Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Een kenmerkende therapie voor erectiestoornissen in de traditionele Chinese geneeskunde: Acupunctuur

3.4K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/69524

⸱

21 november 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Urology, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

In dit artikel

Samenvatting

Dit protocol introduceerde een effectieve methode om de erectiefunctie en negatieve emoties bij patiënten met erectiestoornissen te verbeteren door gebruik te maken van een acupunctuurtechniek om de karakteristieke acupunkturen van het lichaam van de patiënt transdermaal te stimuleren.

Samenvatting

Erectiestoornissen (ED) zijn een veelvoorkomende ziekte van het mannelijke voortplantingssysteem, die de kwaliteit van leven van patiënten en hun partners ernstig beïnvloedt. De pathogenese van ED is nog onduidelijk en heeft vooral te maken met het zenuwstelsel, het vaatstelsel, medicijnen, geest en psychologie. Ondanks de beschikbaarheid van verschillende ED-behandelingen, waaronder PDE5-Is, ICI-therapie met vasoactieve stoffen, vacuüm-erectieapparaten en prothetische implantaten, blijft het aandeel patiënten dat niet reageert of ontevreden is over klinisch beschikbare behandelingen hoog. Uit studies is gebleken dat acupunctuur een significant effect heeft op ED, wat het erectievermogen en de kwaliteit van de erectie aanzienlijk kan verbeteren, en de tevredenheid van ED-patiënten en hun partners met het seksuele leven kan vergroten. Tegelijkertijd wordt het, vanwege de goede naleving, de geringe economische last en de hoge veiligheidsvoordelen, geleidelijk erkend door de meerderheid van de patiënten in de klinische praktijk. Dit artikel is een klinische originele studie. Deze studie gaat dieper in op de methoden en procedures van acupunctuur bij ED, waaronder patiëntselectie, materiaalvoorbereiding, chirurgische ingrepen, postoperatieve zorg en voorzorgsmaatregelen. De therapeutische werkzaamheid van deze aanpak werd ook geëvalueerd. Deze studie stelt een gestandaardiseerd operatieprotocol voor en evalueert een acupunctuurbehandeling van ED en beoordeelt de klinische werkzaamheid ervan om deze theorie van etnische geneeskunde te visualiseren en de effectieve overerving te bevorderen.

Inleiding

Erectiestoornissen (ED) verwijzen naar het onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden die voldoende is om bevredigend seksueel gedrag te bereiken1. Epidemiologische onderzoeken tonen aan dat de incidentie van ED jaar na jaar toeneemt, en men schat dat de wereldwijde prevalentie van ED tegen 2025 322 miljoen gevallen zal bereiken. Als een veelvoorkomende en veelvoorkomende ziekte bij volwassen mannen beïnvloedt ED niet alleen de fysieke en mentale gezondheid van mannen, maar heeft het ook een grote impact op de levenskwaliteit van patiënten en hun partners en de harmonie in het gezin, en wordt het meestal gebruikt als een vroeg waarschuwingssignaal voor hart- en vaatziekten.

ED is het ontstaan van endotheeldisfunctie veroorzaakt door meerdere factoren. De categorieën risicofactoren die verband houden met ED omvatten de algemene gezondheidstoestand van het individu, de aanwezigheid van diabetes en hart- en vaatziekten (CVD), de aanwezigheid van andere genitourinaire aandoeningen, mentale/psychologische stoornissen en sociaal-demografische aandoeningen5. Interventies om de symptomen van erectiestoornissen te verlichten omvatten veranderingen in levensstijl, orale medicijnen, injectie van vasodilatoren en vacuüm-erectiele apparaten, enzovoort. Deze conventionele behandelingen hebben echter vaak problemen zoals onbevredigende of onzekere langetermijneffectiviteit, ernstige bijwerkingen en diverse complicaties6. Gezien dit onderzoek en ontwikkelen steeds meer klinische artsen traditionele Chinese geneeskunde (TCM) als een vorm van complementaire en alternatieve therapie. Ze hopen dat ze met deze nieuwe behandelmethoden beter kunnen voldoen aan de behoeften van patiënten en de behandelresultaten kunnen optimaliseren.

