Efficiëntie van antivirale oppervlakcoatings
De oppervlakte-levensvatbaarheidstests bevestigden dat alle geteste coatingmaterialen antivirale eigenschappen hadden, waarbij VS-coating de langzaamste virusinactivatiesnelheid aantoonde (Figuur 2A). Statistische analyse bevestigde een significante afname van infectieuze virusconcentraties na 1 minuut en 5 minuten ten opzichte van de startconcentratie voor elke coating en controle (p< 0,001, Figuur 2B, Aanvullende Tabel 5). De experimentele koper-gebaseerde oppervlaktecoating B4 bereikte de snelste reductie, waarbij het aantal infectieuze virussen binnen 5 minuten tot drie ordes van grootte daalde, en virussen waren na 15 minuten niet meer detecteerbaar (detectielimiet: 100 PFU/mL). Andere coatings, A6 en VS-B, bereikten op vergelijkbare wijze volledige inactivatie van Phi6 binnen respectievelijk 25 en 60 minuten (Figuur 2A).

Figuur 2: Antiviraal effect van oppervlaktecoatings op de infectie van virussen. (A) Verlies van infectieuze deeltjes als functie van de tijd. (B) Verhouding van verlies van infectieuze virusdeeltjes ten opzichte van het 0-minutenpunt. Coatingspecificaties zijn vermeld in Tabel 1 en in Aanvullende Tabel 3. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
In vergelijking met de controle was virusinactivatie binnen de eerste 5 minuten het minst efficiënt met het coaten van A6 (p = 0,006 na 1 minuut en p = 0,012 na 5 minuten, Aanvullende Tabel 6), gevolgd door het coaten van VS (p = 0,001 na 1 minuut en p = 0,017 na 5 minuten, Aanvullende Tabel 6). Coating B4 had een verminderde inactivatie vergeleken met de controle op het 1-minuut tijdstip (p = 0,001, Aanvullende Tabel 6), maar verschilde niet significant van de controle op het 5-minuten-tijdstip (p > 0,05, Aanvullende Tabel 6). Over een langere periode vertoonde VS-B een verhoogde virusinactivatie, vergelijkbaar met B4 en A6. Gedetailleerde resultaten van statistische analyse zijn opgenomen in Aanvullende Tabel 6.
Effect van antivirale coating VS-B op de effectiviteit van filter/voorfilter
Experimenten toonden aan dat alle drie de onderzochte pre-filters, BP-6, S-11 en FMR-5, even effectief waren in het significant verlagen van het aantal infectieuze virussen dat erdoorheen ging met 1,5–2,0 ordes van grootte vergeleken met de opstelling zonder filter (Figuur 3A, aanvullende tabel 7). GF-2 filters verlaagden de virale lading met minstens zes ordes van grootte, en er werden geen infectieuze Phi6-virusplaques binnen de detectielimiet gedetecteerd (aangeduid als niet-gedetecteerde gegevens (*) in Figuur 3A).
De VS-B-coating had geen significante invloed op de filtratie van infectieuze virussen (Figuur 3B). Voor de prefilters S-11 en FMR-5 lag het verschil in het aantal infectieuze virussen dat door de gecoate en ongecoate prefilters ging binnen de standaarddeviatie (SD), wat de onbeduidendheid van het verschil aangeeft (aanvullende tabel 8). Verrassend genoeg presteerde het ongecoate voorfilter BP-6 beter dan het gecoate BP-6 voorfilter gedurende de eerste 90 minuten. De verschillen tussen gecoate en ongecoate voorfilters bleken echter statistisch onbeduidend te zijn (p> 0,05, Aanvullende Tabel 8).

Figuur 3: Gemiddelde concentraties infectieuze virussen van het vernevelde Phi6-virus op impactieplaten. (A) Voor het GF-2 filter, de opstelling zonder filter en de voorfilters voor het filter. (B) Alleen voor voorfilters. Foutbalken geven standaardafwijking (SD) aan, en filtertypes worden vermeld in Tabel 1. VS-B geeft gecoate filters aan. GF-2 filtergegevens resulteerden onder de detectiegrens en zijn gemarkeerd met een stippellijn. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
De resultaten van het qRT-PCR-experiment toonden aan dat pre-filters het genoomkopieaantal van virussen die door prefilters gingen met tot twee ordes van grootte verlaagden, terwijl het GF-2-filter een afname van tot vier ordes van grootte liet zien vergeleken met de opstelling zonder filter (Figuur 4A, Aanvullende Tabel 9). Tijdens de eerste 30 minuten bleven de verschillen tussen prefilters en de no-filter setup klein, terwijl vanaf het tijdstip van 60 minuten prefilters een verhoogde mechanische filterefficiëntie lieten zien (Figuur 4A, Aanvullende Tabel 10). De VS-B-coating beïnvloedde het aantal kopieën van het virusgenoom dat door het filter ging niet (Figuur 4B). Verschillen in genoomkopieaantallen vielen binnen de standaarddeviatie (p> 0,05, Aanvullende Tabel 10).

