Het beoordelen en doorspoelen van een perifere intraveneuze aansluiting

1. Algemene overwegingen bij de procedure (controle in de kamer, bij de patiënt).

1. Was uw handen altijd, voordat u de patiënt ontmoet, grondig met zeep en warm water. Gebruik handdesinfectiemiddel, met krachtig wrijven, als de handen niet zichtbaar vuil zijn.
2. Controleer bij de computer aan het bed de medische geschiedenis van de patiënt en bevestig dat de patiënt nog steeds IV-toegang nodig heeft.
3. Bekijk de orders voor onderhouds-IV-vloeistoffen in het Medication Administration Record (MAR).
   1. Als de patiënt momenteel onderhoudsvloeistof via de IV-lijn ontvangt, bevestig dan dat de patiënt de IV-vloeistoftherapie moet voortzetten. Dit wordt bereikt door de inname en uitvoer van de patiënt te controleren; vitale functies, huidturgor en slijmvliezen te beoordelen; en laboratoriumresultaten van serum te bekijken.
4. Was uw handen zoals hierboven beschreven (stap 1.1) bij het verlaten van de patiëntenkamer.

2. In de medicijnvoorbereidingsruimte, haal een 10-mL normale zoutoplossingsflush en alcoholdoekjes.

3. Beoordelen en flushen van de IV-lijn van de patiënt. Bij het eerst betreden van de patiëntenkamer, leg de benodigdheden op de aanrecht neer en was uw handen, zoals beschreven in stap 1.1.

1. Beoordeel de perifere IV-insertieplaats.
   1. Inspecteer de insertieplaats van de IV-katheter op roodheid, zwelling of kneuzingen. Roodheid kan duiden op irritatie, ontsteking, infectie of trombusvorming. Bruising kan erop duiden dat een hematoom is ontstaan en kan schade aan omliggende weefsels veroorzaken.
   2. Beoordeel de staat van het transparante katheterverband. Het verband moet schoon, droog en stevig aan de huid rond de insertieplaats van de IV-katheter vastzitten. Losse, natte of bezoedelde verbanden moeten worden vervangen met behulp van aseptische techniek.
   3. Beoordeel op tederheid en zwelling.
      1. Palpeer voorzichtig het gebied rond de insertieplaats van de IV-katheter en vraag de patiënt of het gebied teder of pijnlijk is. Tederheid kan duiden op een ontstoken of geïnfecteerd insertiepunt.
      2. Palpeer met één hand het gebied rond de insertieplaats van de IV-katheter en palpeer met de andere hand tegelijkertijd hetzelfde gebied op de andere ledemaat. Vergelijk beide kanten.
      3. Tijdens het palperen, beoordeel de temperatuur (d.w.z. verhoogde of verlaagde), huidtextuur (d.w.z. zacht, slap of strak) en zwelling (d.w.z. of er verschillen in grootte zijn tussen de twee ledematen). Verhoogde temperatuur kan duiden op ontsteking of infectie, terwijl verlaagde temperatuur en slapheid kunnen duiden op infiltratie. Beide omstandigheden geven aan dat de PIV moet worden stopgezet.
2. Flush de PIV.
   1. Voordat u naar de volgende stap gaat, was uw handen, zoals beschreven in stap 1.1, en trek schone handschoenen aan.
   2. Bereid een 0,9% zoutoplossingsflush voor.
      1. Open de verpakking van een 0,9% zoutoplossingsspuit. Houd de spuit met uw dominante hand vast, schroef en verwijder de spuitdop met uw niet-dominante hand. Plaats de dop rechtop op een tafel/aanrecht, zorg ervoor dat u het uiteinde van de dop niet besmet. Draai voorzichtig aan het zuiger om het zegel te breken.
      2. Houd de spuit rechtop met uw niet-dominante hand, duw voorzichtig met uw dominante hand aan de zuiger om de lucht te verdrijven. Neem de spuitdop met uw dominante hand op, zorg ervoor dat u het uiteinde van de dop niet besmet, en schroef de dop voorzichtig op de 0,9% zoutoplossingsspuit. Plaats de 0,9% spuit op de tafel.
   3. Reinig de PIV-naaldloze injectieplaats.
      1. Open een alcoholdoekjespakket en houd het met uw dominante hand vast.
      2. Houd de PIV-naaldloze injectieplaats met uw niet-dominante hand vast, wikkel het alcoholdoekje om de PIV-naaldloze injectieplaats en schrob de plaats met wrijving en intentie (d.w.z. alsof u een sinaasappel uitperst) gedurende minimaal 15 s. Laat de naaldloze injectieplaats drogen terwijl u deze met uw niet-dominante hand vasthoudt, zorg ervoor dat u de plaats niet aanraakt.
3. Flush de katheter met zoutoplossing.
   1. Terwijl u de PIV-naaldloze injectieplaats tussen de duim en wijsvinger van uw niet-dominante hand blijft vasthouden, pak de 0,9% zoutoplossingsspuit met de andere hand, plaats de spuitdop tussen de middelste en ringvinger van uw niet-dominante hand en schroef de dop los.
   2. Bevestig de spuit aan de naaldloze poort door voorzichtig in te drukken om de punt van de spuit in het middelste gedeelte van de naaldloze injectieplaats te steken. Draai het met de klok mee.
   3. Ontgrendel de PIV-klem door voorzichtig de plastic klem open te duwen. Houd de 0,9% zoutoplossingsspuit tussen de middelste en wijsvinger van uw dominante hand vast, gebruik de duim van uw dominante hand om voorzichtig aan de zuiger te duwen om de PIV-lijn te flushen.
   4. Terwijl u de zuiger indrukt, beoordeel de PIV-insertieplaats op lekkage, zwelling op de insertieplaats en gemak van toediening. Vraag de patiënt of hij/zij enige pijn ervaart terwijl de 0,9% zoutoplossing in de lijn wordt geduwd. Als een van deze omstandigheden optreedt, of als het moeilijk is om de 0,9% zoutoplossingsvloe