Research Article

Voorspellende haalbaarheid van coloscopie zonder sedatie met behulp van een nomogrammodel

DOI:

10.3791/69881

⸱

February 17th, 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Anorectal, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, 2Department of Surgery, Beixiaguan Community Health Service Center in Haidian District, 3Department of Digestive, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Deze studie identificeert risicofactoren voor onvolledige, niet-gesedeerde coloscopie en ontwikkelt een nomogrammodel (gebied onder de ontvanger-operatiecurve = 0,886) om klinische besluitvorming voor patiëntselectie en optimalisatie van de interventie te begeleiden.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Colorectale kanker vormt een wereldwijde last, en coloscopie is een effectief screeningsinstrument, waarbij ongesedeerde coloscopie duidelijke voordelen biedt maar uitdagingen ondervindt bij voltooiing. Er werd een retrospectieve analyse uitgevoerd van 745 patiënten die tussen juli 2021 en augustus 2022 een niet-geëdeerde coloscopie ondergingen, waarbij deelnemers werden verdeeld in voltooiingsgroepen (n = 670) en incompletieve (n = 75). Univariate analyse toonde significante verschillen in geslacht, leeftijd, constipatiegeschiedenis, angstniveau, postoperatieve Visual Analogue Scale-scores en ervaring van de examinator tussen groepen. Multivariate logistische regressie identificeerde constipatie (odds ratio [OR] = 4,981, 95% betrouwbaarheidsinterval [BI]: 2,755–5,633), hoge angst (OR = 8,499, 95% BI: 4,987–10,212) en onderzoek door een minder ervaren arts (OR = 3,319, 95% BI: 2,673–4,732) als onafhankelijke risicofactoren. Het geconstrueerde nomogrammodel toonde een goede voorspellende nauwkeurigheid (Hosmer–Lemeshow-test: χ2 = 4,561, p = 0,683) en discriminatievermogen (oppervlakte onder de ontvanger-bedieningskarakteristiekcurve = 0,886, 95% BI: 0,749–0,970). Dit model stelt clinici in staat om risicovolle patiënten preoperatief te identificeren, de selectie van onderzoeksplannen te optimaliseren (bijvoorbeeld het adviseren van sedatie) of intensieve interventies uit te voeren, waardoor het voltooiingspercentage van niet-gesedeerde coloscopie verbetert en de patiëntervaring wordt verbeterd.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Colorectale aandoeningen komen veel voor bij spijsverteringsstoornissen, waarbij darmkanker een aanzienlijke wereldwijde last zal worden. Er wordt verwacht dat de incidentie met 60% zal stijgen tot meer dan 2,2 miljoen nieuwe gevallen en zal leiden tot meer dan 1,1 miljoen sterfgevallen tegen 2030. Coloscopie wordt erkend als een effectieve methode voor het screenen van colorectale kanker, waardoor het kankerrisico aanzienlijkwordt verlaagd 2,3. Daarnaast verbetert coloscopie de diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dit protocol volgt de richtlijnen die zijn goedgekeurd door de Ethische Commissie van het Dongzhimen Ziekenhuis, Beijing Universiteit voor Chinese Geneeskunde (Ethiek nr. 2023DZMEC-043-02). Alle deelnemers gaven schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan de inschrijving van het onderzoek.

Patiëntselectie

De studie werd uitgevoerd tussen 30 juli 2021 en 1 augustus 2022 en betrof patiënten die een ongesedeerde coloscopie ondergingen aan de Beijing University of Chinese Medicine. De volgende inclusiecriteria werden toegepast: patiënten waren tussen 18 e....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Vergelijking van klinische gegevens tussen de twee groepen

In totaal ondergingen 745 patiënten een niet-gesedeerde coloscopie, waaronder 220 patiënten met intermitterende buikpijn en 25 patiënten met een voorgeschiedenis van angst en het gebruik van anti-angstmedicatie, zoals weergegeven in Figuur 1. In totaal ondergingen 596 deelnemers een eerste coloscopie, en 149 deelnemers kregen een herhaalde coloscopie, waar.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De belangrijkste redenen voor een onvolledige niet-gesedeerde coloscopie zijn de lage tolerantie voor ongemak of pijn bij patiënten en relatief slechte darmvoorbereiding. De studie geeft aan dat de voorgeschiedenis van constipatie van een patiënt, de ervaring van de onderzoekende arts en het angstniveau van de patiënt allemaal een rol spelen in de haalbaarheid van een niet-gesedeerde coloscopie. Van de 332 patiënten met constipatie die in de studie waren opgenomen, konden 57 de niet-gese.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Niet van toepassing.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Niet van toepassing.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Blood pressure monitorNot specifiedNot specifiedFor patient vital sign monitoring
Data collection sheetNot specifiedNot specifiedStandardized form for recording study data
Electronic colonoscopeOlympus (Japan)CF H260AIUsed for unsedated colonoscopy examination
Ottawa bowel preparation scaleNot specifiedNot specifiedUsed for bowel preparation quality evaluation
Oxygen supply equipmentNot specifiedNot specifiedEmergency supply for examination room
Polyethylene glycol electrolyte powder solutionNot specifiedNot specified4-L for bowel cleansing
Pulse oximeterNot specifiedNot specifiedFor patient oxygen saturation monitoring
R softwareR Foundation for Statistical ComputingVersion 4.2.0For nomogram model development (rms package)
Resuscitation equipmentNot specifiedNot specifiedEmergency supply for examination room
Self-rating anxiety scaleNot specifiedNot specified20-item scale for anxiety assessment
SPSS softwareIBMVersion 26.0For statistical analysis
Standard tape measureNot specifiedNot specifiedFor measuring abdominal circumference
StopwatchNot specifiedNot specifiedFor recording time to ileocecal junction
Visual Analogue Scale (VAS) assessment formNot specifiedNot specified10 cm scale for pain assessment

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Arnold, M., et al. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 66 (4), 683-691 (2017).
  2. Doubeni, C. A., et al. Effectiveness of screening colonoscopy in reducing the risk of death....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Unsedated ColonoscopyColonoscopy CompletionNomogram ModelColorectal Cancer ScreeningPredictive AccuracyLogistic RegressionAnxiety GradeConstipation HistoryExaminer ExperienceVisual Analogue Scale

Related Articles