Figuur 4: Gemiddelde concentraties van het virusgenoom-kopieaantal van het vernevelde Phi6-virus op impactieplaten. (A) Voor het GF-2 filter, geen-filter opstelling en voorfilters. (B) Alleen voor voorfilters. Foutbalken geven standaardafwijking (SD) aan, en filtertypes worden vermeld in Tabel 1. VS-B geeft gecoate filters aan. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 3 en Figuur 4 tonen aan dat het aantal infectieuze virussen (PFU/mL) vergeleken met het totale aantal virusgenoomkopieën dat door het filter gaat, ongeveer twee ordes van grootte kleiner is voor pre-filters en het GF-2 filter, en slechts één orde kleiner zonder filter. Dit suggereert dat het effect van filtering, zelfs bij zachte luchtstroom, mechanisch destructief kan zijn voor de virusdeeltjes en leidt tot verlies van infectie.
Op basis van de experimentele luchtstroom (2 L/min) en het geschatte filteroppervlak (~20cm2) was de vlaksnelheid ongeveer 0,01–0,02 m/s. Typische porositeitswaarden voor vezelfilters variëren van ongeveer 0,7 tot 0,98, afhankelijk van materiaal en verpakkingsdichtheid, waarbij glasvezel HEPA-type filters doorgaans een lagere porositeit vertonen (~0,7–0,9) vergeleken met meer open synthetische voorfilters (~0,85–0,98)47,48. Rekening houdend met filterporositeit en interne stromingscondities, werd de interstitiële snelheid binnen de filtermatrix geschat op iets hoger dan de vlaksnelheid (0,02–0,03 m/s). Met behulp van filterdiktes en met inrekening van tortuositeitsfactoren (1,2–2,0) werd de effectieve verblijftijd van aerosoldeeltjes binnen de filterstructuur geschat op ongeveer 0,03 tot 0,4 s49. Deze interactietijden van minder dan een seconde geven aan dat het contact tussen virus en oppervlak zeer tijdelijk is, waardoor de bijdrage van antivirale coatings tijdens enkelvoudige filtratie beperkt wordt.
Effect van antivirale coating VS op gebruikte filters
De gecoate en ongecoate GF-2 filters die drie maanden in luchtreinigers werden gebruikt in de twee geselecteerde restaurants (Aanvullende Figuur 3 en Aanvullende Figuur 4) werden bestudeerd op hun filtratiecapaciteit. Onder dezelfde experimentele omstandigheden gingen ongebruikte, ongecoate (controle)filters door 1,23 × 102 PFU/mL infectieuze virussen. Gebruikte, ongecoate filters uit het fine-dining restaurant en de personeelscafetaria gaven respectievelijk ~3 PFU/mL en 2,3 × 10PFU /mL infectieuze virussen door. Ter vergelijking: gebruikte VS-gecoate filters uit een fine-dining restaurant en personeelscafetaria haalden respectievelijk 5,3 × 101 PFU/mL en 4,6 × 101 PFU/mL infectieuze virussen (Figuur 5). Statistisch significante verschillen in infectieuze virusaantallen werden waargenomen tussen de filters, waarbij 3 maanden gebruikte, ongecoate GF-2-filters de meest uitgesproken vermindering vertoonden (Figuur 5; χ2(2) = 11,432, p = 0,022, Aanvullende Tabel 11). De resultaten verkregen met de gecoate 3 maanden oude GF-2 filters leverden vergelijkbare resultaten op als de ongebruikte ongecoate GF-2 filters op p > 0,05 (Aanvullende Tabel 12).

