Bereiden en toedienen van medicijnen via een enterale sonde

Voorbereidende stappen

1. Overweegingen voor enterale slangmedicatie toediening (controleren in de kamer, met de patiënt).

1. Bij het eerst betreden van de patiëntenkamer, desinfecteer je handen door ze te wassen met zeep en warm water, met krachtig wrijven gedurende minimaal 20 s. Handdesinfectiemiddelen mogen worden gebruikt als de handen niet zichtbaar vuil zijn, maar krachtig wrijven dient ook toegepast te worden.
2. Bij de computer aan het bed, log in op het elektronische gezondheidsdossier van de patiënt en bekijk de medische geschiedenis van de patiënt en eerdere toedieningstijden. Controleer eventuele medicijnallergieën bij de patiënt en bespreek zijn/haar fysieke allergische reacties en reacties.
3. Bij de computer aan het bed, roep het Medicatie Toedienings Record (MAR) op.
   1. Bekijk de medicijnen die moeten worden toegediend, en verduidelijk met de patiënt of hij/zij een voorkeur of zorgen heeft voorafgaand aan het verkrijgen en bereiden van het medicijn. Sommige patiënten zijn gevoelig voor grote volumes vloeistof die via de enterale slang worden toegediend of verzoeken dat vloeistoffen en medicijnen langzaam worden toegediend om misselijkheid te voorkomen.
   2. Bekijk de medicijnen die gepland zijn om via de enterische slang te worden gegeven. Medicijnen die in tabletvorm worden geleverd, moeten worden vermalen, terwijl capsules moeten worden geopend om het poeder of de korrels vrij te maken. Voordat je een tablet vermaalt of een capsule opent, moet je er zeker van zijn dat het veilig is om dit te doen. Enterisch gecoate medicijnen en uitgebreid/duurzame-release medicijnen mogen nooit worden vermalen.
   3. Er zijn veel medicijnen die in vloeibare vorm kunnen worden verstrekt; dit wordt bij voorkeur voor enterische slang toediening om de kans op verstopping van de slang te verminderen. Raadpleeg een apotheker om de beschikbaarheid van vloeibare bereidingen te bepalen.
4. Verlaat de patiëntenkamer en was je handen, zoals hierboven beschreven (stap 1.1)

2. Ga naar het gebied voor medicijnvoorbereiding (dit gebied kan zich in een beveiligde ruimte of in een beveiligd deel van het verpleegstation bevinden) en voltooi de eerste veiligheidscontrole met behulp van de tien "rechten" van medicijntoediening. Verwijs naar de "Veiligheidscontroles en Tien Rechten van Medicijntoediening voor het verkrijgen van Medicijnen uit een Medicijndispenser" video.

1. De verpleegkundige moet nu een afleidings-/storringsvrije omgeving handhaven tijdens het uitdelen en toedienen van medicijnen om medicijnfouten te voorkomen.
2. Verkrijg de enterische slang medicijnen van het medicijndispenserapparaat, waarbij de tien "rechten" worden gebruikt tijdens de eerste veiligheidscontrole.

3. In het gebied voor medicijnvoorbereiding, bereid het enterische slang medicijn voor zoals aangegeven in het MAR, apotheek instructies, en verpleegkundige geneesmiddelengids, en volgens beste praktijken en institutionele beleidslijnen/procedures. Wees attent op het voorbereiden van de medicijnen op een manier die u in staat stelt om het medicijn correct te identificeren.

1. Open de verpakking van oraal medicijn en bereid voor op medicijnvoorbereiding.
2. Voor tabletten, gebruik een pillenmortel en stamper of pillenbreker om de tablet in poeder te breken. Zorg ervoor dat u een fijn poeder creëert om de kans op verstopping van de enterische slang te verminderen. Leeg de inhoud van de mortel of pillenbreker in een medicijnbeker. Als twee of meer geneesmiddelen moeten worden toegediend, mogen ze nooit worden vermalen en samen gemengd.
3. Voor capsules, leeg de inhoud van de capsule door beide uiteinden van de capsule vast te grijpen, te draaien en voorzichtig te trekken. Leeg de inhoud in een medicijnbeker. Wees voorzichtig om geen van de bevattende medicijnen te verliezen.
4. Voor kant-en-klare vloeibare orale medicijnen is het voorzichtig schudden van de medicijnen gedurende enkele seconden vereist om de gelijkmatige verdeling van de medicijnen in de vloeistof te waarborgen.
   1. Plaats de medicijnbeker op een vlak oppervlak en buig totdat u ter hoogte van het volumemeetinstrument bent. Giet de voorgemengde vloeibare medicijnen in de medicijnbeker totdat deze het juiste volume bereikt. Vloeistof die wordt gegoten terwijl u staat en neerkijkt op de medicijnbeker zal ervoor zorgen dat er onvoldoende volume wordt uitgedeeld, wat een medicijnfout oplevert.
   2. Breng een meervoudig-dosis container terug naar het medicijndispenserapparaat. Als een enkelvoudig-dosis vloeibare medicijncontainer wordt gebruikt, moet de resterende volume worden gedisponeerd volgens institutioneel beleid.
5. Schrijf de naam van het medicijn en de dosering op tape of een voorgedrukt medicijnlabel. Sommige instellingen kunnen aanvullende informatie vereisen, afhankelijk van hun beleid voor medicijnetikettering.
6. Gooi alle medicijnverpakkingen in de juiste afvoerbak.

4. In het gebied voor medicijnvoorbereiding, voltooi de tweede veiligheidscontrole met behulp van de tien "rechten" van medicijntoediening. Verwijs naar de "Veiligheidscontroles voor het verkrijgen van Medicijnen uit een Medicijndispenserapparaat" video.

5. Verzamel de benodigde benodigdheden, inclusief twee 60-mL katheter-tip spuiten, een staafcilinder, een fles steriel water of zoutoplossing, plastic medicijnbekers, 2 wasdoeken of kleine handdoeken, een pH indicator strip fles/pakket, een rol zijde of katoenen tape, en een onuitwisbaar marker. Neem de benodigdheden mee naar de patiëntenkamer.

Toediening

6. Bij het