Voorbereiding en toediening van uitwendige medicijnen
Bron: Madeline Lassche, MSNEd, RN en Katie Baraki, MSN, RN, College of Nursing, University of Utah, UT
Topische medicijnen worden direct op de lichaam…
1. Algemene overwegingen bij het toedienen van medicatie.
In de kamer van de patiënt, bekijk het medische dossier van de patiënt op medicatieallergieën en eerdere toedieningstijden in het elektronisch Medicatie Toedienings Record (MAR). Dit voldoet aan de Juiste Beoordeling.
Bevestig eventuele voorkeuren van de patiënt met betrekking tot transdermaal pleistertoediening, zoals de voorkeursplaats van aanbrengen, eventuele eerdere bijwerkingen en eerdere toepassingen van transdermale pleisters. Behandel eventuele zorgen van de patiënt voorafgaand aan het verkrijgen en voorbereiden van de medicatie. Deze stappen ondersteunen het Recht op Weigering en Recht op Educatie.
Ontsmet de handen door te wassen met zeep en warm water, of door een handontsmettingsmiddel te gebruiken als de handen niet zichtbaar vuil zijn; pas krachtige wrijving toe gedurende minstens 20 seconden. Vanaf dit punt moet u een afleidings-/storingsvrije omgeving handhaven om medicati fouten te voorkomen tijdens het verstrekken en toedienen van medicijnen.
Verkrijg de topische medicijnen uit het medicijnverdeelapparaat, met behulp van de Tien Rechten tijdens de eerste veiligheidscontrole, zoals aangegeven in de video 'Veiligheidscontroles en Tien Rechten van Medicatie Toediening'.
2. Voltooi de tweede veiligheidscontrole met behulp van de Tien Rechten van medicatietoediening.
Bevestig dat u topische transdermale, optische en/of otische medicijnen voor de juiste patiënt hebt verkregen die vermeld staat in de MAR. Juiste Patiënt. Vergelijk de medicijnnamen op het etiket met de MAR. Juiste Medicatie. Vergelijk de topische dosis/concentraties op het etiket met die op de MAR. Juiste Dosis. Controleer of de medicijnroutes consistent zijn met de MAR en de toedieningsplaats. Juiste Route. Bevestig het geplande tijdstip voor toediening uit de MAR. Juiste Tijd. Zorg ervoor dat de medicatieconcentratie geschikt is voor de locatie die in het recept is gespecificeerd. Dit ondersteunt het Juiste Beoordelings- en Juiste Routerecht.
3. Verzamel benodigde materialen, zoals schone handschoenen en steriele gaas voor reiniging. Aanvullende materialen zoals wattenschijfjes, steriele wattenstaafjes of occlusieve dressings kunnen nodig zijn. Raadpleeg verpleegkundige richtlijnen of institutioneel beleid, wat het Recht op Educatie ondersteunt. Neem de medicijnen en materialen mee naar de kamer van de patiënt. Bij binnenkomst, voer handhygiëne uit.
4. Voltooi de derde veiligheidscontrole met behulp van de Tien Rechten. Controleer de naam en geboortedatum van de patiënt en controleer het MRN tegen de MAR. Juiste Patiënt. Controleer het medicijnetiket en MAR op het juiste medicijn en de juiste dosis. Juiste Medicatie en Juiste Dosis. Bevestig route en toedieningsplaats. Juiste Route. Bekijk het geplande tijdstip. Juiste Tijd.
5. Leer de patiënt over de topische medicatie. Vertel hen de naam van het medicijn, het doel en de werking. Juiste Educatie. Bespreek mogelijke bijwerkingen en beantwoord eventuele vragen. Als de patiënt weigert, respecteer hun beslissing en leg de gevolgen uit - Recht op Weigering.
6. Toediening van de transdermale pleister.
Informeer de patiënt over de procedure en handhaaf de waardigheid. Voer handhygiëne uit en doe handschoenen aan. Verwijder de vorige pleister en reinig de plaats. Deze stap voorkomt medicati fouten en ondersteunt het Recht op Evaluatie. Breng de nieuwe pleister aan op een schone, haarloze plaats. Voor zalven zoals nitroglycerine, gebruik het juiste meetapparaat en bevestig het met een occlusieve dressing. Wrijf niet in zalven. Label de pleister met datum, tijd en uw initialen - Juiste Documentatie. Verwijder de handschoenen en was de handen opnieuw.
