Voorbereiding en toediening van orale tablet en vloeibare medicijnen
Bron: Madeline Lassche, MSNEd, RN en Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Orale medicijnen zijn de route die het meest wo…
1. Algemene overwegingen bij het toedienen van medicijnen (controleren in de kamer, met de patiënt).
Bij het eerste binnengaan van de kamer van de patiënt, wast u uw handen met zeep en warm water en brengt u krachtige wrijving aan gedurende ten minste 20 seconden. Handdesinfectiemiddelen mogen worden gebruikt als de handen niet zichtbaar vuil zijn, maar er moet ook krachtige wrijving worden toegepast.
Bij de computer aan het bed, log in op het elektronische gezondheidsdossier van de patiënt en bekijk de medische geschiedenis van de patiënt en eerdere toedieningstijden. Verifieer met de patiënt eventuele medicijnallergieën en bespreek hun fysieke allergische reacties en reacties.
Bij de computer aan het bed, haalt u het Medicatie Toedieningsrecord (MAR) op.
Bekijk de medicijnen die moeten worden toegediend en verduidelijkt met de patiënt of ze een voorkeur of zorgen hebben voordat u het medicijn aanschaft en klaarmaakt. De patiënt betrekken in deze discussie komt overeen met het Recht op Weigering en het Recht op Educatie.
Sommige patiënten kunnen moeite hebben met het slikken van hele tabletten of capsules. Dit kan het snijden van de tablet in kleinere doses of het openen van de capsule vereisen om het poeder of de korrels vrij te maken. Voordat u een tablet splitst of een capsule opent, moet u ervoor zorgen dat dit veilig is. Enterisch gecoate medicijnen en medicijnen met verlengde/gecontroleerde afgifte mogen nooit worden gebroken.
Er zijn veel medicijnen die in vloeibare vorm kunnen worden gegeven als het slikken van gedeeltelijke tabletten of korrels nog steeds moeilijk is. Raadpleeg een apotheker om de beschikbaarheid van vloeibare bereidingen te bepalen. Verlaat de kamer van de patiënt en was uw handen zoals hierboven beschreven.
De verpleegkundige moet nu een afleidings-/storingsvrije omgeving handhaven tijdens het uitdelen en toedienen van medicijnen om medicati fouten te voorkomen. Haal de orale tabletmedicatie uit het medicijnuitdeelapparaat, met behulp van de Tien Rechten tijdens de eerste veiligheidscontrole. Dit omvat de juiste patiënt, juiste medicatie, juiste dosis, juiste tijd, juiste route, juiste documentatie, juiste educatie, recht op weigering, juiste beoordeling en juiste evaluatie.
2. Ga naar het gebied voor medicijnvoorbereiding (dit gebied kan zich in een beveiligde kamer of in een beveiligde sectie van de verpleegsterspost bevinden) en voltooi de eerste veiligheidscontrole met behulp van de Tien Rechten van medicijntoediening.
3. In het gebied voor medicijnvoorbereiding, bereidt u de orale medicatie voor volgens de MAR, apotheek instructies, verpleegkundige medicijngids, patiëntvoorkeur, beste praktijken en institutionele beleidsregels/procedures. Voorverpakte orale tabletten of capsules die geen voorbereiding vereisen, moeten in de originele verpakking blijven.
Open de verpakking van orale medicatie en bereid de medicatievoorbereiding voor indien moeilijkheid met slikken, patiëntvoorkeur of gedeeltelijke dosering dit vereist. Gedeeltelijke tablettoediening kan vereist zijn door de dosis van de orale tabletmedicatie of patiëntvoorkeur. Sommige voorgeschreven doses vereisen het splitsen van een tablet om de gewenste dosis van het medicijn te verkrijgen. Verdeel een grote, gescoorde tablet in twee gelijke stukken door beide zijden van de tablet vast te grijpen en op de gescoorde lijn te breken. Voor ongescoorde tabletten plaatst u de tablet gelijkmatig in een pilsnijder en sluit u het apparaat snel om ervoor te zorgen dat de tablet gelijkmatig snijdt. Gooi resterende gedeeltelijke doses weg volgens institutioneel beleid als gedeeltelijke dosering vereist is. Als u tabletten snijdt en/of breekt voor patiënten met moeite met slikken, plaatst u alle medicijnstukken in een medicijnbeker.
Orale capsulevoorbereiding voor patiënten die een capsule niet kunnen slikken, vereist het verkrijgen van zacht voedsel uit de voedingskamer. Om de inhoud van de orale capsulemedicatie te legen, grijpt u beide uiteinden van de capsule, draait en trekt u voorzichtig en legt u de inhoud in een medicijnbeker. Zorg ervoor dat u geen van de medicijnen kwijtraakt. Schep voorzichtig 2-3 eetlepels zacht voedsel in de medicijnbeker met de inhoud van de capsule. Dit zal de toediening vergemakkelijken en zal helpen om de smaak van de medicatie te maskeren.