Acupunctuur maakt deel uit van de traditionele Chinese geneeskunde (TCM). In de afgelopen jaren heeft acupunctuur, onder leiding van de TCM-theorie en gecombineerd met modern medisch onderzoek, unieke voordelen bij de behandeling van erectiestoornissen. Acupunctuur verlicht niet alleen de lokale symptomen van patiënten, zoals impotentie en moeite met het behouden van een erectie, maar behandelt ook de algemene symptomen zoals vermoeidheid, slapeloosheid, verlies van eetlust en constipatie. Op basis van tongdiagnose en polsdiagnose wordt het type syndroom van de patiënt bepaald en worden geschikte acupunkturen geselecteerd voor behandeling 7,8. De acupunctuurtechniek houdt in dat naalden in de huid en het subcutane weefsel van specifieke delen van het lichaam worden ingebracht en specifieke acupunktuurpunten om enkele fysiologische reacties van het lichaam te stimuleren9. Veel wetenschappers hebben acupunctuur gebruikt om ED-problemen te behandelen, wat de angst van patiënten aanzienlijk kan verbeteren en de erectiefunctie kan herstellen. Het mechanisme ervan kan verband houden met het stimuleren van zenuwuiteinden en het opwekken van zenuwimpulsen, en vervolgens de niveaus van noradrenaline, acetylcholine en de biologische enzymen daarvan in het centrale zenuwstelselbeïnvloeden. Tegelijkertijd heeft acupunctuurtechnologie de voordelen van eenvoudige manipulatie, weinig bijwerkingen en kan het langdurige en blijvende genezende effecten bieden, waardoor het wordt gebruikt als een nieuwe keuze voor de behandeling van ED11.

Dit protocol beschrijft het specifieke klinische proces van acupunctuurinterventie bij patiënten met ED, inclusief patiëntbeoordeling, gebruik van medisch hulpmiddel, acupunktuurbehandeling, zorg na de behandeling en een noodplan, om een gestandaardiseerde referentie te bieden voor de klinische toepassing van acupunctuurinterventie bij patiënten met ED.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Deze studie betrof patiënten van de afdeling Urologie/Andrologie van het Affiliated Hospital van de Chengdu Universiteit voor Traditionele Chinese Geneeskunde. Het studieprotocol werd goedgekeurd door de Ethische Commissie van het Aangesloten Ziekenhuis van de Chengdu Universiteit voor Chinese Geneeskunde (Ethiek Nr. 2020KL-039). Patiënten werden geïnformeerd over het doel en de procedures van het onderzoek, en er werd toestemming verkregen voor het gebruik van beelden en video's tijdens het experiment.

OPMERKING: Voor de operatie werd een patiëntbeoordeling uitgevoerd. De stollingsfunctie werd onderzocht bij patiënten met mogelijke coagulopathie. In deze studie werden de diagnostische criteria voor ED geformuleerd volgens de Richtlijnen voor de Diagnose en Behandeling van Erectiestoornissen met Geïntegreerde Traditionele Chinese en Westerse Geneeskunde12: het aanhoudende onvermogen van de mannelijke penis om voldoende erectie te krijgen of te behouden om een bevredigend seksleven te voltooien gedurende een periode van ≥ 3 maanden.