7. Toediening van oftalmische (oog) medicatie.
Leg de procedure uit en zorg voor privacy. Voer handhygiëne uit en doe handschoenen aan. Help de patiënt in een liggende houding met het hoofd gekanteld, tenzij gecontra-indiceerd. Reinig de ogen als er afscheiding aanwezig is. Voor druppels, houd de fles 1-2 cm boven de conjunctivale zak en breng het voorgeschreven aantal druppels aan. Vermijd contact met het oog. Voor zalf, breng een dunne lijn aan van de binnenste tot de buitenste canthus. Breek het lint zonder de zalf weg te trekken. Instrueer de patiënt om te knipperen en zachtjes over het ooglid te wrijven. Verwijder de handschoenen en voer handhygiëne uit.
8. Toediening van otische (oor) druppels.
Leg de procedure en verwachte sensaties uit. Voer handhygiëne uit en doe handschoenen aan. Plaats de patiënt met het aangedane oor naar boven. Verwarm de medicatie en schud deeltjes opnieuw door de fles te rollen. Maak het kanaal recht voor de leeftijd. Breng druppels aan zonder het oor aan te raken. Trek zachtjes aan het oor en wrijf over de tragus om de medicatie te helpen verdelen. Vraag de patiënt om 2-3 minuten op zijn zij te blijven liggen. Verwijder de handschoenen en was de handen. Observeer eventuele bijwerkingen, wat het Recht op Evaluatie voldoet.
9. Documenteer alle medicatietoedieningen.
Voeg naam, dosis, route, tijd, plaats en initialen toe. Dit voldoet aan het Recht op Documentatie. Documenteer ook het verwijderen van eerdere pleisters en eventuele vere
1. Algemene overwegingen bij het toedienen van medicatie.
In de kamer van de patiënt, bekijk het medische dossier van de patiënt op medicatieallergieën en eerdere toedieningstijden in het elektronisch Medicatie Toedienings Record (MAR). Dit voldoet aan de Juiste Beoordeling.
Bevestig eventuele voorkeuren van de patiënt met betrekking tot transdermaal pleistertoediening, zoals de voorkeursplaats van aanbrengen, eventuele eerdere bijwerkingen en eerdere toepassingen van transdermale pleisters. Behandel eventuele zorgen van de patiënt voorafgaand aan het verkrijgen en voorbereiden van de medicatie. Deze stappen ondersteunen het Recht op Weigering en Recht op Educatie.
Ontsmet de handen door te wassen met zeep en warm water, of door een handontsmettingsmiddel te gebruiken als de handen niet zichtbaar vuil zijn; pas krachtige wrijving toe gedurende minstens 20 seconden. Vanaf dit punt moet u een afleidings-/storingsvrije omgeving handhaven om medicati fouten te voorkomen tijdens het verstrekken en toedienen van medicijnen.
Verkrijg de topische medicijnen uit het medicijnverdeelapparaat, met behulp van de Tien Rechten tijdens de eerste veiligheidscontrole, zoals aangegeven in de video 'Veiligheidscontroles en Tien Rechten van Medicatie Toediening'.
2. Voltooi de tweede veiligheidscontrole met behulp van de Tien Rechten van medicatietoediening.
Bevestig dat u topische transdermale, optische en/of otische medicijnen voor de juiste patiënt hebt verkregen die vermeld staat in de MAR. Juiste Patiënt. Vergelijk de medicijnnamen op het etiket met de MAR. Juiste Medicatie. Vergelijk de topische dosis/concentraties op het etiket met die op de MAR. Juiste Dosis. Controleer of de medicijnroutes consistent zijn met de MAR en de toedieningsplaats. Juiste Route. Bevestig het geplande tijdstip voor toediening uit de MAR. Juiste Tijd. Zorg ervoor dat de medicatieconcentratie geschikt is voor de locatie die in het recept is gespecificeerd. Dit ondersteunt het Juiste Beoordelings- en Juiste Routerecht.
3. Verzamel benodigde materialen, zoals schone handschoenen en steriele gaas voor reiniging. Aanvullende materialen zoals wattenschijfjes, steriele wattenstaafjes of occlusieve dressings kunnen nodig zijn. Raadpleeg verpleegkundige richtlijnen of institutioneel beleid, wat het Recht op Educatie ondersteunt. Neem de medicijnen en materialen mee naar de kamer van de patiënt. Bij binnenkomst, voer handhygiëne uit.
4. Voltooi de derde veiligheidscontrole met behulp van de Tien Rechten. Controleer de naam en geboortedatum van de patiënt en controleer het MRN tegen de MAR. Juiste Patiënt. Controleer het medicijnetiket en MAR op het juiste medicijn en de juiste dosis. Juiste Medicatie en Juiste Dosis. Bevestig route en toedieningsplaats. Juiste Route. Bekijk het geplande tijdstip. Juiste Tijd.
5. Leer de patiënt over de topische medicatie. Vertel hen de naam van het medicijn, het doel en de werking. Juiste Educatie. Bespreek mogelijke bijwerkingen en beantwoord eventuele vragen. Als de patiënt weigert, respecteer hun beslissing en leg de gevolgen uit - Recht op Weigering.
