefselfixatie is een andere kritische factor voor histologische analyse. Formaline-gefixeerd weefsel is geschikt voor zowel H&E als de trichrome kleuring van Masson, maar is niet compatibel met Alcian Blue/PAS-kleuring. Daarentegen is het gefixeerde weefsel van Carnoy geschikt voor H & E en Alcian Blue / PAS-kleuring, maar niet voor Masson's trichroom. De fixatie van Carnoy leidt tot intense en diffuse donkerblauwe kleuring, die de visualisatie van collageen en spierlagen verdoezelt. Voor cytokine-analyse is het essentieel om monsters op ijs te verwerken, aangezien cytokinen zeer gevoelig zijn voor afbraak. Het is van cruciaal belang om geklaarde weefselhomogenaten onmiddellijk na verwerking te aliquoteren. Herhaalde vries-dooicycli kunnen de integriteit van cytokines aanzienlijk in gevaar brengen en mogelijke verschillen tussen genotypen en/of behandelingsgroepen ondermijnen. Ten slotte raden we, om een nauwkeurige kwantificering te garanderen, aan om meerdere verdunningen van elk monster uit te voeren om te bevestigen dat de metingen binnen het lineaire bereik van de standaardcurve van de test vallen en om mogelijke interferentie van de complexe weefselmatrix te minimaliseren. Het aanpakken van deze technische overwegingen is essentieel om reproduceerbare en interpreteerbare resultaten te genereren, maar de biologische variabiliteit die inherent is aan SHIP-/- muizen moet ook zorgvuldig worden beheerd.
Er zijn verschillende kritieke aspecten van de SHIP-/- muizen waarmee ook rekening moet worden gehouden en die zorgvuldig moeten worden gecontroleerd om de reproduceerbaarheid te garanderen en verstorende variabelen te minimaliseren. Het darmmicrobioom heeft een diepgaande invloed op de ontwikkeling van ziekten en therapeutische reacties in IBD-modellen bij muizen27,28. Ons eerdere werk heeft aangetoond dat darmontsteking bij SHIP-/- muizen microbiota-afhankelijk is en kan worden verbeterd met antibiotica29. Daarom moeten littermate-controles worden gebruikt om door het microbioom veroorzaakte variabiliteit te verminderen, en moeten behandelingsgroepen in evenwicht zijn voor de oorsprong van de kooi30. Daarnaast is een zorgvuldige geslachtsafstemming essentieel. Hoewel er geen op geslacht gebaseerde verschillen in penetrantie of ernst van de ziekte zijn waargenomen bij SHIP-/- muizen, vertonen andere ileitismodellen zoals SAMP1/YitFc een eerder begin en een verhoogde ernst van de ziekte bij vrouwen14,31. Aangezien geslachtshormonen ook de microbiële samenstelling kunnen moduleren32, is afstemming op geslacht van cruciaal belang om mogelijke verstorende factoren in behandelingsstudies te minimaliseren. Bovendien kunnen individuele behandelingen die worden beoordeeld een differentiële werkzaamheid hebben bij mannelijke en vrouwelijke muizen. Hoewel onze huidige bevindingen geen geslachtsgerelateerde verschillen in ziekte of therapeutische respons op dexamethason onthullen, moet geslachtsafstemming worden uitgevoerd in alle behandelingsstudies.
Naast de hierboven beschreven microbioom- en geslachtsoverwegingen, is het belangrijk om SHIP+/+ muizen op te nemen in behandelingsstudies om de effecten van het vehiculum en therapeutische middelen te evalueren bij afwezigheid van darmontsteking. Dit zorgt ervoor dat noch het geneesmiddel, noch de toedieningsmethode pathologie in de gezonde darm veroorzaakt of eraan bijdraagt, waardoor de interpretatie van de therapeutische werkzaamheid en veiligheid wordt verbeterd.