Figuur 5: Concentraties infectieuze virussen na het testen van drie maanden oude gebruikte filters. Elk datapunt vertegenwoordigt het gemiddelde van drie experimenten en de berekende standaarddeviatie over drie herhalingen. VS = Koper- en zilveroppervlak agent Viraal Veilig; GF-2 = dubbellaags glasvezelfilter GF-2, ongecoat (HEPA-type filter); De vakjes tonen het 95% betrouwbaarheidsinterval voor het gemiddelde, wat de zwarte lijn is tussen het onderste en het bovenste betrouwbaarheidsinterval. Foutbalken geven standaardafwijking (SD) voor elk filtertype weer. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
De qRT-PCR-resultaten van de gebruikte, ongebruikte, gecoate en ongecoate filters worden weergegeven in Figuur 6. qRT-PCR-gegevens van ongebruikte, ongecoate (controle)filters toonden 2,7 × 10kopieën van 3 kopieën/mL van virale genoomkopieën. Gegevens van gebruikte, ongecoate filters uit het fine-dining restaurant en de personeelskantine toonden respectievelijk 3,6 × 102 kopieën /mL en 2,4 × 103 kopieën/mL van virale kopieën, terwijl gebruikte VS-gecoate filters uit het fine dining restaurant en de personeelskantine respectievelijk 2,8 × 103 kopieën/mL en 4,6 × 103 kopieën /mL virale kopieën toonden (Figuur 6). Het gebruikte, ongecoate GF-2 filter uit het fine-dining restaurant was aanzienlijk efficiënter in het verminderen van het aantal kopieën van virale genoom vergeleken met het gebruikte ongecoate filter uit de personeelskantine (p = 0,012), of het gebruikte VS-gecoat filter uit het fine-dining restaurant (p < 0,001), of het gebruikte VS-gecoate filter uit de personeelskantine (p = 0,005) (Aanvullende Tabel 13 en Aanvullende Tabel 14). Echter, vergeleken met het ongebruikte, ongecoate GF-2 filter, resulteerde het gebruikte ongecoate GF-2 filter uit het fine dining restaurant niet in statistisch significant verschil (p>0,05). Gedetailleerde statistische analyseresultaten worden gepresenteerd in Aanvullende Tabel 14.

Figuur 6: Concentratie van kopieaantallen virale genoom na het testen van drie maanden oude gebruikte filters. Elk datapunt vertegenwoordigt het gemiddelde van drie experimenten en de berekende standaarddeviatie. VS = Koper- en zilveroppervlak agent Viraal Veilig; GF-2 = dubbellaags glasvezelfilter GF-2, ongecoat (HEPA-type filter); De vakjes tonen het 95% betrouwbaarheidsinterval voor het gemiddelde, wat de zwarte lijn is tussen het onderste en het bovenste betrouwbaarheidsinterval. Foutbalken geven standaardafwijking (SD) voor elk filtertype weer. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Om de waargenomen verschillen in filterprestaties te verduidelijken, werden hydrofobiciteits- en lipofiliteitstests uitgevoerd. Alle filters die in het fine-dining restaurant en de personeelskantine werden gebruikt, vertoonden een hoge hydrofobiciteit op beide oppervlakken (binnenzijde—naar de inkomende luchtstroom gericht; buitenzijde—naar de uitgaande luchtstroom), waarbij de initiële contacthoek van waterdruppels consequent meer dan 120 graden bedroeg, zoals vastgelegd op foto's (niet getoond). Waterdruppelpenetratietijd (WDPT) metingen gaven een sterke waterafstotende eigenschap aan, met alle waarden boven 7200 s. De variabiliteit tussen herhaalde tests was groter dan tussen filtertypes, mogelijk door mechanische verstoringen van de gebruikte filters. Daardoor werden er met deze methoden geen significante verschillen tussen de filters gedetecteerd.
De lipofiliciteit werd beoordeeld door druppels van koolzaadolie op de filteroppervlakken aan te brengen. Ongecoate filters vertoonden consequent een lage lipofilie, waarbij de druppelcontacthoek gedurende de hele test boven de 120 graden bleef. Daarentegen vertoonden Viral Safe-gecoate filters snelle druppelverspreiding, met een benaderende hoek van minder dan 30 graden die 60 seconden na toepassing werd geregistreerd (Aanvullende Figuur 5). Het is onduidelijk of deze verhoogde lipofiliteit het gevolg was van de coating zelf of van het aanbrengproces.
BESCHIKBAARHEID VAN GEGEVENS
Ruwe gegevens ter ondersteuning van de bevindingen van deze studie zijn beschikbaar in Aanvullend Bestand 1.