1. Evaluatie voorafgaand aan de behandeling

  1. Inclusiecriteria: (1) voldeed aan bovenstaande diagnostische criteria van ED; (2) International Index of Erectile Function (IIEF-5) score13 was 8-21, wat wijst op milde tot matige ziekte; (3) leeftijd van 20-55 jaar; (4) regelmatige seksuele partners en stabiele seksuele relaties tijdens de behandeling; (5) in de afgelopen 4 weken geen behandeling had ontvangen die verband hield met de ziekte; (6) Het serum testosteron (T) niveau was normaal of verlaagd; (7) Patiënten namen vrijwillig deel aan de studie en ondertekenden geïnformeerde toestemming.
  2. Exclusiecriteria: (1) ED veroorzaakt door medicijnen, operaties, trauma, aangeboren of verworven organische penislaesies; (2) gecompliceerd met ernstige cardiovasculaire en cerebrovasculaire, endocriene, hematologische en psychiatrische aandoeningen; (3) de echtgenoot met ernstige organische ziekte niet volledig kon meewerken; (4) Slechte naleving en moeilijkheid bij het bepalen van de werkzaamheid.
    OPMERKING: Voorafgaand aan de behandeling werden patiënten beoordeeld op geschiktheid voor acupunctuur. Er moeten worden gestolle, hematologische en infectiegerelateerde tests worden uitgevoerd om coagulopathie en infectieziekten uit te sluiten.

2. Voorbereiding vóór de operatie

  1. Materiaalvoorbereiding: Bereid handdesinfectiemiddel, jodofor, wattenbolletje, medische pincet en acupunctuurnaald voor (zie de Materiaaltabel en Figuur 1).
    OPMERKING: Materiaalvoorbereiding moet het controleren van de verpakking en de houdbaarheidsdatum omvatten om te bepalen of het materiaal bruikbaar is. Daarnaast moeten alle instrumenten gesteriliseerd worden.
  2. Milieuvoorbereiding: Zorg ervoor dat de behandelkamer of afdeling is uitgerust met een geschikte omgeving.
    OPMERKING: Het milieu moet schoon en vrij van vervuiling worden gehouden. Daarnaast moeten temperatuur- en lichtomstandigheden geschikt zijn voor gebruik. Daarnaast moet de privacy van patiënten voldoende worden beschermd.
  3. Personeelsvoorbereiding: Draag een uniform en gebruik een handwastechniek in zeven stappen om de handen te desinfecteren.
    OPMERKING: De operators zijn erkende acupuncturisten of TCM-beoefenaars die zelfstandig in staat zijn de acupunctuurmanipulaties uit te voeren en adequaat te reageren op noodsituaties die zich tijdens de behandeling kunnen voordoen. De behandelingsprocedures waren volgens de "Acupuncture and Moxibustion Therapeutics" (10e editie)14. De operator werd tijdens de behandeling niet verwisseld, behalve in uitzonderlijke gevallen.
  4. Maak het oppervlak schoon de dag voordat de patiënt zich voorbereidt op de operatie om te zorgen dat eventuele oppervlakteverontreinigingen worden verwijderd. Desinfecteer de acupunkturen van binnen naar buiten met een jodof-wattenbal voor de operatie. Herhaal de desinfectie 2-3 keer om te zorgen dat de diameter van het gedesinfecteerde gebied niet kleiner is dan 5 cm.

