Droge oogziekte (DED) is een multifactoriele, chronische aandoening aan het oogoppervlak die het gevolg is van onevenwichtigheden in de micro-omgeving van het oogoppervlak en instabiliteit van de traanfilm, veroorzaakt door afwijkingen in de kwaliteit, hoeveelheid of dynamiek van het traanvocht1. Het gaat vaak gepaard met ontsteking van het oogoppervlak, weefselbeschadiging en neurale disfunctie, wat leidt tot oculair ongemak en visuele stoornissen2. Volgens epidemiologische studies varieert de wereldwijde prevalentie van DED van 5% tot 35%, en de prevalentie in China ligt tussen 21% en 30%, wat mensen in alle leeftijdsgroepen treft.
De Chinese Expert Consensus on Dry Eye Disease5 definieert levensstijlgerelateerd DED als droge ogen-symptomen veroorzaakt door langdurige ongezonde levensstijlgedragingen. Deze kunnen onder meer overmatig gebruik van elektronische apparaten of contactlenzen zijn, onvoldoende slaap, onjuiste oogmake-uppraktijken, langdurige verblijf binnen, verhoogde blootstelling aan fijnstof en een slechte voedingsinname 6,7,8,9. Gezien de groeiende last van DED als een volksgezondheidsprobleem, hebben Chinese wetenschappers voorgesteld dat het behandeld en voorkomen moet worden als een chronischeziekte.
De 'Ophthalmology of Traditional Chinese Medicine (TCM)'11 classificeert DED onder de categorieën "bijna uitputting van goddelijk water," "oogdroogheid" en "wazig zicht," waarbij primaire manifestaties worden beschreven zoals oculaire droogte, ongemak en wazig zicht. De basispathogenese wordt toegeschreven aan een intern yin-tekort, een overschot aan yang en uitputting van lichaamsvloeistoffen, wat resulteert in onvoldoende voeding van de ogen. Daarnaast kunnen een onregelmatig dieet, roken, alcoholgebruik en een voorkeur voor pittig eten bijdragen. Onvolledige behandeling van epidemische rode ogen of acute wind-hitte-invasie kan ook residuele pathogene factoren achterlaten in de milt en longmeridianen.
Daarom kunnen zowel interne als externe behandelingen worden gebruikt om yin te voeden, droogte te hydrateren, de lever te kalmeren, depressie te verlichten, qi te stimuleren en yang12 te verhogen. Externe therapieën zoals acupunctuur, warme kompressietherapie en kruideniontoforese worden veel toegepast.
Daarentegen biedt de westerse geneeskunde diverse behandelingen voor DED, waaronder kunstmatige traantherapie, ontstekingsremmers, ooglidhygiëne, intens gepulseerd licht (IPL) therapie en chirurgische ingrepen13. Er zijn echter talrijke bijwerkingen gemeld: 14,15,16,17. Daarom is een effectieve complementaire therapie voor DED dringend nodig, aangezien zowel clinici als patiënten op zoek zijn naar veiligere, effectievere en goedkopere behandelingen18,19.
Acupunctuur, een belangrijk onderdeel van TCM, wordt toegepast in meer dan 180 landen en regio's en heeft aanzienlijke effectiviteit aangetoond bij de behandeling van diverse ziekten, waaronder DED20, 21, 22. Klinische studies hebben aangetoond dat acupunctuur de intermediaire uitkomsten kan verbeteren bij DED23,24; daarom kan het integreren van Chinese en westerse therapieën de klinische werkzaamheid bij DED-behandelingverder vergroten 25.
In vergelijking met traditionele acupunctuur biedt naald-embeddingtherapie langdurige acupointstimulatie, waardoor de therapeutische effectiviteit verbetert en de therapietrouw van de patiënt wordt verbeterd. Het klinisch bewijs over de gecombineerde toepassing van deze therapie blijft echter beperkt. Deze studie ontwikkelde individuele behandelregimes en vergeleek veranderingen in droge ogen, klinische tekenen en kwaliteit van leven vóór en na de interventie met intradermale needling en conventionele verpleegkundige therapie, met als doel bewijs te leveren voor de klinische toepassing van gecombineerde naald-embedding en conventionele verpleegkundige therapie bij leefstijlgerelateerde DED.