1. Algemene procedureoverwegingen (controle in de kamer, met de patiënt).
- Bij het voor het eerst betreden van de patiëntenkamer, was handen met zeep en warm water, waarbij krachtige wrijving gedurende ten minste 20 s wordt toegepast. Handontsmettingsmiddelen mogen worden gebruikt als de handen niet zichtbaar vuil zijn, maar krachtige wrijving moet ook worden gebruikt.
- Bij de computer aan het bed, log in op het elektronische gezondheidsdossier van de patiënt en bekijk de medische geschiedenis van de patiënt, inname en uitgavenbalans, vitale functies, huidturgor, slijmvliezen en serumlaboratoriumresultaten. Deze controle wordt uitgevoerd om te bevestigen dat de patiënt continue IV-vloeistofdruppeling vereist (ook wel onderhouds-IV-vloeistoffen genoemd).
- Bij de computer aan het bed, roep het Medicatietoedieningsrecord (MAR) op.
- Bekijk het MAR van de patiënt voor onderhouds-IV-vloeistoforders, inclusief het type onderhouds-IV-vloeistof en de toedieningssnelheid. De bestelde vloeistoffen en de toedieningssnelheid moeten geschikt zijn voor de toestand van de patiënt, opnamediagnose en vloeistof- en elektrolytstatus.
- Verlaat de patiëntenkamer en was handen, zoals hierboven beschreven (stap 1.1).
2. Ga naar het gebied voor medicijnvoorbereiding (dit gebied kan zich in een beveiligde ruimte of in een beveiligd deel van het verpleegkundige station bevinden) en verkrijg de bestelde onderhouds-IV-vloeistofzak. Voltooi de eerste veiligheidscontrole met behulp van de tien "rechten" van medicijntoediening. Raadpleeg de video "Veiligheidscontroles voor het verkrijgen van medicijnen uit een medicijnuitdeelapparaat".
3. Verkrijg zwaartekracht-IV-slang.
4. Prime de IV-slang. Het doel van het primen is ervoor te zorgen dat de lucht in de IV-slang volledig wordt vervangen door de vloeistoffen die worden geïnfundeerd. Dit is om ervoor te zorgen dat er geen lucht in de bloedbaan van de patiënt komt.
- Open de verpakking van de IV-vloeistofzak en IV-slang.
- Houd de IV-slang in uw niet-dominante hand, schuif de rolklem naar het smalle klemuitseinde om de slang te occluderen, en plaats de slang vervolgens op de balie. Het klemmen van de slang voorkomt dat lucht in de slang wordt getrokken of dat vloeistof uit de slang lekt zodra de IV-vloeistofzak is geopend en omgekeerd.
- Houd de zak in uw niet-dominante hand, pak de IV-zakpoort met uw wijsvinger en de duim van uw niet-dominante hand op het punt waar de IV-zakpoort is verbonden met de IV-zak.
- Grijp met uw dominante hand de rubberen pigtail die de IV-zakpoort bedekt en trek deze eruit; laat de rubberen pigtail op de balie vallen. Zorg ervoor dat u de opening van de IV-zakpoort niet aanraakt. Als dit gebeurt, is de IV-vloeistofzak besmet en moet een nieuwe zak worden verkregen.
- Pak de IV-slang op en houd de IV-slangspiek tussen de middelvinger en de basis van de duim; verwijder met uw duim en wijsvinger de beschermhoes van de IV-slangspiek en laat de hoes op de balie vallen.
- Terwijl u de IV-zak blijft vasthouden zoals beschreven in stappen 4.2 en 4.3, houdt u de IV-spiek tussen uw duim en wijsvinger van uw dominante hand en steekt u de spek in de IV-zakpoort met een zachte draaiende beweging.
- Keer de IV-vloeistofzak met uw niet-dominante hand om en houd deze op ooghoogte terwijl u de IV-druppelkamer tussen de wijsvinger en duim van uw dominante hand en de slang met uw dominante hand vasthoudt. Knijp voorzichtig in de druppelkamer tot deze voor 1/3 tot 1/2 vol IV-vloeistof is.
- Roll de klem met uw duim en de wijsvinger van uw dominante hand naar het grotere uiteinde van de klem om de slang te openen. Dit zorgt ervoor dat het vocht vrij door de slang kan stromen en dat de lucht uit de slang kan worden geduwd.
- Wanneer het vocht het uiteinde van de slang heeft bereikt, klem de slang door de klem tussen de duim en wijsvinger van uw dominante hand vast te houden. Rol de klem met uw duim naar het smalle uiteinde van de klem om de slang te occluderen.
5. Voltooi in het gebied voor medicijnvoorbereiding de tweede veiligheidscontrole met behulp van de tien "rechten" van medicijntoediening. Raadpleeg de video "Veiligheidscontroles voor het verkrijgen van medicijnen uit een medicijnuitdeelapparaat".
6. Verkrijg aanvullende benodigdheden, inclusief 10 ml normale zoutoplossingsflush en alcoholdoekjes.
- Als er geen IV-stang beschikbaar is in de patiëntenkamer, verwerf er een om mee te nemen naar de kamer.
Toediening
7. Bij het voor het eerst betreden van de patiëntenkamer, zet de IV-vloeistof, slang en aanvullende benodigdheden neer op de balie en was handen, zoals beschreven in stap 1.1.
8. Voltooi in de patiëntenkamer de derde en laatste medicatieveiligheidscontrole, waarbij de tien "rechten" van medicijntoediening worden nageleefd. Raadpleeg de video "Orale en vloeibare medicijnen voorbereiden en toedienen".
9. Beoordeel en spoel de perifere IV-invoerplaats. Raadpleeg de video "Beoordelen en spoelen van een perifer