3. Operatieprocedure

  1. Functiekeuze
    1. Neem de liggende of liggende positie in met de operatieplaats volledig blootgesteld en de benen natuurlijk recht.
      OPMERKING: Om het acupointuur volledig bloot te stellen, kies je de lichaamshouding volgens het doel-acupoint. Naaldnaalden mogen geen gebroken, ontstokende of bloedende huid penetreren.
  2. Acupunctuurpuntselectie
    1. De acupointlocatie werd verwezen naar de nationale standaard van de Volksrepubliek China "Naam en Locatie van Meridiaanpunten" (GB/T 12346-2021)13. De keuze voor acupointuren was als volgt: acupointgroep 1: Baihui (GV 20), Qhai (GB 6), Guanyuan (CV 4), Zusanli (ST 36) en Taichong (LR 3). Groep 2: Baihui (GV 20), Shenshu (BL 23), Mingmen (GV 4), Sanyinjiao (SP 6) en Taixi (SP 6). Degenen met bilaterale verspreiding van bovenstaande acupunkturen werden aan beide zijden genomen. De acupunktuurpunten van de twee groepen werden afwisselend gebruikt.
      OPMERKING: Bij het meten van acupunctuurpunten is de proportionele vingerlengtemethode (F-cun) het kernprincipe dat wordt gevolgd. Het meet de afstand tussen acupunctuurpunten op basis van de grootte van de eigen vingers van de patiënt. De specifieke definitie is als volgt: Buig de middelvinger. De afstand tussen de twee uiteinden van het gewricht is precies 1 F-cun; Breng je vier vingers samen en gebruik de plooi bij het middelste gewricht van de middelvinger als referentie. Op dit punt komt de totale breedte van de vier vingers overeen met 3 F-cun. Plaats je wijsvinger en middelvinger tegen elkaar, en de totale lengte van de twee vingers samen wordt beschouwd als 1,5 F-cun (Figuur 2).
    2. Baihui (GV 20): Op het hoofd gelegen, is de voorste haarlijn 13 cm recht.
    3. Qihai (GV 6): Gelegen in de onderbuik, voorste middenlijn, 1,5 inch onder de navel.
    4. Guanyuan (CV 4): Gelegen in de onderbuik, voorste middenlijn, wanneer de navel 3 cun eronder ligt.
    5. Zusanli (ST 36): Gelegen aan de zijkant van het kalf, 3 cun onder de Dubi, en op de lijn tussen Dubi en Jiexi.
    6. Taichong (LR 3): Gelegen op de dorsum van de voet, tussen het eerste en tweede middenvoetsbeentje, en in de depressie voor de middenvoetsbeentsverbinding.
    7. Shenshu (BL 23): Bij de taille, onder het uitsteeksel van de tweede lendenwervelkolom, anderhalve inch uit elkaar.
    8. Mingmen (GV 4): Gelegen tussen de werveluitsteeksels van de tweede en derde lumbale wervel.
    9. Sanyinjiao (SP 6): Aan de mediale zijde van de kuit, wanneer de voet 3 cun boven de punt van de mediale malleolus ligt, achter de mediale rand van het scheenbeen.
    10. Taixi (SP 6): Bevindt zich aan de mediale zijde van de voet, de deuk tussen de achterzijde van de mediale malleolus en de pees en het bot van de hiel.
  3. Acupunctuurtherapie
    1. In groep 1 legt u de patiënt in rugligging na het ontruimen van de blaas en steriliseren zij de lokale huid. Gebruik wegwerp steriele acupunctuurnaalden (0,30 mm × 25 mm en 0,30 mm × 40 mm). Steek de naalden horizontaal in bij Baihui (GV 20) voor 15-20 mm, recht bij Taichong (LR 3) voor 15-20 mm, en recht bij Guanyuan (CV 4), Qihai (CV 6) en Zusanli (ST 36) voor 35-38 mm.
    2. Punt groep 2: Plaats de patiënt in de buikligging en steriliseer routinematig de lokale huid. Selecteer de wegwerp steriele acupunctuurnaalden (0,30 mm × 40 mm) en steek direct in bij Shenshu (BL 23), Mingmen (GV 4) en Sanyinjiao (SP 6) voor 35-38 mm. Kies een 0,30 mm × 75 mm wegwerp steriele acupunctuurnaald en een 0,30 mm × 25 mm wegwerp steriele acupunctuurnaald. Steek de naalden horizontaal in bij Baihui (GV 20) voor 15-20 mm en recht bij Taixi (GV Taixi) voor 15-20 mm.
    3. Na het inbrengen van acupunctuur behandel je de twee groepen met de lifting- en thrusting-wirlingmethode voor levelversterking en levelreductie. Na het plaatsen van de naald in het acupointpunt tot een bepaalde diepte, beweeg je de naald op en neer. De snelheid, kracht en amplitude van het trekken (de naald omhoog trekken) en het inbrengen (de naald naar beneden duwen) moeten consistent zijn, zonder significant verschil in lichtheid of zwaarte. Bij het draaien van de naald moeten de rotatiehoeken, snelheden en krachten in zowel de klok- als tegen de klok in gelijk zijn, en eenzijdige overmatige kracht vermijden. Na acupunctuur bij de acupunkturen kan de patiënt sensaties ervaren zoals pijn, gevoelloosheid, uitzetting of zwaarte, of kan de persoon die de acupunctuur uitvoert het gevoel hebben dat de naald inzakt en stevig wordt, wat "Deqi" wordt genoemd. De mate van deqi wordt als de graad genomen, en de overdracht van acupunctuursensatie bij de abdominale en lumbosacrale acupunktuur is passend. De naalden werden 30 minuten na deqi vastgehouden, om de dag gedurende 2 weken.

