Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Implantatie van het Left Ventricul Assist Device (LVAD) bij jonge landracevarkens: een LVAD-implantatiemodel van pediatrisch hartfalen

522 weergaven

⸱

DOI:

10.3791/69151

⸱

16 januari 2026

* These authors contributed equally

In dit artikel

Samenvatting

Dit artikel presenteert een protocol om het linker ventrikel assist-apparaat (LVAD) in een biggetje te implanteren. Dit model biedt een krachtige manier om de LVAD-implantatie bij kinderen te bestuderen en het mechanisme van ventrikelomgekeerde remodellering in LVAD-behandeling te onthullen.

Samenvatting

Er werd een pediatrisch implantatiemodel voor het links-ventrikel assisterenapparaat (LVAD) ontwikkeld om pediatrische LVAD-ondersteuning te simuleren en het mechanisme van hartomgekeerde remodellering te onderzoeken. Hartfalen (HF) is een veelvoorkomende wereldwijde hart- en vaatziekte. LVAD-implantatie is een essentiële methode om HF te behandelen. Bestaande pediatrische LVAD-implantatiemodellen zijn echter nog onderontwikkeld, en het mechanisme van de LVAD-behandeling dat resulteert in ventriculaire omgekeerde remodellering was onduidelijk, vooral bij kinderen, hoewel er veel onderzoek was dat het mogelijke doelwit aan het licht bracht. Daarom is het noodzakelijk om het mechanisme te achterhalen, vooral bij kinderen. Een goed model vormt de basis voor het testen van de functie van een nieuwe pediatrische LVAD en het onthullen van het belangrijkste mechanisme. We hebben een LVAD-implantatiemodel van jonge landrasvarkens opgezet, dat gebruikt kan worden om de veiligheid en effectiviteit van pediatrische LVAD aan te nemen. Nadat de LVAD was geïmplanteerd, hield de LVAD-pomp de bloedstroom meer dan een maand stabiel en ononderbroken. Bovendien waren de vitale functies, inclusief de hemodynamica, stabiel en binnen de ideale en normale bereik. Dit model repliceert nauwkeurig hemodynamische aandoeningen bij klinische patiënten na LVAD-implantatie. Het zou gebruikt kunnen worden om de continue veranderingen na de LVAD-implantatie te traceren. Tegelijkertijd kan het worden gebruikt om de reactiviteit en veiligheid van kind-LVAD-implantatie te onthullen. Dit protocol is een eenvoudig en standaard algemeen proces om een uniformisatiemodel te bouwen voor onderzoek naar LVAD-implantatie bij kinderen.

Inleiding

LVAD-therapie verbetert de overleving bij hartfalenpatiënten en dient als brug naar harttransplantatie. LVAD wordt al tientallen jaren bij volwassenen gebruikt, waarvan wordt gedacht dat het de hartfunctie herstelt door omgekeerde myocardiale remodelleringte bevorderen. Het eerdere onderzoek richtte zich op volwassen LVAD-implantatiepatiënten2. Het gedetailleerde omgekeerde remodeleringsmechanisme voor LVAD-behandeling was echter nog onduidelijk bijkinderen 3. Daarom is een goed model voor onderzoek naar LVAD-behandelingsmechanismen noodzakelijk dat resulteert in ....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Alle procedures met varkens zijn goedgekeurd door het Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) van het Fuwai Ziekenhuis, Chinese Academie van Medische Wetenschappen (ethische goedkeuringsnummer: 0109-1-35-ZX(X)-5). Al onze experimenten volgden de ARRIVE-richtlijnen. De proefdieren, drie maanden oude mannelijke jonge landrasvarkens (30-35 kg), werden vooraf gehuisvest en geïsoleerd in de experimentele faciliteiten van het Dierencentrum van het Fuwai Ziekenhuis om zich aan te passen aan de omgeving en stress te verminderen. Dieren werden preoperatief onderzocht om hun preoperatieve gezondheid te waarborgen, en werden uitgeslo....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Om het model van LVAD-implantatie bij kinderen vast te stellen, gebruikten we dit protocol op een 3 maanden oude jonge landras, 33,8 kg zwaar, mannetje, die na 4 weken operatie 2,6 kg aankwam. Landrasvarkens bereiken doorgaans geslachtsrijping rond de leeftijd van één jaar. Dus het is absoluut jong zwijn. Zoals Figuur 1A laat zien, hebben we de LVAD-implantatieoperatie uitgevoerd volgens het protocol. Zoals het preoperatieve .......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Het jonge landrace LVAD-implantatiemodel bood een methode om het gedetailleerde mechanisme van LVAD te onderzoeken, wat resulteerde in omgekeerde remodelering. Het kan worden gebruikt om de continue dynamische veranderingen van het myocard na de implantatie van een LVAD op verschillende tijdstippen te onthullen. Daarnaast is een myocardbiopsie beschikbaar om de myocardveranderingen van hetzelfde dier te volgen, wat het gebruik van dieren kan verminderen. Bovendien is het 3 maanden oude j.......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

Auteurs hoeven geen belangenconflicten te verklaren.