De timing van de behandelingsinterventie is ook essentieel en moet worden aangepast aan de experimentele doelen, aangezien er significante verschillen zijn in zowel ontsteking als fibrose bij muizen op de leeftijd van 4, 8 en 12 weken van19,26 jaar. SHIP-/- muizen ontwikkelen al op de leeftijd van 4 weken darmontsteking, waarbij alle muizen een ontsteking vertonen op de leeftijd van 6 weken, en markers van fibrotische pathologie kunnen al op de leeftijd van 6 weken worden gemeten en zijn goed ingeburgerd op de leeftijd van 8 weken19,26. Behandelingen gericht op ileale ontsteking moeten dus beginnen op de leeftijd van 6 weken. Antifibrotische interventies kunnen profylactisch worden gestart na 6 weken of therapeutisch tussen 8-10 weken. Het begin en de ernst van de ziekte kunnen echter variëren afhankelijk van de microbiële omgeving, die per faciliteit verschilt. Onderzoekers moeten eerst de ziektekinetiek in hun kolonie bepalen voordat ze behandelingsprotocollen implementeren. Bovendien kunnen SHIP-/- muizen tot 17% in gewicht afnemen na 4-5 weken, met nog eens 5% tegen 8-10 weken33. Dieren die een sterk gewichtsverlies vertonen, moeten worden uitgesloten van onderzoek, aangezien dit wijst op een ernstige manifestatie van de ziekte en de behandelingsresultaten met betrekking tot darmpathologie kan ondermijnen.
Een belangrijke overweging bij het analyseren van ziekteprogressie in het SHIP-/- model is de selectie van geschikte ontstekingsmarkers. Op basis van onze uitgebreide ervaring met de SHIP-/- muis, is cytokineprofilering meestal gericht op specifieke mediatoren, zoals IL-1β, waarvan bekend is dat ze tijdens de ziekteprogressie worden opgereguleerd. Voor een eerste karakterisering van ontstekingsreacties of bij het evalueren van nieuwe therapeutische strategieën is echter een multiplexcytokineanalyse aan te raden. Deze onbevooroordeelde benadering maakt een bredere profilering van het ontstekingsmilieu mogelijk en kan onverwachte doelen aan het licht brengen die relevant zijn voor de pathogenese van de ziekte of de respons op de behandeling.
Het SHIP-/- muismodel biedt praktische voordelen die reproduceerbaarheid en efficiëntie mogelijk maken. SHIP-/- muizen ontwikkelen spontane en consistente ileale ontsteking en fibrose zonder de noodzaak van exogene triggers. Dit elimineert de variabiliteit die gepaard gaat met de bereiding van reagentia en niet-gestandaardiseerde doseringsprotocollen bij het induceren van darmontsteking. De ziekte vangt snel aan, met ontsteking die duidelijk is op de leeftijd van 4-6 weken en fibrose op de leeftijd van 8 weken, waardoor het model zowel tijd- als kostenefficiënt is. Bovendien zijn SHIP-/- muizen gemakkelijk te fokken en te onderhouden, is genotypering eenvoudig en zijn er geen gespecialiseerde fokstrategieën vereist. Dit vereenvoudigt het beheer van kolonies, vermindert de technische werklast en verlaagt het risico op het introduceren van onbedoelde genetische variabiliteit 19,21,26. De ziekte kan op betrouwbare wijze worden beoordeeld met behulp van algemeen beschikbare technieken in de meeste onderzoeksomgevingen, waaronder de FITC-dextran-test, H&E en de trichrome kleuring van Masson en ELISA. Deze gecombineerde functies ondersteunen een efficiënte onderzoeksopzet, verlagen financiële en technische barrières en bevorderen consistente gegevensgeneratie tussen laboratoria.
Hoewel het SHIP-/- model unieke voordelen biedt, heeft het model ook beperkingen. Zoals met alle preklinische modellen, kan het de complexe, multifactoriële aard van menselijke IBD, die wordt beïnvloed door genetische, immuun- en omgevingsfactoren, niet volledig repliceren34. De DSS- en TNBS-modellen blijven zeer populair vanwege hun eenvoud en kosteneffectiviteit. In combinatie met genetische modificaties kunnen deze chemische modellen dienen als effectieve hulpmiddelen voor het begrijpen van genspecifieke bijdragen aan de barrièrefunctie35. Hun belangrijkste nut ligt echter bij het modelleren van acuut epitheelletsel; ze schieten tekort in het vastleggen van de chronische immuungemedieerde pathologie die kenmerkend is voor de ziekte van Crohn, en hun mechanisme van epitheelschade veroorzaakt door chemische agentia die geen directe klinische relevantie hebben36. Uitsluitend vertrouwen op één model kan leiden tot een onvolledige en/of misleidende beoordeling van het therapeutisch potentieel, en het wordt aanbevolen om meerdere modellen te gebruiken om zeker te zijn van de werkzaamheid van de behandeling.