Voorbereiding van voorgemengde vloeibare orale medicijnen vereist zacht schudden van de medicatie gedurende een paar seconden om een gelijkmatige verdeling van de medicatie in de vloeistof te garanderen. Haal een orale spuit en medicijnbeker uit de medicijnlade in de medicijnvoorbereidingskamer. Intraveneuze spuiten kunnen gemakkelijk worden verward met orale spuiten. Gebruik altijd orale spuiten bij het uitdelen van orale medicijnen om medicati fouten te voorkomen.
Bereken het juiste volume om terug te trekken gezien de concentratie op het etiket van de vloeibare medicatie. Plaats de medicijnbeker op een vlak oppervlak en kromp totdat u op ooghoogte bent met de volumemeting. Giet de medicatie in de beker totdat deze het juiste volume bereikt. Als de medicatie een nauwkeurige meting vereist, moet een orale spuit worden gebruikt om deze uit de medicijnbeker te trekken. Trek iets meer dan het voorgeschreven volume, en verdrijft dan langzaam lucht en overtollig vocht tot het gewenste volume wordt bereikt. Zorg voor nauwkeurigheid door de plunjer op ooghoogte uit te lijnen met de meting. Gooi eventueel resterend medicijn weg volgens beleid en breng multi-dose containers terug naar het uitdeelsysteem. Gooi alle verpakking in een geschikte afvalcontainer.
4. Alle medicijnen die uit hun originele verpakking zijn verwijderd, moeten worden gelabeld met de medicijnnaam en dosis voordat u de medicijnvoorbereidingskamer verlaat. Dit vol
1. Algemene overwegingen bij het toedienen van medicijnen (controleren in de kamer, met de patiënt).
Bij het eerste binnengaan van de kamer van de patiënt, wast u uw handen met zeep en warm water en brengt u krachtige wrijving aan gedurende ten minste 20 seconden. Handdesinfectiemiddelen mogen worden gebruikt als de handen niet zichtbaar vuil zijn, maar er moet ook krachtige wrijving worden toegepast.
Bij de computer aan het bed, log in op het elektronische gezondheidsdossier van de patiënt en bekijk de medische geschiedenis van de patiënt en eerdere toedieningstijden. Verifieer met de patiënt eventuele medicijnallergieën en bespreek hun fysieke allergische reacties en reacties.
Bij de computer aan het bed, haalt u het Medicatie Toedieningsrecord (MAR) op.
Bekijk de medicijnen die moeten worden toegediend en verduidelijkt met de patiënt of ze een voorkeur of zorgen hebben voordat u het medicijn aanschaft en klaarmaakt. De patiënt betrekken in deze discussie komt overeen met het Recht op Weigering en het Recht op Educatie.
Sommige patiënten kunnen moeite hebben met het slikken van hele tabletten of capsules. Dit kan het snijden van de tablet in kleinere doses of het openen van de capsule vereisen om het poeder of de korrels vrij te maken. Voordat u een tablet splitst of een capsule opent, moet u ervoor zorgen dat dit veilig is. Enterisch gecoate medicijnen en medicijnen met verlengde/gecontroleerde afgifte mogen nooit worden gebroken.
Er zijn veel medicijnen die in vloeibare vorm kunnen worden gegeven als het slikken van gedeeltelijke tabletten of korrels nog steeds moeilijk is. Raadpleeg een apotheker om de beschikbaarheid van vloeibare bereidingen te bepalen. Verlaat de kamer van de patiënt en was uw handen zoals hierboven beschreven.
De verpleegkundige moet nu een afleidings-/storingsvrije omgeving handhaven tijdens het uitdelen en toedienen van medicijnen om medicati fouten te voorkomen. Haal de orale tabletmedicatie uit het medicijnuitdeelapparaat, met behulp van de Tien Rechten tijdens de eerste veiligheidscontrole. Dit omvat de juiste patiënt, juiste medicatie, juiste dosis, juiste tijd, juiste route, juiste documentatie, juiste educatie, recht op weigering, juiste beoordeling en juiste evaluatie.
2. Ga naar het gebied voor medicijnvoorbereiding (dit gebied kan zich in een beveiligde kamer of in een beveiligde sectie van de verpleegsterspost bevinden) en voltooi de eerste veiligheidscontrole met behulp van de Tien Rechten van medicijntoediening.
3. In het gebied voor medicijnvoorbereiding, bereidt u de orale medicatie voor volgens de MAR, apotheek instructies, verpleegkundige medicijngids, patiëntvoorkeur, beste praktijken en institutionele beleidsregels/procedures. Voorverpakte orale tabletten of capsules die geen voorbereiding vereisen, moeten in de originele verpakking blijven.