Aanvullende Figuur 1: Op maat gemaakte aerosolkamer en de componenten ervan.Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende Figuur 2: Foto's van filters, voorfilters en coatings. (A) Polyester FMR-5 voorfilter, (B) Bulpren BP-6 voorfilter, (C) Polyester S-11 voorfilter, (D) Dubbellaags glasvezel GF-2 filter. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende Figuur 3: De indeling van de fine-dining restaurantruimte waar luchtreinigers werden gebruikt (zie Materiaaltafel), gemarkeerd door blauwe rechthoeken. Gele rechthoeken markeren tafels, en een donkergrijze rechthoek markeert de deur. Eén vakje in het raster vertegenwoordigt 1 m2. Kamergrootte ~60 m2. Ongeveer 30 gasten komen per dag op bezoek. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende Figuur 4: De indeling van de banketbakkerij en personeelscafetaria, waar luchtreinigers (zie Materiaaltabel) werden gebruikt, gemarkeerd door blauwe rechthoeken. Gele rechthoeken markeren tafels, donkergrijze rechthoeken markeren deuren, grijze rechthoeken markeren zelfbedieningstafels en zwarte rechthoeken markeringen steunpilaren. Eén vakje in het raster vertegenwoordigt 1 m2. Kamergrootte ~160 m2. Ongeveer 20-50 gasten komen per dag op bezoek. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende Figuur 5: Koolzaadoliedruppels (50 μL) op GF-2 filteroppervlakken die in de restauranttests waren gebruikt. Filters die bedekt waren met Viral Safe (VS) coating (1–5) waren significant minder lipideafstotend dan de ongecoate filters (1, 6–7). Foto's werden genomen met het oog van een voorbereidingsmicroscoop met een 40x vergroting 60 seconden na het aanbrengen van een druppel. "In" duidt de zijde van het filter aan waar de luchtstroom binnenkomt; "Eruit" duidt de lucht aan die uitkomt. De VS-B coating zit aan de buitenkant. 1 verwijst naar een oud gebruikt filter van het fine dining restaurant; 2 en 3 waren VS-B gecoate filters die in het fine dining restaurant werden gebruikt; 4 en 5 waren VS-B gecoate filters die in de personeelskantine werden gebruikt; en 6 en 7 waren ongecoate filters die in de personeelskantine werden gebruikt. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende tabel 1: informatie over de qRT-PCR-cyclus. Dekseltemperatuur 105 °C, 45 cycli, gegevensverzameling tijdens stap 62 °C. Aangepast van Gregorova et al.43. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende Tabel 2: qRT-PCR primerinformatie. Aangepast van Gregorova et al.43. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende tabel 3: Gedetailleerde beschrijving van de coatingmaterialen die in deze studie zijn gebruikt. Exacte chemische samenstellingen van coatings zijn eigendom van de fabrikant (Clean Touch Medical Ltd.). Beschrijvingen zijn gebaseerd op functionele classificatie en bekende actieve componenten (koper en/of zilver). Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende Tabel 4: Gedetailleerde beschrijving van de filtermaterialen die in deze studie zijn gebruikt. Exacte materiaalsamenstellingen van commerciële voorfilters worden niet volledig bekendgemaakt door fabrikanten; Beschrijvingen zijn gebaseerd op typische materialen die worden gebruikt in HVAC-filtratiesystemen en waargenomen structurele eigenschappen. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende tabel 5: Teststatistieken: Kruskal–Wallis-analyse van virale infectie over antivirale oppervlaktecoatings. De groeperingsvariabele is het coatingtype. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende tabel 6: Statistisch significante verschillen in virale infectie tussen coatings op tijdstippen van 1 en 5 minuten volgens Games-Howell Multiple vergelijkingen post-hoc testresultaten. Statistische significantie wordt in de eerste twee panelen van de tabel als Ja gemarkeerd, bij tijdpunten van 1 en 5 minuten. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende Tabel 7: Teststatistieken: Kruskal–Wallis-analyse van virale infectie tussen filtertypes en de geen-filterconditie. De groeperingsvariabele is het filtertype. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende tabel 8: Resultaten voor meervoudige vergelijkingstest van virale infectie tussen pre-filters en no-filter setup op 30 min, 60 min, 90 min, 120 min, 150 min en 180 min tijdspunten volgens Games-Howell Multiple comparisons post-hoc test.Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende tabel 9: Teststatistieken: Kruskal–Wallis testresultaten die verschillen in het aantal viruskopieën tussen pre-filter types, het GF-2 filter en de no-filter setup beoordelen. De groepvariabele is filtertype. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende tabel 10: Resultaten voor meervoudige vergelijkingstest van viruskopienummers tussen pre-filters, GF-2 filter en no-filter setup op 30 minuten, 60 minuten, 90 minuten, 120 minuten, 150 minuten en 180 minuten volgens Games-Howell meervoudige vergelijkingen post-hoc test.Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende tabel 11: Teststatistieken: Kruskal–Wallis testresultaten die virale infectie vergelijken tussen ongebruikte GF-2-filters en filters die in restaurants worden gebruikt. De groepvariabele is filtertype. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende tabel 12: Resultaten voor de meervoudige vergelijkingstest van virale infectie tussen pre-filters en no-filter setup volgens de Games-Howell meervoudige vergelijkingen post-hoc test.Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende tabel 13: Kruskal–Wallis testresultaten waarin het aantal viruskopieën tussen pre-filter types, het GF-2 filter en de no-filter setup wordt vergeleken. De groepvariabele is filtertype. Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullende tabel 14: Resultaten voor de multiple comparisons-test van viruskopieaantallen tussen pre-filters, GF-2 filter en no-filter setup volgens Games-Howell Multiple comparisons post-hoc test.Klik hier om dit bestand te downloaden.
Aanvullend Bestand 1: Ruwe gegevens van deze studie.Klik hier om dit bestand te downloaden.