Dankbetuigingen

Dit werk werd gesponsord door het National Natural Science Fund for Distinguished Young Scholars of China (82125004; naar Jiangping Song), evaluatie van proefdieren met grote dieren voor zelfontwikkelde pediatrisch-specifieke implanteerbare ventrikelassisten, preklinische bevestiging van klinische doorbraken en het vaststellen van diagnostische en behandelnormen voor eindstadium hartfalen bij kinderen (2023YFC2706204); Frontier Biotechnology Key Project van het Nationaal Key R&D-programma van het Ministerie van Wetenschap en Technologie van China (2023YFC3404300; naar Jiangping Song), Speciaal Project va....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

```html
Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
10-degree aortic cross-clampSinoviewCP40431-19Aortische occlusie
10-degree aortic cross-clampSinoviewCP40431-19Aortische occlusie
30-degree arch branch vascular clampSinoviewCP40432-19
45-degree aortic cross-clampSinoviewCP40044-18
ACT-K CartridgeAbbott03P74-25ACT-monitoring
ACT-LR Test TubesMedtronic809ACT-monitoring
Affinity Fusion Oxygenation SystemMedtronicBB841Cardiopulmonale bypass
Anesthesia machineMindrayA9Anesthesie en anderen
Apical Ring (Sewing Cuff)Cor-Heart-Geïmplanteerde component. Genaaid aan de harttop om ondersteuning en afdichting te bieden voor de verbinding van de pomp met het hart.
Arterial cannulaMedtronic18FrCardiopulmonale bypass
AtracuriumHengrui Pharmaceutical-Anesthesie en anderen
Atraumatic flat forcepsSureMedGF04021-25
Atraumatic flat forcepsSureMedGF04021-25
Balanced handle pen-style microsurgical forcepsSinoviewFC12010-21
Juvenile Landrace SwineInstitute of Zoology, Chinese Academy of Sciences, Northern Large Animal Research Facility-Experimentele dieren
Blood gas analyzerEdiagnosisPT1000Anesthesie en anderen
Cable PullerCor-Heart-Chirurgisch accessoire. Wordt tijdens de chirurgie gebruikt om de percutane kabel uit het lichaam te trekken.
Cardiopulmonary bypass circuitMedtronicB-HL-159Cardiopulmonale bypass
Central venous catheterBaihe Medical-Anesthesie en anderen
Charger BaseCor-Heart-Externe component. Laadt de batterij op.
CoaguChek XS PT Test StripsRoche4015630936854 (EAN)INR-monitoring
Communication AdapterCor-Heart-Optioneel extern onderdeel, herbruikbaar. Maakt communicatieverbinding mogelijk tussen de monitor en de controller.
Connector ProtectorCor-Heart-Externe component. Wordt gebruikt om de verbinding tussen de percutane kabel en de controllerkabel te versterken en connectorrotatie/losraken te voorkomen.
Connector Seal SleeveCor-Heart-Chirurgisch accessoire. Wordt tijdens de chirurgie gebruikt om de kabeltrekker met de percutane kabel te verbinden en de afdichtingsintegriteit te garanderen.
ControllerCor-Heart-Externe component. Verbindt zich met en bewaakt de werking van de pomp, en biedt alarmfuncties voor abnormaliteiten.
Coring KnifeCor-Heart-Chirurgisch accessoire. Wordt tijdens de chirurgie gebruikt om een opening in de harttop te maken.
Curved forcepsSureMedGC01002-16
Curved forcepsSureMedGC01002-12
Curved forcepsSureMedGC01002-16
Disposable blood microembolus filterSansinFAF-2Cardiopulmonale bypass
Disposable blood reservoir filterSansinFCR300KCardiopulmonale bypass
Disposable cardioplegia delivery systemMedtronicXP41Cardiopulmonale bypass
DopamineJiuan Pharmaceutical-Anesthesie en anderen
Endotracheal tubeYaxin MedicineYS-0000Anesthesie en anderen
EpinephrineJinyao Pharmaceutical-Anesthesie en anderen
Fine dissecting forcepsSureMedGC01090-20
Fine dissection forcepsSureMedGC01090-20
Heart-lung machineLivaNovaS5Cardiopulmonale bypass
HeparinNorth China Pharmaceutical-Anesthesie en anderen
Ice bucketSureMedGQ13018-00D
Ice bucketSureMedGQ13018-00D
Infusion pumpSino MDTSN-C8Anesthesie en anderen
INRatio PT/INR Test StripHemoSenseREF:0100071 INR-monitoring
Intravenous catheterKDL16G-26GAnesthesie en anderen
IsofluraneLunan Pharmaceutical-Anesthesie en anderen
IsoproterenolHarvest Pharmaceutical-Anesthesie en anderen
Lactated Ringer's SolutionKelun Pharmaceutical-Anesthesie en anderen
Large basinSureMedGQ13033-00D
Large basinSureMedGQ13033-00D
LaryngoscopeHanfeiylTD-C-IIIAnesthesie en anderen
Lidocaine hydrochloride injectionKelun Pharmaceutical co.,LtdH20057816
Magnesium sulfate for injectionZdjt Pharmaceutical co.,LtdH20051792
Medical electric sternum sawJingdong xijiHF-X01
Medical sternum saw, electric sternum sawJingdong xijiHF-X01

Referenties

  1. Nickel, I., et al. Deactivation of LVAD support for myocardial recovery-surgical perspectives. J Heart Lung Transplant. 43 (9), 1489-1500 (2024).
  2. Burkhoff, D., Topkara, V. K., Sayer, G., Uriel, N. Reverse remodeling with left ventricular assist devices. Circ Res

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Tags

Pediatrisch LVAD-modelmodel met jonge varkensreverse remodeling van het harthemodynamische monitoringechocardiografische beoordelingprotocol voor dierchirurgie