De auteurs verklaren geen belangenconflicten.
Dit werk wordt ondersteund door de Animal Care-faciliteit van het BC Children's Hospital Research Institute en financiering van de Natural Sciences and Engineering Research Council of Canada via het Canadian Glycomics Network (GlycoNet, A Network of Centre of Excellence) en de Canadian Institutes of Health Research (MOP-133607 tot LS). K.S. en W.M. zijn ontvangers van de TRIANGLE (TRaIning: een nieuwe generatie onderzoekers in gastro-enterologie en LivEr-programma) doctoraatsbeurzen.
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| 1.7mL Snap Cap Microtube | Diamed | SPE155-N | |
| 1x DPBS (geen calciumchloride, geen magnesiumchloride) | Gibco | REF 14190-144 | |
25G x ” naalden | BD | REF 305122 | Voor hartpunctie |
26G x ” naalden | BD | REF 305110 | Darmspoeling |
| Azijnzuur | Sigma-Aldrich | A6283 | Histologie |
| Zure citraat-dextrose-oplossing (38mM citroenzuur, 107 mM natriumcitraat, 136 mM dextrose) | Millipore Sigma | C3821 | |
| Voedingsnaald voor dieren, niet-sterieel, herbruikbaar, type 304SS | Millipore Sigma | CAD7900 | Voor slangvoeding Recht Maat: 24G, Lxdiam. 1 inch x 1,25 mm, bal |
| Aprotinine | Cayman Chemical | 9087-70-1 | Homogenisatiebuffer |
| BD Luer-Lok Spuit sterieel, eenmalig gebruik, 5 mL | BD | REF 309646 | Darmspoeling |
| BD OptEIA Mouse IL-6 ELISA Set | BD Biosciences | 555240 | |
| BD OptEIA Mouse TNF ELISA Set II | BD Biosciences | 558534 | |
| BD® Luer Slip Tip Spuit sterieel, eenmalig gebruik, 1 mL | BD | REF 309659 | |
| Biopsie Foam Pads Vierkant, 30,2 x 25,4 x 2 mm H. | Simport Scientific | REF M476-1 | Histologie |
| Buffered Formalde-Fresh (lage geur 10% Formaldehyde) | Fisher Chemical | SF93-4 | Histologie |
| Heldere platte bodem Immuno Niet-steriele 96-well platen | Thermo Scientific | 439454 | |
| Eppendorf 5415R Gekoelde Centrifuge | Marshall Scientific | EP-5415R | |
| Ethyl Alcohol Anhydrous | Greenfield Global | P016EAAN | Histologie |
| Fisherbrand TRU-FLOW Tissue Cassette | Fisher Scientific | 15-200-403 | Histologie |
| FITC-dextran, 3-5kDa (1g) | Millipore Sigma | FD4-1G CAS-nummer: 60842-46-8 | |
| Leupeptine | Millipore Sigma | 103476-89-7 | Homogenisatiebuffer |
| Mouse IL-1 beta/IL-1F2 DuoSet ELISA | R&D Systems | DY401 | |
| Multiscreen 96-well plate, solid bottom | Millipore Sigma | MSSWNFX40 | Wit, niet-sterieel, niet-behandeld |
| OmniPur Chloroform | Millipore Sigma | 3150 | Histologie |
| Polytron PT-MR2100 homogenisator | Kinematica AG | 632081 | |
| Varioskan Lux Multimode Microplate Reader | Thermo Scientific | VL0L00D0 |
Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken
Toestemming aanvragen
” naalden
” naalden