Sepsis wordt gekenmerkt door een ontregelde immuunrespons van de gastheer en blijft wereldwijd een belangrijke doodsoorzaak. Lang niet-coderend RNA NEAT1 is in verband gebracht met ontstekingsziekten, maar de specifieke rol ervan in macrofagenpolarisatie tijdens sepsis is nog niet volledig gedefinieerd. Hier onderzoeken we systematisch de NEAT1/miR-181a-5p/HMGB1-as in klinische monsters, gekweekte macrofagen en een CLP-muismodel. Kwantitatieve PCR-, western blotting-, dual-luciferase reporter-assays en RNA pull-down experimenten worden gebruikt om de concurrerende endogene RNA (ceRNA) interactie tussen NEAT1, miR-181a-5p en HMGB1 te bevestigen. Functionele assays, waaronder immunofluorescentie, transwellmigratie en terminale deoxynucleotidyltransferase dUTP nick end labeling (TUNEL) kleuring, worden toegepast om macrofagenpolarisatie, migratie en apoptose te beoordelen. In vivo valideert het CLP-model in combinatie met ELISA en histopathologie de impact van NEAT1 knockdown op cytokineprofielen en orgaanbeschadiging. NEAT1 en HMGB1 zijn opgereguleerd, terwijl miR-181a-5p is gedownreguleerd, bij patiënten met sepsis en bij lipopolysaccharide-gestimuleerde macrofagen. Het stilleggen van NEAT1 bevordert de polarisatie van M2-macrofagen, vermindert pro-inflammatoire cytokines, belemmert de migratie van macrofagen en vermindert weefselschade bij septische muizen via de miR-181a-5p/HMGB1-as. Voor zover wij weten is dit het eerste geïntegreerde protocol dat het lncRNA-microRNA-HMGB1 regulatiecircuit bij sepsis karakteriseert met geharmoniseerde klinische, in vitro en in vivo benaderingen. Het biedt een methodologisch kader om NEAT1-gerelateerde ceRNA-netwerken als potentiële therapeutische strategieën te targeten.