4. Postoperatieve zorg

  1. Zorg ervoor dat de patiënt 24 uur lang contact tussen het naaldgebied en het water vermijdt.
  2. Zorg ervoor dat de patiënt het dieet licht houdt en roken, alcohol, zeevruchten en pittig of irriterend voedsel vermijdt.

5. Effectiviteitsbeoordeling

  1. IIEF-5 score16: Het bevat vijf indicatoren: de mate van vertrouwen in de hardheid van de penis tijdens erectie, de frequentie van het bereiken van een erectietoestand bij seksuele stimulatie, de frequentie van het kunnen inbrengen in de vagina na de erectie, de frequentie van het behouden van een erectietoestand tijdens geslachtsgemeenschap, en de frequentie van het bereiken van een seksuele climax na de gemeenschap. Elke indicator varieert van 0 tot 5 punten, met een totale score van 0 tot 25 punten. ED wordt gediagnosticeerd met een IIEF-5 score van 21 of lager, waarbij lagere scores wijzen op ernstigere erectiestoornissen. De scores werden geëvalueerd voor en na de behandeling en 2 weken na het einde van de behandeling (follow-up).
  2. Zelfbeoordelingsschaal (SAS) score15: Beoordeel de mate van angst van patiënten. Geef elk item 1, 2, 3 en 4 punten afhankelijk van de frequentie van de symptomen. Tel de scores van elk item op, vermenigvuldig met 1,25 en neem het geheel deel van de waarde als de eindscore. De totale scores variëren van 25 tot 100. De SAS-score < 50 wordt gedefinieerd als normaal, 50 tot 100 als angst, waarbij hogere scores wijzen op ernstiger angstklachten. De scores werden geëvalueerd voor en na de behandeling en tijdens de follow-up.
  3. Zelfbeoordelings-depressieschaal (SDS) score17: Beoordeel de mate van depressie bij patiënten. Geef elk item 1, 2, 3 en 4 punten afhankelijk van de frequentie van de symptomen. Tel de scores van elk item op, vermenigvuldig met 1,25 en neem het geheel deel van de waarde als de eindscore. De totale scores variëren van 25 tot 100. SDS-scores < 53 worden als normaal geclassificeerd en 53 tot 100 als depressie, waarbij hogere scores wijzen op ernstigere depressieve symptomen. De scores werden geëvalueerd voor en na de behandeling en tijdens de follow-up.
  4. Serum T-inhoud: Verzamel het nuchtere veneuze bloed (3 mL) voor en na de behandeling van 8:00 tot 9:00 uur en bepaal het serum T-gehalte via radio-immunoassay. Het normale referentiebereik van het serum T-niveau is 1,75-7,81 ng/mL.
    OPMERKING: De effectiviteitsbeoordeling moet door dezelfde onderzoeker worden uitgevoerd volgens vastgestelde criteria gedurende het hele behandelproces.

