What is a secondary IV infusion and how does it differ from IV push medications?

A secondary IV infusion delivers smaller volumes of IV solution (25-250 mL) over longer periods, reducing risks like phlebitis and infiltration compared to rapid IV push medications. Secondary infusions are connected to primary macrobore tubing and are ideal for medications with limited stability in solution, ensuring complete delivery while maintaining patient safety.

Why is the secondary IV bag positioned higher than the primary infusion bag?

Positioning the secondary bag higher creates greater gravitational pressure on the secondary solution. This higher placement temporarily pauses the primary infusion until the secondary medication is completely delivered, then immediately resumes maintenance IV infusion. This approach ensures accurate medication delivery and prevents line complications.

What does 'piggybacking' mean in secondary IV administration?

Piggybacking refers to connecting the secondary IV tubing to the primary macrobore tubing, with the secondary solution bag hung higher than the primary bag. This setup allows the secondary medication to infuse first while the primary infusion is temporarily paused, then resumes maintenance flow after secondary delivery completes.

When is it safe to administer secondary IV infusions to a patient?

Secondary IV infusions can be safely delivered when the patient's fluid volume status permits temporarily pausing maintenance fluid delivery without adverse effects. They are particularly appropriate for hypervolemic patients who can tolerate brief interruptions in primary infusion while receiving their secondary medication.

What are the key steps involved in preparing secondary intermittent IV medications?

Preparation includes acquiring the secondary IV medication, priming the secondary IV tubing, preparing the patient, calculating the medication administration rate, and setting the secondary IV drip rate. These steps ensure proper medication delivery using either an infusion pump or gravity tubing method for safe administration.

What are the two methods for administering secondary IV infusions?

Secondary IV infusions can be administered using an infusion pump for precise rate control or gravity tubing without a pump for manual delivery. Both methods require proper tubing priming, accurate rate calculation, and thorough patient preparation to ensure safe and effective medication delivery to the patient.

Why do some antibiotic medications require secondary IV infusion administration?

Some antibiotics are only stable for a limited time in solution, making secondary IV infusion the appropriate delivery method. This approach delivers the medication over a controlled period while maintaining drug stability and therapeutic effectiveness. Secondary infusions reduce the risks associated with rapid infusions.

Het voorbereiden en toedienen van secundaire intermitterende intraveneuze medicatie

0 weergaven09:26 min

1. Algemene overwegingen met betrekking tot de procedure (controle in de kamer, met de patiënt).

Bij het eerst betreden van de kamer van de patiënt, desinfecteer uw handen door ze met zeep en warm water te wassen of een handdesinfectiemiddel aan te brengen. Breng krachtige wrijving aan gedurende minimaal 20 s.
Bekijk het elektronische gezondheidsdossier voor de medische geschiedenis van de patiënt, allergieën, opnamediagnose, huidige omstandigheden en orale innamecapaciteit om te bevestigen dat de patiënt een secundaire IV-infusie nodig heeft.
Aan de computer aan het bed, open het Medicatietoedieningsrecord (MAR).
Bekijk het MAR van de patiënt voor de onderhouds- en secundaire IV-infusieorders, inclusief het type bestelde medicatie, onderhouds-IV-vloeistof, toedieningssnelheid en compatibiliteit van de medicatie en de onderhouds-IV-vloeistof.
Verlaat de kamer van de patiënt en was uw handen zoals hierboven beschreven (stap 1.1).

2. In de voorbereidingsruimte voor medicijnen, verwerf de bestelde secundaire intermitterende infusie en voltooi de eerste veiligheidscontrole met behulp van de tien "rechten" van medicatietoediening. Raadpleeg de video "Veiligheidscontroles voor het verkrijgen van medicijnen uit een medicijndispenserapparaat".