6. Toediening van de transdermale pleister.
Informeer de patiënt over de procedure en handhaaf de waardigheid. Voer handhygiëne uit en doe handschoenen aan. Verwijder de vorige pleister en reinig de plaats. Deze stap voorkomt medicati fouten en ondersteunt het Recht op Evaluatie. Breng de nieuwe pleister aan op een schone, haarloze plaats. Voor zalven zoals nitroglycerine, gebruik het juiste meetapparaat en bevestig het met een occlusieve dressing. Wrijf niet in zalven. Label de pleister met datum, tijd en uw initialen - Juiste Documentatie. Verwijder de handschoenen en was de handen opnieuw.
7. Toediening van oftalmische (oog) medicatie.
Leg de procedure uit en zorg voor privacy. Voer handhygiëne uit en doe handschoenen aan. Help de patiënt in een liggende houding met het hoofd gekanteld, tenzij gecontra-indiceerd. Reinig de ogen als er afscheiding aanwezig is. Voor druppels, houd de fles 1-2 cm boven de conjunctivale zak en breng het voorgeschreven aantal druppels aan. Vermijd contact met het oog. Voor zalf, breng een dunne lijn aan van de binnenste tot de buitenste canthus. Breek het lint zonder de zalf weg te trekken. Instrueer de patiënt om te knipperen en zachtjes over het ooglid te wrijven. Verwijder de handschoenen en voer handhygiëne uit.
8. Toediening van otische (oor) druppels.
Leg de procedure en verwachte sensaties uit. Voer handhygiëne uit en doe handschoenen aan. Plaats de patiënt met het aangedane oor naar boven. Verwarm de medicatie en schud deeltjes opnieuw door de fles te rollen. Maak het kanaal recht voor de leeftijd. Breng druppels aan zonder het oor aan te raken. Trek zachtjes aan het oor en wrijf over de tragus om de medicatie te helpen verdelen. Vraag de patiënt om 2-3 minuten op zijn zij te blijven liggen. Verwijder de handschoenen en was de handen. Observeer eventuele bijwerkingen, wat het Recht op Evaluatie voldoet.
9. Documenteer alle medicatietoedieningen.
Voeg naam, dosis, route, tijd, plaats en initialen toe. Dit voldoet aan het Recht op Documentatie. Documenteer ook het verwijderen van eerdere pleisters en eventuele vere
View the full transcript and gain access to JoVE Science Education videos
Q1: What are the main types of topical medications used in clinical practice?
Topical medications include creams, ointments, lotions, patches, and aerosol sprays applied directly to body surfaces such as skin and mucous membranes. These medications target the eyes, ears, nose, vagina, and rectum. Classes of topical drugs encompass antibiotics, narcotics, hormones, and chemotherapeutics, each formulated for specific therapeutic effects and absorption rates.
Q2: How do transdermal patches differ from other topical medications?
Transdermal medications are applied to produce slow, controlled systemic effects through skin absorption. Patches deliver medication gradually over time and should be applied to clean, hairless areas without excessive movement, such as the shoulder or thigh. Lesions, burns, or skin breakdown at the application site can alter transdermal absorption and reduce medication effectiveness.
Q3: Why is proper technique essential when administering eardrop medications?
When instilling eardrop medications, never occlude the ear canal, as this increases pressure and may rupture the eardrum. Proper technique protects patient safety and ensures medication reaches the intended site without causing injury. Healthcare providers must follow manufacturer instructions and use appropriate application devices for safe administration.
Q4: What role do gloves play in topical medication administration?
Gloves protect healthcare providers from accidental exposure and absorption of topical medications. Topical medications should never be applied with bare hands, as this risks unintended systemic absorption and cross-contamination. Proper personal protective equipment is essential to safe medication administration practices and patient safety.
Q5: How do the Ten Rights of Medication Administration apply to topical medications?
The Ten Rights include right patient, medication, dose, time, route, documentation, education, refusal, assessment, and evaluation. These rights must be confirmed at three key safety checks during topical medication administration. Adherence ensures accurate patient identification, correct medication selection, proper dosing, and appropriate route selection for safe topical delivery.
Q6: What precautions should be taken when applying eye ointments?
Eye ointments must be applied according to packaging and manufacturer instructions using an appropriate application device. Clean technique prevents contamination and infection. Proper application ensures medication reaches the affected area without causing discomfort or damaging ocular structures and maintains patient comfort.
Q7: Which body surfaces can receive topical medication administration?
Topical medications are applied directly to skin and mucous membranes of the eyes, ears, nose, vagina, and rectum. Each surface requires specific administration techniques and considerations. Understanding appropriate application sites ensures effective drug delivery and minimizes adverse effects or complications.