6. Beheer van bijwerkingen

  1. Duizelig: Stop onmiddellijk met acupunctuur, verwijder alle acupunctuurnaalden, laat de patiënt plat liggen met het hoofd iets lager, maak de kleding los en let goed op het warm blijven. Als de patiënt een tijdje stil ligt, geef hem dan hete thee of suikerwater om te drinken, dan kan hij weer normaal worden. Op basis van bovenstaande behandeling kunnen de ernstige gevallen worden behandeld met acupunctuur in Shuigou (GV 26), Shuliao (BL 32), Neiguan (PC 6), Zusanli (ST 36), Yongquan (ST 34), enzovoort, of moxibustie in Baihui (GV 20), Guanyuan (CV 4), Qihai (CV 6), enzovoort. Als de patiënt nog steeds bewusteloos is, de ademhaling zwak is en de pols zwak, kunnen andere behandelingen of eerste hulp worden overwogen.
  2. Naaldbreken: De chirurg moet kalm blijven en de patiënt adviseren de oorspronkelijke positie niet te veranderen om te voorkomen dat de stomp in de diepe spier valt. Als het resterende naaldlichaam nog gedeeltelijk buiten de huid blootligt, kunnen pincetten worden gebruikt om het uit te klemmen. Als de stomp plat ligt met de huid of licht ingedrukt in het lichaam, kunnen de linkerduim en de tweede vinger van het voedsel worden gebruikt om beide zijden van het gaatje verticaal te knijpen, zodat de stomp buiten het lichaam zichtbaar is, en de rechterhand houdt de pincet vast om de naald te verwijderen. Als de stomp volledig diep in de subcutane of diepe spierlaag zit, moet deze worden verwijderd door röntgenpositionering.
  3. Subcutane hematoom: Als er een kleine hoeveelheid subcutane bloeding en lokale bloedingen is, hoeft deze meestal niet behandeld te worden en kan deze spontaan afnemen. Als de lokale zwelling intenser is, is het cyanosegebied groot en beïnvloedt het de activiteitsfunctie, kan koude kompressie worden gemaakt om eerst het bloeden te stoppen, daarna een warme kompress of zachtjes in het lokale gebied wrijven om de lokale bloedstase te bevorderen die verdwijnt en wordt opgenomen.

7. Statistische analyse

  1. Gegevensverzameling: Metingen om de effectiviteit te evalueren werden door dezelfde onderzoeker verzameld vóór en na de behandeling.
  2. Data-analyse: Gebruik de gekoppelde t-test om de verzamelde gegevens voor en na de behandeling te vergelijken. Alle statistische tests waren tweezijdig; Verschillen werden als statistisch significant beschouwd bij P < 0,05.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Deze studie beschrijft de chirurgische methode van acupunctuurinterventie bij patiënten met erectiestoornissen. In deze studie namen 30 in aanmerking komende patiënten deel en voltooiden deze de studie. Dezelfde diagnostische criteria werden op alle patiënten toegepast. Dezelfde acupunctuurbehandeling werd bij alle patiënten uitgevoerd door dezelfde onderzoeker. De IIEF-5 score, SAS score, SDS score en serum T werden geëvalueerd voor en na de behandeling (2 weken later). De resultaten van de studie toonden aan dat de IIE...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Normale erectie is een neurovasculair fenomeen dat wordt gecontroleerd door psychologische factoren en wordt gecoördineerd door het endocriene, vaat- enzenuwstelsel. Peniserectie is een complex fysiologisch proces dat een reeks neurovasculaire activiteiten omvat, zoals arteriële verwijding, ontspanning van gladde spieren en veneuze occlusie. Daarnaast hangt het proces ook af van de balans van de endocriene omgeving, en als een van deze verbindingen wordt verstoord...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben geen belangenconflicten om te melden.

Dankbetuigingen

Deze studie werd ondersteund door de National Natural Science Foundation of China (subsidienummer: 82405412) en de National Natural Science Foundation of China (subsidienummer: 82474319).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Hand sanitizerShanghai Likang Disinfection high-tech Co. Ltd.Huwei Xiao Zheng Zi (2003) No. 0001/
iodophorChengdu Yongan Pharmaceutical Co.Ltd.Chuan (Deyang) Wei Xiao Zheng Zi (2014) No. 008/
Sterile cotton ballsShandong Weigao Ruixin Medical Technology Co. Ltd.Lu Drug supervision Machinery production Xu 201000031/
Medical tweezersShandong Weigao Ruixin Medical Technology Co. Ltd.Lu Drug supervision Machinery production Xu 201000031/
Sterile acupuncture needlesChangchun AKang Medical Instrument Co. Ltd.Ji Drug supervision machinery production Xu 20150075/