Open de verpakking van orale medicatie en bereid de medicatievoorbereiding voor indien moeilijkheid met slikken, patiëntvoorkeur of gedeeltelijke dosering dit vereist. Gedeeltelijke tablettoediening kan vereist zijn door de dosis van de orale tabletmedicatie of patiëntvoorkeur. Sommige voorgeschreven doses vereisen het splitsen van een tablet om de gewenste dosis van het medicijn te verkrijgen. Verdeel een grote, gescoorde tablet in twee gelijke stukken door beide zijden van de tablet vast te grijpen en op de gescoorde lijn te breken. Voor ongescoorde tabletten plaatst u de tablet gelijkmatig in een pilsnijder en sluit u het apparaat snel om ervoor te zorgen dat de tablet gelijkmatig snijdt. Gooi resterende gedeeltelijke doses weg volgens institutioneel beleid als gedeeltelijke dosering vereist is. Als u tabletten snijdt en/of breekt voor patiënten met moeite met slikken, plaatst u alle medicijnstukken in een medicijnbeker.
Orale capsulevoorbereiding voor patiënten die een capsule niet kunnen slikken, vereist het verkrijgen van zacht voedsel uit de voedingskamer. Om de inhoud van de orale capsulemedicatie te legen, grijpt u beide uiteinden van de capsule, draait en trekt u voorzichtig en legt u de inhoud in een medicijnbeker. Zorg ervoor dat u geen van de medicijnen kwijtraakt. Schep voorzichtig 2-3 eetlepels zacht voedsel in de medicijnbeker met de inhoud van de capsule. Dit zal de toediening vergemakkelijken en zal helpen om de smaak van de medicatie te maskeren.
Voorbereiding van voorgemengde vloeibare orale medicijnen vereist zacht schudden van de medicatie gedurende een paar seconden om een gelijkmatige verdeling van de medicatie in de vloeistof te garanderen. Haal een orale spuit en medicijnbeker uit de medicijnlade in de medicijnvoorbereidingskamer. Intraveneuze spuiten kunnen gemakkelijk worden verward met orale spuiten. Gebruik altijd orale spuiten bij het uitdelen van orale medicijnen om medicati fouten te voorkomen.
Bereken het juiste volume om terug te trekken gezien de concentratie op het etiket van de vloeibare medicatie. Plaats de medicijnbeker op een vlak oppervlak en kromp totdat u op ooghoogte bent met de volumemeting. Giet de medicatie in de beker totdat deze het juiste volume bereikt. Als de medicatie een nauwkeurige meting vereist, moet een orale spuit worden gebruikt om deze uit de medicijnbeker te trekken. Trek iets meer dan het voorgeschreven volume, en verdrijft dan langzaam lucht en overtollig vocht tot het gewenste volume wordt bereikt. Zorg voor nauwkeurigheid door de plunjer op ooghoogte uit te lijnen met de meting. Gooi eventueel resterend medicijn weg volgens beleid en breng multi-dose containers terug naar het uitdeelsysteem. Gooi alle verpakking in een geschikte afvalcontainer.
4. Alle medicijnen die uit hun originele verpakking zijn verwijderd, moeten worden gelabeld met de medicijnnaam en dosis voordat u de medicijnvoorbereidingskamer verlaat. Dit vol
View the full transcript and gain access to JoVE Science Education videos
Q1: What are the different forms of oral medications available for patient administration?
Oral medications come in solid and liquid forms. Solid preparations include tablets, capsules, caplets, and enteric-coated tablets. Liquid forms include syrups, elixirs, spirits, and suspensions. Enteric-coated tablets have a special coating that prevents dissolution until the medication reaches the small intestine, protecting it from stomach acid.
Q2: Why are some patients contraindicated for oral medication administration?
Patients who are unconscious, uncooperative, or unable to swallow due to medical problems cannot safely receive oral medications. Additionally, patients with altered gastrointestinal function such as vomiting and nausea should not receive oral medications because they cannot retain them, making the medication ineffective.
Q3: What does the Right Assessment involve when preparing oral medications?
Right Assessment requires the nurse to evaluate whether the medication is appropriate for the patient's medical conditions, medication allergies, and current clinical status. The nurse must also verify whether previous doses have been administered. This assessment ensures safe and appropriate medication administration tailored to individual patient needs.
Q4: How do oral medications differ from other routes in terms of onset and duration?
Oral medications typically have a slower onset of action compared to other routes. Liquid oral medications and swallowed tablets may also have a more prolonged effect. This delayed absorption occurs because the medication must travel through the gastrointestinal tract before entering the bloodstream.
Q5: What knowledge must nurses possess to support the Right Education principle in medication administration?
Nurses must be knowledgeable about the medication's purpose, adverse effects, and patient preferences. This knowledge supports the Right Education principle and enables patients to make informed decisions about their treatment. Understanding these aspects also supports the patient's Right to Refuse medication if they choose.
Q6: What are sublingual and buccal routes of oral medication administration?
Sublingual administration involves placing medication under the tongue to dissolve directly into the bloodstream. Buccal administration places medication in the cheek area between the gums and mucus membranes to dissolve. Both routes bypass the gastrointestinal tract, allowing faster absorption than swallowed oral medications.
Q7: Why is oral medication administration the preferred route for most patients?
Oral medications are the most preferred route by patients and commonly used by providers because they are non-invasive, convenient, and generally safe. Most oral preparations are taken by mouth, swallowed with fluid, and absorbed via the gastrointestinal tract. This route offers patients greater comfort and independence compared to injectable or other invasive administration methods.