3. Verwerf en prime de secundaire IV-slang. Raadpleeg stap 9.8 voor een alternatieve secundaire priming-techniek.

Open de verpakking van de secundaire intermitterende infuuszak (secundaire zak) en secundaire IV-slang. De set secundaire IV-slang zal een plastic verlengingsarm met haken aan beide uiteinden bevatten. Zet de verlengingsarm op de counter terwijl de secundaire IV-slang wordt geprimed.
Houd de secundaire IV-slang in uw niet-dominante hand, schuif de rolklem naar het smalle klemuiteinde om de slang af te sluiten en plaats de slang op de counter. Het afsluiten van de slang voorkomt dat er lucht in de slang wordt getrokken en het verlies van medicatie uit de slang zodra de secundaire intermitterende infuuszak wordt benaderd en omgekeerd.
Houd de zak in uw niet-dominante hand, grijpt de secundaire zakpoort op het punt waar deze is verbonden met de secundaire zak met uw niet-dominante duim en wijsvinger.
Trek met uw dominante hand de rubberen slurf weg die de secundaire zakpoort bedekt en zet de slurf op de counter. Zorg ervoor dat u de opening van de secundaire zakpoort niet aanraakt. Als dit gebeurt, is de secundaire zak besmet en moet er een nieuwe zak worden verkregen.
Houd de secundaire slangstekker met de middelvinger en de basis van uw duim, verwijder de beschermhoes van de stekker met de punt van dezelfde duim en wijsvinger, en laat de hoes op de counter vallen.
Houd de secundaire zak zoals beschreven in stap 3.3, steek de secundaire slangstekker met behulp van uw dominante duim en wijsvinger in de secundaire zakpoort, met een zacht draaiend gebaar.
Keer de secundaire zak om en plaats deze op bijna ooghoogte. Druk zachtjes op de IV-druppelkamer totdat deze 1/3 tot 1/2 vol vloeistof is.
Druk met uw dominante duim en wijsvinger zachtjes op de klem in de richting van het grotere uiteinde om de slang te openen totdat de vloeistof net begint te stromen. Dit laat toe dat vloeistof in de slang stroomt en lucht uit de slang wordt geduwd, zonder verlies van medicatie.
Wanneer de vloeistof het einde van de slang heeft bereikt, sluit de slang af door de klem in de richting van het smalle uiteinde te draaien met uw duim.

4. In de voorbereidingsruimte voor medicijnen, voltooi de tweede veiligheidscontrole met behulp van de tien "rechten" van medicatietoediening. Raadpleeg de video "Veiligheidscontroles voor het verkrijgen van medicijnen uit een medicijndispenserapparaat".

5. Verwerf geschikte benodigdheden, inclusief een 10 mL normale zoutoplossing voor spoelen, alcoholdoekjes en de plastic verlengingsarm die in de secundaire IV-slang is inbegrepen. Gooi het afval dat tijdens het voorbereidingsproces is ontstaan weg.

Toediening

6. Bij het eerst betreden van de kamer van de patiënt, zet de secundaire zak, slang en aanvullende benodigdheden neer op de counter en was uw handen, zoals beschreven in stap 1.1.

7. In de kamer van de patiënt, voltooi de derde en laatste medicatieveiligheidscontrole, waarbij u zich houdt aan de tien "rechten" van medicatietoediening. Raadpleeg de video "Orale en vloeibare medicijnen voorbereiden en toedienen".

8. Beoordeel en spoel de perifere IV-insertieplaats. Raadpleeg de video "Een perifere intraveneuze lijn beoordelen en spoelen".

9. Hang de secundaire intermitterende infusie op en verbind de secundaire slang met de primaire IV-vloeistoflijn van de patiënt.

Als er een primaire infusie loopt via een infuuspomp, pauzeert u tijdelijk de infuuspomp.
1. ALTERNATIEF: Als er een primaire infusie loopt zonder infuuspomp, sluit u de primaire infusie af door de rolklem van de primaire slang naar het smalle klemuiteinde te schuiven. Dit voorkomt de onbedoelde infusie van primaire en secundaire vloeistoffen in de patiënt.
Haal de plastic verlengingsarm met haken aan beide uiteinden. Plaats een haak bovenaan de IV-vloeistofpaal. Verwijder de primaire vloeistofzak van de paal en hang deze aan de onderste haak van de plastic ver