Referenties

  1. Salonia, A., et al. EAU Working Group on Male Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology guidelines on sexual and reproductive health - 2021 update: male sexual dysfunction. Eur Urol. 80 (3), 333-357 (2021).
  2. Zhang, X., Yang, B., Li, N., Li, H. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in Chinese adult males. J Sex Med. 14 (10), 1201-1208 (2017).
  3. Maiorino, M. I., Bellastella, G., Esposito, K. Lifestyle modifications and erectile dysfunction: what can be expected. Asian J Androl. 17 (1), 5-10 (2015).
  4. Randrup, E., Baum, N., Feibus, A. Erectile dysfunction and cardiovascular disease. Postgrad Med. 127 (2), 166-172 (2015).
  5. Lewis, R. W., et al. Definitions, epidemiology, and risk factors for sexual dysfunction. J Sex Med. 7, 1598-1607 (2010).
  6. Yafi, F. A., et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers. 2, 16003(2016).
  7. Li, N. C., Li, M. Y., Chen, B., Guo, Y. A new perspective of acupuncture: the interaction among three networks leads to neutralization. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1-10 (2019).
  8. Wang, H., et al. The efficacy of acupuncture on patients with erectile dysfunction: a review. Evid Based Complement Alternat Med. 2022, 4807271(2022).
  9. Huang, A. C., et al. Low-frequency electroacupuncture at acupoints Guanyuan (CV4) and Zhongji (CV3) lengthens ejaculatory latency and improves sexual behavior in male rats. Chin J Physiol. 63 (4), 163-170 (2020).
  10. Yin, Z. H., Ma, Z. G., Liu, C. Z. Study on the mechanism of impotence treated with acupuncture. J Clin Acupunct Moxib. 20, 1-2 (2004).
  11. Lai, B. Y., et al. Acupuncture for treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. World J Mens Health. 37 (3), 322-338 (2019).
  12. Guidelines for the diagnosis and treatment of erectile dysfunction with integrated traditional Chinese and Western medicine (trial edition). Chin J Androl. 22 (8), Andrology Committee of Chinese Society of Integrated Traditional and Western Medicine. 751-757 (2016).
  13. Rosen, R. C., Althof, S. E., Giuliano, F. Research instruments for the diagnosis and treatment of patients with erectile dysfunction. Urology. 68 (3 Suppl), 6-16 (2006).
  14. Gao, S., Yang, J. Acupuncture and Moxibustion Therapy. , China Traditional Chinese Medicine Press. Beijing. (2016).
  15. National Technical Committee of Acupuncture and Moxibustion Standardization (SAC/TC 475). Name and Location of Meridians and Acupoints: GB/T 12346-2021. , Standards Press of China. China. (2021).
  16. Rosen, R. C., Althof, S. E., Giuliano, F. Research instruments for the diagnosis and treatment of patients with erectile dysfunction. Urology. 68 (3 Suppl), 6-16 (2006).
  17. Xiao, Y., et al. Factors associated with anxiety and depression in patients with erectile dysfunction: a cross-sectional study. BMC Psychol. 11 (1), 36(2023).
  18. MacDonald, S. M., Burnett, A. L. Physiology of erection and pathophysiology of erectile dysfunction. Urol Clin North Am. 48 (4), 513-525 (2021).
  19. MacDonald, S. M., Burnett, A. L. Physiology of erection and pathophysiology of erectile dysfunction. Urol Clin North Am. 48 (4), 513-525 (2021).
  20. Yafi, F. A., et al. Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers. 2, 16003(2016).
  21. Zeleke, M., Hailu, D., Daka, D. Erectile dysfunction and associated factors among diabetic patients at Hawassa, southern Ethiopia. BMC Endocr Disord. 21 (1), 139(2021).
  22. Bauer, S. R., et al. Association of diet with erectile dysfunction among men in the Health Professionals Follow-up Study. JAMA Netw Open. 3 (11), e2021701(2020).
  23. Liu, Q., et al. Erectile dysfunction and depression: a systematic review and meta-analysis. J Sex Med. 15 (8), 1073-1082 (2018).
  24. Chen, L., et al. Male sexual dysfunction: a review of literature on its pathological mechanisms, potential risk factors, and herbal drug intervention. Biomed Pharmacother. 112, 108585(2019).
  25. Wang, Y., Jiang, R. Androgens and erectile dysfunction: from androgen deficiency to treatment. Sex Med Rev. 12 (3), 458-468 (2024).
  26. Ahmed, W. S., Geethakumari, A. M., Biswas, K. H. Phosphodiesterase 5 (PDE5): structure-function regulation and therapeutic applications of inhibitors. Biomed Pharmacother. 134, 111128(2021).
  27. The safety and efficacy of avanafil, a new second-generation PDE5i: comprehensive review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf. 15 (2), 237-247 (2016).
  28. Khalaf, M. A., Abbas, M. F., El-Fakahany, H. M. Effects of chronic tadalafil use on the testes and sperm parameters of old albino rats. Andrologia. 44 (Suppl 1), 370-375 (2012).
  29. Wang, C. M., Wu, B. R., Xiang, P., Xiao, J., Hu, X. C. Management of male erectile dysfunction: from the past to the future. Front Endocrinol (Lausanne). 14, 1148834(2023).
  30. Ni, C., Wang, Q. New theory of andrology and its clinical application. Modern TCM Clin. 24 (1), 1-12 (2017).
  31. Pan, T., et al. On the guiding significance of "supplementing the source of fire to remove the shadow" in the clinical practice of acupuncture and moxibustion. Shandong J Tradit Chin Med. 40 (11), 1230-1234 (2021).
  32. Zhu, M., et al. Acupuncture for erectile dysfunction: a randomized controlled trial. Chin Acupunct Moxibust. 44 (4), 418-422 (2024).
  33. Chen, L., et al. Effect of acupuncture at Guanyuan point on male erectile dysfunction. J Clin Acupunct Moxibust. 40 (4), 1-5 (2024).
  34. Lai, B. Y., et al. Acupuncture for treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. World J Mens Health. 37 (3), 322(2019).
  35. Liu, D., et al. Research progress of brain network mechanism of acupuncture intervention on depression. China J Tradit Chin Med Inf. 32 (4), 187-192 (2020).
  36. Zhang, Y. Study on the effectiveness and safety of acupuncture in treating mild to moderate erectile dysfunction in middle-aged and elderly males [D]. , Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine. China. (2024).
  37. Qu, L. Exploring the central response characteristics of acupuncture on the liver meridian for treating psychogenic erectile dysfunction based on degree centrality method [D]. , Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. China. (2024).
  38. Wang, X., et al. Visual analysis of acupuncture treatment for erectile dysfunction based on CiteSpace. China Med J. 20 (6), 4-13 (2023).
  39. Xiao, C., et al. Clinical efficacy of local acupoint acupuncture combined with modified Yishen Tongluo formula in the treatment of erectile dysfunction. Pract Med J. 38 (9), 1152-1156 (2022).
  40. Sun, Y., Yang, S., Li, Z., et al. Analysis of acupuncture treatment patterns for erectile dysfunction based on data mining technology. Henan Tradit Chin Med. 42 (1), 115-120 (2022).
  41. Zhou, L., Li, W., Zhang, W. Anatomy and neural alignment of pelvic internal fascia: avoiding injury in repair. Chin Tissue Eng Res. 19 (33), 5389-5394 (2015).
  42. Lai, J., Chen, Y., Ruan, C. Chin J Acupunct Moxibust. 43 (2), 158-162 (2023).
  43. Wang, N., et al. Effect of Jieyu decoction combined with electroacupuncture at Baihui and Sishencong on depression and anxiety after cerebral infarction and its effect on neurological function. Chin J Tradit Chin Med. 38 (7), 40-43 (2020).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Tags

Acupunctuurtherapiemannelijk voortplantingsstelselklinische effectiviteitpatiëntselectiechirurgische procedurespostoperatieve zorggestandaardiseerd operationeel protocolkwaliteit van het seksuele leven
Neem contact met ons op
Aanbevelen aan de bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleidsoverzicht

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.